第六部分-小儿雾化治疗课件

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雾化治疗同济医院儿科门诊刘玉英2015.2.2PPT模板下载：/moban/1一、定义雾化吸入法（inhalation）是应用雾化装置将药液分散成细小的雾滴以气雾状喷出，使其悬浮在气体中经鼻或口由呼吸道吸入的方法。一、定义雾化吸入法（inhalation）是应用雾化装置将药2二、常用雾化发生装置的结构和原理

二、常用雾化发生装置的结构和原理 3三、氧气雾化吸入法氧气雾化吸入法是借助高速氧气气流，使药液形成雾状，随吸气进入呼吸道的方法。有利于稀释痰液消炎、解痉、平喘等三、氧气雾化吸入法氧气雾化吸入法是借助高速氧气气流，使药液形4四、雾化治疗适应症

哮喘急性喉炎毛细支气管炎婴幼儿急性喘息急慢性咳嗽上呼吸道感染……四、雾化治疗适应症 哮喘5五、吸入疗法的优点（一）静脉—吸入—舌下—直肠—肌内—皮下—口服—皮肤五、吸入疗法的优点（一）静脉—吸入—舌下—直肠—肌内—皮下—6第六部分-小儿雾化治疗课件7第六部分-小儿雾化治疗课件8如何提供优质的雾化治疗9/16/2023CBA环境布局设施装备建立健全工作制度及预案专业人员专业技术如何提供优质的雾化治疗8/5/2023CBA环境建立健全工作9㈠环境及设备布局合理、通风良好，相对安静温馨（室温控制在18℃～20℃，相对湿度在55％～60％，杜绝在室内放置容易引起过敏的花卉等物品）健康宣教展板及健康教育处方抢救设备、吸痰设备专用耗材：雾化器紫外线消毒设备有单独的雾化配药区，与雾化区域分开电子叫号系统播放音乐、视频设备……㈠环境及设备布局合理、通风良好，相对安静温馨有单独的雾10㈡建立健全各项工作制度及预案雾化治疗室工作制度雾化治疗室消毒隔离制度雾化治疗护士工作职责雾化治疗护士考评标准雾化高峰时段应急预案……㈡建立健全各项工作制度及预案雾化治疗室工作制度11㈢技术要求掌握常见雾化药物的基本药理知识、用法、用量、储存及价格掌握常见雾化药物的配置和使用技巧，合理正确使用雾化装置掌握雾化患儿的护理方法及健康教育㈢技术要求掌握常见雾化药物的基本药理知识、用法、用量、12专业人员根据季节特点及高峰时段弹性排班医生合理开据处方护士正确实施雾化治疗并进行健康宣教呼吸专业医生经专业化培训的护士专业人员根据季节特点及高峰时段弹性排班医生合理开据处方护士正13评估评估内容患儿：年龄、病情、意识状态、呼吸及痰液、过敏史等。自理及排痰情况。对雾化的认识及合作程度。评估结果选择合适的吸入时机选择合适的雾化设备选择合适的体位先吸痰还是先雾化确定健康教育的内容评估评估内容评估结果14告知告知内容原因操作方法药物作用可能出现的不适配合方法要点说明重视告知做好家长的教育磨刀不误砍柴工告知告知内容要点说明磨刀不误砍柴工15治疗前1、小婴儿衣着舒适，换好尿片，雾化前半小时进食，以防尿湿、饥饿等不适引起的哭吵。2、不宜进食过饱，以防哭吵时引发呕吐、误吸等意外。3、清除口鼻腔分泌物，避免分泌物堵塞呼吸道，影响雾化药物的吸收。4、年长儿做好解释安抚工作，取得配合。治疗前1、小婴儿衣着舒适，换好尿片，雾化前半小时进食，以防尿169/16/2023准备专用的雾化吸入装置配置药品将药液加入雾化罐连接装好药液的雾化吸入装置连接动力装置(壁氧或雾化泵)让患者将口唇紧密包裹咬嘴并平静呼吸雾化吸入操作流程8/5/2023准备专用的雾化吸入装置配置药品将药液加入雾化179/16/2023口含器（年长儿）面罩（小婴儿）根据姿势，调整角度和位置；喷雾器要一直保持竖直向上；用面罩罩住口鼻，力度适当端坐放松嘴唇裹住口含器缓缓吸气、呼气选择正确的吸入方式8/5/2023口含器面罩根据姿势，调整角度和位置；喷雾器要18治疗中1、患儿处于坐位、半坐位，尽量避免仰卧位。2、手持雾化器时，应保持其向上以确保有雾气出来。3、面罩不可紧压口鼻，以免出现窒息等意外。4、用口含嘴，吸气时用口深吸气，呼气时用鼻呼气。5、若发现有频繁刺激性咳嗽、呼吸困难等不适症状，应暂停雾化。6、防止药液喷向患儿的眼部，以免损伤眼结膜。7、如患儿哭闹不止，可暂停片刻，再行雾化。坐位或半卧位，以利于膈肌下降，胸腔扩张，增大气体交换量，有利于吸入药液沉积到终末细支气管及肺泡。治疗中1、患儿处于坐位、半坐位，尽量避免仰卧位。坐位或半卧位192023/9/1620小儿雾化吸入步骤用鼻子呼气，效果更佳2023/8/520小儿雾化吸入步骤用鼻子呼气，效果更佳209/16/2023各部件连接紧密无漏气注意用氧安全(防火、防油、防震、防高热）氧气湿化瓶中不能有水，以防瓶内液体进入雾化器稀释药物雾化器一人一套，防止交叉感染每次雾化吸入时间不应超20min药液总量≤4ml雾化吸入注意事项1、预防急性肺水肿2、预防呼吸道再感染由于雾滴可带细菌入肺泡，故有可能继发革兰阴性杆菌感染。细菌来源：口腔、上呼吸道、雾化液的感染。所以不但要加强口、鼻、咽的护理，还要注意雾化器、室内空气和各种医疗器械的消毒8/5/2023各部件连接紧密无漏气雾化吸入注意事项1、预防21雾化吸入注意事项雾化前避免涂抹油性面霜雾化过后立刻洗脸雾化药杯垂直拿尽量使用口含嘴吸入面罩宜使用密闭式面罩最好在安静状态下吸入雾化吸入注意事项雾化前避免涂抹油性面霜22雾化器的清洁保养首次使用，专人专用每次用完，彻底冲洗，温水浸泡，晾干备用出雾异常，不得再用雾化器的清洁保养首次使用，专人专用每次用完，彻底冲洗，温水浸23常见问题不出雾雾量小雾化器堵塞。清洁——更换管路堵塞、反折。氧流量太小。氧表漏气。雾化器倾斜。常见问题不出雾雾化器堵塞。清洁——更换24气道管理排痰根据患儿不同的情况，采用体位引流、胸部振动或背部扣拍，帮助和指导患儿进行有效的咳嗽排痰和深呼吸，以清除呼吸道分泌物，预防肺不张和肺部感染，从而改善气体交换。气道管理排痰根据患儿不同的情况，采用体位引流、胸部振动或背部25气道管理胸背部扣拍将手掌微曲成弓形，五指并拢，有节奏地扣拍患儿胸部（背部）病变部位。以腕部为支点，扣拍频率根据患儿的反应调节。重点叩击需引流部位，沿着支气管走向外周向中心叩击，利用腕关节的活动，力量适中，重复叩击时间1-5min。气道管理胸背部扣拍将手掌微曲成弓形，五指并拢，有节奏地扣拍患26气道管理体位引流常规翻身定时采取特殊的引流体位引流时结合胸背扣拍或震动有效咳嗽或气道内吸引清除分泌物气道管理体位引流常规翻身27常用药物常用药物28直径1~5μm的药雾微粒最为适宜＜0.5μm的微粒虽能达到下呼吸道，但在潮气呼吸时，90%药物微粒又可随呼气排出体外

＞5μm的微粒，绝大多数被截留在口咽部，最终经吞咽进入体内不同大小雾滴在气