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文档简介
国际租船合同我国《海商法》定义:租船合同(Charter-party)是船舶出租人与承租人按照契约自由的原则达成的协议,依照协议,船舶出租人将船舶全部或部分提供给承租人使用,承租人向船舶出租人支付一定的运费或租金;对双方的权利与义务加以规定,用以明确双方的经济、法律关系。第4章航次租船合同4.1合同当事人4.2船舶描述4.3履约时间4.4装卸港口4.5承运的货物4.6运费4.7货物的装卸4.8装卸时间的规定方法4.9装卸时间的起算4.10装卸时间的计算4.11货物留置权4.12租船合同提单4.13承运人的责任4.14共同海损4.15合同义务的免除4.16金康合同的其它条款4.17附加条款一、程租合同的的主要条款:1.合同当事人船东:出租人租船人:公开委托人身份代理人对合同没责任(代理人)未公开委托人身份代理人对合同负责说自己是代理人实际是委托人负责
租船合同
4.1.1关于船舶出租人1.船舶出租人的含义船舶出租人是船舶所有人(ShipOwner),即出资购买船舶并在船舶登记注册机构注册的人,他可以是自然人,但更多的是法人公司。2.船舶出租人之间的复杂关系一是在对人的海事诉讼中当因二出租人责任引起海事请求时,原出租人是否也应负有连带责任;二是在对物诉讼中当因二出租人责任引起海事请求时,能否扣押原出租人所有的船舶。
4.1.2关于承租人程租承租人应该是贸易合同中负责货物运输的一方,即它们要么是贸易合同中的买方,要么就是卖方。在复杂的国际商务中,有的贸易公司注册了多间皮包公司,专司租船业务,一旦租船合同中发生承租人责任事故,这种公司根本无经济实力承担责任,或被恶意关闭逃避赔偿责任。对此,船舶出租人应特别注意。
4.2船舶特征的描述船舶描述的法律地位:
船舶的陈述将船舶特定化,是承租人决定是否租用船舶的重要依据,同时,船舶陈述构成合同的重要条款。避免误述行为,分为欺诈性误述(FraudulentMisrepresentation)和疏忽性的误述(NegligentMisrepresentation)。1.船名:一经指定,不能随意更改,否则违约。2.船籍(Nationality):涉及租船国别政策。3.船级(Classification):船应达到技术状态。4.船舶吨位(Vessel’stonnage):容积、载重5.船舶尺度(Vessel’sdimension):长宽,吃水深度、船舱尺寸、舱口大小等。承租人向船东租船,用以从罗马尼亚的格拉茨/康斯坦丁将11300公吨~11500公吨的钢板运往美国的新奥尔良/休斯敦。船东确定由“Akela”轮装运,预计船到格拉茨的时间为1992年9月1日至3日。8月28日,船东将船舱及船舶有关情况告知承租人。同日,承租人将需要装运长12米钢板的详细情况回告船东。9月6日,“Akela”轮到达格拉茨引航站,船长发出“准备就绪”通知书。次日,船进格拉茨港锚地,接受装卸队检查和船舱尺度丈量。承租人的代理人报告说,只有1个舱可以装载12米长的钢板,承租人为此拒绝接受“准备就绪”通知书,并要求船东提供货物积载图。船东提出抗议,声言如不接受“准备就绪”通知书,责任应由承租人承担。承租人的代理人指出:船舱中有各种影响装载的障碍物,情况与以前描述的不同。为了能够装完货物,决定第2号舱作为装载12米钢板专用。同时通知船东,第3号舱中有1个深水舱,会影响满载,承租人对亏舱不承担责任。
船东认为:舱口描述稍有误差,对承租人租船的目的无甚影响,同时,承租人是在知情条件下接受了租约的。后来由于发货人与装卸队对船进行检查,使承租人接船时间耽误了两天。既然承租人接受了所交付的船舶,他就没有理由借口船舱描述有误而要求免除责任。船东还认为:承租人一旦同意装船,租船合同就不折不扣地发生效力,他对亏舱和滞期就必须承担责任。而且,承担人在签约以前是知道本船是一艘中间甲板船,船舱中是有支柱的,他可以进行检查而不检查,签约后再提也不符合租约要求,这是没有用的。租船人仍坚持原来意见,并补充说:由于船舱中有障碍物,因而多花费了不少装船时间,所以他对滞期不能承担责任。加之,船东既未提供预装计划,又未派代表到装船现场,因此,不应将亏舱责任推给承租人。陪审团经过调查听证,最后一致裁决:船东有权计收滞期费和亏舱费。理由如下:1、船东在指定“Akela”轮时,曾有过关于船舶的详细描述;而承租人在签约时,并无关于舱口尺度方面的要求,只是在船东指定了船舶以后才提到部分钢板的大尺寸问题。2、双方对大尺寸钢板在装船时可能带来的困难都是知道的,船东曾表示可以考虑取消租约,而承租人仍然照租,因此责任不在船东。基于以上理由,陪审团裁定:承租人应照付滞期费和亏舱费,并加付一定的利息,共计130681.66美元。6、船舶目前位置(1).是指在订立合同当时船舶所处的位置。有助于承租人合理判断船舶能否如期抵达装货。实际中船东为避免麻烦往往不具体定明船的位置。(2)船舶位置在合同中的写法:如果船在某港,则填写该港名称;如在航行,则填写“在航行”(NowTrading).
4.3船舶受载期
1.受载期的概念航次租船合同中规定的船舶预定抵达装货港并准备就绪的日期(DateofexpectedreadytoLoad)叫做船舶受载期(Layday)。2.受载期的规定方法规定一个期间,船舶可抵达装货港口并已准备就绪;规定一个受载日。由于这种规定出租人很难做到,故很少使用。3.受载期条款的法律性质受载期是个条件条款,出租人如果不能保证船舶在合同订明的受载期或受载日抵达装货港,要承担违反条件条款的法律后果。如船东未按时到达,承租人有权索赔,有权保留或解除合同。1).解约日的概念解约日(CancelingDate)也称销约日,是指航次租船合同中规定的,如果船舶没能在约定的受载日期抵达装货港,承租人有权解除租船合同的日期。2).解约日的规定方法:按合同规定,租方可以接受船舶的最晚装货日期。一般为受载期的最后一天。3)解约日条款的法律性质只是给承租人一个选择权;承租人在解除合同后,不得依本条款向出租人提出索赔。4).解约权的行使时限:不的提前;不得合理的拖后。
3.5“请询条款”
1.含义:当承租人收到船舶出租人或船长通知,船舶将无法在解约日抵达装货港口时,应在一定时间内做出是否解除租约的答复。否则,视为承租人放弃根据解约日条款解除租约的权力。2.条款内容承运人估计船舶将会逾期抵达,就可以随时询问承租人是否准备解约,但询问中应包括新的抵达日期。承租人必须在收到询问的48小时内作答,否则,视为其同意新的受载期,该日后的第7天为新的解约日。并且,只允许承运人请询一次,如果船舶仍不能在新的解约日抵达装货港,承租人则拥有解除租约的权力。4.1装卸港口的规定1.装卸港口的规定方法1)指定具体的装卸港口及使用的泊位数量。2)规定选择港口。2.规定装卸港口时应注意问题1)在规定装卸港口时,应明确规定允许承租人使用的港口数量和每个港口中允许使用的泊位数量。2)承租人需及时宣布选择的港口。中国某公司曾按FOB条件从北欧进口一批大宗商品。双方约定的装运港原是一个比较偏僻的小港,大船不能直接进港装货。签约后,买方才了解该港条件,便要求变更装运港,但卖方不同意更改。买方只好租用小船,将货物运至汉堡集中,然后再装海洋巨轮运回国内,这不仅延误了时间,而且增加了运杂费用,给国家和企业造成了不该发生的经济损失。
[案例分析]
导致本案损失的原因是:签约前买方缺乏调查了解,对装运港的规定有盲目性,按FOB条件进口时,应特别注意国外装运港的条件,以免再出现类似事件。4.2关于安全港1.安全港口的概念所谓安全港口或泊位,是指船舶在使用了良好船艺情况下,能够安全地进入、停靠和驶离而不会遭受损害风险的港口或泊位。2.安全港口要求的范围港口中的安全包括实体上和政治上两个方面。3.安全港的责任者1)列名港口的情况下,包括列名选择港,出租人应对港口安全负责。2)如是承租人指定港口,则船东无法事先对港口的安全性作出判断,那么就要由负责指定装、卸港的租船人负责港口的安全。3)泊位安全责任分担按着上述两个原则处理。无论是哪一方负责港口安全,都不排除在合同签定之后可能发生的意外情况,只要当事人在选港时已经克尽职责,所选港口也是安全的,只是后来由于不可预测的事情发生,那么当事人可以要求免责。5、承运货物A、应订明种类、名称、数量、包装、性能等,不能改;B、5%-10%的伸缩;C、货物选择权D、亏舱费
第五章租船运输
5.1货物数量明确规定货物数量:1)对货方来说,浮动幅度应与贸易合同或信用证保持一致。2)如果合同没有规定浮动量的选择权,一般认为选择权在船方,装货量以船长的合理宣载为准。3)对大宗货物而言,应避免规定绝对数量4)承租人提供货物不足时,出租人除索赔亏舱费外,还可以索赔由于亏舱带来的其它损失。
5.2货物品种1.租约中关于货物品种约定,常常不在合同中列明特定货物,而是规定某某货物或其他替代货物,甚至只规定合法货物。2.承租人对货物品种的选择权3.危险品4.甲板货物6.1运费的规定方法
1.按数量计算指按货物数量作为计算运费基础,规定每单位运费若干的计费方法。2.包干运费(Lump-sumfreight)指承租人支付一个总的包干运费,租用一个航次按整船的一定舱容计费。3.增加装卸港口的额外运费承租人增加装卸港口,需支付额外的运费。6.2运费计算依据
1.常用的重量计算方法1)包装货物的重量,常用岸上点数,再乘以单件重量,或者过磅的方法2)大宗低值货物,为减少理货成本和加快装卸速度,常采用读取船舶吃水的计量方法。2.计算依据1)按装货数量计算2)按卸货数量计算3)按装货数量计算运费,但以卸货量做调整6.3运费的支付方式1.运费预付当租船合同规定运费在完成装货后支付时,提单应规定“运费预付”,既运费由承租人支付。提单签发时全部预付,部分预付,7日内预付。2.运费到付当贸易合同的买方负责租船时,航次租船合同中可以规定运费到付,相应地,提单也应规定运费到付。船方的风险较大,一般常为到付投保。法律基本原则—运费到付:普通法和大陆法的原则时,在租约没有规定情况下,运费应当到付。租船合同是一个服务性的合约,承运人只有提供了全部服务后才有权取得运费。注意:应付运费时间是船东收到日期不是租船人付出的日期。
7货物的装卸7.1英国普通法的原则普通法的要求是,发货人或承租人应将货物在装货港置于船边,由出租人负责装货;在卸货港,由出租人将货吊起,交于收货人,就是说,出租人要负责装卸货物,交货地点在船舷。这与现代的班轮条款有相同之处。7.2“金康”合同的规定GrossTerms班轮条件、FIO条件
装卸费用的划分:(1)班轮条件(GrossTerms,Linerterms)船方负责装、卸及费用(2)船方不管装卸(FreeInandOut,FIO)。船方不负担货物的装、卸及费用(3)船方管装不管卸(FreeOut,F.O)船方负责装货及费用,但不负责卸货及费用(4)船方管卸不管装(FreeIn,F.I)。船方负责卸货及费用,但不负责装货及费用(5)船东不管装卸费、理舱费stowed、平舱费trimmed(F.I.O.S.T)
8装卸时间的规定方法1.以“日”规定装卸时间是指承运人与承租人就一定数量的货物明确约定完成装卸的日数。1)“日历日(day)”或“连续日(runningdays;consecutivedays)”从开始装卸时计算连续24小时。2)“工作日(workingdays)”或“连续工作日(runningworkingdays)”按港口习惯,非工作日不计入装卸时间。3)“良好天气工作日(weatherworkingdays)”WWD4)“24小时良好天气工作日(weatherworkingdaysof24hours)”不考虑港口规定的工作时间是多少,累计245)“连续24小时良好天气工作日(weatherworkingdayof24consecutivehours)”
2.用舱口作业率规定装卸时间1)规定每舱口装卸率(rateperhatch)货物数量装卸时间(天数)=——————————日舱口装卸率×舱口数2)规定每吊钩的装卸率(rateperhook)
货物数量装卸时间(天数)=—————————————————日吊勾装卸率×舱口数×各舱口工作吊数3)规定每个可作业舱口(或可用于作业舱口)的装卸率最大货舱载货量装卸时间(天数)=————————————————每舱口日装卸率×该货舱服务舱口数3.按“习惯装卸时间”计算1)按港口习惯尽快装卸(CustomaryQuickDispatch,CQD)(1)CQD的含义承租人保证按照装卸港口习惯的装卸方法和能力,以尽可能快的速度进行货物装卸作业。只要港口作业以正常方式及速度进行,不论使用多少时间,承租人都无须支付滞期费,也无权索要速遣费。(2)CQD条件下出租人的风险第一,港口拥挤。第二,罢工、停工时港口不工作第三,港口当局干预。第四,天气原因。6.9装卸时间的起算6.9.1船舶的抵达(Thearrivaloftheship)6.9.2船舶的准备就绪(Readiness)6.9.3递交准备就绪通知书(TenderingofNOR)6.9.4装卸时间的起算6.9.1船舶的抵达1.泊位合同(BerthCharter)1)泊位合同的概念泊位合同,或称泊位租约,是指合同中规定船舶应抵达某一港口的某一具体泊位的合同。2)泊位合同下船舶抵达的普通法原则(1)规定“不论靠泊与否”(Whetherinberthornot,WIBON)(2)规定“待泊时间计入装卸时间”(3)规定“船舶抵港即可靠泊”(Berthreachableonherarrival)2.港口租约(Portcharter)在港口租约下,船舶必须抵达合同约定的港口,才能满足“到达”的要求。1)应明确什么是港口,船到哪里才算是到达港口。“不论进港与否”(Whetherinportornot,WIPON)2)“承租人可马上有效处置”,它的核心意思是承租人一旦有了泊位,可以马上通知到船长,船长可马上去执行靠泊指令。6.9.2船舶的准备就绪1.船舶法律上的准备就绪(Legalreadiness)指船舶完成了港口当局、海关、卫生检疫、移民局等政府部门要求的各类文件申报并获得相应的准许进港证书。2.船舶实体上的准备就绪(PhysicalReadiness)实体上的准备就绪是指船舶、与货物装卸有关的设备、货舱都已准备妥当,靠泊后即可立即进行装卸作业。1)船舶的吃水应能保证顺利进港靠泊。
2)在与装卸有关的起货机(winch)、吊杆、滑车、供电、舱盖的开启等许多方面,这些相关的设备应处于正常使用状态。3)货舱在装货前必须保持干净适货。
6.9.3递交准备就绪通知书“船舶装卸准备就绪通知书”是由船长直接或通过船舶代理向承租人、或其代理人以一定形式发出的关于本船已经抵达港口并在各方面做好装卸货物准备的通知,简称“NOR”。(Noticeofreadiness)金康76,94合同规定:通知书在正午12点以前递交,装卸时间从13点起算,如在12点以后递交,则从下一个工作日的上午6点起算。6.9.4装卸时间的起算1.规定方法装卸时间并不是在递交了准备就绪通知书后就立即起算的。航次租约,一般都规定,装卸时间应在递交准备就绪通知书后的某一时间起算。2.注意问题1)出租人应尽可能赶在上午递交备妥通知。2)起算的间隔时间不受合同除外条款影响。3)对提前使用装卸时间的,应明确规定计算方法。6.10装卸时间的计算
1.计算方法滞期时间(或节省时间)=使用的装卸时间-允许的装卸时间滞期费=滞期时间×滞期费率速遣费=节省时间×速遣费率2.计算依据1)租约。2)船舶装卸准备就绪通知书。3)装卸事实记录或装卸时间表滞期费和速谴费如果在租船合同所规定的许可装卸时间内未能将货物全部装卸完毕,致使船舶继续在港内停泊,使船东遭受船期损失,则自许可装卸时间终了时起,直到全部货物装卸完毕为止的这段时间称为滞期时间。滞期费和速谴费滞期费:船舶发生滞期,租船人应按租船合同的规定以每天若干货币单位计算,支付给船东补偿金,即滞期费。速遣费,是指船舶在装卸时间届满前完成了装、卸货工作,船舶出租人支付给船舶承租人的约定金额。装卸时间的分别计算与合并计算1.装卸时间的分别计算分别计算各港的装卸时间。滞期费或速遣费也分别计算,然后进行金额的相加或冲抵。2.装卸时间平均计算(LaytimeAveraged)装卸时间平均计算是指分别计算装货时间和卸货时间,然后用一个作业中节省的时间冲抵另一个作业中超用的时间。3.调剂使用装卸时间(reversiblelaytime)调剂使用装卸时间是指承租人有权选择将允许的装货时间和卸货时间加在一起计算,如同规定了二港作业的总时间。一旦滞期,永远滞期(连续计算)“一旦滞期则始终滞期”(OnceonDemurrage,AlwaysonDemurrage)的原则,即一旦超过许可时间后的装卸时间,原可扣除的周末、节假日及不良天气等因素就不再扣除,而按自然日有一天算一天,均计做滞期时间。对应的有非连续计算按装卸同样的日计算。关于滞期费的练习某船于6月5日星期二16点抵达装货港,并于16点40分递交N/R,6月6日8点开始装货,直至6月12日12点装货完毕,其中6月7日零点至4点,因下雨停工。该船6月24日星期四16点抵达卸货港,并于16点40分提交N/R,6月25日星期五8点开始卸货,至6月26日星期六20点卸货完毕。合同规定“可用装货时间和卸货时间分别为3WWDSHEXEIU滞期费率每天3000美元,速谴费率为1500美元。下午递交N/R,次日8点起算装卸时间”。请按装卸时间平均计算方法统计滞期费和速谴费。(按滞期时间连续计算方法和节省全部工作时间方法计算)WWSHEXEIUWEATHERWORKINGDAYSUNDAYSANDHOLIDAYSEXCEPTEDEVENIFUSEDWWDSHEXEIU
WeatherWorkingDays,Sunday,HolidaysExcepted,EvenIfUsed晴天工作日,星期天和节假日除外,即使已使用也除外.WWDSHEXUU
weather
working
days,
Sunday,
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excepted,
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used晴天工作日,星期天和节假日除外,除非已使用
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Saturday
PM,
Sundays,
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晴天工作日,星期六下午、星期天和节假日除外
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Saturday,
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excepted
晴天工作日,星期六、星期天和节假日除外
解(1)装货时间=6天+4小时扣除=下雨停工4小时扣除=星期天(6月10日)实际装货时间=6天+4小时-4小时-1天=5天(2)实际卸货时间=1天+12小时=1.5天(3)按照装卸时间平均计算方法:实际卸货节省时间=3WWDSHEXIU-1.5天=1.5天实际装货超用时间=3WWDSHEXIU-5天=-2天卸货港节省的时间补偿装货港滞期的时间为:1.5天-2天=-0.5天则实际支付滞期费=USD3000×0.5天=USD1500答:实际支付滞期费USD1500。答案关于速遣费的练习外轮在天津新港每一晴天工作日装卸袋装花生米的标准为1000M/T。现有一艘登记吨为20,000的轮船,按晴天工作节假日除外的标准装运袋装花生米7200M/T出口,具体装运情况如下:日期工作时间 实际工作时间8月18日14∶00—24∶00 10小时
8月19日0∶00—24∶00 24小时8月20日0∶00—24∶00 14小时(下雨10小时)试计算速遣费或滞期费(速遣费每一登记吨为RMB¥0.14,滞期费为每一登记吨为RMB¥0.28,天津新港采用的是连续24小时晴天工作日方法进行装卸作业)装运期限:7200/1000=7.2天实际装运天数:(10+24+14)/24=2天节约的天数:7.2–2=5.2天产生速遣费:20000X0.14X5.2=14560元6.11海上货物留置权的含义
1.海上货物留置权是指当债务人不履行债务时,债权人有权对其控制的运输货物或利益实行暂时占有,作为实现债权担保的法律行为。2.海上货物运输合同下的货物留置权有其特殊性。承运人留置货物的目的是为了实现运输合同下的债权,即为了获得提供运输服务所应收取的运费以及为其支出的其他费用。在完成约定的运输服务时没有收到服务报酬,承运人为了实现债权,除了可以留置债务人货物外,还可以留置接受运输服务的非债务人货物。
6.11.2货物留置权的行使范围1.英国普通法下的留置范围根据普通法,船舶出租人得因下列原因对其所控制的货物行使留置:承租人欠付运费、拒绝共同海损分摊,以及拒付承运人为保全货物所支付的费用。2.合同规定的留置范围多数提单中都规定承运人可因托运人、收货人未付运费、亏舱费、滞期费及其它应付款项,以及共同海损的分摊,对货物及其有关单证行使留置权,并有权出卖或以其他方式处置货物。如出卖货物所得价款不足抵偿应收款项及出卖费用,承运人有权向托运人、收货人索赔差价。6.11.3实施货物留置权的注意事项1.注意不同国家相关法律的差异。中国《海商法》第87条对承运人的留置权作出了相应的规定:承运人对于运费、共同海损分摊、滞期费和承运人垫付的费用等,在债务人未提供适当担保的情况下,承运人可以在合理的限度内留置债务人的货物。行使留置权的主体是“承运人”,而不是任何其他人。
2.留置得货物数量应当合理.所谓“合理的限度”是指不能因为行使留置权而给对方造成损失。比如说,发生的滞期费估计为10万美元,承运人为了迫使货方早日支付滞期费,使留置的货物价值为100万美元,则构成不合理。由此造成的货方停产损失或向第三方违约的责任,则应由承运人承担。3、责任或债务主体是被留置货物的所有人。也就是说,被留置的货物所有人是债务人。国际贸易中的船载货物是流动的和可以转让的,所以在行使留置权之前,船载货物的所有权完全可能已转让给善意的第三方,而不再是承运人的债务人,如托运人或租船人等。3.承租人责任中止条款(Cessrclause)承租人在装货港将货物装船,并支付了预付运费、亏舱费和装货港的滞期费后,即解除进一步履行合同的义务。对卸货港产生的滞期费等费用,承运人应通过货物留置向收货人索要。6.12承运人不非法绕航的义务1.绕航是指船舶偏离了约定的或通常的或习惯航线(usualandcustomaryroute)。2.“金康”合同中的“自由转船条款”应该严格限制在通常航线上可以挂靠任何港口,3.出租人自行在航线途中绕道去添加燃油应视为不合理绕航。4.出租人互保协会(Shipowner’sMutualProtectionandIndemnityAssociation,简称PandIclub)在船舶存在不合理绕航时,也拒绝向出租人赔付。6.13共同海损的概念
1.作为海上损失,它是指在同一海上航程中,当船舶、货物和其他利益遭遇到共同危险时,为了共同安全,船方有意地、合理地采取避险措施而人为造成的特殊牺牲或支付的特殊费用。2.作为一种法律制度,它是指确定共同海损行为、共同海损牺牲和费用以及共同海损分摊的原则。6.13.2共同海损的构成要件
1.必须是真实存在(而不是推测的)的危及船货共同安全的危险(不是船方或某一货主货物单独的安全)。2.采取的措施必须是人为的有意而合理的。3.作出的牺牲和支付的费用必须是特殊的。例如船舶顶强风开船,机器因超过负荷受损,不属于共同海损;而若船已搁浅,为脱浅而使机器超过负荷受损,则属于共同海损.4、属于共同海损后果直接造成的损失。例如引海水灭火,凡有烧痕等的货物再被海水浸坏不算共同海损,原来完好而被海水浸坏的货物的损失应计入共同海损。
共同海损行为原则上应由船长指挥。2010年某日“明西奥”轮装载着散装亚麻子,驶向美国的纽约港。不幸,在南美飓风的冷风区内搁浅被泼抛锚。当时,船长发现船板有断裂危险,一旦船体裂缝漏水,亚麻子受膨胀有可能把船板胀裂,所以船长决定迅速脱浅,于是,该船先后4次动用主机,超负荷全速开车后退,终于脱浅成功。抵达纽约港后,对船体进行全面检修,发现主机和舵机受损严重,经过理算,要求货方承担6451英镑的费用。货主对该项费用发生异议,拒绝付款。
6.13.3共同海损的表现形式1.共同海损牺牲(SacrificeofGeneralAverage)1)抛弃货物(JettisonofCargo)。2)为扑灭船上火灾而造成的货损船损(ExtinguishingFireonShipbord)。3)割弃残损物(Cuttingawaywreck)所造成的损失。4)有意搁浅所致的损害(Damagedonebyvoluntarystranding)。5)机器和锅炉的损害(Damagetoenginesandboilers)。6)作为燃料而使用的货物、船用材料和物料。在卸货等过程中造成的损害(Damagetocargoindischarging,etc)。
2.共同海损费用1)救助报酬(Salvageremuneration)。2)搁浅船舶减载费用以及因此遭受的损坏(Expenseinlighteningashipwhenashore,andconsequentdamage)。3)避难港费用(Expenseinportofrefuge)。4)驶往和停留在避难港等地支付给船员的工资、伙食费及其它开支。5)修理费用(Permanentrepairs)。6)替代费用(Substitutedexpenses)。7)垫款手续费和保险费。8)共同海损损失的利息(InterestonLossesinGeneralAverage)。9)理算费用(AdjustmentFee)。一、船舶共同海损的金额的确定:1、按照实际支付的修理费减去合理的以新换旧的扣减额计算;
2、船舶尚未修理,按牺牲造成的合理贬值计算,但不得超过估计的修理费。
二、货物共同海损牺牲的金额的确定:
1、货物灭失的,按照货物在装船时的价值加保险费、加运费、减去由于牺牲无需支付的运费计算;
2、货物损坏的,在损坏程度尚未达成协议前出售的,按照货物装船时的价值加保险费、运费,与出售货物净得的差额计算。
我国A公司与某国B公司于2001年10月20日签订购买52500吨化肥的CFR合同。A公司开出信用证规定,装船期限为2002年1月1日至1月10日,由于B公司租来运货的“顺风号”轮在开往某外国港口途中遇到飓风,结果装至2002年1月20日才完成。承运人在取得B公司出具的保函的情况下签发了与信用证条款―致的提单。“顺风号”轮于1月21日驶离装运港。A公司为这批货物投保了水渍险。2002年1月30日“顺风号”轮途经巴拿马运河时起火,造成部分化肥烧毁。船长在命令救火过程中又造成部分化肥湿毁。由于船在装货港口的延迟,使该船到达目的地时正遇上了化肥价格下跌.A公司在出售余下的化肥时价格不得不大幅度下降,给A公司造成很大损失。
问题:(1)途中烧毁的化肥损失属什么损失,应由谁承担?为什么?(2)途中湿毁的化肥损失属什么损失,应由谁承担?为什么?(3)A公司可否向承运人追偿由于化肥价格下跌造成的损失?为什么?
回答:(1)属单独海损,应由保险公司承担损失。途中烧毁的化肥属于单独海损,依CFR术语,风险由A公司即买方承担;而A公司购买了水渍险,赔偿范围包含单独海损,因此由保险公司承担。(2)属共同海损,应由A公司与船公司分别承担。因船舶和货物遭到了共同危险,船长为了共同安全,有意又合理地造成了化肥的湿毁。(3)可以。因为承运人迟延装船,又倒签提单,须对迟延交付负责。6.13.4新杰森条款NewJasonclause
杰森条款的内容是:“船长、船员、引航员过失导致的共同海损,其它利益方应当参加分摊;新杰森:当船舶因船长、船员或引航员的过失发生事故而采取救助措施时,即使参加救助的船舶与被救助船舶同属一家公司,被救助船仍应向该救助船支付救助的报酬,并可作为共同海损费用参加分摊。提单条款在航次租船合同中,提单仅相当于收到货物的收据。无论提单有无背面条款及有关规定如何,船东和承租人之间的权利、义务以租船合同的规定为准。6.15合同义务的免除6.15.1合同受阻6.15.2战争条款6.15.3罢工条款6.15.4冰冻条款6.15.1合同受阻1.合同受阻(Frustration)是英美法中的一个概念,大体上相当于大陆法中的不可抗力。它是指在合同一方没有过错情况下,发生了不可预见的或不可避免的事件使合同无法履行或无法继续履行(impossibletoperform),则遇阻一方可以解除合同并无需承担违约责任的法律制度。2.合同受阻原因很多,但如何才能构成受租,应视具体情形而定。法律对合同受阻的解释是非常严格的。但一旦构成合同受租,不需要宣布合同即可解除。战争、自然灾害等。6.15.2战争条款1.含义:如因战争或类似战争的封锁、破坏活动、海盗、敌对行动、军事行动、内战、内乱或革命等行为,阻碍了船舶进出装卸港口或在港口中装卸货物,承运人有权要求承租人另行指定安全港口,否则,承运人有权解除合同义务而无须承担违约责任。如在船舶开始装货前的任何时候,发现履行合同将使船舶或船长和船员或货物在船次任何阶段遭受战争风险,则船舶所有人有权以信件或电报告知承租人解除本租船合同。
2.承运人主要权利
1)当指定装卸港口发生战争或遇战争危险时,承运人可以宣布解除合同。2)如果船舶在装货港口已开始装货,可以在该港口卸下货物,并由承租人支付卸货费及承担风险。3)如在运输途中发生战争行为威胁船舶和货物安全,承运人可以要求承租人指定一个安全地点卸下货物,否则,船舶有权选择附近的安全地点卸下货物,并由承租人支付卸货费及全部运费;如船舶航行不受影响,但所装运货物被宣布成为违禁品,承运人权力亦然。
4)在发生战争威胁时,承运人有权按照参与战争的任何组织的任何要求,行驶任何航线,或在其任何指定的港口卸货。船舶服从对方的强制离开、挂靠港口、停航、卸货等指令,不视为违约。如由于或因服从任何此种指令或建议,船舶未驶往提单中载明的港口或根据提单船舶可能会被指示驶往的港口,则船舶可驶往所指定或建议的任何港口,或船舶所有人自行决定的任何安全港口,并在该处卸下货物。这种卸载应视为运输合同的适当履行,并且,船舶所有人有权按货物卸于提单中载明的或根据提单船舶本可能被指示驶往的港口一样,收取运费。因可收取的款额而对货物有留置权。
6.15.3罢工条款1.含义:主要规定了在罢工或停工(lockouts)阻碍或延迟合同义务的履行时,出租人和承租人解除合同的权利和滞期费的计算原则。2.“金康”合同1976年版本的规定1)对罢工和停工引起的履行合同阻碍或延迟,双方均不承担何责任,但在罢工、停工发生之前已产生的滞期费,承租人仍须负责;
2)当在装货港发生罢工、停工时,双方均可取消合同,但承运人应首先询问承租人,如后者愿意支付滞期费,承运人不可取消合同;承租人对询问不回答视为同意取消合同。对已装货物者,承运人有责任将已装货物运至卸货港并收取这部分运费;但有权按自己的利益在途中揽运其它货物。
3)如在卸货港发生罢工、停工,并且在48小时之内未能解决时,收货人可选择使船舶等待至罢工或停工结束,并在规定的装卸时间届满后,支付半数滞期费,或者指令船舶驶往一没有因罢工或停工而延误的危险的安全港口卸货。但替代港口距离超过100海里时,运费按比例增加。这种指令应在船长或船舶所有人将影响所有人卸货的罢工或停工的情况通知承租人后48小时内发出。6.15.4冰冻条款
a.装货港(1)当船舶准备从上一港口开航时,或在航程中的任何时候,或在船舶抵达时,因冰冻而不能进入装货港,或者,在船舶抵港后发生冰冻,船长可以因担心船舶被冻结而决定不装运货物离港,本租船合同因此失效。
(2)如在装货过程中,船长因担心船舶被冻结而认为离港更有利时,他可以载运已装船的货物离港,并可为船舶所有人的利益将船舶驶往任何其它港口揽载货物运至包括卸货港中内的任何其它港口。根据租船合同已装船的任何部分货物,在不因此增加收货人额外费用的条件下,由船舶所有人转运至目的港并承担费用,但运费仍应支付,此运费按交付的货物数量计付(若为整笔运费,则按比例计付)。(3)如装货港不止一个,并且其中一个或数个因冰冻而关闭,船长或船舶所有人可选择在不冻港装载部分货物,并按(1)款规定,为其自身利益而在其它地点揽载货物,或者,当承租人不同意在不冻港装满货物时可宣布本租船合同失效。(4)本冰冻条款不适用于春季。
b.卸货港
(1)如船舶因冰冻(春季除外)而不能抵达卸货港,收货人可选择使船舶待候至恢复通航,并交付滞期费,或指示船舶驶往一安全并能立即驶入并安全卸货而没有因冰冻而滞留风险的港口。这种指示应在船长或船舶所有人向承租人发出船舶不能抵达目的港的通知后48小时内作出。
(2)如在卸货期间,船长担心船舶被冻结而认为离港更为有利时,他可能决定载运船上货物离港,并驶往能驶入并能安全卸货的最近的港口。
(3)在此种港口交货时,提单上的所有条件均应适用船舶应按其在原目的港卸货一样,收取相同运费,但如到替代港口的距离超过100海里,则在替代港口交付货物的运费应按比例增加。6.16金康合同的其它条款6.16.1赔偿条款6.16.2船舶港口使用费和税金6.16.3代理及佣金6.16.4法律适用和仲裁条款6.16.1赔偿条款
赔偿原则:一是按合同规定进行赔偿(liquidateddamage),比如:合同规定的滞期费、定金、罚款等;二是在合同无规定时,按照法律规定的“恢复原状”原则赔偿实际损失。对于未履行本租船合同的经证实的损失,其赔偿不得超过预计的运费数额。
2.我国《海商法》第89条规定:“船舶在装货港开航前,托运人可以要求解除合同。但是,除合同另有约定外,托运人应当向承运人支付约定运费的一半。货物已装船的,并应当负担装货、卸货和其他与此有关的费用。”(贸易合同的改变或者货没备好)6.16.2船舶港口使用费和税金1.具体规定TaxesandDuesClauseOnvesselTheownersshallpayalldues,chargesandtaxescustomarilyleviedontheVessel,howsoevertheamountthereofmaybeassessed.
船方负责支付向船舶征收的税费。如过运河费(b)OncargoThecharterersshallpayalldues,charges,dutiesandtaxescustomarilyleviedontheamountthereofmaybeassessed.承租人负责支付向货物征收的税费。(c)OnfreightUnlessotherwiseagreedinBox23,taxesleviedonthefreightshallbeforthecharterers’account.承租人负责支付向运费征收的税费,应在23栏内作出规定。(船东负责时)我国向国外航运公司在我国从事海上货物运输收入的运费征收运费税。2.港口付费(portdisbursement)通常包括:码头费(wharfage)、泊位费(berthfee)、锚地费(anchoragecharge)、港口费(portdue)、引航费(pilotage)、拖轮费(tugcharge)、灯塔费(lightdue)、运费税(taxonfreight)、解系缆费(linehandling)、代理费(agency)、通讯费(communication)、杂费(miscellaneous)等。6.16.3代理及佣金条款1.代理:装货和卸货港的代理。(常由船东指定)船舶装卸作业中的代理,有出租人代理和货方代理,他们代表各自的委托人处理有关事项。世界各国都规定,他国船舶挂靠本国港口时,必须指定出租人代理,代表出租人办理船舶进出港口及装卸货物有关事项。出租人代理和货方代理不应为一家公司,各自利益不同。2.佣金租船合同中的佣金有两个部分:一部分是付给经纪人(Broker)的佣金,叫做Brokeragecommission如果租船合同未能履行船东至少支付经纪人应付佣金的1/3;另一部分是付给货主的,叫做回扣佣金或委托佣金(addresscommission)。6.16.4法律适用和仲裁条款
“金康”合同1994版本第19条对此做了比较详细的规定。它提供了伦敦、纽约、双方同意的地点三种选择,如无选择,视为在伦敦仲裁。根据国际惯例,选择了仲裁地,便等于选择了适用仲裁地法律,除非另有规定。条款还对仲裁庭的组成做了规定,即实行三人仲裁庭制度。双方各选择一个仲裁员,选择的两人再选出的第三仲裁员。为简化程序和加快速度,条款中还规定了如争议金额不超过一个双方同意的数额的争议,应按“小额仲裁程序”仲裁。6.17附加条款6.17.1FOB买方要求出租人应对提单记载负责条款6.17.2要求出租人无单放货6.17.3要求出租人凭保函交换提单6.17.4要求出租人保证提单清洁6.17.5要求出租人执行“中途停运”指令6.17.1FOB买方要求出租人应对提单记载负责条款
1.原因:“海牙规则”规定,提单上记载的货物资料只是“初步证据”。2.条款:
“Theownersofthevesselaretoberesponsibleforthedeliveryofsamenumberofparcelsorquantityofgoodsasshowninthebillsofladingwhichshouldbetreatedasinclusiveevidence.”6.17.2要求出租人无单放货
1.原因:由于船舶建造技术进步,航速越来越快,船舶航次周转时间缩短,但传统的提单流转程序和速度相对滞后,便产生了船舶已抵达卸货港而提单仍未到达收货人的情况,在短航次中更是这样。2.条款:Theownersagreetoreleasethewholecargotothereceiversatthedischargingportsagainstcharterers’letterofindemnityonlyonowner’sP&IClub’sworkingincasetheunavailabilityoftheoriginalbillsoflading.”6.17.3要求出租人凭保函交换提单
1.原因:在中间人采用背对背信用证买卖货物情况下,或由于政治、保护商业秘密等原因,承租人会要求出租人签发交换提单。2.条款:“Theownersagree,attherequestofthecharterers,toswitchthebillsofladingagainstcharterers’LOIinowners’P&IClub’sworkingincasethefirstsetofBs/Lisnotavailableatthattime.Thecharterersguaranteethatthefirstsetofbillsofladingwillbereturnedtoownerswhenavailable”。交换提单,又称“转换提单”指在直达运输的条件下,应托运人的要求,承运人承诺,在某一约定的中途港凭在启运港签发的提单另换发一套以该中途港为启运港,但仍以原来的托运人为托运人的提单,并注明“在中途港收回本提单,另换发以该中途港为启运港的提单”或“SwitchB/L”字样的提单。交换提单不同于转船提单,所以交换提单不包含中途转船的意思。当贸易合同规定以某一特定港口为装货港,而作为托运人的卖方因备货原因,不得不在这一特定港口以外的其他港口装货时,为了符合贸易合同和信用证关于装货港的要求,常采用这种变通的办法,要求承运人签发这种交换提单。签发交换提单的货物,一般由同一艘船进行直达运输,中途港并不换装,只不过由承运人在中途港的代理人收回原在启运港签发的提单,另签发以中途港为货物启运港的提单而已。例如,承运人在大连港装运一票纺织品并签发了一套以大连港为装货港的提单,船舶驶抵上海港以后,应托运人的请求,承运人收回了原来所签发的提单,重新签发了一套以上海港为装货港的提单。6.17.4要求出租人保证提单清洁
1.原因:保证提单清洁是买卖合同中卖方的义务。当装船货物外表不良时,船长往往会在提单中进行批注,使提单变成不清洁,这种提单在信用证下议付时会被拒绝。2.条款:“Masterhastheobligationtorejectanycargothatwouldleadtotheremarkingorclausingofmate’sreceiptorbillsoflading.”或者写成:“Themastermustensurethatnocargoshallbeallowedtoloadonboardwhichwillpreventcleanbillsofladingtobeissuedafterwards.Failingwhich,theownersshallbefullyresponsiblefortheconsequence.”
6.17.5要求出租人执行“中途停运”指令
1.含义:中途停运(Stoppageintransit)是指货物在运输途中,当发现买方可能无力支付或者买方表示将不履行支付义务时,卖方可以要求承运人中止运输并重新占有货物的权力。2.原因:承运人可能面对商法和运输法的相反约束,使之在收到卖方中途停运指示时,感到无所适从。3.条款:“Thecharterersshallhavetherighttoordertheslowingdown,orholdingbackoftheladenvoyageand/orlatetenderingofnoticeofreadinesstotheshippers/receivers.Anylossoftimesustainedbytheownersshallbeindemnifiedbythecharterersatthedemurragerate.”习思考题
1.重要概念:受载期解约日请询条款安全港合同受阻Jupiter条款亏舱费晴天工作日Weatherpermitting可工作舱口CQDLaytimeAveragedReversibleLaytime货物留置中途停运权2.船舶描述由那些主要内容?其法律地位如何?3.试述航次租船合同中履约时间的重要性。4.承运人和承租人在使用请询条款时应注意哪些问题?5.试述承运人在安全港口下的权利。6.航次租船合同下,承运人不提供货物或延迟提供货物的后果是什么?7.承租人为了避免因内陆原因不能及时提供货物的违约责任,应在租船合同中规定怎样的条款?8.当承租人违约不能提供货物时,承运人计算利益损失应遵循哪些原则?9.航次租船方式下,承运人和承租人对货物装载量各有什么义务?11.英国普通法对承租人装运货物品种的选择权是怎样规定的?12.承运人对装运甲板货物有什么义务?13.航次租船合同中的运费通常有几种规定方法?14.英国普通法对扣减运费的立场是怎样的?15.应怎样合理地协调租船合同与贸易合同对堆装、平舱、理舱的责任、费用和风险的规定?16.对装卸时间中“日”的规定有哪些方法?它们的含义是什么?17.试述CQD条件下承租人的义务。18.如何进行装卸时间计算?计算方法有哪些?19.共同海损的含义是什么?应如何计算共同海损费用分摊?20.如何理解“中途停运权”?本章讨论题
1.承租人可否在船舶抵港之前宣布解约?过了解约日,承运人可否解除合同?2.航次租船合同下承运人和承租人对安全港口的责任。3.如何确定共同海损4.如何考察有效的准备就绪5.如何实施货物留置儿童慢性咳嗽与处理1急性咳嗽,时间短于4周单击此处添加文本具体内容2亚急性咳嗽,时间介于4-8周单击此处添加文本具体内容3慢性咳嗽,时间超过8周单击此处添加文本具体内容一.定义CONTENTSONE1二.咳嗽感受器与部位三种感受器
RARlike(快速适应性感受器,机械刺激为主)
Nociceptive(伤害感受器,化学刺激为主)
Polymodal(咳嗽感受器,机械刺激与酸)有髓神经纤维口咽部、喉、支气管树、外耳道与鼓膜A
神经纤维C神经纤维C类神经纤维感受器(VR1)无髓神经纤维通过释放神经多肽,刺激RARs主要位于支气管Opioidreceptor阿片受体,有μ、κ、δ和σ亚型麻醉镇痛剂通过某些肽类物质(如β-内啡肽)及μ阿片受体抑制咳嗽呼吸道中也存在μ受体,参与了芬太尼诱发呛咳过程慢性咳嗽经常(16~62%)同时由一种以上病因引起UACS,哮喘,GERD是各年龄慢性咳嗽最常见的三种原因慢性咳嗽是57%哮喘和75%GERD的唯一症状大多数慢性咳嗽能明确病因,使治疗有效率达84~98%三.慢性咳嗽的常见病因上呼吸道咳嗽综合症(UACS)
慢性鼻窦炎慢性鼻炎,包括过敏性鼻炎增殖体肥大吸入综合症
胃食道反流病(GERD)
会厌功能障碍支气管源性疾病哮喘综合征病毒感染后咳嗽心因性疾病儿童慢性咳嗽(胸片正常)的常见原因常见的支气管源性疾病是儿童慢性咳嗽的第一大原因支气管哮喘咳嗽变异性哮喘(CVA)
非哮喘性嗜酸细胞性支气管炎(NAEB)<一>哮喘综合征有慢性气道炎症,气道高反应,肺功能异常有咳嗽及喘息发作,以夜间和清晨为重有特应性家族史对糖皮质激素,抗白三烯受体拮抗药及支气管扩张药有效1.支气管哮喘有慢性气道炎症,气道高反应,肺功能大多正常;中央气道慢性炎症和支气管反应增高平滑肌收缩刺激肌梭内咳嗽感受器以咳嗽为主,偶尔有喘息发作以夜间和清晨为重对糖皮质激素,抗白三烯受体拮抗药,支气管扩张药有效2.咳嗽变异性哮喘又称过敏性咳嗽有慢性气道炎症,痰液嗜酸细胞>2.5~5%无气道高反应和肺功能异常仅有咳嗽,无喘息发作对糖皮质激素,抗白三烯受体拮抗药有效;支气管扩张药无效3.嗜酸细胞性支气管炎激素敏感性咳嗽常用的相关检查支气管舒张试验支气管激发试验3%NaCl雾化吸入诱导咳嗽痰液咳出或吸出处理后计数嗜酸细胞数痰液嗜酸细胞>2.5~5%诱导痰嗜酸细胞计数RSV毛细支气管炎与慢性咳嗽有密切关系RSV导致支气管结构或功能的持续损害RSV改变神经敏感阈值,咳嗽感受器阈值降低RSV诱导RSV-IgE形成,ECP增高RSV诱发咳嗽(哮喘、肺发育不全、气道吸入)<二>病毒感染后咳嗽以夜间及清晨咳嗽为主,可伴有喘息发作多持续3-8周,但对于早产儿、小于3个月的婴儿及伴有基础疾病的患儿持续时间较长部分伴有特异体质的患儿,对糖皮质激素及白三烯拮抗药物治疗有效是儿童慢性咳嗽常见原因之一分泌物直接刺激鼻咽部分泌物反流刺激咽喉分泌物导致鼻咽喉部神经敏感度增加<三>上呼吸道咳嗽综合症
慢性鼻炎过敏性鼻炎常年性非过敏性鼻炎血管运动性鼻炎感染性鼻炎慢性鼻窦炎增殖体肥大引起UACS的原因有:临床表现喉部发痒、疼痛,咳粘液性痰及清嗓动作有咽后壁分泌物流动感咽后壁可见粘液样分泌物咽部粘膜呈鹅卵石改变(结节状淋巴滤泡)一代抗组胺药物/鼻减充药物有效胃食道反流酸性反流非酸性反流气管食管瘘吞咽协调障碍<四>吸入综合症胃食道反流反流形式:食道下端咳嗽感受器反流到咽下部或喉部(咽喉部反流)吸入气管或支气管肺多见于小龄幼儿,表现为喂水或奶时的呛咳部分见于神经肌肉受损或发育异常的患儿上呼吸道感染后会加重症状进食稠厚流质或鼻饲能明显改善症状吞咽协调障碍1.室内环境空气污染污秽或刺激性有害气体;气媒性过敏原2.在集体环境中生活
幼儿园和小学<五>慢性或反复呼吸道感染3.支气管肺功能结构异常气道堵塞
支气管异物、支气管淋巴结压迫、异位血管.气道结构异常原发性纤毛运动障碍慢性气道炎症麻疹肺炎后,先天性心脏病肺功能异常早产儿、支气管发育不良胸部平片或CT:明确肺部病变鼻腔镜:明确鼻炎及鼻窦炎鼻窦平片或CT:明确鼻窦炎吞钡、同位素、食道下端pH测定:明确胃食道返流支气管扩张或激发试验:明确哮喘或病毒感染后咳嗽诱导痰液试验:明确嗜酸细胞支气管炎纤支镜检查:明确异物超声心动图检查:心脏情况四.常用辅助诊断措施ONE1常见慢性咳嗽的处理方法过敏性鼻炎:鼻用糖皮质激素抗组胺药-减充剂/抗组胺药避免过敏原/刺激物血管运动性鼻炎:鼻用嗅化异丙托品感染后鼻炎:第一代抗组胺药-减充剂鼻用嗅化异丙托品慢性鼻窦炎:抗生素+抗组胺药-减充剂
上呼吸道咳嗽综合症治疗原则避免接触过敏原;
阻断或减轻炎症反应和分泌物的产生;
治疗感染;
纠正结构异常
诊断为UACS诱发咳嗽的患者,如果第一代抗组胺药物和(或)减充血剂(A/D)的经验性治疗没有效果,下一步应进行鼻窦的影像学检查吸入皮质醇,减轻气道炎症和气道反应性白三烯受体拮抗剂,
受体激动剂,治疗夜间阵发性咳嗽一般不用祛痰药、中枢性止咳药和抗生素咳嗽变异性哮喘
(Coughvariantasthma)吸入性糖皮质激素及白三烯拮抗药物有效对支气管扩张药物无效嗜酸细胞性支气管炎避免反复呼吸道感染
受体激动剂或溴化异丙托品缓解咳嗽必要时可吸入糖皮质激素一般在1岁后逐渐好转
感染后气道高反应性加强喂养指导稠厚食品鼻饲喂养吞咽协调障碍1.针对性抗病原治疗2.治疗局部慢性病灶3.调节机体免疫状态4.加强营养与锻炼
慢性迁移性感染重视病史与体检,包括耳鼻咽喉和消化系统疾病。根据病史与体检结果选择有关检查,由简单到复杂。先检查常见病,后少见病。诊断和治疗两者应同步或顺序进行。如前者条件不具备时,根据临床特征进行诊断性治疗,并根据治疗反应确定咳嗽病因,治疗无效时再选择有关检查。慢性咳嗽的病因诊断原则
1.病史和查体,通过病史询问缩小诊断范围
2.常规X线胸片检查
3.胸片有明显病变者,可根据病变的形态、性质选择进一步检查。
4.胸片无明显病变者,如被动吸烟、环境刺激物,则脱离刺激物的接触,观察4周。咳嗽仍未缓解或无上述诱发因素,则进入下一步诊断程序。
慢性咳嗽病因诊断流程具体步骤:5.肺通气功能+支气管激发试验,诊断和鉴别哮喘通气功能正常、激发试验阴性,进行诱导痰检查
6.怀疑呼吸道过敏者,可行变应原皮试、血清IgE
和咳嗽敏感性检测。7.存在鼻后滴流或频繁清喉时,可先按UACS治疗,联合使用第一代H1受体阻断剂和鼻减充血剂。对变应性鼻炎可加用鼻腔吸入糖皮质激素。治疗1~2周症状无改善者,可摄鼻窦CT或鼻咽镜
8.对于饮水或喂奶呛咳者,可考虑改用稠厚食品,必要时进行短期鼻饲喂养。
9.上述检查仍未确诊,或试验治疗仍继续咳嗽者,应考虑进行高分辨率CT和纤支镜以及心脏超声检查,除外支气管扩张症、支气管内膜结核及左心功能不全等疾病。
10.反复发作的慢性咳嗽患者,夜间不咳,较敏感,如上述各项检查和针对性治疗均无效时,应除外心因性咳嗽。
注意点:
1.经相应治疗后咳嗽缓解,病因诊断方能确立。
2.部分患者可同时存在多种病因。如果患者治疗后,咳嗽症状部分缓解,应考虑是否同时合并其它病因谢谢第三节分析文体特征和表现手法2大考点书法大家启功自传赏析中学生,副教授。博不精,专不透。名虽扬,实不够。高不成,低不就。瘫偏‘左’,派曾‘右’。面微圆,皮欠厚。妻已亡,并无后。丧犹新,病照旧。六十六,非不寿。八宝山,渐相凑。计平生,谥曰陋。身与名,一起臭。【赏析】寓幽默于“三字经”,名利淡薄,人生洒脱,真乃大师心态。1.实用类文本都有其鲜明的文体特征,传记的文体特征体现为作品的真实性和生动性。传记的表现手法主要有以下几个方面:人物表现的手法、结构技巧、语言艺术和修辞手法。2.在实际考查中,对传记中段落作用、细节描写、人物陪衬以及环境描写设题较多,对于材料的选择与组织也常有涉及。3.考生复习时要善于借鉴小说和散文的知识和经验,同时抓住传记的主旨、构思以及语言特征来解答问题。传记的文体特点是真实性和文学性。其中,真实性是传记的第一特征,写作时不允许任意虚构。但传记不同于一般的枯燥的历史记录,它具有文学性,它通过作者的选择、剪辑、组接,倾注了爱憎的情感;它需要用艺术的手法加以表现,以达到传神的目的。考点一分析文体特征从哪些方面分析传记的文体特征?一、选材方面1.人物的时代性和代表性。传记里的人物都是某时代某领域较
突出的人物。2.选材的真实性和典型性。传记的材料比较翔实,作者从传主
的繁杂经历中选取典型的事例,来表现传主的人格特点,有
较强的说服力。3.传记的材料可以是重大事件,也可以是日常生活小事。[知能构建]二、组材方面1.从时序角度思考。通过抓时间词语
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