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文档简介
房地产企业成本控制体系与合同管理和记黄埔地产(深圳)有限公司房地产企业成本控制体系的建立与实施
1、房地产企业成本控制体系组成2、房地产企业成本控制流程3、房地产企业动态成本管理
和记黄埔地产(深圳)有限公司房地产企业成本控制体系组成
★企业内部成本控制组织架构★外部专业成本顾问
和记黄埔地产(深圳)有限公司房地产企业成本控制体系成本控制项目经理财务专业成本顾问项目估算师董事会/总经理项目工程师和记黄埔地产(深圳)有限公司房地产企业成本控制流程
项目工程总预算董事会审批初步估算总控制目标合同价最低价中标增加工程实施招标决策机制业主审批结算总结分析和记黄埔地产(深圳)有限公司动态成本管理
所谓动态成本管理,即项目成本的任何变化都要及时反应,以供公司决策,使之控制在目标范围内。
★
设计阶段★实施阶段
和记黄埔地产(深圳)有限公司实施阶段的控制重点项目实施阶段的控制重点实际上就是对变更的控制。
★变更指令◆固定格式、合同效力◆内部控制、申请及发出◆会产生的问题及处理方法
★签证和记黄埔地产(深圳)有限公司工程合同管理
1.合同管理理念
2.工程招标安排
3.工程合同中的风险分担
4.合同管理中应注意的问题和记黄埔地产(深圳)有限公司合同管理理念
在合同各方均满意的情况下,顺利达到合同目标。对工程合同而言,即在保证项目按计划完成的前提下,既让业主的成本控制在可接受的合理水平,又让承包商有一定的赢利。
★伙伴关系★各方满意★完备的合同文本和记黄埔地产(深圳)有限公司工程招标安排
★招标进度安排★对不同类别工程招标及合同文件的不同处理和记黄埔地产(深圳)有限公司不同类别工程的处理
施工图明确的工程,如土建工程需深化设计的工程,如机电工程、园林工程设计连施工工程,如示范单位装修工程不明确工程,如桩基础工程和记黄埔地产(深圳)有限公司工程合同中的风险分担风险是无法确定,一旦发生会带来不利后果的事件。合同包干价都是针对已确定情况加上一部分风险而言的,如发生由对方承担的风险,合同执行会随之调整。
★风险均衡论★业主风险★承包商风险和记黄埔地产(深圳)有限公司业主风险★地质情况风险★法律及政府规定变化风险★工程量风险★不可抗力和记黄埔地产(深圳)有限公司承包商风险
★价格、利率风险★外部条件风险★工程量减少风险★免赔额风险★不可抗力和记黄埔地产(深圳)有限公司合同管理中应注意的问题
★工程范围要清晰明确★工期★总分包结合部位责任要划分清楚★合同外单价的处理★合同内不合理单价的处理和记黄埔地产(深圳)有限公司房地产企业成本控制体系的建立与实施
1、房地产企业成本控制体系组成2、房地产企业成本控制流程3、房地产企业动态成本管理
和记黄埔地产(深圳)有限公司房地产企业成本控制体系组成
★企业内部成本控制组织架构★外部专业成本顾问
和记黄埔地产(深圳)有限公司房地产企业成本控制体系成本控制项目经理财务专业成本顾问项目估算师董事会/总经理项目工程师和记黄埔地产(深圳)有限公司房地产企业成本控制流程
项目工程总预算董事会审批初步估算总控制目标合同价最低价中标增加工程实施招标决策机制业主审批结算总结分析和记黄埔地产(深圳)有限公司动态成本管理
所谓动态成本管理,即项目成本的任何变化都要及时反应,以供公司决策,使之控制在目标范围内。
★
设计阶段★实施阶段
和记黄埔地产(深圳)有限公司实施阶段的控制重点项目实施阶段的控制重点实际上就是对变更的控制。
★变更指令◆固定格式、合同效力◆内部控制、申请及发出◆会产生的问题及处理方法
★签证和记黄埔地产(深圳)有限公司工程合同管理
1.合同管理理念
2.工程招标安排
3.工程合同中的风险分担
4.合同管理中应注意的问题和记黄埔地产(深圳)有限公司合同管理理念
在合同各方均满意的情况下,顺利达到合同目标。对工程合同而言,即在保证项目按计划完成的前提下,既让业主的成本控制在可接受的合理水平,又让承包商有一定的赢利。
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★招标进度安排★对不同类别工程招标及合同文件的不同处理和记黄埔地产(深圳)有限公司不同类别工程的处理
施工图明确的工程,如土建工程需深化设计的工程,如机电工程、园林工程设计连施工工程,如示范单位装修工程不明确工程,如桩基础工程和记黄埔地产(深圳)有限公司工程合同中的风险分担风险是无法确定,一旦发生会带来不利后果的事件。合同包干价都是针对已确定情况加上一部分风险而言的,如发生由对方承担的风险,合同执行会随之调整。
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★价格、利率风险★外部条件风险★工程量减少风险★免赔额风险★不可抗力和记黄埔地产(深圳)有限公司合同管理中应注意的问题
★工程范围要清晰明确★工期★总分包结合部位责任要划分清楚★合同外单价的处理★合同内不合理单价的处理和记黄埔地产(深圳)有限公司房地产企业成本控制体系与合同管理和记黄埔地产(深圳)有限公司房地产企业成本控制体系的建立与实施
1、房地产企业成本控制体系组成2、房地产企业成本控制流程3、房地产企业动态成本管理
和记黄埔地产(深圳)有限公司房地产企业成本控制体系组成
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和记黄埔地产(深圳)有限公司房地产企业成本控制体系成本控制项目经理财务专业成本顾问项目估算师董事会/总经理项目工程师和记黄埔地产(深圳)有限公司房地产企业成本控制流程
项目工程总预算董事会审批初步估算总控制目标合同价最低价中标增加工程实施招标决策机制业主审批结算总结分析和记黄埔地产(深圳)有限公司动态成本管理
所谓动态成本管理,即项目成本的任何变化都要及时反应,以供公司决策,使之控制在目标范围内。
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设计阶段★实施阶段
和记黄埔地产(深圳)有限公司实施阶段的控制重点项目实施阶段的控制重点实际上就是对变更的控制。
★变更指令◆固定格式、合同效力◆内部控制、申请及发出◆会产生的问题及处理方法
★签证和记黄埔地产(深圳)有限公司工程合同管理
1.合同管理理念
2.工程招标安排
3.工程合同中的风险分担
4.合同管理中应注意的问题和记黄埔地产(深圳)有限公司合同管理理念
在合同各方均满意的情况下,顺利达到合同目标。对工程合同而言,即在保证项目按计划完成的前提下,既让业主的成本控制在可接受的合理水平,又让承包商有一定的赢利。
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★招标进度安排★对不同类别工程招标及合同文件的不同处理和记黄埔地产(深圳)有限公司不同类别工程的处理
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设计阶段★实施阶段
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设计阶段★实施阶段
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在合同各方均满意的情况下,顺利达到合同目标。对工程合同而言,即在保证项目按计划完成的前提下,既让业主的成本控制在可接受的合理水平,又让承包商有一定的赢利。
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★招标进度安排★对不同类别工程招标及合同文件的不同处理和记黄埔地产(深圳)有限公司不同类别工程的处理
施工图明确的工程,如土建工程需深化设计的工程,如机电工程、园林工程设计连施工工程,如示范单位装修工程不明确工程,如桩基础工程和记黄埔地产(深圳)有限公司工程合同中的风险分担风险是无法确定,一旦发生会带来不利后果的事件。合同包干价都是针对已确定情况加上一部分风险而言的,如发生由对方承担的风险,合同执行会随之调整。
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★工程范围要清晰明确★工期★总分包结合部位责任要划分清楚★合同外单价的处理★合同内不合理单价的处理和记黄埔地产(深圳)有限公司房地产企业成本控制体系与合同管理和记黄埔地产(深圳)有限公司房地产企业成本控制体系的建立与实施
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设计阶段★实施阶段
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★工程范围要清晰明确★工期★总分包结合部位责任要划分清楚★合同外单价的处理★合同内不合理单价的处理和记黄埔地产(深圳)有限公司房地产企业成本控制体系与合同管理和记黄埔地产(深圳)有限公司房地产企业成本控制体系的建立与实施
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所谓动态成本管理,即项目成本的任何变化都要及时反应,以供公司决策,使之控制在目标范围内。
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设计阶段★实施阶段
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★签证和记黄埔地产(深圳)有限公司工程合同管理
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2.工程招标安排
3.工程合同中的风险分担
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设计阶段★实施阶段
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★签证和记黄埔地产(深圳)有限公司工程合同管理
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★
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★伙伴关系★各方满意★完备的合同文本和记黄埔地产(深圳)有限公司工程招标安排
★招标进度安排★对不同类别工程招标及合同文件的不同处理和记黄埔地产(深圳)有限公司不同类别工程的处理
施工图明确的工程,如土建工程需深化设计的工程,如机电工程、园林工程设计连施工工程,如示范单位装修工程不明确工程,如桩基础工程和记黄埔地产(深圳)有限公司工程合同中的风险分担风险是无法确定,一旦发生会带来不利后果的事件。合同包干价都是针对已确定情况加上一部分风险而言的,如发生由对方承担的风险,合同执行会随之调整。
★风险均衡论★业主风险★承包商风险和记黄埔地产(深圳)有限公司业主风险★地质情况风险★法律及政府规定变化风险★工程量风险★不可抗力和记黄埔地产(深圳)有限公司承包商风险
★价格、利率风险★外部条件风险★工程量减少风险★免赔额风险★不可抗力和记黄埔地产(深圳)有限公司合同管理中应注意的问题
★工程范围要清晰明确★工期★总分包结合部位责任要划分清楚★合同外单价的处理★合同内不合理单价的处理和记黄埔地产(深圳)有限公司房地产企业成本控制体系与合同管理和记黄埔地产(深圳)有限公司房地产企业成本控制体系的建立与实施
1、房地产企业成本控制体系组成2、房地产企业成本控制流程3、房地产企业动态成本管理
和记黄埔地产(深圳)有限公司房地产企业成本控制体系组成
★企业内部成本控制组织架构★外部专业成本顾问
和记黄埔地产(深圳)有限公司房地产企业成本控制体系成本控制项目经理财务专业成本顾问项目估算师董事会/总经理项目工程师和记黄埔地产(深圳)有限公司房地产企业成本控制流程
项目工程总预算董事会审批初步估算总控制目标合同价最低价中标增加工程实施招标决策机制业主审批结算总结分析和记黄埔地产(深圳)有限公司动态成本管理
所谓动态成本管理,即项目成本的任何变化都要及时反应,以供公司决策,使之控制在目标范围内。
★
设计阶段★实施阶段
和记黄埔地产(深圳)有限公司实施阶段的控制重点项目实施阶段的控制重点实际上就是对变更的控制。
★变更指令◆固定格式、合同效力◆内部控制、申请及发出◆会产生的问题及处理方法
★签证和记黄埔地产(深圳)有限公司工程合同管理
1.合同管理理念
2.工程招标安排
3.工程合同中的风险分担
4.合同管理中应注意的问题和记黄埔地产(深圳)有限公司合同管理理念
在合同各方均满意的情况下,顺利达到合同目标。对工程合同而言,即在保证项目按计划完成的前提下,既让业主的成本控制在可接受的合理水平,又让承包商有一定的赢利。
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★工程范围要清晰明确★工期★总分包结合部位责任要划分清楚★合同外单价的处理★合同内不合理单价的处理和记黄埔地产(深圳)有限公司谢谢!儿童慢性咳嗽与处理1急性咳嗽,时间短于4周单击此处添加文本具体内容2亚急性咳嗽,时间介于4-8周单击此处添加文本具体内容3慢性咳嗽,时间超过8周单击此处添加文本具体内容一.定义CONTENTSONE1二.咳嗽感受器与部位三种感受器
RARlike(快速适应性感受器,机械刺激为主)
Nociceptive(伤害感受器,化学刺激为主)
Polymodal(咳嗽感受器,机械刺激与酸)有髓神经纤维口咽部、喉、支气管树、外耳道与鼓膜A
神经纤维C神经纤维C类神经纤维感受器(VR1)无髓神经纤维通过释放神经多肽,刺激RARs主要位于支气管Opioidreceptor阿片受体,有μ、κ、δ和σ亚型麻醉镇痛剂通过某些肽类物质(如β-内啡肽)及μ阿片受体抑制咳嗽呼吸道中也存在μ受体,参与了芬太尼诱发呛咳过程慢性咳嗽经常(16~62%)同时由一种以上病因引起UACS,哮喘,GERD是各年龄慢性咳嗽最常见的三种原因慢性咳嗽是57%哮喘和75%GERD的唯一症状大多数慢性咳嗽能明确病因,使治疗有效率达84~98%三.慢性咳嗽的常见病因上呼吸道咳嗽综合症(UACS)
慢性鼻窦炎慢性鼻炎,包括过敏性鼻炎增殖体肥大吸入综合症
胃食道反流病(GERD)
会厌功能障碍支气管源性疾病哮喘综合征病毒感染后咳嗽心因性疾病儿童慢性咳嗽(胸片正常)的常见原因常见的支气管源性疾病是儿童慢性咳嗽的第一大原因支气管哮喘咳嗽变异性哮喘(CVA)
非哮喘性嗜酸细胞性支气管炎(NAEB)<一>哮喘综合征有慢性气道炎症,气道高反应,肺功能异常有咳嗽及喘息发作,以夜间和清晨为重有特应性家族史对糖皮质激素,抗白三烯受体拮抗药及支气管扩张药有效1.支气管哮喘有慢性气道炎症,气道高反应,肺功能大多正常;中央气道慢性炎症和支气管反应增高平滑肌收缩刺激肌梭内咳嗽感受器以咳嗽为主,偶尔有喘息发作以夜间和清晨为重对糖皮质激素,抗白三烯受体拮抗药,支气管扩张药有效2.咳嗽变异性哮喘又称过敏性咳嗽有慢性气道炎症,痰液嗜酸细胞>2.5~5%无气道高反应和肺功能异常仅有咳嗽,无喘息发作对糖皮质激素,抗白三烯受体拮抗药有效;支气管扩张药无效3.嗜酸细胞性支气管炎激素敏感性咳嗽常用的相关检查支气管舒张试验支气管激发试验3%NaCl雾化吸入诱导咳嗽痰液咳出或吸出处理后计数嗜酸细胞数痰液嗜酸细胞>2.5~5%诱导痰嗜酸细胞计数RSV毛细支气管炎与慢性咳嗽有密切关系RSV导致支气管结构或功能的持续损害RSV改变神经敏感阈值,咳嗽感受器阈值降低RSV诱导RSV-IgE形成,ECP增高RSV诱发咳嗽(哮喘、肺发育不全、气道吸入)<二>病毒感染后咳嗽以夜间及清晨咳嗽为主,可伴有喘息发作多持续3-8周,但对于早产儿、小于3个月的婴儿及伴有基础疾病的患儿持续时间较长部分伴有特异体质的患儿,对糖皮质激素及白三烯拮抗药物治疗有效是儿童慢性咳嗽常见原因之一分泌物直接刺激鼻咽部分泌物反流刺激咽喉分泌物导致鼻咽喉部神经敏感度增加<三>上呼吸道咳嗽综合症
慢性鼻炎过敏性鼻炎常年性非过敏性鼻炎血管运动性鼻炎感染性鼻炎慢性鼻窦炎增殖体肥大引起UACS的原因有:临床表现喉部发痒、疼痛,咳粘液性痰及清嗓动作有咽后壁分泌物流动感咽后壁可见粘液样分泌物咽部粘膜呈鹅卵石改变(结节状淋巴滤泡)一代抗组胺药物/鼻减充药物有效胃食道反流酸性反流非酸性反流气管食管瘘吞咽协调障碍<四>吸入综合症胃食道反流反流形式:食道下端咳嗽感受器反流到咽下部或喉部(咽喉部反流)吸入气管或支气管肺多见于小龄幼儿,表现为喂水或奶时的呛咳部分见于神经肌肉受损或发育异常的患儿上呼吸道感染后会加重症状进食稠厚流质或鼻饲能明显改善症状吞咽协调障碍1.室内环境空气污染污秽或刺激性有害气体;气媒性过敏原2.在集体环境中生活
幼儿园和小学<五>慢性或反复呼吸道感染3.支气管肺功能结构异常气道堵塞
支气管异物、支气管淋巴结压迫、异位血管.气道结构异常原发性纤毛运动障碍慢性气道炎症麻疹肺炎后,先天性心脏病肺功能异常早产儿、支气管发育不良胸部平片或CT:明确肺部病变鼻腔镜:明确鼻炎及鼻窦炎鼻窦平片或CT:明确鼻窦炎吞钡、同位素、食道下端pH测定:明确胃食道返流支气管扩张或激发试验:明确哮喘或病毒感染后咳嗽诱导痰液试验:明确嗜酸细胞支气管炎纤支镜检查:明确异物超声心动图检查:心脏情况四.常用辅助诊断措施ONE1常见慢性咳嗽的处理方法过敏性鼻炎:鼻用糖皮质激素抗组胺药-减充剂/抗组胺药避免过敏原/刺激物血管运动性鼻炎:鼻用嗅化异丙托品感染后鼻炎:第一代抗组胺药-减充剂鼻用嗅化异丙托品慢性鼻窦炎:抗生素+抗组胺药-减充剂
上呼吸道咳嗽综合症治疗原则避免接触过敏原;
阻断或减轻炎症反应和分泌物的产生;
治疗感染;
纠正结构异常
诊断为UACS诱发咳嗽的患者,如果第一代抗组胺药物和(或)减充血剂(A/D)的经验性治疗没有效果,下一步应进行鼻窦的影像学检查吸入皮质醇,减轻气道炎症和气道反应性白三烯受体拮抗剂,
受体激动剂,治疗夜间阵发性咳嗽一般不用祛痰药、中枢性止咳药和抗生素咳嗽变异性哮喘
(Coughvariantasthma)吸入性糖皮质激素及白三烯拮抗药物有效对支气管扩张药物无效嗜酸细胞性支气管炎避免反复呼吸道感染
受体激动剂或溴化异丙托品缓解咳嗽必要时可吸入糖皮质激素一般在1岁后逐渐好转
感染后气道高反应性加强喂养指导稠厚食品鼻饲喂养吞咽协调障碍1.针对性抗病原治疗2.治疗局部慢性病灶3.调节机体免疫状态4.加强营养与锻炼
慢性迁移性感染重视病史与体检,包括耳鼻咽喉和消化系统疾病。根据病史与体检结果选择有关检查,由简单到复杂。先检查常见病,后少见病。诊断和治疗两者应同步或顺序进行。如前者条件不具备时,根据临床特征进行诊断性治疗,并根据治疗反应确定咳嗽病因,治疗无效时再选择有关检查。慢性咳嗽的病因诊断原则
1.病史和查体,通过病史询问缩小诊断范围
2.常规X线胸片检查
3.胸片有明显病变者,可根据病变的形态、性质选择进一步检查。
4.胸片无明显病变者,如被动吸烟、环境刺激物,则脱离刺激物的接触,观察4周。咳嗽仍未缓解或无上述诱发因素,则进入下一步诊断程序。
慢性咳嗽病因诊断流程具体步骤:5.肺通气功能+支气管激发试验,诊断和鉴别哮喘通气功能正常、激发试验阴性,进行诱导痰检查
6.怀疑呼吸道过敏者,可行变应原皮试、血清IgE
和咳嗽敏感性检测。7.存在鼻后滴流或频繁清喉时,可先按UACS治疗,联合使用第一代H1受体阻断
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