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文档简介

第三章

体液调节第1节激素与内分泌系统(二)【问题探讨】最复杂的内分泌腺——垂体

问:何为内分泌系统?有哪些常见的腺体组成?

垂体是内分泌系统中最复杂的结构之一,垂体瘤的症状通常有两方面表现,一是神经受压迫,而是内分泌失调,导致几十种激素含量变化。内分泌系统由相对独立的_________及兼有__________________共同组成。内分泌腺内分泌功能的细胞内分泌系统内分泌腺内分泌细胞内分泌细胞聚集一起一些器官、组织内分散在如:垂体、甲状腺、胰腺(胰岛)如:小肠黏膜内分泌细胞1.内分泌系统的组成一、内分泌系统的组成和功能下丘脑松果腺垂体甲状腺胸腺肾上腺胰腺卵巢睾丸神经内分泌细胞如:下丘脑的某些神经细胞内分泌细胞或器官血液循环(体液循环)靶细胞或靶器官生理活动发生改变激素激素2.过程问:神经受压迫,可能原因是什么?

巨人症与肢端肥大症是什么原因?说明垂体有何功能?

【情境1】垂体瘤患者神经受压迫,激素异常分泌导致垂体功能亢进综合征,如巨人症与肢端肥大症。常见类型有泌乳素腺瘤、生长激素腺瘤,垂体促甲状腺激素、促性腺激素、促肾上腺皮质激素等。生长激素(调节生长发育,主要促进蛋白质的合成和骨的生长)泌乳素生长激素幼年少幼年多成年多——侏儒症——巨人症——肢端肥大症分泌分泌—垂体3.内分泌腺的种类激素种类靶器官本质生长激素几乎体内所有细胞蛋白质促×激素甲状腺、性腺、肾上腺下丘脑促甲状腺激素释放激素、促性腺激素释放激素、促肾上腺皮质激素释放激素垂体抗利尿激素和催产素分泌作用于—下丘脑3.内分泌腺的种类激素种类作用靶器官本质抗利尿激素促×激素释放激素促进肾小管,集合管对水的重吸收肾小管,集合管作用于垂体,调控垂体分泌释放相应的激素垂体多肽垂体分泌活动受下丘脑的调节

作者应用细胞培养技术,研究25例垂体泌乳素瘤(PP)体外培养细胞对促甲状腺激素释放激素(TRH)和多巴胺(DA)的反应。结果显示细胞培养成活率高达88%,成活细胞均有激素分泌。82%的PP细胞在2.5umol的TRH作用下泌乳素(PRL)分泌明显増加,10umol的DA使77%的PP细胞分泌受到明显抑制。混合性腺瘤又以PRL分泌对TRH和DA更为敏感,可能和瘤细胞受体功能和受体后过程异常有关。本实验提示PP在一定程度上受下丘脑的调节和影駒,可能是一种“部分自主性”的肿瘤。

问:甲亢的直接原因是什么?上述实例说明垂体与甲状腺有什么联系?

【情境2】部分垂体瘤患者(促甲状腺激素腺瘤)会出现甲状腺功能亢进症,因分泌过多的促甲状腺激素而出现甲亢等症状,同时有头痛及视野缺损等表现。垂体甲状腺甲状腺激素甲状腺促甲状腺激素甲状腺激素作用:①调节体内的有机物代谢;②促进生长和发育;③提高神经的兴奋性的作用。—甲状腺3.内分泌腺的种类激素种类靶器官本质甲状腺激素几乎体内所有细胞氨基酸衍生物问:垂体瘤术后为何会出现尿崩?【情境2】垂体瘤术后尿崩症垂体醛固酮、皮质醇:调节水盐代谢和有机物代谢。促肾上腺皮质激素肾上腺皮质—肾上腺3.内分泌腺的种类肾上腺髓质分泌肾上腺素,提高机体的应激能力。激素种类靶器官本质肾上腺素几乎体内所有细胞氨基酸衍生物醛固酮、皮质醇前者主要肾脏;后者几乎全身细胞固醇雌激素孕激素作用促进卵细胞的生成促进女性生殖器官的发育促进女性的第二性征的出现

雄激素促进精子细胞的生成促进男性生殖器官的发育促进男性的第二性征的出现作用

【情境4】促性腺激素腺型垂体瘤很少见,仅占1%,患者发病年龄高峰为五十到六十岁,男性显著多于女性大,多数患者因为巨大腺瘤造成造成压迫综合征,男性常表现性欲减退,不育。激素种类靶器官本质雌激素孕激素

雄激素几乎全身所有细胞固醇胰腺—胰岛3.内分泌腺的种类胰岛导管腺泡胰岛B细胞,分泌胰岛素胰岛A细胞,分泌胰高血糖素问:除此之外人体还有重要的内分泌腺吗?激素种类作用靶器官本质胰高血糖素升高血糖降低血糖胰岛素蛋白质几乎全身所有细胞主要是肝脏促×激素【总结巩固】

临床上,垂体瘤可以根据性质分为泌乳素腺瘤、生长激素腺瘤、促肾上腺皮质激素腺瘤和促甲状腺激素腺瘤和无功能腺瘤等5种类型。其中无功能腺瘤由于丧失功能而表现为男性性功能障碍和女性闭经及绝经前不孕等多种综合症状。问:请结合资料及所学,构建垂体与各内分泌腺的关系?垂体下丘脑甲状腺性腺肾上腺(皮质)抗利尿激素催产素促×激素释放激素生长激素催乳素甲状腺激素性激素醛固酮、皮质醇※下丘脑——内分泌调节枢纽※胰腺、肾上腺髓质由自主神经支配内分泌腺激素作用本质BA皮质髓质下丘脑垂体甲状腺胰腺肾上腺睾丸卵巢促X激素释放激素促X激素生长激素甲状腺激素胰岛素胰高血糖素醛固酮、皮质醇肾上腺素雌激素和孕激素雄激素(如睾酮)调控垂体分泌激素调控X分泌激素调节生长发育调节有机物代谢

;促进生长和发育;提高神经兴奋性

降低血糖升高血糖调节水盐代谢和有机物代谢

提高机体应激能力

促进雌雄生殖器官的发育、生殖细胞的生成和第二性征的出现多肽多肽蛋白质氨基酸衍生物蛋白质多肽氨基酸衍生物固醇固醇(1)维持内环境稳定(2)调节物质和能量代谢(3)调控生长发育和生殖如

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