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文档简介

特殊类型的踝关节骨折种类马成海特殊类型的踝关节骨折种类1内容1.Villas骨折2Volkman骨折3.Maisonneuve骨折4Wagstaffe骨折5Cotton骨折6Dupuytren骨折7.Plln骨折8.Bosworth骨折9.踝关节三平面骨折内容2Tillaus骨折■定义:指踝关节外展外旋后,下胫腓联合前韧带胫骨附丽部撕脱骨折,即胫骨前结节撕脱骨折Tillaus骨折3Tlus骨折而laux骨折有两点特定的因素①年龄因素:年龄在13~14岁胫骨远端骺板内侧半闭貪(骺板软骨骨化)、外侧一半末闭为静止软骨):至14516岁才全部闭合,该折就在这特定的18个月中发生。②解剖因素:附丽在胫骨远端骨骺与腓骨远端干骺端上的下胫腓联合前韧带较干骺端松质骨和骺板软骨坚韧而不易断裂,外旋暴力可使胫骨远端骺子前外1/4(即骺板闭合与半闭合的交界处)被撕脱,是青少年特有的损伤,一般骨折块移位Tlus骨折4Tillaux骨折治疗1、可行闭合复位,将足内翻、内旋并将踝关节置于0°位以U形石育或短腿前后石膏托固定。2、移位大于2mm行手术治疗Tillaux骨折治疗5Tlus骨折Tillaux骨折x下经甜韧带下后切带Tlus骨折6Tlus骨折丁否Tlus骨折7Villas骨折Villas8Volkmann骨折定义:也称之为后踝骨折,是下胫腓后韧带在胫骨的止点处发生的撕脱骨折,骨折块可涉及和不涉及后踝关节面受伤机制:现在一般认为单纯的后踝骨折非常少见。多继发于踝关节内外侧结构损伤之后。当足处于旋前或旋后位,距骨受到外旋或外翻的外力时,均可造成下胫腓后韧带损伤,导致胫骨下缘的后外侧撕脱性骨折Volkmann骨折9伯疗■目前后踝骨折块手术治疗的指征并不明确尽管是否累及25%关节面在临床中常常被作为一个手术治疗阈值,但是在做手术决策时也需要同时考虑其他因素的影响。随着CT的普及,后踝骨折块的大小和关节面压缩程度等均可以得到较好的评估,这可以改善临床医师的治疗决策。有部分研究发现,无论后踝骨折块的大小,行后踝骨折块的固定改善骨折块移位程度可以重建胫腓联合稳定性,并改善踝关节功能预后。伯疗10特殊类型的踝关节骨折课件11特殊类型的踝关节骨折课件12特殊类型的踝关节骨折课件13特殊类型的踝关节骨折课件14特殊类型的踝关节骨折课件15特殊类型的踝关节骨折课件16特殊类型的踝关节骨折课件17特殊类型的踝关节骨折课件18特殊类型的踝关节骨折课件19特殊类型的踝关节骨折课件20特殊类型的踝关节骨折课件21特殊类型的踝关节骨折课件22特殊类型的踝关节骨折课件23特殊类型的踝关节骨折课件24特殊类型的踝关节骨折课件25特殊类型的踝关节骨折课件26特殊类型的踝关节骨折课件27特殊类型的踝关节骨折课件28特殊类型的踝关节骨折课件

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