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文档简介

第九节

产后汗证

教师：张勤华第十一章

产后病曙光医院妇科教研室第1页熟悉：产后自汗、盗汗病因病机、辨证论治了解：产后自汗、盗汗定义、诊疗关键点教学目标第2页病例分析王某，女，28岁，教师主诉：产后汗出不止1月。病史：患者一月前产钳助产分娩一男婴。产后汗出增多，略有活动汗出更甚，常湿透衣服，形寒身楚，痛苦难忍。伴胃纳不佳，神疲乏力，腰酸。苔薄，脉细。写出其诊疗、证候分析、治法、方药。

第3页1、定义：产后出现涔涔汗出，连续不止者。第十章妊娠病一、概述产后自汗产后盗汗寐中汗出湿衣，醒来即止者。2、生理汗出：部分产妇产后因腠理不密、气血骤虚而致进食、活动或睡眠时汗出较多为生理情况。第4页

西医

褥汗产褥早期，皮肤排泄功效旺盛，排出大量汗液夜间睡眠和初醒时显著产后1周内自行好转第5页历史沿革唐代《经效产宝》疗产后汗不止方以玉屏风散加茯苓、大枣和中，地黄、麦冬养阴，牡蛎固涩止汗，为后世奠定了治疗产后汗症方药基础第6页二、病因病机产时耗气，卫阳不固阳不敛阴，阴津外泄1.气虚病因病机2.阴虚失血伤津，阴血益虚阴虚内热，迫津外泄第7页第十章妊娠病三、诊疗与判别诊疗诊疗病史：有没有贫血、结核病史临床表现：产后出汗量多出汗连续时间较长第8页第十章妊娠病三、诊疗与判别诊疗判别诊疗肺结核：有长久盗汗者可查肺部X线排除产后中暑：夏季感受暑邪，骤发高热、汗出、神昏、嗜睡，甚至躁扰抽搐为特征。产后发烧：高热多汗，汗出后热退。起病急，病程短。应结合病史、病情缓急、有没有发烧等作出判别诊疗。

第9页第十章妊娠病四、辨证论治辩证关键点：依据汗出时间不一样分自汗和盗汗。第10页第十章妊娠病四、辨证论治气虚证主证：产后自汗，合并气虚症？治法：益气固表，和营止汗方药：黄芪汤

动则汗多，恶风身冷，气短懒言，面白乏力，舌淡苔白脉细弱。第11页第十章妊娠病四、辨证论治阴虚证主证：产后盗汗，合并阴虚症？治法：益气养阴，生津敛汗方药：生脉散加煅牡蛎浮小麦山萸肉糯稻根面色潮红，头晕耳鸣，或五心烦热，腰膝酸软，舌红苔少脉细数。第12页预防与调摄

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