骨关节常见病影像表现课件

36、“不可能”这个字(法语是一个字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破仑。37、不要生气要争气，不要看破要突破，不要嫉妒要欣赏，不要托延要积极，不要心动要行动。38、勤奋，机会，乐观是成功的三要素。(注意：传统观念认为勤奋和机会是成功的要素，但是经过统计学和成功人士的分析得出，乐观是成功的第三要素。39、没有不老的誓言，没有不变的承诺，踏上旅途，义无反顾。40、对时间的价值没有没有深切认识的人，决不会坚韧勤勉。骨关节常见病影像表现ppt课件骨关节常见病影像表现ppt课件36、“不可能”这个字(法语是一个字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破仑。37、不要生气要争气，不要看破要突破，不要嫉妒要欣赏，不要托延要积极，不要心动要行动。38、勤奋，机会，乐观是成功的三要素。(注意：传统观念认为勤奋和机会是成功的要素，但是经过统计学和成功人士的分析得出，乐观是成功的第三要素。39、没有不老的誓言，没有不变的承诺，踏上旅途，义无反顾。40、对时间的价值没有没有深切认识的人，决不会坚韧勤勉。骨关节常见病影像表现ppt课件骨关节常见病化脓性骨髓炎一、分层教学的意义分层教学在高中数学中的实际应用，可以更大限度的做到因材施教，让不同知识结构、不同心理年龄、不同兴趣的学生都能按照自己的学习目标前进，并缩小数学成绩的差距。同时每个层次、水平相近的群体又能够在互相学习、互相促进中得到最适合自己的发展机会，这不仅仅使学习成绩得以提高，身心健康也得到了发展。二、分层教学的依据“分层教学”的主要依据是教师根据学生知识结构、接受能力的不同，来调整自己的教学方案。根据学生个体差异，学生大致可以分为3个层级，教学则针对不同层次的学生，在教学目标、内容、途径、方法和考评等多个方面进行调整安排，从而让每个层次的学生都能在自己原有的基础上有所突破和发展。三、分层教学的显性和隐性原则教师通过日常高中数学的教学活动、观察记录，尽可能的掌握每个学生数学的知识结构、接受能力等等多方面因素，也可通过学生本人和家长了解学生多高中数学的喜恶，这是隐形条件。学生的显性条件体现在，学生的考试成绩、学生能力、思考能力、动手能力等等大家所能看到的能量化的部分。根据隐形和显性条件对学生进行分层，把一个年级的学生分为A、B、C三个曾侧，以此来区分优等生、中等生和困难生。A层善于思考，接受能力强，没有不良品行，在学习方面有自己的认知和计划，而且积极主动钻研。B层学习读端正，成绩中等上下，属于老师不“打”不前进那一类学生，这类学生有学习能力，就是不主动思考，需要老师帮助才能完成学习任务。C层学生一般是学习成绩比较落后，造成这样结果的原因有很多，有的是基础薄弱，或者是学习习惯不科学、或者沉迷各种网络游戏等。四、实施分层教学的前期准备1.教学目标分层1.1着重培养A层学生的综合能力和学习品质，综合能力主要指知识面广、应用能力强、实验和创新能力。1.2培养B层学生的自主学习能力，使他们扎实学习教学大纲规定的知识和能力，形成自己科学的学习和思考习惯，积极向A层学生看齐。1.3辅导C层学生，引导他们身心的健康成长，主动关心，严格要求，和他们交朋友，并逐步改变他们的学习态度，培养学习习惯，调动学习积极性，逐步帮扶成为B层学生。2.教学实施分层这是分层教学成功与否的关键。可以采取分班的模式，鉴于高中的科目较多，在分班时可分为上课班级（分层教学）和行政班级（便于管理）。这样既可以做到练习、作业、考评的分层。高中数学科目的分层教学最好和其他科目相配合。五、分层教学的具体实施步骤1.应用学生分层首先要了解每个人对数学的看法，是喜欢还是厌恶，学生分层还要做到应时而变，就是根据学生的学习能力、成绩的变化来重新合理微调，让学生在调整过程中认知自我、认知数学。从而激发起自信心和危机感，培养竞争意识。学生进入高中校园以后，高一不分班，采用统一性教学，经过一年的了解老师和学生都对数学科目有了自己的认知，老师结合学生的意愿以及自己的观察，共同将学生在数学科目上分为A、B、C三个层次。比如一个年级25个班，A层次班级4到6个，B层次班级13到16个，C层级班级3到5个。A层班级是学习成绩优异，对数学兴趣浓厚，在数学方便有探究精神，在其他方便也有较强的探究精神，并善于理解抽象的数学感念和公式。B层班级成绩一般，但刻苦认真，态度端正，只把数学当做一个科目进行学习。C层班级学生的学习成绩偏弱，有的在语言方面表现出浓厚的兴趣，有的则是厌恶数学，更有的是害怕，没自信，不相信自己能独立完成作业，也很难理解新课内容，对数学没啥兴趣，等等。通过一年的分析观察，A层班级的学生，都是学习精神抖擞，有很强的危机感并且都普遍有干劲和拼劲。B层班级的学生有一部分接近于A层次学生，由于学习方法不当，所以成绩相对落后一些，但这些都是潜力股。通俗的说法就是这类学生没有融会贯通，不会举一反三、活学活用，导致在学习上有些落后于人。B层中大部分学生是一步一个脚印的走，虽然达不到顶端，但却凭着自己坚持不懈的努力和认真的学习态度摸到一些学习的门路和知识的本质。C层班级的学生有些是因家庭原因、智力问题导致学习成绩上不去，难以掌握基本的知识和技能以至于渐行渐远，还有一些压根不拿学习数学当回事，认为背背公式之类的就可以，从而导致基础薄弱，再也跟不上了，然后就自怨自艾，破罐子破摔，逐渐变的懒惰、贪玩。2.教学分层具体实施学生进入高二以后，对A、B、C三个层次班级配备不同的教师资源、学习教材、练习册和考试卷。针对A层班级的学生主要是深入分析概念、定义和公式，讲解抽象、逻辑复杂的习题。总之，A层学生要达到不仅能熟练透彻的掌握基础知识，还要加深对教材的理解，进而深化、拓展知识面，并在日常教学中时常增加一些难题，达到对其智慧和能力的双层次发展；对B层次的学生，除掌握基础知识以外，还要偶尔增加一些难中偏易的教学活动，以增强他们的危机感、刺激他们不服输的精神。针对C层的学生，主要是经常性回顾旧知识点，适当学习新知识点，逐步掌握最基本的知识要点，会解简单基本的数学题就可以了，同时鼓励解答B层或A层次的题目，鼓励向上看起，但基本的要先做到。结论：在教学的过程中要用发展的眼光看待学生、对一些进步明显的学生要做适当的调整，以做到人性化和动态化。并在实际应用过程中不管总结回顾，找出不足和亮点，以便将来在更多科目中更好的应用分层教学。新课程改革要求音乐教学要回归音乐教育的本性。但由于初中生相对于小学生已经形成较为独立的思维能力和理性情感，再加之其他文化课学习任务的加重和学生、家长对于音乐艺术教育的认识问题，导致初中音乐课堂教学不尽如人意。一、学生目前的状况1.学习兴趣大部分学生活泼开朗、天真烂漫，与城里的孩子相比，这一点没有什么区别，但是他们与音乐的接触却十分少。城里的孩子上各种各样艺术兴趣班，有的学舞蹈、有的学钢琴等等。而据我了解，我们的学生却没有一个。所以，学生在平时的课堂教学活动中，表现得不是很自信，这一点七年级的学生表现尤其明显。我也做过一个小的调查，我问过一个班级的学生，他们是不是喜欢音乐课，结果约有75%的学生都表示喜欢，当然也有说不喜欢的。还有的学生认为音乐是“非统考科目”不重要，只要学好语数外就好了。这些问题都说明：学生上音乐课的兴趣是有的，只是学生对音乐课的重视程度不够，看法不对。带来的后果就是课堂上学生不够专心，对于教师布置的任务不去积极大胆地参与完成。2.学生基础学生的音乐基础普遍很差。在七年级中能识简谱的约占15%，能视唱简谱的约为4%，能唱准音的几乎没有，能掌握课本中出现的乐理知识的学生约占10%，这些数字也从另一个方面说明了目前我们学生的一些现状。二、课堂教学现状与反思1.课堂教学中存在的问题（1）音乐课堂中音乐的学科特点还不够突出“音乐是情感艺术。”《义务教育音乐课程标准》指出：“以音乐审美为核心是中小学音乐教育最基本的理念，应渗透在各个不同的教学领域中。”这就要求音乐教学要以情入手，以感受美、表现美、创造美为核心来开展教学活动。但事实上，在平时教学中，我往往忽略了这方面的目标，只是为了简单的教唱歌曲，或是完成自己的教学设计，把课上成简单的唱歌课。所以，就造成音乐游离于学生心灵世界之外，无法让学生在学习中与音乐产生共鸣，当然这样的音乐课也就失去了音乐课的意义。（2）音乐课堂教学不够细腻这是一个很大的问题，当学生出现问题或我发现问题时不能很好地去解决，总是草草了事，表面看上去我是点到了问题，可其实学生并没有很好地掌握。例如，在教学中学生遇到音高不到位，音不准时，有经验的教师可能会用手势或图示帮助学生理解，直到学生唱准。而我往往就是说一下：“这一句音不准，我们再来一次。”等之类的话。唱一遍后也不管问题是否解决又匆匆进入下一个环节。当意识到这一点时，我也试着在课堂上这样做：我用动作、表情甚至舞蹈去帮助学生理解，不放过任何一个小的细节，争取做得更好。2.针对存在问题的反思其实我知道，课堂教学中的问题或多或少都与教师本身有着千丝万缕的关系，所以，我会不断努力提高自己的课堂教学能力，让自己的音乐课变得更加丰富多彩。在不久的将来，也许我能实现自己心目中理想的音乐课！最重要的是我要在我的音乐课堂上去完成音乐课应该完成的使命。36、“不可能”这个字(法语是一个字)，只在愚人的字典中找得1骨关节常见病影像表现课件2骨关节常见病影像表现课件3骨关节常见病影像表现课件4骨关节常见病影像表现课件5

病理改变

血行感染时，细菌经滋养动脉进入干骺端的松质骨部分，形成局部脓肿，脓肿可局限形成局限性脓肿，但往往蔓延扩展，可向髓腔内直接蔓延，也可突破骨皮质形成骨膜下脓肿。病理改变

血行感染时，细菌经滋养动脉进6

临床表现

发病急，高热和明显的中毒症状；患肢活动障碍和深部疼痛；局部疼痛及压疼。临床表现

发病急，高热和明显的中毒症状；7

Ｘ线表现Ｘ线表现81．急性化脓性骨髓炎

2周内：仅有软组织改变即肌间隙模糊或消失；皮下组织与肌间的分界模糊；皮下脂肪层出现致密的条纹影。1．急性化脓性骨髓炎

2周内：仅有软组织改变即肌间隙模9

2周后：干骺端虫蚀样骨质破坏，可扩展至骨干，也可有死骨；骨膜增生；软组织肿胀。2周后：干骺端虫蚀样骨质破坏，可扩展至骨干，也可有死骨10骨关节常见病影像表现课件112．慢性化脓性骨髓炎

骨质破坏周围增生明显，可见骨干增粗、轮廓不整、层状或花边状骨膜增生。2．慢性化脓性骨髓炎

骨质破坏周围增生明显，可见骨干12骨关节常见病影像表现课件13骨关节常见病影像表现课件14骨关节结核骨关节结核151病因及感染途径：

以骨质破坏和骨质疏松为主的慢性病，多见于儿童及青年，系继发性结核病，原发病在肺部，结核菌经血行到骨或关节，停留在血管丰富的骨松质内，如椎体、骺、干骺端、关节滑膜而发病。1病因及感染途径：

以骨质破坏和骨质疏松为主的慢性病，多见162临床表现：

临床无急性发病的历史，经过缓慢，局部可有肿、疼和功能障碍，血沉快。2临床表现：

临床无急性发病的历史，经过缓慢，局部17骨结核骨结核18（一）骺、干骺端结核

Ｘ线表现：局限性圆形骨质破坏，边缘较清楚，可跨骺线，其内可有“泥沙”样死骨，无明显骨质增生和骨膜反应。（一）骺、干骺端结核

Ｘ线表现：局限性圆形骨质破坏，边缘较清19骨关节常见病影像表现课件20（二）骨干结核

Ｘ线表线

(1)短骨骨干结核：囊状骨质破坏，呈膨胀性，骨皮质变薄；多见层状骨膜反应，致骨皮质增厚。指、掌、跖、趾骨多见。（二）骨干结核

Ｘ线表线

(1)短骨骨干结核：囊状骨质破坏，21骨关节常见病影像表现课件22（2）长骨骨干结核：松质骨局限性骨质破坏，骨质增生少见；骨干结核同短骨。（2）长骨骨干结核：松质骨局限性骨质破坏，骨质增生少见；骨干23骨关节常见病影像表现课件24(三）脊椎结核(三）脊椎结核25

Ｘ线表现

椎体骨质破坏、变扁，椎间隙狭窄、消失，椎旁软组织肿胀，脊柱畸形。Ｘ线表现

椎体骨质破坏、变扁，椎间26骨关节常见病影像表现课件27

骨肉瘤

骨肉瘤28

临床表现

骨肉瘤为最常见的原发恶性骨肿瘤，约占原发性骨肿瘤的20%左右，占原发性恶性骨肿瘤的40%左右，男多于女，男女之比2：1，好发年龄10-30岁，临床表现

骨肉瘤为最常见的原发恶性骨肿瘤29

四肢长骨为好发部位，股骨、胫骨发病占74%左右，病程经过平均3-4月，早期无症状或间歇隐疼，逐渐加重疼痛、肿胀及功能障碍，晚期恶病质，血清碱性磷酸酶增高。

四肢长骨为好发部位，股骨、胫骨发病占74%左右，病程经30

病理改变

起源于间叶组织以瘤细胞能直接形成骨样组织或肿瘤骨为特征。病理改变

起源于间叶组织以瘤细胞能31Ｘ线表现Ｘ线表现32

成骨型骨肉瘤

以瘤骨形成为特点，瘤骨有三种类型：象牙样瘤骨，棉絮样瘤骨，针状瘤骨。早期骨皮质完整，以后也可破坏，骨膜增生明显，软组织肿块内有肿瘤骨形成。成骨型骨肉瘤

以瘤骨形成为特点，瘤骨有三种33

溶骨型骨肉瘤

以骨质破坏为主，呈溶骨性或斑片状骨质破坏多见，骨膜反应多见，常见放射状和三角形骨膜反应，软组织肿块内无新骨形成，可见病理骨折。溶骨型骨肉瘤

以骨质破坏为主，呈溶骨性或34

混合型骨肉瘤

兼有以上两种改变。混合型骨肉瘤

兼有以上两种改变。35骨关节常见病影像表现课件36

骨巨细胞瘤骨巨细胞瘤37

临床表现

骨巨细胞瘤为常见骨肿瘤，男多于女，年龄20-40岁发病最多，发病部位以股骨下端、胫骨上端及桡骨下端最多。临床表现为不同程度的疼痛、肿胀。临床表现

骨巨细胞瘤为常见骨肿瘤，38

病理改变

肿瘤组织由软而脆的肉芽组织构成，骨巨细胞瘤的病理分为三级，1级为良性骨巨细胞瘤，2级为交界性骨巨细胞瘤，3级为恶性骨巨细胞瘤。病理改变

肿瘤组织由软而脆的肉芽组39

Ｘ线表现

长骨骨端偏心性生长的溶骨性多房样骨质破坏，呈皂泡样改变，肿瘤可突破骨皮质，形成单层或多层骨壳，软组织肿胀。可分为分房型及溶骨型两种。恶性骨巨细胞瘤表现为骨质破坏显著及肉瘤样改变。Ｘ线表现

长骨骨端偏心性生长的溶骨性40骨关节常见病影像表现课件41退行性骨、关节病退行性骨、关节病42（一）颈椎病（一）颈椎病43

临床表现

椎动脉供血不足的表现；

神经根受压的表现；

脊髓受压的表现。临床表现

椎动脉供血不足的表现；

神经根受压的44

病理改变

颈椎椎间盘及小关节软骨萎缩、变性、坏死，导致相应的椎间隙或小关节间隙变窄。病理改变

颈椎椎间盘及小关节软骨萎缩45

Ｘ线表现

椎间隙变窄；椎间孔变小；钩椎关节增生硬化；椎体后缘骨质增生。

椎体前缘增生；曲度和序列改变；韧带骨化；椎体不稳。Ｘ线表现

椎间隙变窄；椎间孔变小；钩椎关节增生46骨关节常见病影像表现课件47（二）腰椎间盘突出（二）腰椎间盘突出48

临床表现

腰疼伴有一侧腿疼，沿坐骨神经放射疼，可有肌萎缩。临床表现

腰疼伴有一侧腿疼，沿坐骨神49

病理改变

正常椎间盘由中央的髓核及周围的纤维环构成，若髓核萎缩、变性、坏死、钙化，纤维环短裂，变性的髓核通过破裂的纤维环突入椎管内而引起临床。病理