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第五章第二节:国际货物买卖合同概说第二节:国际货物买卖合同概说一、有效国际货物买卖合同的必要条件二、订立国际货物买卖合同的程序三、合同的格式和内容四、合同的主要条款

买卖双方当事人应具有法律行为的资格和能力应是双方当事人自愿基础上的意思一致必须互为有偿合同的内容和标的必须合法必须符合法律规定的形式一、有效国际货物买卖合同的必要条件二、订立国际货物买卖合同的程序询盘Inquiry发盘Offer还盘CounterOffer接受Acceptance询盘Inquiry1、由买方发出的询盘。(邀请发盘invitationtomakeanoffer)“请报东北大豆最惠价”(pleasecablenortheastsoyabeanmostfavorableprice)2、由卖方发出的询盘。(邀请递盘invitationtomakeabid)“可供中国松香WW极,8、9月份装船,请递实盘”(wecansupplyChineserosinWWgradeshipmentAugust/September.Pleasemakeafirmbid.)又称询价,是指贸易的一方向另一方询问买卖一定货物的各项交易条件的一种洽商邀请。(invitationtotrade)AninquiryWeareinterestedinorderingfromyou100FlyingPigeonBrandBicyclesandshallbepleasedifyouwillkindlycableuslowestofferKarachiincludingourcommissionof3%,whenquoting,pleasestateyourtermsofpaymentandtimeofshipment.发盘Offer又称发价、报盘、报价,是指贸易的一方向另一方提出买卖一定货物的各项交易条件,并愿意受这些条件的约束与对方订立贸易合同的一种表示。发盘的构成条件1、发盘要有特定的受盘人。2、表明承诺约束的意旨。3、交易条件必须十分确定。4、送达受盘人。发盘的有效期的规定1、在发盘中明确规定有效期2、在发盘中不明确规定有效期Anoffer“Weofferfirmforreplyherewithinoneweek,100metrictonsofhandpickedandselectedgroundnutsforJulyshipmentatUS$450pertonCIFLondon.PaymentbyirrevocablesightL/CopenedatafirstclassLondonbank.”发盘的终止1、在有效期内未被接受。2、原发盘人宣布所递实盘无效。3、受盘人宣布拒绝或还盘。4、特殊情况。还盘还盘对作出还盘的一方具有约束力,法律上称为反要约又称还价,是指贸易的一方对另一方的发盘或还盘的内容不同意或不完全同意而作出的拒绝或修改或变更的答复。Weappreciateyourpromptresponsetoourenquiryandwouldliketotakethisopportunitytoconcludesometransactionswithyou.Wewouldtherefore,suggestthatyoumakesomeallowance,say10%onyourquotedpricessoastoenableustointroduceyourproductstoourcustomers.If,however,youcannotdoso,thenweshallhavenoalternativebuttoleavethebusinessasitis.接受接受是指受盘人接到对方的发盘或还盘后,同意对方提出的条件,并愿按这些条件与对方达成交易、订立合同的一种肯定的表示。这在法律上称为承诺,接受同发盘一样,既属于商业行为,也属于法律行为。接受的构成条件1、必须由特定的受盘人做出。2、必须表示出来。3、必须与发盘内容相符。4、必须在发盘的有效期内送达发盘人。acceptanceWefindbothqualityandpricessatisfactoryandarepleasedtogiveyouanorderforthefollowingitemsontheunderstandingthattheywillbesuppliedfromcurrentstockatthepricesnamed:QuantityPatternNo.Prices300yards72US$33peryard450yards82US$38peryard300yards84US$44peryard

CIFLondon三、合同的格式和内容

(一)合同的格式正式的合同书(contract):确认书(confirmation):协议(agreement)定单(order)备忘录(memorandum)当出口业务进入合同签订阶段——业务员根据书信函电往来或口头磋商的结果,将各项内容填入合同文本中;合同通常作成一式三份,经出口商签署后,面交或航空邮寄两份给对方要求会签;进口商收到合同经审核无误签署后自己保留一份,并将另外一份退还出口商归档;在我国的进出口交易中,使用最广泛的是售货合同和售货确认书两种形式。三、合同的格式和内容(二)合同的内容:第一部分:约首Preamble(合同名称、订约双方当事人的名称、地址、双方订立合同的意愿和执行合同的保证)“Theselleragreestosellandthebuyeragreestobuytheundermentionedgoodsonthetermsandconditionsstatedbelow.”三、合同的格式和内容第二部分:本文Body(1)标的物条款SubjectMatterClause(2)价格条款PriceClause(3)运输条款TransportationClause(4)保险条款InsuranceClause(5)支付条款PaymentClause(6)商检条款InspectionClause(7)免责条款ExemptionClause(8)索赔条款ClaimClause(9)法律适用条款ApplicableLawClause(10)仲裁条款ArbitrationClause(11)备注Remarks第三部分:约尾End四、合同的主要条款

(一)品名及规格(commoditynameandspecification)品名及规格条款也称品质条款它是构成商品说明的重要组成部分,也是交易双方在交接货物时多货物品质界定的主要依据。1、用实物来表示出口商品的品质看货成交——即由卖方在货物存放地点向买方展示拟出售的货物,经买方现场检验满意后达成交易。一般只适用于古董、工艺品、首饰等贵重物品交易。凭样成交——即以样品来说明商品品质并约定以样品作为交接货物的品质依据。可以分为“凭买方样品成交”和“凭卖方样品成交”两类。通常适用于那些品质难以用文字描述的商品交易,如服装、玩具、轻工产品、矿产品等。2、用文字说明表示出口商品的品质凭规格、等级或标准成交——经常采用的表示品质的方法凭品牌、产地名称成交——适用于买主已十分熟悉其品质的轻纺织品或农副产品的买卖。凭说明书成交——对于某些结构复杂,材料、设计要求严格的技术密集型产品,一般需要凭借样本、说明书并附以图样、照片和分析图表来说明其具体的性能及构造特点。注意事项:1、为了避免交货品质与合同稍有不符而造成违约,在合同中可以加列“品质公差”或“品质机动幅度条款”,即允许卖方交付货物的品质可以在一定的范围内高于或低于合同规定;2、在订立品质条款时,应尽量订得明确具体,避免含糊笼统,如在规定质量指标时不宜采用诸如“大约”、“左右”、“合理误差”等用语;3、所涉及的数据应力求准确,而且要切合实际,避免订得过高、过低、过繁、过细。品质公差(tolerance)——是指卖方所交付的商品品质可以高于或低于合同规定品质的最大限度。品质公差的允许值可以由买卖双方商定,也可以按国际同行业公认的幅度掌握。一般用于工业制成品。品质机动幅度——是指买方允许卖方所交商品的质量指标可在一定的幅度内机动,它一般用于初级产品。规定品质机动幅度的方法:规定范围如,棉布幅宽35/36吋规定极限如,大豆水分最高14%,含油量最低18%规定上下差异如,羽绒的含绒量16%,上下1%(1%moreorless)例1:圣诞熊,货号S312,16厘米,戴帽子和围巾,详情依据2003年9月20日卖方寄送的样品。S31216cmChristmasbearwithcapsandscarf,detailsasperthesamplesdispatchedbytheselleron20Sept.2003.例2:威尔逊牌足球,货号WS18,5号球,真皮手工缝制,国际足联批准比赛用球。“WELSON”BRANDFOOTBALL,ART.NO.WS18,SIZE5,GENUINELEATHER,HAND-SEWN,FIFAAPPROVED.例3:中国大米良好平均品质CHINESERICEF.A.Q碎粒最高20%BROKENGRAINA(MAX)20%杂质最高0.2%ADMIXTURE(MAX)0.2%水分最高10%MOISTURE(MAX)10%(二)数量(quantity)

例:黑龙江省某贸易公司与俄罗斯进行一笔黄豆出口交易。合同中的数量条款规定如下:每袋黄豆净重100公斤,共1000袋,合计100吨。但货物运抵俄罗斯后,经俄罗斯海关检查发现每袋黄豆净重只有94公斤,1000袋,合计94吨。这是正遇市场黄豆价格下跌,俄罗斯以单货不符为由,提出降价5%的要求,否则拒收。请问俄罗斯的要求是否合理,我方应采取什么样的补救措施?数量条款是买卖双方交接货物的数量依据《公约》规定,按约定的数量交付货物是卖方的一项基本义务。如卖方交货数大于约定的数量,买方可以拒收多交的部分,也可收取多交部分中的一部分或全部。但应按合同价格付款,如卖方交货数少于约定的数量,卖方应在规定的交货期届满前补交,但不得使买方遭受不合理的不便或承担不合理的开支,即使如此,买方也有保留要求损害赔偿的权利。(1)计量单位在国际贸易中,通常采用公制(TheMetricSystem)、英制(TheBritainSystem)、美制(TheU.S.System)和国际标准计量组织在公制基础上颁布的国际单位制(TheInternationalSystemofUnit,SI)。上述不同的度量衡制度导致同一计量单位所表示的数量有差异。(2)计算重量的方法

①毛重(Grossweight)。毛重是指商品身的重量加包装物的重量,这种计重办法一般适用于低值商品。②净重(Netweight)。净重是指商品本身的实际重量,等于毛重减去包装物的重量。净重是国际贸易中最常见的计重办法,不过有些价值较低的农产品或其它商品,有时也采用“以毛作净(GrossforNet)”的办法计重。在采用净重时,对于如何计算包装物的重量,即皮重(Tare),可以按实际皮重(ActualTareorRealTare)、平均皮重(AverageTare)、习惯皮重(CustomaryTare)和约定皮重(ComputedWeight)处理。(P202)③公量(Conditionedweight)。有些商品,如棉花、羊毛、生丝等有比较强的吸湿性,所含的水份受客观环境的影响较大,重量也就很不稳定。为了准确计算这类商品的重量,国际上通常采用按公量计算。其计算办法是以商品的干净重(即烘干商品水份后的重量)加上标准含水量。④理论重量(Theoreticalweight)。对于一些按固定规格生产和买卖的商品单件重量大体相同,所以一般可以根据件数推算出总量。但是,这种计重方法是建立在每件货物重量相同的基础上的,重量如有变化,其实际重量也会发生差别,一般只作为计重时的参考。合同中的数量条款

买卖合同中的数量条款,主要包括成交商品的数量和计量单位,按重量成交的商品,还需订明计算重量的方法。对于粮食、矿砂、化肥和食糖等大宗商品的交易,由于受商品特性、货源变化、船舱容量、装载技术和包装等因素的影响,要求准确地按约定数量交货存在一定困难。为了使交货数量具有一定范围内的灵活性和便于履行合同,买卖双方可在合同中合理规定数量机动幅度,只要卖方交货数量在约定的增减幅度范围内,就算按合同规定数量交货,买方不得以交货数量不符为由而拒收货物或提出索赔,该条款也称溢短装条款(MoreorLessClause)。数量的溢短装在一定条件下关系到买卖双方的利益,在按合同价格计价的条件下,交货时市价下跌,多装对卖方有利,但如果市价上涨,多装则对买方有利。因此,为了防止有权选择多装或少装的一方当事人利用行市的变化,有意多装或少装以获取额外的好处,也可以在合同中规定,对于多装或少装的部分,不按合同价格计价而按装船时或货到时的市价计算,以体现公平合理的原则。例:5000公吨,卖方可溢装或短装5%5000M/T,with5%moreorlessatSeller’soption(三)包装(packing)(1)运输包装运输包装又称外包装、大包装,它的主要作用在于保护商品,便于装卸和储存。

单件运输包装:货物在运输过程中作为一个计件单位的包装运输包装

集合运输包装:将若干个单件组合成一件大包装运输包装(TransportPacking)包装

销售包装(SellingPacking)中性包装(NeutralPacking)①集装袋(FlexibleContainer)一般是指用合成纤维或复合材料编织成的圆形大口袋或方形大包,容量一般是1~4吨,最高可达13吨,适于装粉状、粒状的化工产品、矿产品、农产品及水泥等货物。②托盘(Pallet)一般是指用木材或金属制造的、能够用铲车叉起的包装物。其承载力一般为0.5~2吨,堆货高度不得超过1.6米。③集装箱(Container)是一系列标准的长方形大箱,可装载5~40吨重的商品。它既是货物的运输包装,也是运输工具的组成部分。(2)销售包装销售包装又称内包装、小包装,它是直接接触商品并随商品进入零售网点和消费者直接见面的包装,这类包装除必须具有保护商品的功能外,更应具有促销的功能。在商品的销售包装上,除了应该有美观大方的装潢画面和必要的文字说明以外,还应加贴条形码(P211)。不同国家的包装偏好国家喜爱的图案厌恶的图案英国象、山羊法国黑桃美国熊意大利菊花新加坡双喜日本鸭子荷花南美一些国家猫头鹰瑞士猫头鹰北美一些国家狗信奉伊斯兰教的国家猪及类似的图案东南亚国家象不同国家的色彩偏好国家和地区喜爱的色彩厌恶的色彩英国红、白、蓝色组法国灰、白、粉红墨绿、黄色意大利绿色新加坡绿色、红色黄色日本黑色、紫色、红色绿色伊拉克红色、蓝色黑色、橄榄绿印度红色、橘黄色猫头鹰挪威红、蓝、绿色西欧一些国家红色北非伊斯兰国家绿色蓝色(3)中性包装和定牌生产中性包装是指既不标明生产国别,地名和厂商名称,也不标明商标或品牌的包装。中性包装包括:—无牌中性包装是指包装上既无生产国别和厂商名称,又无商标或品牌;—定牌中性包装

是指包装上仅有买方指定的商标或品牌,但无生产国别和厂商名称。定牌生产是指卖方按买方的要求在其出售的商品或包装上标明买方指定的商标和牌号。在国内贸易中,有许多大百货商店、超级市场和专业商店在其经营的商品中,有一部分商品使用该店专有的商标和牌名,这部分商品即是由商店要求有关厂商定牌生产的。这样,生产企业可以利用买主的经营能力及其商业信誉和品牌声誉,提高商品售价和扩大销路,所以一般愿意接受定牌生产。在国际贸易中,定牌商品有的在其定牌商标下标明产地,有的则不标明产地和生产厂商。后一种做法,称为定牌中性。我国目前接受外商定牌的出口产品很多,大部分均标明“中国制造”。1994年中国T恤出口案1994年第15届世界杯足球赛到来之际,阿根廷进口商A向我方一乡镇企业B订购8万件印有“可口可乐”英文标识的无领T恤衫,价值128000元。B昼夜赶制。但是在比赛中阿根廷队意外地被淘汰出局,阿根廷球迷观看比赛的热情大减,A商原计划让阿根廷球迷手拿“可口可乐”饮品、身穿“可口可乐”T恤以烘托气氛的梦想破灭,便以我方一工作失误为由拒收货物。我方只好将货物运回处理。货到香港报关时被香港海关认定侵犯“可口可乐”商标权。该批货在香港被销毁。包装标志——为了在运输过程中便于识别货物,在商品包装上要刷制一定的包装标志。运输包装上的标志,按用途可分三种:运输标志(shippingmark)指示性标志(indicativemark)警告性标志(warningmark)运输标志又称唛头,它通常是由一个简单的几何图形和一些字母、数字及简单的文字组成。运输标志的内容繁简不一,由买卖双方根据商品特点和具体要求商定。为了适应单据标准化的需要,联合国欧洲经济委员会简化国际贸易程序工作组在ISO和国际货物装卸协会的支持下,制定了一项运输标志向各国推荐使用。该标准运输标志的内容共4行,每行不超过17个字母。4行的内容依次为:收货人或买方名称的英文缩写字母或简称;参考号,如运单号、订单号或发票号;目的地;件号。

XYZCO……………收货人代号SC9778…………..参考号HONGKONG………目的地NO.1/20…………件数代号

(分母表示整批的数量)例1:ABC,CO.HONGKONGCNT/NO.1-200SMITHCOSC93410DARESSALAAMVIAHONGKONGNO.1-300例2:例3:(2)指示性标志(IndicativeMark)指示性标志是提示人们在装卸、运输和保管过程中需要注意的事项,一般都是以简单,醒目的图形和文字在包装上标出,也称为注意标志。指示性标志的图形、文字等均有标准规定。常见的有小心轻放(HandlewithCare)、向上(ThisWayUp)、怕湿(KeepDry)、禁用手钩(UseNoHooks)、禁止翻滚(NoTurningOver)等。(3)警告性标志(WarningMark)警告性标志又称危险货物包装标志,凡在运输包装内装有爆炸品、有毒物品、腐蚀物品、氧化剂和放射性物资等危险货物时,都必须在运输包装上标明用于各种危险品的标志,以示警告,使装卸、运输和保管人员按货物特性采取相应的防护措施,以保护物资和人身的安全。有的国家进口危险品时要求在运输包装上标明该组织规定的危险品标志,否则不准靠岸卸货。因此,在我国危险货物的运输包装上,要标明我国和国际上所规定的两种危险品标志。P210合同中的包装条款包装材料包装方式(一般指包装尺寸、数量/重量、填充物和加固条件等;)包装费用运输标志订立包装条款时应注意以下问题1、要考虑商品特点和不同运输方式的要求。2、对包装的规定要明确具体。《公约》第35条:“若合同对包装事项无约定,货物应按同类货物通用的方式装箱或包装,如果没有此种通用方式,则按足以保全或保护货物的方式装箱或包装。”3、应考虑进口国家(地区)对包装的规定。4、包装费用一般都包括在货价之内,不另计价,但如果买方提出特殊要求时,卖方可另收包装费用;5、运输标志一般由卖方决定,如果由买方决定则应规定买方提供标志的时间,过期则由卖方自行决定。例1:每20件装一盒子,10盒装一纸箱,共500只纸箱。20piecestoabox,10boxestoanexportcarton.Total500cartonsonly.例2:每只包纸,并套塑料袋,每一打装一坚固新木箱,适合长途海运,防湿、防潮、防震、防锈、耐粗暴搬运。Eachtobewrappedwithpaperthentoapolybag,everydozentoanewstrongwoodencase/carton,suitableforlongvoyageandwellprotectedagainstdampness,moisture,shock,rustandroughhandling.例3:纸箱装水果,每箱4盒,每盒约9磅,每颗涂蜡,包纸,每件货物注明毛重、编号、净重、尺码、目的港、原产地并刷下列唛头:89ZHPC-075GUANGZHOUFruitsincartons,eachcontaining4boxesabout9lbs.,eachfruitwaxedandwrappedwithpaper.Eachpackageshallbestenciledwithgrossandnetweights,packagenumber,measurement,portofdestination,countryoforiginandthefollowingshippingmark:89ZHPC-075GUANGZHOU(四)价格(price)其实,这个问题对于我们来说太简单不过了!商品的单价由计价的数量单位、单位价格金额、计价货币、贸易术语

四个部分组成①正确书写计价货币的名称。不同国家(或地区)使用的货币名称有时相同,如美国、加拿大、澳大利亚等国的货币都是“元(Dollar)”,在写货币符号时应注明国别和地区,并按国际统一缩写符号书写。如USD、CAD、AUD、HKD、CNY等。②正确填定单价金额。如在出口合同中把金额写错使之低于或高于原来商定的金额,都有可能被对方利用,而遭受损失。因为经双方签署确认的错误单价金额可以否定或改变磋商时谈定的条件。书写价格条款时,应注意下列问题:③计价单位应与数量条款中的计量单位一致。如计价数量单位为公吨,则数量和单价中均应用公吨,不要一个用公吨,另一个用千克。④贸易术语应该准确完整,后面的港口应该无误。如FOB术语后应该是装运港,我方出口时就不能写成FOBNEWYORK。(五)装运/交货(shipment/delivery)(P237)严格意义上,装运—指的是出口商将货物装上指定的运输工具,行为发生于出口商所在地;交货—指的是出口商将货物交给买方或置于买方控制之下,该行为完成于买方所在地。由于我们习惯上用FOB/CFR/CIF贸易术语,双方采用的是推定交货的概念,所以装运可等同于交货,所以在合同中,我们一般只规定装运条件。1、合同条款注意事项:装运时间的规定是合同装运条款的核心1.具体规定某一特定装运日期“shipmentonJune,1,2001”“shipmentduringAugust,2001”“shipmentonorbeforeJuly,1,2001”2.不具体规定装运日期“immediateshipment”“shipmentassoonaspossible”“promptshipment”3.规定“卖方收到信用证后XX天内安排装运”“shipmentistobemadewithin30daysafterthereceiptoftheletterofcredit.”“thebuyershallopentherelevantL/CtoreachthesellerbeforeApril,2,2001”《UCP500》关于装运期的解释*不应使用诸如“迅速”、“立即”、“尽快”及类似词语。*“止”、“至”、“从”及类似词语用于信用证上装运日期条款时,将被理解为包括所述日期。“以后”一词将被理解为不包括所述日期。*如果使用了“于或约于”及类似词语,银行解释为与规定的所述日期前后各5天内装运,起讫日期包括在内,共11天。2、装运港和目的港进出口合同中表示装运港、目的港的方式如下:例1——ShipmentduringJuly2003fromShanghaitoLondon.2003年7月间由上海运至伦敦例2——Portofloading:Shanghai/Nanjing/Nantong装运港:上海/南京/南通PortofDestination:London/Hamburg/Rotterdam目的港:伦敦/汉堡/鹿特丹合同条款注意事项:装运港(地)的选择通常由卖方提出,经买方同意后确定。选择数量通常为一个。应考虑以下因素:成本、安全性、方便性贸易术语(如进口采用FOB术语,不宜接受如EMP的笼统规定,以免派船接应困难)合同条款注意事项:目的港(地)的选择通常由卖方提出,经买方同意后确定。通常为一个。应考虑以下因素:成本、安全性、方便性贸易术语3、运输方式大致可以分为海运、铁路运输、空运、集装箱运输、国际多式联运、公路运输、内河运输、邮政运输、管道运输等。例1——ShipmentfromSanFranciscotoShanghaibyairtransportation.货物由旧金山空运至上海。例2——ShipmentfromNanjingtoHongKongbytrain.货物由火车自南京运往香港。4、装运附加条件第一,分批装运(partialshipment)

货物是否可以分批装运,对交易双方都有影响,因此需要我们在合同中加以明确规定。例如:ShipmentfromShanghaitoGenoaduringOct.2003withpartialshipmentsallowed(permitted)/notallowed(notpermitted)2003年10月间由上海装运至热那亚并允许分批装运/不允许分批装运。ShipmentduringJune/July/August2003inthreeequalmonthlylots.2003年6月/7月/8月间,每月装一批且数量相等。合同条款注意事项:分批装运买方根据销售需要买方资金周转困难买方因仓储能力有限无力一次处理全部货物卖方难以一次备齐所有货物,生产单位须分批投产车船紧张港口装卸条件差合同条款注意事项:分批装运1定量分运

SHIPMENTDURINGMARCH,FIRSTSHIPMENT100MT,SECOND200MT,THIRDSHIPMENT300MT.2定期分运

EACHMONTHSHIPMENT200MTCOMMENCEFROMAPRIL.3等量分运(按期平均装运)

1000MTTOBESHIPPEDIN4EQUALSHIPMENTWITHINONEMONTH.误解等量分批装运条款争议案案由:某食品进出口公司向C贸易有限公司出口一笔冻野味,3月8日接到通知行转来对方开来信用证,其信用证中有关部分条款规定:

900公吨冻山鸡,雌雄成对,其中包括A级300公吨,每对重量不低于2.5公斤;B级300公吨,每对重量不低于2.25公斤,C级300公吨,每对重量不低于2公斤。木箱包装。装运必须分等量两批分船装,第一批须于1997年4月30日前装运,第二批须于1997年5月15日前装运。

误解等量分批装运条款争议案食品进出口公司根据上述信用证条款规定分等量两批分船装的要求和库存情况,决定安排这样分两批装运:

第一批装450公吨,其中包括:A级140公吨,B级160公吨,C级150公吨。第二批也装450公吨,其中包括:A级160公吨,B级140公吨,C级150公吨。食品进出口公司于4月15日将第一批450公吨货物装运完毕,16日即备齐信用证项下的所有单据对外寄单。但于4月28日却接到开证行拒付通知:

误解等量分批装运条款争议案接到买方C贸易有限公司来电称:“关于你4月30日电对第XXXX号合同项下900公吨冻山鸡A、B两等级数量未按等量装运的情况,我们再三研究实难接受。我们合同虽然未明确,但信用证规定等量两批分别装运,而且你方又接受了信用证,我才与用户订妥如此交货数量。由于你方在本批未按该三种等级规格分别等量装运,即对A级少交10公吨,使我无法向用户交货,用户向我索赔XXXX美元。根据上述情况,你方应负担由此而引起的我方损失,否则我们无法接受你方单据。”

案例(分批装运)某矿产总公司以CIFHAMBURG与德商成交出口矿砂一批。对方来证中规定:PARTIALSHIPMENTANDTRANSHIPMENTUNALLOWED。因出口矿砂原产于国内不同地区,为就近出货,矿产总公司租用一艘从天津驶往汉堡的货轮,分别在天津、上海、黄埔等港口装载同一合同项下的矿砂,并在天津-汉堡的全程提单上批注了不同装货港口的名称和不同的装船日期。问:银行可否以矿产总公司违反“不许分装”的规定为由拒绝收单议付?分批装运在实务操作中应注意:1、当L/C上注明“PARTIALSHIPMENTUNALLOWED”时,发货人将货物分成数批装在同一航次的同一只船上,即使数张提单的日期不同,装船口岸不同,也不能视为分批。2、若L/C上规定“PARTIALSHIPMENTALLOWED”但未规定每批的具体数量时,或根本未作规定时,则可以整批一次交货,也可分若干批交货,且每批交货数量不受限制。3、若L/C中明确规定分批,甚至规定了每批的装运时间、数量和花色规格的比例,则卖方须严格按规定装运。合同条款注意事项:转运第二,转运(transshipment)指货物从一种运输工具到另一种相同类型的运输工具,或从一种类型的运输方式到另一种类型的运输方式的转移或再装。1.若L/C上对转船未作出规定时,出口人可以转船,也可不转船。2.凡目的港无直达船或无固定船期,或航次稀少,间隔长的,或成交量大,而港口拥挤、作业条件差的,均应“允许转船”若L/C中规定“TRANSHIPMENTISPERMITTED”,如买方要求指定中转港或指定二程船及有关船务公司,除非卖方能做到,否则一般不宜接受。第三,关于装运期的附加规定在出口贸易中,有时候卖方为了防止因某些特殊情况延误装运而产生的违约行为,会在合同中对装运期提出一些附加条件以保障其利益。例如:ShipmentduringAugust2003subjecttoshippingspaceavailable.2003年8月间装运但以获得舱位为准。ShipmenttobeeffectedbyApr.30th2003subjecttobuyer’sL/CreachingsellerbeforeMarch15th2003.买方信用证如在2003年3月15日之前达到卖方,货物则在4月30日前装运。(六)保险(insurance)

(主要介绍海上货物运输保险)保险的基本原则基本概念《中国人民保险公司海上货物保险条款》简介案例分析订立保险条款应注意的问题

P241保险的基本原则

最大诚信原则可保利益原则补偿原则近因原则最大诚信原则(utmostgoodfaith)

1、保险人应向投保人说明保险合同的条款内容,并可以就保险标的或被保险人的有关情况提出询问。投保人应如实告知。2、被保险人在最大诚信原则下有两项基本义务:(1)主要事实申报:投保人在投保时应将自己知道或在通常业务中应当知道的有关保险标的的主要事实如实告知保险人,以便保险人判断是否同意承保或决定承保条件。(2)保证:指被保险人在保险合同中保证要做或不做某种事情;保证某种情况的存在或不存在;或保证履行某一条件。案例:“拉勃里亚”号沉船案1908年玻利维亚政府镇压暴乱,为供应其部队给养,用“拉勃里亚”号轮运送一批物资。玻利维亚政府委托其代理商A为这些给养投保,A公司一名成员与支持暴乱的卡凡尔霍有联系,得知卡将派部队截击这艘船。但A公司投保时未将此事告知保险公司----英国赔偿互助海上保险公司,保险人同意承保。后该船在海上被卡凡尔霍的部队击沉。保险公司查明真相后认为A违背了最大诚信原则,未给予赔偿。案例:CFR合同一份合同,卖方与8月8日10:00装船完毕,即通知买方,买方于当日15:00投保,可货轮已于13:00在公海上触礁沉没。保险公司是否应该赔偿?该案例关键取决于买方是否能举证自己对货物灭失不知情,以证明自己没有违背最大诚信原则。可保利益原则(insurableinterest)

可保利益体现在货物运输中即货物本身的价值,及与此相关联的费用,如运费、保险费、关税和预期利润等。国际货运保险要求在保险标的发生损失时必须具有可保利益,而且该可保利益随同保险单的转让而转让。补偿原则(principleofindemnity)指保险人应对被保险人遭受的保险责任范围内的损失予以赔偿,但该赔偿不得超过保险单上的保险金额或被保险人遭受的实际损失。近因原则(proximatecause)指保险人只岁承保风险与保险标的损失之间有直接因果关系的损失负赔偿责任。基本概念

保险人insurer被保险人insured风险risks损失losses保险费premium=保险金额保险费率保险金额insuredamount=发票金额110%或CIF110%投报险别insurancecoverage风险

自然灾害

海上风险

意外事故

一般外来风险外来风险

特殊外来风险海上风险,也称海难,是指船舶、货物在海运输过程中所发生的固有风险。然而,国际货物运输保险业务中的海上风险并不包括发生在海上的一切风险,同时又不局限于在航海中所发生的风险。自然灾害是指不以人们意志为转移的自然力量所引起的灾害,主要包括恶劣气候、雷电、海啸、地震、火山爆发、浪击落海等。

意外事故是指偶然的非意料中的事故,主要包括搁浅、触礁、沉没、倾覆、碰撞、火灾、爆炸、陆上运输工具倾覆或出轨、抛货、吊索损害,海盗、船长或船员不法行为等。

外来风险一般是指海上风险以外的其他外来原因所造成的风险,包括一般外来风险和特殊外来风险两种。

一般外来风险。一般外来原因所造成的风险,主要包括偷窃、渗漏、短量、碰损、破碎、钩损、生锈、沾污、串味、淡水雨淋、受热受潮等。特殊外来风险是指由于社会政治原因所造成的风险,主要包括战争、罢工、拒收以及交货不到等。

损失

实际全损(actualtotalloss)全部损失Totalloss推定全损(constructivetotalloss)共同海损(generalaverage)部分损失partialloss单独海损(particularaverage)实际全损:(1)被保险的货物已经完全灭失;(2)被保险货物遭受严重损害丧失原有用途,已不具有任何使用价值;(3)被保险货物丧失已无可挽回;

(4)船舶失踪。

推定全损:(1)被保险货物遭受严重损害,完全灭失已不可避免;(2)被保险货物受损后,修理费用估计要超过货物修复后的价值;(3)被保险货物遭受严重损害之后,继续运抵目的地的运费已超过残存货物的价值;(4)被保险货物遭受保险责任范围内的事故,使被保险人失去被保险货物所有权,而收回这一所有权,其所需费用将超过收回被保险货物的价值。

共同海损含义:指载货的船舶在海上遇到灾害、事故,威胁到船货等各方面的共同安全,为了解除这种威胁,维护船货安全,使航程得以继续完成,船方有意识地、合理地采取措施,造成某种某些特殊损失或者支出特殊额外费用。构成共同海损的条件:共同海损的危险必须是实际存在的消除船、货共同危险而采取的措施,必须是有意的和合理的必须是属于非正常性质的损失费用支出是额外的案例某公司出口卡车700辆,该批货均装于船面(买方同意接受舱面提单),航行途中遇大风浪,有20辆卡车被冲如海中。后该船有触礁,严重漏水,为了挽救船和其他货物,船长下令将余下的680辆卡车推入海中。试判断上述两中情况的损失性质。共同海损与单独海损的区别A比较项目单独海损损失的内容致损原因损失的承担者共同海损受损者自己承担除保险标的外,还包括支出的特殊费用受益各方根据获救利益的大小按比例分摊保险标的物为解除或减轻风险,人为地有意识地造成由所承保的风险直接导致船、货受损案例

货轮在海上航行时,某舱发生火灾,船长命令灌水施救,扑灭大火后,发现纸张已烧毁一部分,未烧毁的部分,因灌水后无法使用,只能作为纸浆处理,损失原价值的80%。另有印花棉布没有烧毁但水渍损失,其水渍损失使该布降价出售,损失该货价值的20%。请问纸张损失的80%,棉布损失20%,都是部分损失吗?为什么?

案例分析

根据保险公司的规定,第一种情况,即纸张的损失80%,应属于全部损失;第二种情况下,印花棉布的损失20%,则属于部分损失。这是因为,保险业务中的全部损失,分为实际全损和推定全损,在实际全损中有三种情况:一是全部灭失,二是失去使用价值(如水泥变成硬块),三是虽有使用价值,但已丧失原来的使用价值。从第一种情况看,纸张原来应该作为印刷书报或加工成其他成品,现在不行,只能作为纸浆造纸,因此属于实际全损第三种情况。而印花棉布虽遭水渍,处理之后仍作棉布出售,原来的用途未改变,因此,只能作为部分损失。《中国人民保险公司海上货物保险条款》

《海洋运输货物保险条款》简介基本险别除外责任责任起讫

简介中国人民保险公司自1956年起陆续制订了各种不同运输方式的货物运输保险条款以及适用于不同运输方式的各种附加条款,总称为中国保险条款,简称CIC海洋运输货物保险条款OceanMarineCargoClauses陆上运输货物保险条款OverlandTransportationInsuranceClauses航空运输货物保险条款AirTransportationInsuranceClauses邮包保险条款ParcelPostInsuranceClauses

基本险别

平安险FreeFromParticularAverage水渍险WithParticularAverage一切险AllRisks平安险的承保责任范围是:由于海上自然灾害所造成的全部损失,由于海上意外事故所造成的全部损失或部分损失,在海上意外事故发生前后,由于自然灾害所造成的部分损失FPA有批玻璃制品出口,由甲乙两轮分别载运,货主投保了平安险,甲轮在航行途中与他船发生碰撞事故,玻璃制品因此而发生部分损失,而乙轮却在航途中遇到暴风雨天气而使玻璃制品相互撞而发生部分损失,事后,货主向保险人提出索赔,保险人应如何处理?在第一种情况下,由于造成玻璃制品部分损失的原因是船舶在航行途中与他船相撞,这一碰撞意外事故导致的部分损失属于平安险的承保责任范围,保险人应当赔偿货主;而在第二种情况下,暴风雨属于自然灾害,由自然灾害造成的部分损失不属平安险的承保范围,故而保险人也就无须承担赔偿责任。当然,如果船舶在遭遇暴风雨前后发生了碰撞、搁浅、沉没、触礁或焚毁意外事故,由此造成的玻璃制品的损失,货主还是能够从保险人那儿获得赔偿的。

水渍险原文的含义是负单独海损责任,它的承保责任范围是:(1)平安险所承保的全部责任;(2)被保险货物在运输途中,由于恶劣气候、雷电、海风、地震、洪水等自然灾害所造成的部分损失。水渍险通常适用于不易损坏或易生锈但不影响使用的货物。案例(WPA)

我方向澳大利亚出口坯布100包。我方按合同规定加一成投保水渍险。货在海运途中因舱内食用水管漏水,致使该批坯布中的30包浸有水渍。请问对此损失应向保险公司索赔还是向船公司索赔?因投保的是水渍险,水渍险只对海水浸渍负责而对淡水所造成的损失不负责任。假如该批货投保了一切险,便可向保险公司索赔。所以本例不能向保险公司索赔,但可凭清洁提单向船公司进行交涉。

一切险的责任范围除包括平安险和水渍险的各项保险责任外,还对被保险货物在运输过程中由于外来原因造成偷窃提货不着、淡水雨淋、短量、包装破裂、混杂沾污、渗漏、碰损破碎、串味、受潮受热、锈损等全部或部分损失负赔偿责任。投保本险别后,根据投保人的需要,还可以加保特殊附加险(如战争险、交货不到险等)。

由于一切险的承保责任范围是3种基本险中最广泛的一种,因而适宜于价值较高,可能遭受损失因素较多的货物投保。

此外还有:11种一般附加险,8种特殊附加险(245页)注意:附加险不能单独投保,只能附着在基本险上。特殊附加险可以附着在任何基本险上;而如投保一切险,就不需要投一般附加险。案例某公司按CIF条件向中东出口,并根据合同投保W.AincludingTPND。海运途中,因两伊战争船被扣押,而后进口商因提货不着便向保险公司索赔。问结果如何?从中可得出何教训?分析提货不着险,指保险有效期内,保险货物被偷走或窃做以及货物运抵目的地后,货物的全部或整件未交的损失,由保险公司负责赔偿。从本例看,显然不属于这种情况。本例的提货不着是由于战争(特殊外来风险)造成的,所以保险公司将不予赔偿。除外责任

1.被保险人的故意行为或过失所造成的损失;2.属于发货人责任所引起的损失;3.在保险责任开始前,被保险货物已存在的品质不良或数量减差所造成的损失;4.被保险货物的自然损耗、本质缺陷、特性以及市价跌落、运输延迟所引起的损失或费用;5.海洋运输货物战争险条款和罢工险条款规定的责任范围和除外责任。

案例

我方向海湾某国出口花生糖一批,投保的是一切险,由于货轮速度慢,加上该轮沿途到处揽载,结果航行3个月才到达目的港。卸货后,花生糖因受热时间过长已全部潮解软化,无法销售。请问这种情况下保险公司是否拒赔?分析:尽管该批货物投保了一切险,但并非一切损失保险公司都负责赔偿。本案即属于除外责任。根据CIC1998年l月1日除外责任第4条规定:被保险货物的自然损耗、本质缺陷、特性及市价跌落、运输延迟所引起的损失或费用。据此,花生糖之所以变质是因为运输延迟造成的,所以保险公司将不予赔偿。

案例

我方按CIF出口冷冻食品一批,合同规定投保平安险加战争、罢工一险。货到目的港后适逢码头工人罢工,港口无人作业,货物无法卸载。不久货轮因无法补充燃料以致冷冻设备停机。等到罢工结束,该批冷冻食品已变质。请问这种由于罢工而引起的损失,保险公司是否负责赔偿?分析:保险公司只对因罢工造成的直接损失负责赔偿。对于间接损失则不负责。例如,由于罢工引起劳动力不足或不能运用,致使堆放码头的货物遭雨淋日晒而受损,冷冻机因无燃料而中断致使货物变质等均属间接损失,保险公司对于这类损失均不予赔偿。风险、损失和险别的关系A意外事故一般外来风险平安险水渍险一切险一般附加险特别特殊外来风险特别特殊附加险自然灾害附加险基本险外来风险海上风险险别风险风险和险别损失√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√*√√推定全损共同海损单独海损一般其它损失特别特殊损失实际全损部分损失全部损失其它损失责任起讫

仓至仓条款(W/W)(Ⅰ)根据中国人民保险公司海洋运输货物保险条款规定,“平安险”、“水渍险”、和“一切险”承保责任的起讫,均采用国际保险业中惯用的“仓至仓条款”(WarehousetoWarehouse,简称W/W)规定的办法处理。仓至仓条款(W/W)(Ⅱ)仓至仓条款规定保险公司所承担的保险责任,是从被保险货物运离保险单所载明的起运港(地)发货人仓库开始,一直到货物到达保险单所载明的目的港(地)收货人仓库时为止。当货物一进入仓库,保险责任即行终止。但是,当货物从目的港卸离海轮时起算满60天,不论保险货物有没有进入收货人的仓库,保险责任均告终止。战争险的保险责任起讫不采用仓至仓条款,而是:从货物装上海轮开始至货物运抵目的港卸离海轮为止,即只负责水上风险。

*如果货物运抵目的港没有卸离海轮,则从海轮到达目的港的当晚零晨起算,满15天,保险责任终止。战争险责任起讫的运用案例某公司出口一批货物,已投保一切险和战争险,该船抵达目的港开始卸货时,当地突然发生武装冲突,部分船上货物及部分已卸到岸上的货物被毁。问保险公司应如何赔偿?分析此损失是由于战争造成的,应遵循战争险的责任起讫期限。战争险的责任只限于运输工具上的责任。所以,本例保险公司只负责赔偿尚在船上未卸货物的损失,至于已卸到岸上的货物,保险公司不予赔偿。CIF与CFR条件下,仓至仓条款的运用我某外贸公司向日、英两国商人分别以CIF和CFR价格出售蘑菇罐头,有关被保险人均办理了保险,货自起运地仓库运往装运港途中均遭受损失。问在两笔交易中由谁办理保险手续?货损各由谁承担?由谁向保险人办理索赔手续?分析本案例中,对日商品的交易采用CIF条件,由卖方办理保险,若保险单抬头为卖方,则货损由保险人根据仓至仓条款承保损失,由卖方办理索赔手续。对英商品的贸易,采用的是CFR条件,由买方办理保险。如果买方没有办理货在装运港装船前的保险,那么由于在上船以前的风险由我方负责,买方无保险利益可言,所以买方的保险公司对此损失不负责任,该项损失在我方未投保的情况下,由我方负责。FOB条件下,仓至仓条款是否适用案有一份FOB合同,货物在装船后,卖方向买方发出撞船通知,买方向保险公司投保了仓至仓条款一切险。但货物在运往码头的途中,因暴风雨淋湿10%的货物。事后,卖方以保险单含有仓至仓条款,因而要求保险公司赔偿此项损失,但遭到保险公司拒绝。后来卖方又请求买方,以买方作为投保人的名义凭保险单要求保险公司赔偿损失,但同样也遭到保险公司拒绝。试问在上述情况下,保险公司有无拒赔的正当理由?为什么?分析保险公司所以拒绝卖方的索赔,是因为卖方虽然在当时具有对货物的所有权,但也不是上述保险单的被保险人后合法的受让人,尽管保险公司承担仓至仓的责任,卖方也不能向保险公司索赔;本案例中保险公司所以向买方拒赔,是因为买方虽然是保险单的被保险人或持有人,但是他当时对该标的尚未取得所有权,对货物装船前发生的风险损失不负任何责任,因此,他对装船前的标的不具有保险利益,尽管保险单内有仓至仓条款,保险公司对他也不承担赔偿责任。备注在FOB、CFR、FCA、CPT条件下的出口交易,根据国际贸易惯例的规定,由买方投保,货物的所有权和风险自货物在装运港越过船舷以后转移给买方,因此乙方只对在装运港越过船舷以后的货物具有可保利益,保险公司只对在装运港越过船舷以后的货物所发生的损失负赔偿责任。如果风险发生在装运港发货人的仓库和货物在装运港越过船舷之间,买方和卖方均无法从保险公司获得赔偿,这一段就成为保险的“盲区”。若买方来证要求我方替其在我国代为保险,并指定保单抬头为买方,此时的保险责任变为“船至仓”而非“仓至仓”,因为在货物越过船舷或货交承运人之前,风险责任仍由卖方承担。我方若不愿承担“仓至船”这段风险,可向“人保”公司投保“国内货物运输险或装船前保险”(BeforeloadingRisk),以期将“仓至船”段风险转嫁给保险公司。伦敦保险协会

海运货物保险条款(ICC)协会货物条款(A)——ICC(A)协会货物条款(B)——ICC(B)协会货物条款(C)——ICC(C)协会战争险条款(货物)协会罢工险条款(货物)恶意损害险条款说明:前三项可以独立投保;第四、五项征得保险人的同意也可单独投保;第六项只能作为附加险别投保。

伦敦保险协会海运货物保险条款(ICC)与我国(CIC)的不同点:主要的险别用字母表示险别的排列是由大到小战争险和罢工险可以单独投保承保的风险范围采用列明风险和除外责任的方式CIC与ICC条款比较险别一切险(AllRisks,AR)I.C.C(A)内容比较同右对除被保人以外的其他人的故意行为造成保险标的的损失或费用负责赔偿只有加保战争险时才对“海盗行为”的损失矛以负责,如未加保战争险是不矛负责的。对“海盗行为”的损失负责赔偿评论I.C.C(A)承保范围与一切险几乎等同,但就“海盗行为”比我国一切险的覆盖范围大。CIC与ICC条款比较险别水渍险(WithParticularAverage,WPA)I.C.C(B)内容比较对装卸或转动时由于一件或整件货物落海造成的全部或部分损失都负赔偿责任。对装卸时落海或跌落造成的整件全损负责赔偿,对部分损失则不矛负责。仅地被保人(包括被保人的代理人)的故意行为或过失造成的损失不矛负责,但对其他人的故意行为造成的损失负责赔偿。对被保人和其他一切人的故意行为所造成的损失都不负责赔偿。被保人如要获得此保障,须加保新附加险“恶意损害条款”。评论从整体人看,(B)险承保的风险与水渍险并无实质性差别,但(B)险的责任范围小于水渍险。CIC与ICC条款比较险别I.C.C(C)平安险(F.P.A)内容比较对自然灾害和一般性的意外事故均未列入责任范围,如“地震、火山爆发、雷电”以及”海水、湖水、和河水进入船舶、驳船、运输工具、集装箱、大型海运箱或贮存处所“所致的损失是不矛赔偿的。运输途中因自然灾害造成的全损;遇意外事故造成的全损或部分损失;意外事故与自然灾害先后发生而造成的部分损失;装卸或转运过程中,货物落海致损;保险金额范围内的施救费;卸货、存仓运送货过程中,在路途港、避难港的特别费用;共同海损的牺牲、分摊救助费;依”船舶互撞责任“条款由货方偿还船方损失。对装卸或转运时由于一件或数件整件货物落海造成的损失不负赔偿责任。对”由任何个人或数人非法行为故意损坏或故意破坏保险标的或其他任何部分“不负责赔偿,如获得这些保障,须加保新附加险”恶意损害条款“。评论二者承保的责任范围相关不大,但(C)险的实际保障明显小于平安险(FreefromParticularaverage,FPA)。保险单据保险单,俗称大保单,是保险人向被保险人签发的单独保险单,包括保险契约的全部内容,是完整的承保形式,它对保险公司和被保险人的权利义务有详尽的描述,故而又被称为正式保险单。保险凭证,俗称小保单,是一种简化的保险单据,包括保险单据的基本内容,但不附有保险条款的全文,保险凭证与保险单具有相同的法律效力,但保险条款以保险单的保险条款为准。

保险单据联合保险凭证,又称承保证明,是一种发票和保险单相结合的比保险凭证更为简化的保险单证,是在商业发票内加注保险的内容,并由保险人签章表示发票内的货物已经按所注内容投保。这种单据只有我国采用,并仅适用于对港澳地区的出口业务。暂保单,又称临时保险单,是保险人在签发正式保险单前所出立的临时证明,被保险人接到国外出口商装船通知前,先将被保险货物的大概情况通知保险公司,预定保险契约,保险人先行开立暂保单,待装运情况落实后再签发正式保险单。由于暂保单内容比较简单,又不是保险契约的证明,所以一般不为进出口商所接受。订立保险条款应注意以下问题

明确按什么保险条款进行投保(ICCorCIC)明确投保险别,根据商品性质和特点,选择加保附加险明确由何方负责投保明确投保加成率保险单的签定日期不能迟于装运日期保险货币应与发票货币一致注意合同的价格条件与船舶的船龄与适航性

合同中的保险条款:保险投保人保险公司保险险别保险费率保险金额:发票金额110%或CIF110%保险费=保险金额保险费率一批出口货物做CFR价为250000美元,现客户要求改报CIF价加20%投保海运一切险,我方同意照办,如保险费率为0.6%时,我方应向客户报价多少?CIF=CFR+保险费保险费=保险金额×保险费率=CIF×(1+20%)×0.6%CIF=CFR+CIF×(1+20%)×0.6CIF=CFR÷(1-120%×0.6%)=250000÷0.9928=251813.05美元答:我方应报价251813.05美元。例——保险:由卖方按发票金额的110%投保一切险和战争险并按照中华人民共和国人民保险公司1981年1月1日的海运货物保险条款办理。INSURANCE:Tobecoveredbythesellerfor110%oftotalinvoicevalueagainstAllRisksandWarRisksasperandsubjecttotherelevantoceanmarinecargoclauseofthePeople’sInsuranceCompanyofChinadated1/1/1981.保险:由卖方按发票金额的110%投保协会货物险中的A险和战争险条款,根据1982年1月1日的协会货物保险条款办理。INSURANCE:Tobecoveredbythesellerfor110%oftotalinvoicevalueagainstICC(A)andICCwarclausesasperInstituteCargoClausedated1/1/1982.(七)付款(payment)儿童慢性咳嗽与处理1急性咳嗽,时间短于4周单击此处添加文本具体内容2亚急性咳嗽,时间介于4-8周单击此处添加文本具体内容3慢性咳嗽,时间超过8周单击此处添加文本具体内容一.定义CONTENTSONE1二.咳嗽感受器与部位三种感受器

RARlike(快速适应性感受器,机械刺激为主)

Nociceptive(伤害感受器,化学刺激为主)

Polymodal(咳嗽感受器,机械刺激与酸)有髓神经纤维口咽部、喉、支气管树、外耳道与鼓膜A

神经纤维C神经纤维C类神经纤维感受器(VR1)无髓神经纤维通过释放神经多肽,刺激RARs主要位于支气管Opioidreceptor阿片受体,有μ、κ、δ和σ亚型麻醉镇痛剂通过某些肽类物质(如β-内啡肽)及μ阿片受体抑制咳嗽呼吸道中也存在μ受体,参与了芬太尼诱发呛咳过程慢性咳嗽经常(16~62%)同时由一种以上病因引起UACS,哮喘,GERD是各年龄慢性咳嗽最常见的三种原因慢性咳嗽是57%哮喘和75%GERD的唯一症状大多数慢性咳嗽能明确病因,使治疗有效率达84~98%三.慢性咳嗽的常见病因上呼吸道咳嗽综合症(UACS)

慢性鼻窦炎慢性鼻炎,包括过敏性鼻炎增殖体肥大吸入综合症

胃食道反流病(GERD)

会厌功能障碍支气管源性疾病哮喘综合征病毒感染后咳嗽心因性疾病儿童慢性咳嗽(胸片正常)的常见原因常见的支气管源性疾病是儿童慢性咳嗽的第一大原因支气管哮喘咳嗽变异性哮喘(CVA)

非哮喘性嗜酸细胞性支气管炎(NAEB)<一>哮喘综合征有慢性气道炎症,气道高反应,肺功能异常有咳嗽及喘息发作,以夜间和清晨为重有特应性家族史对糖皮质激素,抗白三烯受体拮抗药及支气管扩张药有效1.支气管哮喘有慢性气道炎症,气道高反应,肺功能大多正常;中央气道慢性炎症和支气管反应增高平滑肌收缩刺激肌梭内咳嗽感受器以咳嗽为主,偶尔有喘息发作以夜间和清晨为重对糖皮质激素,抗白三烯受体拮抗药,支气管扩张药有效2.咳嗽变异性哮喘又称过敏性咳嗽有慢性气道炎症,痰液嗜酸细胞>2.5~5%无气道高反应和肺功能异常仅有咳嗽,无喘息发作对糖皮质激素,抗白三烯受体拮抗药有效;支气管扩张药无效3.嗜酸细胞性支气管炎激素敏感性咳嗽常用的相关检查支气管舒张试验支气管激发试验3%NaCl雾化吸入诱导咳嗽痰液咳出或吸出处理后计数嗜酸细胞数痰液嗜酸细胞>2.5~5%诱导痰嗜酸细胞计数RSV毛细支气管炎与慢性咳嗽有密切关系RSV导致支气管结构或功能的持续损害RSV改变神经敏感阈值,咳嗽感受器阈值降低RSV诱导RSV-IgE形成,ECP增高RSV诱发咳嗽(哮喘、肺发育不全、气道吸入)<二>病毒感染后咳嗽以夜间及清晨咳嗽为主,可伴有喘息发作多持续3-8周,但对于早产儿、小于3个月的婴儿及伴有基础疾病的患儿持续时间较长部分伴有特异体质的患儿,对糖皮质激素及白三烯拮抗药物治疗有效是儿童慢性咳嗽常见原因之一分泌物直接刺激鼻咽部分泌物反流刺激咽喉分泌物导致鼻咽喉部神经敏感度增加<三>上呼吸道咳嗽综合症

慢性鼻炎过敏性鼻炎常年性非过敏性鼻炎血管运动性鼻炎感染性鼻炎慢性鼻窦炎增殖体肥大引起UACS的原因有:临床表现喉部发痒、疼痛,咳粘液性痰及清嗓动作有咽后壁分泌物流动感咽后壁可见粘液样分泌物咽部粘膜呈鹅卵石改变(结节状淋巴滤泡)一代抗组胺药物/鼻减充药物有效胃食道反流酸性反流非酸性反流气管食管瘘吞咽协调障碍<四>吸入综合症胃食道反流反流形式:食道下端咳嗽感受器反流到咽下部或喉部(咽喉部反流)吸入气管或支气管肺多见于小龄幼儿,表现为喂水或奶时的呛咳部分见于神经肌肉受损或发育异常的患儿上呼吸道感染后会加重症状进食稠厚流质或鼻饲能明显改善症状吞咽协调障碍1.室内环境空气污染污秽或刺激性有害气体;气媒性过敏原2.在集体环境中生活

幼儿园和小学<五>慢性或反复呼吸道感染3.支气管肺功能结构异常气道堵塞

支气管异物、支气管淋巴结压迫、异位血管.气道结构异常原发性纤毛运动障碍慢性气道炎症麻疹肺炎后,先天性心脏病肺功能异常早产儿、支气管发育不良胸部平片或CT:明确肺部病变鼻腔镜:明确鼻炎及鼻窦炎鼻窦平片或CT:明确鼻窦炎吞钡、同位素、食道下端pH测定:明确胃食道返流支气管扩张或激发试验:明确哮喘或病毒感染后咳嗽诱导痰液试验:明确嗜酸细胞支气管炎纤支镜检查:明确异物超声心动图检查:心脏情况四.常用辅助诊断措施ONE1常见慢性咳嗽的处理方法过敏性鼻炎:鼻用糖皮质激素抗组胺药-减充剂/抗组胺药避免过敏原/刺激物血管运动性鼻炎:鼻用嗅化异丙托品感染后鼻炎:第一代抗组胺药-减充剂鼻用嗅化异丙托品慢性鼻窦炎:抗生素+抗组胺药-减充剂

上呼吸道咳嗽综合症治疗原则避免接触过敏原;

阻断或减轻炎症反应和分泌物的产生;

治疗感染;

纠正结构异常

诊断为UACS诱发咳嗽的患者,如果第一代抗组胺药物和(或)减充血剂(A/D)的经验性治疗没有效果,下一步应进行鼻窦的影像学检查吸入皮质醇,减轻气道炎症和气道反应性白三烯受体拮抗剂,

受体激动剂,治疗夜间阵发性咳嗽一般不用祛痰药、中枢性止咳药和抗生素咳嗽变异性哮喘

(Coughvariantasthma)吸入性糖皮质激素及白三烯拮抗药物有效对支气管扩张药物无效嗜酸细胞性支气管炎避免反复呼吸道感染

受体激动剂或溴化异丙托品缓解咳嗽必要时可吸入糖皮质激素一般在1岁后逐渐好转

感染后气道高反应性加强喂养指导稠厚食品鼻饲喂养吞咽协调障碍1.针对性抗病原治疗2.治疗局部慢性病灶3.调节机体免疫状态4.加强营养与锻炼

慢性迁移性感染重视病史与体检,包括耳鼻咽喉和消化系统疾病。根据病史与体检结果选择有关检查,由简单到复杂。先检查常见病,后少见病。诊断和治疗两者应同步或顺序进行。如前者条件不具备时,根据临床特征进行诊断性治疗,并根据治疗反应确定咳嗽病因,治疗无效时再选择有关检查。慢性咳嗽的病因诊断原则

1.病史和查体,通过病史询问缩小诊断范围

2.常规X线胸片检查

3.胸片有明显病变者,可根据病变的形态、性质选择进一步检查。

4.胸片

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