烧伤病人的护理查房课件

汇报人：文小库2023.08.20烧伤病人的护理查房引言病情介绍护理评估护理措施护理效果评价总结与建议contents目录引言0103提高护理质量及病人满意度查房目的01评估病人病情及需求02制定相应的护理措施烧伤定义指由于热力、化学物质、电能、放射能等引起的皮肤、黏膜和深层组织的急性损伤烧伤分类根据烧伤深度和面积分为Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤基本概念局部和全身反应烧伤后局部出现水肿、炎症反应，导致疼痛、发热、恶心、呕吐等症状；同时引起全身反应，如休克、感染等创面修复烧伤后创面修复是关键，需要去除坏死组织，保护创面，预防感染，促进愈合烧伤的病理生理病情介绍02患者张先生，男性，35岁，工人入住烧伤科病房，床号12床患者基本情况烧伤面积全身烧伤面积约为40%，主要位于背部、臀部和大腿烧伤深度二度至三度烧伤为主，部分皮肤组织炭化烧伤面积及深度烧伤后治疗经过患者入院后立即进行伤口清洗，去除坏死组织给予抗生素抗感染治疗，同时给予营养支持治疗给予静脉输液，补充体液和电解质行创面暴露疗法，使用磺胺嘧啶银乳膏外涂，并给予包扎护理评估03生命体征监测患者体温变化，预防感染；体温脉搏呼吸血压了解患者循环情况，观察脉搏细弱、节律不齐等异常情况；评估患者呼吸频率、节律和深度，及时发现呼吸困难等情况；监测患者血压变化，了解循环功能及休克状态。1疼痛评估23观察患者疼痛部位及疼痛程度；疼痛部位了解疼痛性质、持续时间及间隔时间；疼痛性质采用疼痛评分表评估患者疼痛程度，及时发现并处理疼痛问题。疼痛程度03心理需求与患者沟通，了解其心理需求及心理支持方面的需求。心理状态评估01情绪状态观察患者情绪是否稳定，有无焦虑、恐惧、抑郁等表现；02应激反应了解患者是否出现应激反应，如失眠、食欲不振等；创面情况评估观察患者烧伤创面面积大小；创面面积了解烧伤创面深度情况，评估愈合时间和可能出现的并发症；创面深度观察创面是否有感染迹象，如红肿、疼痛等；创面感染观察创面是否有渗出液，评估渗出液的颜色、量和性质。创面渗出护理措施04疼痛评估及时评估患者的疼痛程度和性质，了解疼痛对患者的影响，以便采取有效的护理措施。疼痛护理疼痛缓解采取各种方法，如冷敷、按摩、应用止痛药等，以缓解患者的疼痛。疼痛记录记录患者的疼痛变化，以便医生了解患者的病情发展。心理支持01给予患者心理上的支持，鼓励患者表达自己的情感和感受，帮助患者度过难关。心理护理心理疏导02对患者进行心理疏导，指导患者正确面对烧伤带来的影响，帮助患者建立自信心。配合治疗03向患者解释治疗过程和效果，帮助患者了解治疗方案，提高患者的依从性。1创面护理23保持创面清洁干燥，定期更换敷料，预防感染。创面清洁保护创面不受外界刺激，避免抓挠、摩擦等，以免加重病情。创面保护在医生的指导下进行创面换药，促进创面愈合。创面换药03饮食习惯改变根据患者的饮食习惯和偏好，适当调整饮食结构和口味，以增加患者的食欲。饮食护理01饮食指导根据患者的身体状况和医生的建议，指导患者合理安排饮食。02增加营养鼓励患者增加营养的摄入，多吃高蛋白、高热量、高维生素的食物，以增强身体的免疫力。护理效果评价05疼痛缓解情况评估患者疼痛是否得到充分缓解，是否出现疼痛加剧或缓解不明显的现象。疼痛缓解时间了解患者从接受护理开始，疼痛缓解的时间以及疼痛缓解的速度。疼痛缓解程度观察患者是否有出现焦虑、抑郁等负面情绪，并评估其程度。焦虑情绪评估对患者进行心理干预后，评估其心理健康状况是否得到改善。心理干预效果心理状态改善情况创面愈合时间关注患者创面愈合时间，了解创面是否出现感染、化脓等不良愈合情况。创面愈合质量评估患者创面愈合的质量，是否出现瘢痕、挛缩等后遗症。创面愈合情况生活自理能力恢复了解患者接受护理后生活自理能力是否得到提高。社会适应能力恢复观察患者社会适应能力是否得到提高，是否能适应社会生活。生活质量提高程度总结与建议06优点查房准备充分，护士长组织有序，参会人员积极参与；烧伤专业知识丰富，包括病因、诊断、治疗及护理等方面的知识；讨论热烈，大家积极发言，分享经验。不足部分参会人员对烧伤护理的专业知识掌握不够深入；针对烧伤患者的心理护理方面讨论不够充分；总结本次护理查房的优点与不足加强专业知识培训