安徽省池州市农村老年人生存质量及其影响因素

安徽省池州市农村老年人生存质量及其影响因素

根据2000年中国的第五份人口普查数据，目前60岁以上的人口为1.32亿人，占人口总数的10.46%，农村老年人人数为8557万人，占老年人总数的65.82%。农村老年人的程度比城市高1.24个百分点。随着人口老龄化进程加快,农村的养老、医疗等方面的压力相对城镇将更加突出。因此关注农村老年人的生活质量,提高农村老年人口生活质量任重而道远。1对象和方法1.1不同性别学生的有效出口数量采用随机抽样的方法从安徽省池州市抽取10个行政村,对年满60岁及以上老年人750人进行问卷调查,经核对筛查获得有效问卷716份,有效应答率为95.5%。年龄60~87[平均(68.75±6.26)]岁,其中男321人,平均(69.18±6.16)岁,女395人,平均(68.39±6.32)岁,不同性别年龄构成无统计学差别。92%文化程度是小学,8%初中以上。78.5%的老年人年平均收入低于3000元。1.2方法1.2.1ucla孤独量表量表(1)一般人口学特征,包括性别、年龄、文化程度、婚姻状况、收入水平、经济来源等;(2)世界卫生组织生活质量测定量表简表(WHOQOL-BREF),该量表由26个条目组成,包括生理、心理、社会关系和环境4个领域,各领域得分越高,生存质量水平越高;(3)UCLA孤独量表(第3版),量表由20个条目组成,分4个等级,用来评价由于社会交往的渴望与实际水平的差距而产生的孤独,得分越高表示孤独程度越高,量表对老年人具有较好的信度和效度;(4)Procidano和Heller设计的家庭支持量表:该量表由9个项目组成,分为是否两级(是=1,否=0)进行评分,得分越高,表明受到家庭成员支持程度越高。1.2.2调查前统一培训调查员为安徽医科大学流行病与卫生统计学专业硕士研究生,在调查前均进行统一培训,要求统一方法和统一标准。采取一对一调查方式,现场进行严格的质量控制和指导监督,并在调查对象完成整个问卷后对资料的准确性和完整性进行核实。1.3统计分析2结果2.1对象区13.8%老年人生存质量自评分为“很差、较差、中等、较好、很好”依次为3例(0.4%)、98例(13.7%)、364例(50.8%)、237例(33.1%)、14例(2.0%)。总体生存质量得分为66.18±8.39,各领域得分分别为:生理56.04±16.87、心理60.09±11.69、社会关系56.37±9.49、环境58.68±11.42。2.2影响老年人生活质量的单一因素分析2.2.1在生存质量各领域得分差异显著不同性别老年人在生理、心理、环境领域得分差异显著(P<0.05),男性高于女性;不同文化程度老年人在生存质量各领域得分差异显著(P<0.01),小学及以下文化程度者低于初中及以上者;不同职业老年人在生存质量各领域得分差异显著(P<0.01),农民生存质量低于其他职业者;有配偶者各领域得分均高于无配偶者,在生理和心理领域得分差异显著(P<0.01)。见表1。2.2.2老年人生存质量经方差分析,不同年龄老年人生理(P<0.01)、心理领域得分(P<0.05)差异显著;不同居住类型老年人,在生理(P<0.05)和心理领域(P<0.01)得分差异显著;不同经济来源老年人在生理(P<0.01)、社会关系(F=4.124,P=0.017)和环境领域(P<0.05)得分差异显著;不同收入水平老年人在生存质量各个领域的得分差异显著(均P<0.01);不同健康状况老年人在生存质量各领域得分差异显著(P<0.01)。见表2。2.3cla孤独量表与生存质量及家庭支持的相关分析Pearson相关分析的结果显示,UCLA孤独量表得分与生存质量各领域得分呈负相关,家庭支持得分与生存质量各领域得分呈正相关(P<0.01)。见表3。2.4多元线性逐步回归分析分别以生理、心理、社会关系和环境领域得分为因变量,以性别、年龄、健康状况、职业、受教育程度、居住类型、配偶情况、经济来源、收入水平、UCLA得分和家庭支持得分等因素为自变量,以α=0.05和α=0.1分别为自变量的引入和剔除标准,进行多元线性逐步回归分析。分析结果显示,生理领域的正向影响因素为健康状况、收入水平、配偶情况,负向影响因素为孤独感、性别、年龄;心理领域的正向影响因素为健康状况、收入水平、经济来源、配偶情况,而孤独感是负向因素;在社会关系领域健康状况、收入水平和经济来源是正向影响因素,孤独感为负向因素;在环境领域收入水平、经济来源、健康状况、配偶情况为提高得分的主要因素,孤独感为负向因素。见表4。3影响城市农村老年人生存质量的因素有老年人生存质量是指60岁及以上老年人对自己的身体、精神、家庭和社会生活满意度及对老年生活的全部评价。由于我国农村地区的经济水平相对低下、卫生服务设施和条件不完备,农村老年人的生存质量问题一直是国家亟待解决的民生问题。改善和提高农村老年人的生存质量和身心健康水平,是实现我国健康老龄化和积极老龄化目标的基本保证。回归分析结果显示,性别和年龄主要影响老年人的躯体健康。随着年龄的增长,老年人机体的抵抗能力、免疫能力及活动能力等均会逐渐下降,慢性病的患病率增多,身体的健康状况下降,使老年人的生存质量下降,而由于生理规律的差异,女性的健康状况下降较男性快,加之在我国农村女性老人文化程度低,自我保健意识和健康行为能力较差,因此女性的生存质量较男性差,这与以往的研究结果相吻合。健康状况和收入水平分别是老年人生存质量各领域的第一位和第二位的影响因素,有研究表明,良好的健康状况和较高的收入水平是生存质量的保护因素。收入水平一直以来都是影响老年人生存质量的主要因素,因为它关系到老年人的生活保障以及医疗卫生保障等问题。孤独感也是生存质量的各个领域的主要影响因素之一。这与以往的研究结果一致。老年人作为弱势群体,由于活动能力受限制等原因导致老年人社会交际圈缩小、社会支持减少、生活环境一成不变将影响老年人的身心和谐状态,使得老年人在心理上产生衰老感、自卑感,从而使其孤独感加剧,影响老年人的生存质量。研究结果显示,家庭支持情况是生理和心理领域的影响因素之一,有良好家庭支持情况好的老年人生存质量比较高。有研究显示,有配偶的老年人生存质量除社会关系领域外其他各领域得分均高于无配偶的老年人。进入老年时期后,幸福感往往寄托于家庭,配偶可以给予老年人情感上的支持和寄托,同时与子女关系融洽,有良好的家庭支持,都有利于老年人的身心健康。总之,改善农村老年人的