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文档简介

下肢骨折的康复下肢骨折的康复1弟一节髋部骨折与脱位弟一节2333概述包括髋关节部位的骨折与脱位股骨颈骨折比较常见与身体其他部位骨折相比,股骨颈骨折可能引起股骨头慢性缺血,最终导致缺血性坏死、塌陷患者年龄多数偏大且存有慢性病■股骨颈部位承受较大的剪力和扭转应力。老年人髋部骨折的外伤暴力常较轻年轻人的髋部骨折常因严重暴力引起并常有合并伤。概述4二、临床特点(一)临床表现及诊断伤后髋部疼痛不能站立肢体活动困难患肢呈内收、外旋短缩畸形伴有腹股沟中点处压痛下肢纵向叩击痛X线片0T检查及图像三维重建二、临床特点5)临床处理1.股骨颈骨折股骨颈骨折中大部分为错位型,复位和内固定是治疗错位型股骨颈骨折的基本原则。复位通常采用McEIVenny法,多数骨折皆可达到满意的复位,可以作为首选。闭合复位失败或需要同时植骨者采用切开复位。内固定方法多用空心加压螺纹钉内固定和多针(或钉)内固定无错位骨折采用卧床休息辅以患肢牵引。)临床处理62.股骨转子间骨折°多用Richards压缩螺丝钉内固定和髓内固定。重建钉。Gamma钉。3.股骨大转子、小转子骨折2.股骨转子间骨折74.股骨转子下骨折转子下骨折一般指小转子下缘以下5cm范围内的骨折。■通常可选用钉-板或髓内固定。髓内固定形式有各种类型的交锁髓内针。4.股骨转子下骨折85.髋关节脱位■髋关节脱位一般可分为三种类型:后脱位、前脱位及中心脱位。后脱位是髋关节脱位中最常见的类型。单纯脱位以急症闭合复位为原则。■合并有骨折时手术切开复位和内固定。5.髋关节脱位9、康复评定1、骨折愈合情况:骨折对位对线,骨痂形成情况,有无延迟愈合或不愈合,有无假关节,畸形愈合,有无感染,血管神经损伤,骨化性肌炎2、关节活动度3、肌力肢体长度及周径5、感觉功能6、ADL能力、康复评定10髋关节周围骨折课件11髋关节周围骨折课件12髋关节周围骨折课件13髋关节周围骨折课件14髋关节周围骨折课件15髋关节周围骨折课件16髋关节周围骨折课件17髋关节周围骨折课件18髋关节周围骨折课件19髋关节周围骨折课件20髋关节周围骨折课件21髋关节周围骨折课件22髋关节周围骨折课件23髋关节周围骨折课件24髋关节周围骨折课件25髋关节周围骨折课件26髋关节周围骨折课件27髋关节周围骨折课件28髋关节周围骨折课件29髋关节周围骨折课件30髋关节周围骨折课件31髋关节周围骨折课件32髋关节周围骨折课件33髋关节周围骨折课件34髋关节周围骨折课件35髋关节周围骨折课件36髋关节周围骨折课件37髋关节周围骨折课件38髋关节周围骨折课件39髋关节周围骨折课件40髋关节周围骨折课件41髋关节周围骨折课件42髋关节周围骨折课件43髋关节周围骨折课件44髋关节周围骨折课件45髋关节周围骨折课件46髋关节周围骨折课件47髋关节周围骨折课件48髋关节周围骨折课件49髋关节周围骨折课件50髋关节周围骨折课件51髋关节周围骨折课件52髋关节周围骨折课件53髋关节周围骨折课件54髋关节周

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