尿毒症患者饮食及内瘘保护知识课件

尿毒症患者饮食及内瘘保护知识36、如果我们国家的法律中只有某种神灵，而不是殚精竭虑将神灵揉进宪法，总体上来说，法律就会更好。——马克·吐温37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之时。——威·皮物特38、若是没有公众舆论的支持，法律是丝毫没有力量的。——菲力普斯39、一个判例造出另一个判例，它们迅速累聚，进而变成法律。——朱尼厄斯40、人类法律，事物有规律，这是不容忽视的。——爱献生尿毒症患者饮食及内瘘保护知识尿毒症患者饮食及内瘘保护知识36、如果我们国家的法律中只有某种神灵，而不是殚精竭虑将神灵揉进宪法，总体上来说，法律就会更好。——马克·吐温37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之时。——威·皮物特38、若是没有公众舆论的支持，法律是丝毫没有力量的。——菲力普斯39、一个判例造出另一个判例，它们迅速累聚，进而变成法律。——朱尼厄斯40、人类法律，事物有规律，这是不容忽视的。——爱献生●●●●●●●●●0尿毒症患者饮食及内瘘保护知识血液净化中心20209/5●●●●●●●●●0饮食治疗内瘘保护20209/5一些农村初中的部分教师对新课程理念的理解存在偏差，导致新课程教学改革走入了一些误区，影响了教学效果和教学质量。本文总结了农村初中数学课堂教学改革存在的误区，并思考如何走出误区实现课堂教学的优质高效。一、农村初中数学课堂教学改革存在的误区误区之一：以“满堂问”代替“满堂灌”过去的课堂以教师教授为主，称之为“满堂灌”，改革后强调教师的启发，有的老师把它变成了“满堂问”，表现方式有两种：（1）如果学生的回答不符合教师备课中的要求，立即要其他学生回答，直至学生的回答落入教师设计好的“答案”为止。（2）老师一节课“马不停蹄”地提问，把教学内容分得很细，每一步都给学生搭好“台阶”，问题的设计缺乏合理性、科学性，提问对象随意性大，提问时机把握不准，忽视对重、难点的点拨和讲解。误区之二：以“少讲少练”代替“精讲精练”主要表现在教师对重、难点内容不进行深入分析讲解，照本宣科；以学生模仿练习为主，练习的题目无针对性、概括性、层次性；重复题型多次出现，学生机械套用公式、定理，对知识前后之间的联系不清楚。误区之三：以《教师教学用书》代替备课笔记有的教师只看《教师教学用书》，不钻研大纲、教材，不精心设计课堂教学，以《教师教学用书》代替备课笔记，导致课堂教学脱离教学实际，教学无针对性。误区之四：只重视教法改革而忽视学法指导有的教师在改进教法的同时忽视了学法指导或对学法指导缺乏深刻的认识和研究，使教学效果不能长时间巩固，学生解决问题的能力、自学能力提高不快。误区之五：把数学教学看成思维结果的教学过分偏重于数学知识的工具性，忽视了它在发展思维方面的智力价值，削弱了知识的发生、发展过程，忽视探索性非论证思维（直觉思维、形象思维）的培养，过分偏重于整理性的论证思维（逻辑思维）的训练。在解题过程中，过分强调“框题型、对套路”，企图强化思维定式，结果使学生陷入思路呆板、单一状态。二、实现课堂教学改革有效性的基本策略1.首先教师需要更新教学观念改变教学观念，首先应该充分备好课，备好课的出发点和落脚点是引导学生如何学；其次要搞清楚教学的本质是什么？教学是学生在老师的引导下进行的反思性、批判性、探究性的实践活动；是以理解为基础的体验生活和构建生活的过程；是师生交往互动的过程。最后教师必须清楚教学转向的核心是什么？是教学本质的转向。具体而言：（1）教学观念从“单纯传授知识”转向“知能并重”；（2）教学目标从“以知识为主”转向“以方法为主”；（3）教学方法从“单纯的授”转向“合作参与”；（4）教学特点从“生为教而学”转向“师为生而教”；（5）教学过程从“重结论”转向“重过程”；（6）教学对象从“关注部分学生”转向“关注每一位学生”；（7）教学方式从“单、双向交流”转向“群体、多向交流”。2.发挥学生的主体作用和教师的主导作用教学过程是教师为学生服务的过程，平等、尊重、倾听、感染、善待、理解每一个学生是教师必须具备的能力和素质，只有使他们在学习中真正感受到成功的喜悦，激发出学习的兴趣，才能实现真正的发展和提高，这样的教学才是有效的。3.确立目标，主动参与提高课堂的有效性教师应把学习主动权交给学生，给学生充分的学习时间，创设自主学习气氛，让学生自主学习，并学会组织、协作、思考和交流。例如，在进行“税收问题”的教学中，可以让学生在网上搜索“税收咨询”，在网站上用“协作”与“对话”的方式进行探索，学习各种税费的计算方法，了解各种税收政策。根据教学进程，有计划地留下一些问题让学生利用信息工具检索各种信息，并对资料的质量、可信度作出判断，然后同学之间相互交流。学生不但能够学会使用网络资源，对数学的发展历史也有了全面认识。4.精心设计课堂练习，提高课堂效率精讲多练、讲练结合的方法有利于让学生动口、动手、动脑，在参与中思考、学习，充分利用课堂四十五分钟，青少年的注意力具有间断性的特点。第一次集中注意力只能持续十几分钟。第二次十分钟左右，依次递减，教师应当把握好讲课时间。5.合理使用多媒体教学，提高课堂有效性多媒体在课堂教学中已展现出独有的魅力，特别是比较抽象的、难理解的数学内容以及教学的重难点，通过多媒体课件的展示，既具体形象，又直观易懂，还能起到突出、强调的作用。6.教师树立有效教学的观念，培养教学反思的意识通过关注学生对教学的反应，根据教学情境及时调整教学内容和改进方法；通过倾听学生的意见或建议，不断有意识地反思自己的教学过程，从而避免重犯类似的教学错误。促进了学生进行最有效的学习。课堂教学的有效性是指教师遵循教学活动的客观规律，以尽量少的时间、精力和物力投入，取得尽可能多的教学效果。师生用最少的必要时间取得一定的成果；师生在一定的时间内花费最少的精力取得一定的成果；为在一定时间内取得一定成绩而消耗最少的物资和经费。学生从不懂到懂，从懂得少到懂得多，从不喜欢到喜欢这门课程，这样的课堂教学才是有效的。问题是激发学生思维的原动力，探究是学生认知的重要途径。创设问题情境，能激发学生学习的积极性，启动学生的内驱力，点燃学生的兴趣之火，使学生思维处于最佳兴奋状态，从而产生一种我要学的强烈心理状态，为学习任务的完成打下坚实的基础。每一节阅读教学课中，总有教与学的难点，如何突破难点是衡量一堂课成功与否的一个重要组成部分。教学中积极创设问题情境，能激发学生的思维，进而提高语文阅读教学的课堂效率。在品读文章的过程中，要创新课堂的教学方式，运用新的、有效的教学策略，利用教学过程的活动性、游戏性来创设教学情境，让活动充满课堂，使学生乐“动”。探究性的问题能充分激发学生浓厚的学习兴趣。教学中要创新提问方式，通过设置多元点引起学生的探究意识，激发学生的学习兴趣，引导学生自主、合作、探究，通过讨论质疑的方式使学生参与到学习中来。阅读教学中要在关键之处设疑，在模糊之处设疑，在易错之处设疑，在不同角度之处设疑，把学生的情绪推向高潮，不断激发学生的好奇心、求知欲望。比如，九年级下册的《鱼我所欲也》是儒家的经典之作，在教学过程中，学生在对文章观点的理解上产生了不同的声音，有的学生说，生和义并不矛盾，想当初，越王勾践卧薪尝胆，积蓄力量，东山再起，最终复国；韩信受胯下之辱，最终成为一代名将；而楚霸王项羽乌江自刎也就自己丧失了东山再起的机会。面对课堂上“异样的声音”，我就抓住这一契机让学生展开争论，学生纷纷阐述自己的观点和理由，待双方唇枪舌剑到山穷水尽的时候，我再相机引导。这样的处理，不仅没有限制学生对文本的理解，反而为学生的畅所欲言提供了一个“场景”。再比如，在教学《威尼斯商人》一课中，为了使学生更好地理解作品的主题，我设计了这样一个问题：剧本的结尾，夏洛克受到了惩罚。有人说，夏洛克唯利是图，是邪恶的化身，罪有应得；也有人说夏洛克也挺可怜的，最后他受到的惩罚，对他来说是不公平的，说说你的看法？问题的设计意在引起学生的争论，让学生在争论中质疑释疑。实际教学过程中，学生也确实围绕这个问题展开了争论，在学生争论之后，我及时追问：“既然有的同学认为夏洛克罪有应得，也有的同学认为夏洛克值得可怜同情，那作者为什么在剧本的结尾还要让夏洛克受到惩罚呢，作者这样写的意图又是什么呢？”学生在短暂的思考讨论后，明白了作者的写作意图。教学中有时为了引导学生理解一个问题，要善于和生活相结合，变换一个角度，精心设计问题，启发学生思考。比如《珍珠鸟》一课中，在品读感悟文本的过程中，教师设计了两个情境：情境一，小珍珠鸟在我的肩头喝完水后，回到家后和鸟爸爸、鸟妈妈有怎样的对话？情境二，小珍珠鸟在书房里自由玩耍，大鸟在笼子里生气地叫了一声……请你分别以“珍珠鸟妈妈、珍珠鸟爸爸、小珍珠鸟”的口气说几句话。学生在说话交流的过程中也就进一步理解了文章的主题，对“信赖往往产生美好的境界”有了更深刻的认识。比如《斑羚飞渡》一文教学中，在学习文章之后，设计这样一个问题：“如果你是一只幸存的斑羚，你会对那些甘愿牺牲自己保全你生命的斑羚们说些什么，你会对那些把你们逼上绝境的猎人说些什么？”再比如《我的信念》一文，设计以“居里夫人，我想对你说……”为开头说一段话。这样的问题不仅满足了学生的心理需要，更有效地激起学生的兴趣，而且为学生积极地投入师生互动、最大限度调动学生阅读的内在驱动力提供了良好的基础。学生在“说”“辩”中，课堂气氛也变得生动、互动、情趣盎然，学生在争论的过程中对文章的解读也就会逐渐由模糊变得清晰起来。品读文本的过程中，可以借助音乐、美术、语言三种艺术手段，充分调动学生的手脑眼耳口多种感官，创设艺术教学情境。语文阅读材料都是文质兼美的精品，其中蕴含着丰富的情感资源，或以其高尚的情操震撼人的灵魂，或以其完美的人格荡涤净化人的情操，或以哲理启发人思考，或用美感熏陶人格。总之，语文教学有着取之不尽、用之不竭的情感教育资源。阅读教学中，我们要努力挖掘教材中健康、愉悦的情感去感染学生，使其产生强烈而积极的内心体验，从而把自己的教学要求内化为学生的动机与需要。借助多媒体以美丽的画面、震撼心灵的音乐来牵动学生对情境的体验，激发学生对情境的感悟。比如，学习《春》这篇课文时，先让学生在优美的音乐声中看画面，一幅色彩明快、生机盎然的春之图唤醒了学生对春天的美好感情，然后让学生给画配文，给文配画，这样学生在画、文之中就体味到了朱自清先生的妙笔生花。尿毒症患者饮食及内瘘保护知识36、如果我们国家的法律中只有某1●●●●●●●●●0尿毒症患者饮食及内瘘保护知识血液净化中心20209/5●●●●2●●●●●●●●●0饮食治疗内瘘保护20209/5●●●●3●●●●●●●●饮食治疗目标●0蛋白质:优质低蛋白饮食磷:摄入量<600mg/d脂:植物油、深海鱼油盐:血压处于临界状态(140/90mmHg)的普通人群和CKD1~4期的患者均需限制食盐摄入,且后者要与降压药联合治疗。●●●●4●●●●●●●●维持性透析朋友的饮食●1、限制蛋白质在蛋白质摄取量严格限制下,病人应尽量选择好的蛋白质来源(如肉类、蛋、奶类的蛋白质品质较好),才能充分利用于修补或维持肌肉强类(黄豆例外),核果类,面筋制品,五谷杂粮面粉制品、地瓜、芧头、马铃薯、蔬菜、水果所含的蛋白质品质较差,会制造较多的废物,增加肾脏的负担。蛋白质摄取量应控制在每公斤体重1.2克。20209/5●●●●5●●●●●●●●维持性透析朋友的饮食●02、补充足够的热量由于限制蛋白质的摄取,米饭类的摄取量也受到限制,因此容易造成热量不足,这时体内原有的蛋白质会被消耗掉,反而使尿素增加,抵抗力变差,所以活动后必需多食用高热量、低蛋白质的食物(糖类如:白糖、蜂蜜、水果糖等;植物性油脂及蛋白质粉类如冬粉、西谷米等)。20209/5●●●●6●●●●●●●●维持性透析朋友的饮食●03、食物纤维既防止便秘,又有利于降低血清胆固醇和甘油三脂。人体每天食物纤维需要量为20克左右。食物纤维含量丰富的有薯类(土豆、红薯等)、粗粮(玉米面、高梁面、荞麦面、燕麦面等)、蔬菜、水果及硬果食物(花生、核桃等)。血透患者若每天食用270克蔬菜就可提供20克食物纤维。20209/5●●●●7●●●●●●●●维持性透析朋友的饮食●04、限制钠离子体内钠离子过多容易造成血压升高、水肿、腹水、肺积水,导致心力衰竭等。食物中的食盐酱油、味精、蕃茄酱、沙茶酱、醋等含有大量的钠因此平时炒菜时应少放盐。外出用餐时,可以先用白开水将食物中的盐份冲淡。20209/5●●●●8●●●●●●●●维持性透析朋友的饮食●05、限制钾离子肾功能不好时,人体可能无法有效除去多余的钾,而血钾太高会引起严重的心脏传导和收缩异常,甚至死亡。因此平常应少食用钾离子含量高的疏菜(如香菇、芥菜、花菜、菠菜、空心菜、竹笋蕃茄、胡萝卜、南瓜、番石榴)及水果(如枇杷、桃子、柳丁、硬柿子、橘子等),并避免生食蔬菜沙拉…其他如咖啡、浓茶、鸡精、牛精、人参精、浓肉汤、酱油、袋盐等钾的含量亦高,应尽量少吃。20209/5●●●●9