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子宫腺肌葡萄胎病卵巢肿瘤诊疗规范指南妇科修订版目录子宫腺肌病诊疗规范葡萄胎诊疗规范卵巢肿瘤330-50岁经产妇，受雌激素—（1）典型盆腔子宫内膜（二3个GnRH-a治疗。400~800mg/天，月经第一天开始给药，3~61个疗程；阴道给药可减少分为保留生育功能、保留卵巢功能和根治性手术三种，包括腹腔镜下手术、B超下囊肿穿刺术三出院标准四健康指导212年，子宫全切术后避免重体力活动，如3—阴道流血多开始于闭经后的6～896%4个月左右，临近自行排出时可发生大出血，并可见到葡萄样腹痛不多见，若有亦属隐性腹痛。但在葡萄胎排出时，可有阵发性腹痛，此时多有大量5个月大小仍无胎心胎动，扪不到胎体，少数患hCGhCG，较之相应月份的正常妊娠为高。利hCG最大值测定，方法详见妊娠诊断章节。B超检查时宫腔内无胎儿、胎盘、羊水影像，仅见“落雪样”回声，如有出血则2个月后，多普勒可以听到胎心，但在葡萄胎时只能听到一些子宫血X5个月妊娠大小，但腹部X线摄片见不到胎儿骨骼。二治疗5%500ml+5～10u，以减少术中出血，但不宜在手术开始预防性子宫切除术目前多不采用。但对年龄较大，无生育要求者也可考虑，术后仍需定预防性化疗不常规推荐。预防性化疗是预防葡萄胎恶变的有效手段。其化疗批征：⑴年三监测血HCG结果较术前明显下降。四出院指导hCG36161BX线胸片或CT2hCGBhCG测定，以明确是否正hCG1～2年。避3影像学检查：B型超声检查、CTMRI，必要时PET-CT肿瘤标志物：血清CA125AFPhCG、性激素、血清HE4等。患侧卵巢肿瘤剔除或卵巢切除术,双侧肿瘤应行肿瘤剔除术,腹腔。巨大良性囊性肿瘤可穿刺放液,待体积缩小后取出,但穿刺前须保护穿刺周围组织,术方式为全面手术分期的基础上行患侧附件切除(IAIC期患者)或双侧附件切除(适用胞于IB期患者)。术前应充分知情同意。晚期患者行肿瘤细胞减灭术,手术目的是尽可能切除所有原发灶和转移灶,使残余肿瘤病灶达到最小1,6-83周,1周给药。肝胆胰脾双肾彩

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