新生儿黄疸的观察及护理课件整理

新生儿黄疸的观察及护理16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。新生儿黄疸的观察及护理新生儿黄疸的观察及护理16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。新生儿黄疸的观察及护理阜阳市人民医院妇产科概述●医学上把未满月(出生28天内)宝宝的黄疸,称之为新生儿黄疸。新生儿黄疸是指新生儿时期,由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症,本病有生理性和病理性之分。●生理性黄疸在出生后2~3天出现,4~6天达到高峰,710天消退,早产儿持续时间较长,除有轻微食欲不振外,无其他临床症状。●若生后24小时即出现黄疸,2~3周仍不退,甚至继续涂加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸,均为病理性黄疸。新生儿黄疸的观察及护理16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。新生1新生儿黄疸的观察及护理阜阳市人民医院妇产科新生儿黄疸的观察及护理2概述●医学上把未满月(出生28天内)宝宝的黄疸,称之为新生儿黄疸。新生儿黄疸是指新生儿时期,由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症,本病有生理性和病理性之分。●生理性黄疸在出生后2~3天出现,4~6天达到高峰,710天消退,早产儿持续时间较长,除有轻微食欲不振外,无其他临床症状。●若生后24小时即出现黄疸,2~3周仍不退,甚至继续涂加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸,均为病理性黄疸。概述3新生儿黄疸的观察及护理课件整理4新生儿黄疸分类●生理性黄疸是新生儿出生24小时后血清胆红素由出生时的17~51umoL(1~3mg/d)逐步上升到86μmo/L(5mg/d)或以上临床上出现黄疸而无其它症状,1~2周内消退。生理性黄疸的血清胆红素足月儿不超过204umo/L(12mg/d)早产儿不超过255μmoL(15mg/d)。但个别早产儿血清胆红素不到204μmo/L(12mg/d)也可发生胆红素脑病,对生理性黄疸应有警惕以防对病理性黄疸的误诊或漏诊新生儿黄疸分类5新生儿病理性黄疸●黄疸出现得早,生后24小时内即出黄疸;●黄疸程度重,呈金黄色或黄疸遍及全身,手心、足底亦有较明显的黄疸或血清胆红素大于12~15毫克/公升;黄疸持久,出生2-3周后黄疸仍持续不退甚至加深,或减轻后又加深;●伴有贫血或大便颜色变淡者;有体温不正常、食欲不佳、呕吐等表现者。新生儿病理性黄疸6●有病理性黄疸时应引起重视,因为它常是疾病的一种表现,应寻找病因。此外未结合胆红素浓度达到一定程度时,会通过血脑屏障损害脑细胞(常称核黄疸),引起死亡或有脑性瘫痪、智能障碍等后遗症。所以一旦怀疑小儿有病理性黄疸,立即进行相应检査。●有病理性黄疸时应引起重视,因为它常是疾7常见的几种新生儿病理性黄疸●(1)溶血性黄疸:溶血性黄疸最常见原因是ABO溶血,它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的。但不是所有ABO系统血型不合的新生儿都会发生溶血。据报道新生儿ABO血型不合溶血的发病率为11.9%。●新生儿溶血性黄疸的特点是生后24小时内出现黄疸,且逐渐加重常见的几种新生儿病理性黄疸8●(2)感染性黄疸:感染性黄疸是由于病毒感染或细菌感染等原因主要使肝细胞功能受损害而发生的黄疸。病毒感染多为宫内感染,以巨细胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常见其他感染有风疹病毒、EB病毒、弓形体等较为少见。细菌感染以败血症黄疸最多见黄疸的特点是生理性黄疸后持续不退或生理性黄疸消退后又出现持续性黄疸。●(2)感染性黄疸:感染性黄疸是由于病毒9(3)阻塞性黄疸:阻塞性黄疸多由先天性胆道畸形引起的,以先天性胆道闭锁较为常见,由于肠壁胆红素浸入之故,肝脾肿大硬,尽早手术治疗,凡胆郁汁超过12~13周胆汁肝硬变时手术效果差●其黄疸特点是生后1-2周或3-4周又出现黄疸,逐渐加深,同时大便颜色逐渐变为浅黄色,甚至呈白陶土色。(3)阻塞性黄疸:阻塞性黄疸多由先天性10●(4)母乳性黄疸:这是一种特殊类型的病理性黄疸。少数母乳哏养的新生儿,其黄疸程度超过正常生理性黄疸,原因还不十分明了。●其黄疸特点是:在生理性黄疸高峰后黄疸继续加重,胆红素可达10-30mg/d,如继续哺乳,黄疸在高水平状态下继续一段时间后才缓慢下降,如停止哺乳48小时,胆红素明显下降达50%,若再次哺乳,胆红素又上升。●(4)母乳性黄疸:这是一种特殊类型的病理性11新生儿黄疸的观察及护理课件整理12新生儿黄疸的观察及护理课件整理13新生儿黄疸的观察及护理课件整理14新生儿黄疸的观察及护理课件整理15新生儿黄疸的观察及护理课件整理16新生儿黄疸的观察及护理课件整理17新生儿黄疸的观察及护理课件整理18新生儿黄疸的观察及护理课件整理19新生儿黄疸的观察及护理课件整理20新生儿黄疸的观察及护理课件整理21新生儿黄疸的观察及护理课件整理22新生儿黄疸的观察及护理课件整理23新生儿黄疸的观察及护理课件整理24新生儿黄疸的观察及护理课件整理25新生儿黄疸的观察及护理课件整理26新生儿黄疸的观察及护理课件整理27新生儿黄疸的观察及护理课件整理28新生儿黄疸的观察及护理课件整理29新生儿黄疸的观察及护理课件整理30新生儿黄疸的观察及护理课件整理31新生儿黄疸的观察及护理课件整理32新生儿黄疸的观察及护理课件整理33谢谢46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基

47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游

48、书籍