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文档简介
1单人徒手心肺复苏术瑞康医院
急诊医学科
什么是心肺复苏(CPR)?使心搏、呼吸骤停的患者,尽快恢复机体有效的血液循环和气体交换,以使机体的生命活动得以维持而采取的急救措施。3心脏骤停的原因
心血管疾病:冠心病(急性冠脉综合症占80%)突然的意外事件:如电击伤、溺水、严重创伤等严重的酸中毒、高血钾、低血钾各种原因引起的休克和中毒手术及麻醉意外
创伤
疾病
中毒
溺水
触电
可以导致呼吸心跳
骤停!心跳骤停后的严重后果3-5秒-----意识丧失、突然倒地30秒-----阿斯综合征发作60秒-----自主呼吸逐渐停止3分钟-----开始出现脑水肿6分钟-----开始出现脑细胞死亡8分钟-----脑死亡一、操作流程
1.判断意识
评估周围环境,判断意识:拍患者肩部,并双侧耳旁呼唤“喂!你怎么了?”看患者有无反应判断意识是否丧失。6轻拍重喊72.呼救快呼叫120,取AED(自动体外除颤仪)
如果周围有人,让他人拨打120,有条件取AED的尽早取来除颤。3.判断颈动脉搏动数数:1001、1002、1003、1004、1005、1006、1007判断颈动脉是否消失:操作者食指和中指尖触及患者气管正中部(相当于喉结部位)旁开两指2~3cm,至胸锁乳突肌前缘凹陷处;同时检查呼吸是否正常,时间5~10秒时间:5-10秒力度适中9患者大动脉搏动消失,呼吸消失,将患者去枕平卧于硬板床或地上,进行胸外按压复苏
4.胸外心脏按压(1)部位:胸骨中下1/3交界处。男患者两乳头连线中点
(2)方法
一手掌根部紧贴按压部位,另一手重叠其上,指指交叉,双臂伸直并与患者胸部呈垂直方向,用上半身重量及肩臂肌力量向下用力按压,力量均匀、有节律(按压间隙手可以放在胸上,但不能有力量),频率100-120次/分,按压与放松比1:1,按压时胸骨下陷,成人5-6㎝;按压时观察患者面部;手臂与患者身体垂直,肩、肘、腕在一条直线上;数数:01、02、03、04--09、10、11--29、305、畅通气道检查颈部有无损伤,头偏向一侧,清除患者口鼻咽污物,取出义齿
6、开放气道压额抬颏法仰头举颏法打开气道:左手掌根部置于患者的前额,向后方施加压力,右手中指、食指向上向前托起下颌,使患者口张开。仰头举颏法7、建立人工呼吸
操作者站在患者右侧肩部或头部,将连接好的简易呼吸器面罩完全覆盖患者口鼻,一手用EC手法固定面罩于患者口鼻部,另一手挤压简易呼吸器,将气体送入(每次送气量400-600ml),吹气两次,每次送气时间1秒以上,吹气量以见到胸部起伏为宜。14气囊送气同时眼观胸廓起伏情况15
按压胸部30次,人工呼吸2次(按压)30:2(送气)5个循环
8、判断复苏效果神志瞳孔面色口唇颈动脉搏动自主呼吸心脏按压与人工呼吸的比例为30:2。(每次按压中断时间必须控制在10秒以内)5个循环后,以送气2次结束。判断患者自主呼吸、心音及大动脉搏动是否
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