神经外科护理常规模版

（二术护理1、向患者解说治疗的目的、意义，使其除去紧张、惧怕心理，增强信心，主动配合治疗。2、赐予高蛋白，高热量、多维生素、易消化的食品，吞咽困难可赐予糊状物，不可以进食者静脉补养。3、保持呼吸道畅达，实时吸除呼吸道分泌物，痰液黏稠不易咳出时赐予雾化吸入，必需时4、训练床上排便习惯。5、辅助术前各项检查。6、术前17、术前6～88、术晨测体温、脉搏、血压、呼吸，若有异样实时辅助办理。9、术晨留置导尿管。1、清醒后血压安稳，取头高位15～30度，躁动不安者加床档。2、注意患者体温、脉搏、血压、呼吸、意识瞳孔的变化。3、察看并判断有无颅内压增高的表现，防备脑疝。4、脑脊液漏者，如出现挤压性头痛，坐位或头高位时头痛加剧，头晕、恶心、呕吐等症状，5、注意肢体活动状况。6、鞍区肿瘤应注意有无精神症状、视力改变及尿量改变。7、保持呼吸道畅达，实时吸除呼吸道分泌物，气管插管未拔者应在患者出现吞咽反射后可8、保持引流管畅达，脑室引流者按其惯例。9、术后肠蠕动恢复后1～23～5向一，备咳。10、注意输液速度，准时应用脱水剂，防备高颅压，并注意水，电解质均衡。11、注意伤口渗血、渗液保持敷料干燥，有脑脊液漏时，防备低颅压。12、大脑凸面手术者，按医嘱应用抗癫痫药物。13、昏倒、高热者增强基础护理，有肢体偏瘫者保持肢体功能位，防备足下垂，并增强肢体功能锻炼。14、听神经瘤术后患者，眼睑闭合不全，应保护眼部，防备角膜溃疡。（四）健康教育1、歇息，防止强烈运动。2、增强营养，保持大小便畅达。3、准时服药，察看药物副作用。4、增强功能锻炼和语言训练。5、若有头痛实时复查。二、神经外科介入治疗病人护理惯例（一）术前护理1、向患者及家眷解说手术的目的、方法及注意事项。2、赐予心理宽慰，防止强烈活动和情绪激动，防备出血。.1/73、辅45、局麻者术前4-6小时禁食、水，全麻者术前9- 小时食水。6、遵（二术护理1、卧24小时，腹股沟穿刺部位加压包扎，制动 8小时。2、严实察看患者意识、瞳孔、生命体征、感觉、运动、语言等变化，并保持血压正常水平或低于治疗前基础血压。3、察看足背动脉状况，穿刺部位有无出血，皮肤的色彩及温度变化，注意有无血栓形成。4、全麻清醒，肠蠕动恢复后，赐予流质，并嘱患者大批饮水或补液，以利照影剂的排出。5、应用扩血管药物时注意有无副作用。（三）健康教育1、活动量不宜过大，防止情绪激动。2、保持大便畅达。3、若有头痛，并伴有相应的神经功能阻碍时，应实时就医。三、颅内压增高病人护理惯例1、履行神经外科病人一般护理惯例。2、保持室内洁净、空气流通及适合的温湿度。3、病人绝对卧床，减少翻动，头部抬高 15-30度，昏倒病人履行昏倒护理惯例。4、赐予低钠、少渣、易消化的食品，保持大便畅达；便秘时赐予缓泻剂，防备使劲大便时引发颅内高压发生，禁止高压灌肠。记录24h进出量，控制输液滴数和限制入水量，呕吐频繁者禁食。静脉补液每天不超出 1500ml5g，补钾不超出3g。5、20%6、头痛时禁用麻醉药品，慎用7、保证每天脱水剂准时按量有者见告师办。8、保持情绪稳固，防止过分喜9、防止受凉、咳嗽和刺激咽部四、昏病人理惯例1、履行神经外科病人一般护理2、保持并室内洁净、空气流通3、保持呼吸道的畅达，头倾向 ，依据病情赐予4、保持营养及水分摄取，可赐 24h进出量。5并；30～察4h丈次；察看呕吐、排泄物的量、颜色、性质及次数，必需时留样检查。6、防备泌尿道感染，尿潴留者赐予连续留置导尿，履行留置导尿管护理惯例。有大小便失禁者，实时洁净局部皮肤；便秘者赐予缓泻剂；高热昏倒者，赐予头部冰敷和物理降温，履行高热护理惯例。.2/77、妥当布置病人，使用海绵床垫，必需时加用护栏，备好各样急救设施，如吸痰器、氧气、急救品。8、预防口腔感染，张口呼吸者，应用湿纱布两层盖于嘴唇上。9、眼裂闭合不全者应用0.9%生理盐水或0.1%硼酸洗眼1～2次，用无菌生理盐水浸润的纱0.25%氯霉素眼药水滴眼，预防角膜炎及角膜溃疡。10、随时保持皮肤洁净干燥，预防压疮，准时改换卧位，注意保持肢体的功能地点，防备足下垂及关节僵直。五、颅骨缺损修理手术病人护理惯例（一）术前护理1、向患者解说颅骨修理的重要性，使之除去不良知理，配合治疗。2、注意安全，防止缺损处碰撞及强光照耀。3、遵医嘱服用抗癫痫药物，并察看药物作用和副作用。4、亲密察看病情变化，注意有无癫痫发生预兆。5、辅助各项检查。6、保持头发洁净，检查头皮有无炎症性病变。7、准备修理资料，资料塑性时应注意患者形象雅观。（二）术后护理1、麻醉未清醒前取平卧位，头倾向健侧，清醒后取头高 15-30度。2、亲密察看患者意识、瞳孔、生命体征变化。3、注意切口渗血状况，察看局部有无肿胀、积液，以防排异反响发生。4、遵医嘱服用抗癫痫药物，并察看药物作用和副作用。（三）健康教育1、增强营养，增强体质，促使头皮伤口生长。2、保持头皮洁净，如皮下有积液应实时就诊。3、准时服用抗癫痫药物，注意副作用。4、按期复查。六、颅内血肿病人护理惯例（一）术前护理1、脑疝发生时，按医嘱脱水治疗，吸氧，保存导尿。2、保持呼吸道畅达，呕吐屡次者侧卧位，头倾向一侧。3、备皮，备血，做好术前准备。（二）术后护理1、病人回病房后，认识术中失血与血压状况，血肿部位及大小。2、术后惯例平卧位。3、吸氧，禁食。4、保持头部伤口引流畅达，察看并记录引流液的量和色。5、术后48-726、察看伤口渗血状况，实时改换敷料。7、保存导尿者，每天膀胱冲刷。8、恢复期注意语言，行走，吞咽等功能训练。9、保持床铺洁净干燥，防止擦伤，增强床边防备。（三）康教育1、保持优秀的心理状态。2.3/73、养成优秀的生活规律。4、指导患者及家眷增强功能锻炼。5、按期复查。（二一护理1、歇息 15-30度，躁动不安者加床栏。2、躁动及癫痫发生时遵医嘱鉴于适当的冷静剂，并注意安全3、开放性损害者应实时注射破伤风抗毒素血清。（三）病情察看1、察看意识阻碍的程度，如出现浮躁不安或嗜睡，提示病情变化。2、察看双侧瞳孔大小，形态，光反。3、准时丈量血压，脉搏、呼吸、体温，警惕有无颅内压增高和脑疝的发生。4、察看有无呕吐及呕吐物性质，大便颜色，警惕有无消化道出血的发生。5、察看药物疗效及不良反响。6、监测有关的生化、血气、腰穿结果，按期复查头颅摄片，认识病程的发展和转归。（四）脑室引流按脑室引流护理惯例。（五）脑脊液外漏护理1、耳漏时患侧卧位，枕上垫无菌巾，外耳道外放无菌干棉球，实时改换，察看并记录 24小时漏出量。2、鼻漏着禁止鼻腔插管及吸痰。3、禁止耳、鼻冲刷或滴药或填塞。4、注意保暖，防备感冒。5、嘱患者勿使劲咳嗽、排便、防备颅内积气。6、脑脊液外漏禁行腰穿。（六）健康教育1、意识清醒者应联合病情作好意理劝导工作。2、调整饮食构造，赐予高营养，易消化食品。3、防止颅内压增高的要素，如咳嗽、使劲排便等。4、在乎识恢复过程中教会家眷帮助患者渐渐恢复记忆，训练说话，训练生活自理能力，心理劝导及进行肢体功能锻炼。5、按期复查。八、脑脓肿病人护理惯例（一）术前护理1、赐予心理支持，病人出现失语、视线缺损、偏瘫时赐予宽慰，防止情绪激动。2、取平卧位，抬高床头15-30度，防止颅内压增高的要素，如咳嗽，使劲排便等。3、亲密察看病人意识、瞳孔及生命体征的变化。4、高热者按高热护理惯例。5、合理使用抗生素及脱水剂，注意药物副作用及成效。6、小脑脓肿可惹起步态不稳，应注意安全，防备不测发生。7、辅助各项检查。8、术前惯例皮肤准备。（二）术后护理1、麻醉未清醒前取平卧位，头倾向健侧，清醒后取头高 15-30度，躁动者加床档。.4/72、赐3、察4、察5、6、7、1、2、意状体化。34、5、1、2、3、4、1、备治疗盘内备惯例消毒物件、无菌棉球、纱布、无菌巾、胶布、弯盘、麻醉药、2、向患者解3、剃去头发冲。1、脑室引流10～15厘米、并保持引流管畅达，防备引流管受压、歪曲、23、预 .4、引 3-5管24小时，察看试夹管中患 （术理1、2、3、助检查。4、（术理1、2、3、睑不全用0.25%氯霉素眼药水滴眼或金霉素眼药膏涂眼，覆盖凡士林纱布，防备角膜溃疡。.5/74、后5、保6、患（四健教育1、指2、行3、术4（二术护理1、赐23平时规赐予口、鼻腔洁净，氯霉素眼药水滴鼻，术前 1日剪鼻毛，不需剃头，3、术前3日遵医嘱赐予激素治疗，预防术后可能出现得急性垂体功能衰竭。4、辅助各项检查，如性激素、ACTH、尿17-羟、17-酮等，必需时测基础代谢率。1、全麻前开颅抬高头1530℃，经鼻蝶窦入路者去枕平卧位.2、病情察看(l)察看患者意识、瞳孔、生命体征，如出现浮躁不安、意识不清、高热等应试虑有无垂体危象得发生(2)注意有无脑脊液鼻漏现象，若发现脑脊液鼻漏实时辅助办理。(3)注意切口渗液、渗血状况。(4)注意有忽视力改变及精神症状。3、肠蠕动恢复后赐予高蛋白、低糖、多维生素易消化流质饮食。4、正确记录进出量及每小时尿量，在未应用脱水剂的状况下，每小时尿量应 <300ml，如尿量增加，尿比重降落，应警惕有无尿崩症得发生。5、遵医嘱合理应用激素，并渐渐减量。6、经鼻蝶窦入路的患者术后3日赐予口腔护理，保持口、鼻洁洁，防止强烈咳嗽、打喷嚏和使劲擤鼻，以防脑脊液鼻漏。7、经鼻蝶窦入路患者3l23、4、5、6、1、2、.6/735cm×5cm,I经股、肱动脉穿刺插入导管者，按外科术前要求准备皮肤。4、备530分钟排空大小便。二、造影后护理1、亲密察看血压、呼吸变化，注意穿刺部位有无渗血、血肿，穿刺部位应用砂袋压迫止血，股动脉穿刺者肢体系动小时，同时应察看足背动脉搏动和远端皮肤颜色、温度等2、嘱病人平卧43、术后24（一）舱前理惯例1、向病人说明进舱的目的，获2、进舱前健康教育