2022年执业药师《西药二》真题及答案

2022年执业药师《西药二》真题及答案

一、最正确选择题

1.属于短效苯二氮草类的药物是(A)

A.三哇仑B.艾司哇仑

C.劳拉西泮D.替马西泮

E.氟西泮

答案:A

解析：苯二氮草类中三喋仑是短效药，艾司陛仑、劳拉西泮和替马西泮是中效药，氟西泮和

夸西泮是长效药。

2.属于第一代抗精神病药物的是(D)

A.氯氮平B.利培酮

C.奥氮平D.氯丙嗪

E.口奎硫平

答案：D

解析：抗精神病药分类及代表药：

分类代表药

第一代抗精神病药物氯丙嗪、氯哌睡吨、氟哌咤醇、舒必利

第二代抗精神病药物氯氮平、奥氮平、喳硫平、利培酮、齐拉西酮、阿立哌嚏

3.可用于治疗成人类风湿性关节炎，也可用于治疗狼疮性肾炎的药物是(D)A.

双醋瑞因B.金诺芬

C.布洛芬D.来氟米特

E.柳氮磺毗嚏

答案：D

解析：来氨米特适应证：①适用于成人类风湿关节炎，有改善病情作用。②狼疮性肾炎。4.

以下中枢性镇咳药中，镇咳作用最强的药物是(B)

A.可待因B.苯丙哌林

C.喷托维林D.右美沙芬

E.福尔可定

答案：B

解析：镇咳药镇咳强度由强到弱：苯丙哌林》右美沙芬》可待因〉喷托维林。

5.适用于干咳、咳嗽伴黏稠痰的患者，但不宜长期使用，用药7日病症未缓解应停药的恶心

性祛痰药物是(D)

A.漠己新B.氨漠索

C,乙酰半胱氨酸D.氯化铉

E.竣甲司坦

答案：I)

解析：祛痰药的分类及代表药：

分类代表药

恶心性祛痰药氯化镀、愈创甘油酸、桔梗流浸膏

黏痰溶解剂溟己新、氨浪索、乙酰半胱氨酸、核柠菠、糜蛋白酶

黏液稀释剂竣甲司坦

6.关于法莫替丁用药考前须知的说法，错误的选项是(B)

A.以原形从肾脏排泄，肾功能不全患者可造成药物在体内蓄积

B.抑制肝脏细胞色素P450酶的活性，从而影响茶碱、华法林、地西泮等药物的代谢C.

肾功能不全患者需要减少给药剂量或延长给药间隔

D.与西咪替丁相比，对性激素的影响较轻E.

妊娠期、哺乳期妇女禁用

答案：B

解析：西咪替丁可抑制肝脏细胞色素P450酶的活性，显著降低环抱素、茶碱、卡马西平、华

法林等药物在体内的消除速度。而雷尼替丁和法莫替丁不属于肝药酶抑制剂，不影响这些药物的

代谢。

7.曲妥珠单抗的适应证是(A)

A.人表皮生长因子受体-2(HER-2)过度表达的乳腺癌

B.晚期恶性黑色素瘤

C.表皮生长因子受体（EGFR）基因突变阴性的转移性非小细胞肺癌D.

转移性结直肠癌

E.复发或耐药的滤泡性中央型淋巴瘤

答案：A

解析：曲妥珠单抗【适应证】：用于人表皮生长因子受体-2过度表达的转移性乳腺癌、己接

受过1个或多个化疗方案的转移性乳腺癌、联合紫杉烷类药治疗未接受过化疗的转移性乳腺癌。

8.主要用于治疗呼吸道合胞病毒感染的药物是（D）

A.拉米夫定B.更昔洛韦

C.阿德福韦酯D.利巴韦林

E.奥司他韦

答案：D

解析：利巴韦林【适应证】本品适用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎，皮肤

疱疹病毒感染，肝功能代偿期的慢性丙型肝炎患者。

9.可增强肝细胞膜的防御能力，起到稳定、保护和修复细胞膜作用的药物是（B）A.

门冬氨酸钾镁

B.多烯磷脂酰胆碱

C.葡醛内酯

D.异甘草酸镁

E.联苯双酯

答案：B

解析：多烯磷脂酰胆碱作为细胞膜的重要组分，特异性地与肝细胞膜结合，促进肝细胞膜再

生，协调磷脂和细胞膜功能，降低脂肪浸润，增强细胞膜的防御能力，起到稳定、保护、修

复细胞膜的作用。临床用于以肝细胞膜损害为主的急慢性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎、

中毒性肝炎等。

10.可用于治疗绦虫感染的药物是（B）

A.林旦B.氯硝柳胺

C.哌嗪D.甲硝睫

E.环毗酮胺

答案：B

解析：氯硝柳胺【适应证】用于人体和动物绦虫感染，对猪带绦虫亦有效，但服药后有增加

感染囊虫病的可能性。

11.通过竞争性抑制a-葡萄糖昔酶的活性，减慢淀粉等多糖分解为双糖和单糖，延缓单糖的吸

收，降低餐后血糖峰值的药物是（B）

A.毗格列酮B.伏格列波糖

C.瑞格列奈D.门冬胰岛素

E.格列吐嗪

答案：B

解析：a-葡萄糖昔酶抑制剂可在小肠上部通过竞争性抑制双糖类水解酶a-葡萄糖甘酶的活

性而减慢淀粉等多糖分解为双糖（如蔗糖）和单糖（如葡萄糖），延缓单糖的吸收，降低餐

后血糖峰值。代表药物：XX波糖：阿卡波糖、米格列醉。

12.患者，女，37岁。患乳腺癌正在接受化疗，自述在爬楼梯时有呼吸急促和容易疲劳的情况。

心电图检查正常，血红蛋白为81g/L（女性正常值：110T50g/L）,宜选用的药物是（C）

A.地高辛

B.氨茶碱

C.重组人促红素

D.重组人粒细胞刺激因子

E.重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子

答案：C

解析：患者现在属于中度贫血，需要使用治疗贫血的药物。重组人促红素属于红细胞生成刺

激剂，可刺激红细胞生长，以提高血液中的携氧量。

13.关于非那雄胺作用特点的说法，错误的选项是（A）

A.易引起直立性低血压

B.可抑制雄激素在前列腺内转化为双氢睾酮C.

能降低血清前列腺特异性抗原（PSA）水平

D.小剂量可促进头发生长，用于治疗男性雄激素性脱发E.

起效缓慢

答案：A

解析：5a-复原酶抑制剂（XX雄胺）常见不良反响是性欲减退、阳痿、射精量减少；偶见男

性乳房女性化、睾丸痛、皮疹和唇肿胀，不会引起直立性低血压。J受体阻断药（XX嗖嗪）

可引起直立性低血压、反射性心动过速、鼻塞、抑制射精等。BCDE均属于非那雄胺的作用特

点。

14.薛地那韦属于（A）

A.抗人类免疫缺陷病毒（HIV-1）药B.广谱抗病毒药C.

抗流感病毒药D.抗乙肝病毒药

E.抗疱疹病毒药

答案：A

解析：治疗H1V感染药物的分类及代表药：

核普类逆转录酶抑制剂去羟肌昔、XX夫定：拉米夫定、齐多夫定

非核甘类逆转录酶抑制剂奈韦拉平、依非韦仑

蛋白酶抑制药玮地那韦、利托那韦

整合酶抑制剂拉替拉韦、多替拉韦

15.治疗绝经后骨质疏松症，口服骨化三醇的常用剂量是（C）A.

一次0.125Ug,—.B1次

B.一次0.5ug,一日2次

C.一次0.25ug,一日2次

D.一次0.75Pg,一日2次

E.一次1.5ug,一日2次

答案：C

解析：骨化三醇用法用量：用于绝经后骨质疏松症，推荐成人剂量为一次0.25ug,一H2

次。

16.属于肝药酶诱导剂，与华法林合用会减弱后者抗凝作用的药物是（D）A.

氯苯那敏B.口坐毗坦

C.丙戊酸钠D.苯妥英钠

E.佐匹克隆

答案：D

解析：苯妥英钠属于肝药酶诱导剂，与华法林合用会减弱后者抗凝作用。

17.患者，男，45岁。初始诊断肾病综合征合并严重肝功能不全，宜选用的糖皮质激素是（D）

A.氟替卡松B.泼尼松

C.可的松D.泼尼松龙

E.布地奈德

答案：D

解析：可的松和泼尼松为前药，需在肝内分别转化为氢化可的松和泼尼松龙而生效，故严重

肝功能不全者宜选择氢化可的松或泼尼松龙。

18.关于聚乙二醇4000治疗便秘的说法，错误的选项是（C）

A.适用人群为成人及8岁以上儿童

B.疗程不宜过长

C.作用机制为刺激肠道分泌，增加粪便含水量以软化粪便D.

肠梗阻患者禁用

E.可用于妊娠期及哺乳期妇女

答案：C

解析：聚乙二醇4000属于渗透性泻药，渗透性泻药可在肠内形成高渗状态，吸收水分，增加粪

便体积，刺激肠道蠕动，此外渗透性泻药还包括乳果糖、硫酸镁。

19.通过抑制钾通道，延长动作电位时程的抗心律失常药物是（A）A.

胺碘酮B.普罗帕酮

C.美西律D.维拉帕米

E.地尔硫草

答案：A

解析：胺碘酮属于III类抗心律失常药，可抑制多种钾通道，延长动作电位时程。20.

属于一线抗结核分枝杆菌的药物是（D）

A.异烟胧、利福平、莫西沙星

B.异烟阴、阿米卡星、对氨基水杨酸

C.莫西沙星、卡那霉素、卷曲霉素D.

异烟肿、哦嗪酰胺、乙胺丁醇

E.左氧氟沙星、链霉素、利福平

答案：D

解析：一线的抗结核分枝杆菌药：异烟月井、利福平、毗嗪酰胺、乙胺丁醇。21.

用于散瞳的眼用药物是(D)

A.滨莫尼定B.噫吗洛尔

C.毛果芸香碱D.复方托此卡胺

E.拉坦前列素

答案：D

解析：散膻药：1.阿托品一可阻断眼内肌M胆碱能受体，使瞳孔括约肌和睫状肌松弛，使瞳孔散

大。2.托毗卡胺3.复方托毗卡胺一0.5财日比卡胺与0.5%去氧肾上腺素组成，两药合用有协同

散瞳作用、减少用药量及减轻不良反响。

22.使用某些头抱菌素或其他药物期间，饮酒可能引起“双硫仑样”反响，临床常见的表现不包

括(A)

A.喉头水肿、尿潴留

B.血压升高或降低、心率加快

C发热、血管扩张、面色潮红

D,头痛、胸闷、气急、出汗

E.兴奋、躁动，后期转为抑制状态

答案：A

解析：双硫仑样反响的临床表现为：颜面部及全身皮肤潮红、结膜发红、发热感、头晕、头

痛、胸闷、气急、出汗、呼吸困难、言语混乱、话语多、视物模糊、步态不稳、狂躁、心动

过速、血压下降、腹痛、腹泻、咽喉刺痛、大小便失禁，B、C、D、E这个选项的情况都有可

能会出现，A项尿潴留这个情况不属于双硫仑样反响的表现。

23.高血压伴支气管哮喘患者不宜选用的药物是(A)A.

普蔡洛尔B.竣甲司坦

C.福莫特罗D.孟鲁司特

E.氨氯地平

答案：A

解析：支气管哮喘者禁用非选择性B受体阻断剂(普蔡洛尔〕。

24.患者，女，68岁。近期有急性心肌梗死病史。目前正在服用阿司匹林、氯毗格雷、普伐

他汀和美托洛尔。近日因偶尔出现胃灼热不适感而就医，该患者应防止使用的药物是（D）A.

法莫替丁B.雷尼替丁

C.雷贝拉哇D.奥美拉哇

E.泮托拉嚏

答案：D

解析：药物相互作用：不推荐氯毗格雷与奥美拉喋或埃索美拉陛联用。与奥美拉哇相比，兰

索拉悭和泮托拉H坐对氯毗格雷的抗血小板活性影响较小，兰索拉理、泮托拉理可以与氯毗格

雷合用。

25.左旋多巴、澳隐亭治疗帕金森病易引起恶心、呕吐等不良反响，为减少这些不良反响，首选

的外周多巴胺受体阻断剂是（C）

A.东食若碱B.莫沙必利

C.多潘立酮D.托烷司琼

E.昂丹司琼

答案：C

解析：外周性多巴胺人受体阻断剂：多潘立酮。

26.与多柔比星存在交叉耐药性的抗肿瘤药物是（B）A.

右雷佐生B.柔红霉素

C.阿糖胞昔D.甲氨蝶吟

E.环磷酰胺

答案：B

解析：多柔比星与柔红霉素、长春新碱和放线菌素D呈现交叉耐药性。27.

用于防止疟疾复燃与传播的药物是（C）

A.奎宁B.羟氯喋

C.伯氨喳D.阿莫地喳

E.青蒿素

答案：C

解析：伯氨喳：控制疟疾复发和阻止疟疾传播的首选药。28.

关于维A酸软膏治疗座疮的说法，错误的选项是（B）

A.有明确的致畸性，妊娠期妇女禁用

B.为了加强疗效，可以一日屡次给药

C.使用初期可能出现皮肤枯燥或脱屑，对紫外光敏感性增强，宜在睡前使用D.

不宜用于皮肤皱褶部位

E.湿疹类皮肤病患者不宜使用

答案：B

解析：维A酸用于寻常座疮，每晚1次；治疗鱼鳞病、银屑病等角化异常性皮肤病，一日1~2

次。

29.治疗难辨梭状芽抱杆菌引起的假膜性肠炎，宜选择的药物是（B）A.

米诺环素B.万古霉素

C.利奈唾胺D.阿奇霉素

E.庆大霉素

答案：B

解析：万古霉素口服可用于治疗山难辨梭菌引起的伪（假）膜性肠炎。（经甲硝喋治疗无效的艰

难梭菌引起的伪膜性肠炎可以使用万古霉素）。

30.克罗米通乳膏用于治疗（B〕

A.寻常瘗疮B.疥疮

C.体、股癣D.烧虫感染

E.带状疱疹

答案：B

解析：局部应用的杀灭疥虫药〔治疗疥疮药）包括林旦乳膏、克罗米通、苯甲酸苇酯、硫黄

软膏（其中林旦霜疗效最正确）。

31.对某些癌症患者，在抗癌药物治疗后，还需使用重组人粒细胞刺激因子，其目的是（D）A.

预防过敏反响B.预防癌症复发

C.预防出血过多D.预防粒细胞缺乏

E.预防低氧血症

答案：D

解析：重组人粒细胞刺激因子适应症：①促进骨髓移植后中性粒细胞计数增加。②癌症化疗

引起的中性粒细胞减少症，包括恶性淋巴瘤、小细胞肺癌、胚胎细胞。瘤（睾丸肿瘤、卵巢

肿瘤等）、神经母细胞瘤等。③骨髓异常增生综合征伴发的中性粒细胞减少症。④再生障碍

性贫血伴发的中性粒细胞减少症。⑤先天性、特发性中性粒细胞减少症。

B.异丙托澳镂吸入剂

C.氟替卡松鼻喷剂D.

鞋鱼降钙素鼻喷剂E.

利巴韦林滴鼻液答

案：A

解析：复方薄荷脑滴鼻液：有抑菌作用、抑制痛觉神经和刺激腺体分泌。33.

替罗非班的作用机制是(B)

A.拮抗维生素K

B.阻断血小板糖蛋白Ub/lHa受体

C.抑制凝血酶

D.抑制凝血因子Xa

E.抑制凝血因子H

答案：B

解析：血小板糖蛋白(GP)Hb/IHa受体阻断剂通过与GPHb/IHa受体结合,抑制血小板聚

集，是目前最强的抗血小板药物，代表药物：替罗非班、依替巴肽。

34.可以碱化尿液，用于代谢性酸中毒的药物是(D)A.

氯化俊B.氯化钠

C.硫酸镁D.乳酸钠

E.精氨酸

答案：D

解析：乳酸钠【适应证】用于代谢性酸中毒，碱化体液或尿液。35.

可改善心肌缺血病症，但高磷血症患者禁用的药物是(A)A.-

磷酸果糖注射液B.葡萄糖注射液

C.乳酸钠注射液D.门冬氨酸钾镁注射液

E.氯化钠注射液

答案：A

解析：二磷酸果糖【适应证】用于心肌缺血引起的各种病症，如心绞痛、心肌梗死和心力衰

竭，慢性疾病(酒精中毒、长期营养不良、慢性呼吸衰竭)中出现的低磷血症，但二磷酸果

糖可引起高磷血症，因此高磷血症患者禁用。

36.关于肝素和低分子肝素作用特点的说法，错误的选项是(D)

A.皮下给药，低分子肝素的生物利用度接近100%

B.肝素与低分子肝素相比，起效快失效也快

C.低分子肝素抗凝作用维持时间较长，可以一日1次或2次给药

D.肝素与低分子肝素均可使用硫酸鱼精蛋白迅速逆转抗凝作用

E.与肝素相比，低分子肝素给药相对方便且不会通过胎盘屏障，是妊娠期首选的抗凝药答

案：D

解析：对于肝素所致的出血可用鱼精蛋白来拮抗。低分子肝素属于温和的抗凝药物，一般用

于预防血栓和血栓的治疗，如果出血较严重，可以减少用量或者停止该药物的使用。

37.抗血小板药西洛他哇属于(D)

A.维生素K拮抗剂

B.二磷酸腺昔P2Y12受体阻断剂

C.整合素受体阻断剂

D.磷酸二酯酶抑制剂

E.直接凝血酶抑制剂

答案：D

解析：西洛他陛的药理作用主要是抑制磷酸二酯酶活性使血小板内环磷酸腺昔(cAMP)浓度

上升，抑制血小板聚集。因此西洛他哇可以称为磷酸二酯酶抑制剂。

38.以下药动学/药效学(PK/PD)参数中，适用于浓度依赖型抗菌药物的评估指标(C)A.

血浆药物峰浓度与达峰时间比值(Cmax/Tmax)

B.血浆药时曲线下面积与血浆达峰时间比值(AUC/Tmax)

C.血浆药物峰浓度与最低抑菌浓度比值(Cmax/MIC)

D.血浆药物半衰期(tl/2)

E.血浆药物浓度高于最低抑菌浓度的维持时间(%T>MIC)

答案：C

解析：评估浓度依赖型抗菌药物的PK/PD指数主要有Cmax/MIC或AUC(f24/MIC。

39.主要用于治疗皮肤真菌感染，可抑制角鲨烯环氧酶活性，属于丙烯胺类的抗真菌药物是

A.制霉菌素B.特比蔡芬

C.联苯苦口坐D.阿莫罗芬

E.环毗酮胺

答案：B

解析：丙烯胺类抗真菌药包括蔡替芬和特比蔡芬，为鲨烯环氧酶的非竞争性、可逆性抑制剂。40.

使用奥沙利伯后最需要关注的典型不良反响是（A）

A.神经毒性B.消化道反响

C.肝毒性D.肾毒性

E.血液毒性

答案：A

解析：奥沙利钳主要应用于消化道和结直肠肿瘤效果显著，不良反响以神经毒性为主，遇冷

会加重。

二、配伍选择题

【4「43】

A.布美他尼B.吠塞米

C.依他尼酸D.托拉塞米

E.螺内酯

41.长期应用可引起血钾升高和男性乳房发育的药物是（E）

42.属于高效利尿剂，耳毒性低，适用于有听力缺陷及急性肾衰竭患者的药物是（A）

43.不具有磺酰胺基结构，更容易引起耳毒性的药物是（C）

答案：E、A>C

解析：（1）留钾利尿药典型不良反响：常见①高钾血症，②胃肠道反响，③男性乳房女性化

（主要是螺内酯会引起），④肾结石（氨苯蝶咤的溶解性很差，容易发生肾结石）。（2）祥利

尿药中布美他尼的耳毒性最小，适用于有听力缺陷及急性肾衰竭患者，依他尼酸耳毒性最大。

（3）伴利尿剂中依他尼酸耳毒性最大，但依他尼酸不含有磺酰胺基，适用于对磺胺基团过敏

的患者。

[44-46]

A.阿司匹林B.塞来昔布

C.口引跺美辛D.对乙酰氨基酚

E.布洛芬

44.对环氧化酶-2(C0X-2)具有高选择性的药物是(B)

45.消化道溃疡和胃肠道出血高风险患者可以选用，但禁用于有心肌梗死病史患者的药物(B)

46.主要用于解热镇痛，但几乎没有抗炎作用的药物是(D)

答案：B、B、D

解析：(1)选择性C0X-2抑制剂：塞来昔布、依托考昔。(2)选择性C0X-2抑制剂可能增加

严重心血管血栓性不良事件、心肌梗死和卒中的风险，因此塞来昔布禁用于有心肌梗死病史患者。

(3)对乙酰氨基酚解热、镇痛作用较强，但几乎没有抗炎作用。

[47-49]

A.舍曲林B.阿米替林

C.吗氯贝胺D.度洛西汀

E.曲口坐酮

47.通过选择性抑制5-HT再摄取，增加突触间隙5-HT浓度，从而增强5-HT能神经功能而发挥

抗抑郁作用的药物是(A)

48.通过抑制A型单胺氧化酶，减少去甲肾上腺素、5-HT及多巴胺的降解，增强去甲肾上腺素、

5-HT和多巴胺能神经功能，发挥抗抑郁作用的药物是(C)

49.通过抑制5TIT和去甲肾上腺素(NA)再摄取，增加突触间隙5T1T和NA浓度从而增强中枢

5-HT和NA能神经功能而发挥抗抑郁作用的药物是(D)

答案：A、C^D

解析：(1)选择性5-HT再摄取抑制剂：主要通过选择性抑制5-HT的再摄取，增加突出间隙

5-HT的浓度，从而增强中枢5-HT能神经功能，发挥抗抑郁作用。代表药物有氟西汀、帕罗西

汀、舍曲林、西儆普兰等。(2)单氨氧化酶抑制剂：通过抑制A型单氨氧化酶，减少去甲肾

上腺素、5-HT及多巴胺的降解，增强去甲肾上腺素、5-HT和多巴胺能神经功能，而发挥抗抑

郁作用。代表药物为吗氯贝胺。(3)5-|【丁及去甲肾上腺素再摄取抑制剂：主要通过抑制5-HT

及去甲肾上腺素再摄取，增强中枢5TIT能及去甲肾上腺素能神经功能而发挥抗抑郁作用。代

表药物有文拉法辛、度洛西汀。

[50-51]

A.沙丁胺醇气雾剂

B.孟鲁司特片

C.布地奈德福莫特罗吸入剂

D.潼甲司坦口服液

E.氨茶碱片

50.哮喘急性发作首选的药物是（A）

51.为防止继发真菌感染，使用后应立即漱口的药物是（C）

答案：A、C

解析：（1）3受体冲动剂（沙丁胺醇、特布他林）是控制轻、中度急性哮喘发作的首选药。

（2）吸入型糖皮质激素长期给药可能引起患者口腔、咽喉部的白假丝酵母菌感染，表现为声音

嘶哑、咽部不适，吸药后用水漱口及局部应用抗霉菌药物可降低发生率。

[52-54]

A.二甲双服B.头抱哌酮

C.华法林D.阿司匹林

E.异烟脱

52长期使用可引起维生素及缺乏的药物是（E）

53.长期使用可引起维生素即缺乏的药物是（A）

54长期使用可引起维生素K缺乏的药物是（B）

答案：E、A、B

解析：（1）异烟胧长期使用可引起维生素B6缺乏。（2）二甲双胭长期使用可引起维生素B12

缺乏。（3）头抱菌素类（头胞XX）都可抑制肠道正常菌群，减少维生素K的产生，因此，长

期应用头抱菌素类等抗生素时，须注意适当补充维生素K、B。

[55-57]

A.依折麦布B.非诺贝特

C.辛伐他汀D.氟伐他汀

E.瑞舒伐他汀

55.患者，男，历岁。体检结果：三酰甘油（TG）3.20nmol/L（正常参考范围0.56^1.70mmol/L）,

低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）2.6mmol/L（正常参考范围2.T3.Immol/L）,高密度脂蛋白胆

固醇（HDL-C）1.23mmol/L（正常参考范围1.03~2.07mmol/L）,宜选用的调血脂药是（B）

56.患者，男，60岁。入院诊断为：高胆固醇血症、支原体肺炎。医师拟选用克拉霉素治疗支

原体肺炎，同时需进行调血脂治疗，不宜与克拉霉素合用的调血脂药是（C）

57.患者，女，55岁。经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后一直服用他汀类药物，但是低密度

脂蛋白胆固醇（LDL-C）未达标，医师增加了他汀类药物的剂量后，患者的ALT升至120U/L,

故医师拟恢复原他汀药物的剂量，并联用其他调血脂药，该患者宜联用的药物是（A）

答案：B、C、A

解析：（1）患者TG水平偏高，主要降低TG的调血脂药有贝丁酸类（非诺贝特）、烟酸类（阿

昔莫司）。（2）大环内酯类抗菌药（红霉素、罗红霉素、克拉霉素等）属于CYP3A4酶制剂，

辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀需要经过CYP3A4酶代谢，不宜与大环内脂类抗菌药合用。而氟

伐他汀、瑞舒伐他汀主要经过CYP2c9前代谢。（3）依折麦布属于胆固醉吸收抑制剂，是当前

使用他汀类药物不耐受或单独使用他汀类药物治疗不达标时的首选二线用药，而且依折麦布

几乎不会引起转氨酶升高，因此此时患者适合联用依折麦布。

[58-59]

A.枸椽酸铀钾B.米索前列醇

C.兰索拉理D.铝碳酸镁

E.泮托拉喋

58.餐后广2小时、睡前或胃部不适时服用的抗酸剂是⑴）

59.在体内主要经CYP3A4代谢的质子泵抑制剂是（C）

答案：D、C

解析：（D选项中属于抗酸剂的是铝碳酸镁，其他几个选项都属于抑酸剂，抗酸剂适合餐后「2

小时、睡前或胃部不适时服用。（2）泮托拉哇主要经过CYP2c9酶代谢，兰索拉噗主要经过

OT3A4酶代谢。

【60~62】

A.苯海索B.金刚烷胺

C.卡比多巴D.恩他卡朋

E.司来吉兰

60.局部阻断神经中枢（纹状体）胆碱受体，抑制乙酰胆碱兴奋作用的抗帕金森病药物是（A）

61.选择性、可逆性地抑制儿茶酚-0-甲基转移酶，阻止3-0-甲基多巴形成的抗帕金森病药物

是（D）

62.选择性抑制脑内单胺氧化酶，且抑制突触前膜对多巴胺再摄取的抗帕金森病药物是（E）答

案：A、D^E

解析：（1）苯海索属于抗胆碱药，可以局部阻滞神经中枢（纹状体）的胆碱受体，抑制乙酰

胆碱的兴奋作用，同时抑制突触间隙中多巴胺的再摄取。（2）儿茶酚-0-甲基转移酶（C0MT）抑

制剂包括托卡朋、恩他卡朋。（3）单胺氧化酶抑制药（MA0I）,可选择性地抑制脑内的单胺

氧化酶B（MA0-B）,还能抑制突触前膜对多巴胺的再摄取，从而提高多巴胺的活性，改善帕

金森病的相关病症。代表药物：司来吉兰、雷沙吉兰。

[63-64]

A.甲氨蝶吟B.曲妥珠单抗

C.长春新碱D.环磷酰胺

E.疏喋吟

63.与别喋醇存在药物相互作用，合用时需减量的药物是（E）

64.急性白血病患者接受化疗期间出现了手指、足趾麻木、腱反射迟钝等不良反响，最有可能

导致上述病症的药物是（C）

答案：E、C

解析：（1）别喋醇属于黄喋岭氧化酶抑制剂，而硫嚏喋吟，硫嘿吟、筑喋吟等药物需要经过该

酶的代谢，酶被抑制后，会导致药物在体内蓄积，因此疏喋吟与别喋醇合用需要减量。（2）长春碱

类（长春新碱、长春地辛等）会引起神经毒性，表现为手指、足趾麻木、腱反射迟钝或消失。

【65-66]

A.克林霉素B.磺胺甲嗯嘤

C.左氧氟沙星D.头抱味辛

E.米诺环素

65.可引起心脏-T间期延长的药物是（C）

66.服药期间须大量饮水，防止发生结晶尿的药物是（B）

答案：C、B

解析：（1）抗菌药物中大环内酯类和哇诺酮类（XX沙星）会引起心脏毒性（心电图-T间期

延长）。（2）应用磺胺类抗菌药期间应多饮水，保持正常尿量以防结晶尿和结石的发生，必要

时亦可服碱化尿液的药物。

[67-68]

A.昔多福韦B.喷昔洛韦

C.伐昔洛韦D.泛昔洛韦

E.伐更昔洛韦

67.口服后在肝脏水解为阿昔洛韦而发挥抗疱疹病毒作用的药物是（C）

68.口服后在肠道和肝脏水解成为更昔洛韦而发挥抗疱疹病毒作用的药物是（E）

答案：C、E

解析：（1）核昔类抗疱疹病毒药伐昔洛韦为阿昔洛韦的前药，口服后在肝脏水解成阿昔洛韦而

发挥作用。（2）伐更昔洛韦核昔类抗疱疹病毒药伐昔洛韦为阿昔洛韦的前药，口服后在肝脏

水解成阿昔洛韦而发挥作用。

[69-71]

A.低精蛋白锌胰岛素

B.预混胰岛素类似物(预混门冬胰岛素30)

C.甘精胰岛素

D.预混胰岛素(30R)

E.赖脯胰岛素

69.皮下注射后约10-15分钟内起效，王要用于控制餐后血糖的胰岛素或胰岛素类似物是⑹

70.含有30%短效胰岛素的药物是(D)

71.属于长效胰岛素类似物的药物是(C)

答案：E、D、C

(1)速效胰岛素(门冬胰岛素、赖脯胰岛素)用药时间较短效胰岛素灵活，即便是临近餐前

或餐后立刻给药也可以迅速到达有效的降血糖效果。(2)预混30R指的是30%的短效胰岛素

加70%的低精蛋白锌胰岛素，预混50烯的是50%的短效胰岛素加50%的低精蛋白锌胰岛素。

(3)长效胰岛素包括：低精蛋白锌胰岛素、精蛋白锌胰岛素、甘精胰岛素和地特胰岛素。

[72-73]

A.金刚烷胺B.阿昔洛韦

C.更昔洛韦D・恩替卡韦

E.奥司他韦

72.可用于预防HIV(人免疫缺陷病毒)感染者巨细胞病毒视网膜炎的药物是(C)

73.可用于治疗乙型肝炎病毒感染的药物是(D)

答案：C,1)

解析：(1)更昔洛韦可用于预防及治疗HIV(人免疫缺陷病毒)感染者的巨细胞病毒视网膜炎。

(2)已在我国上市的治疗慢性乙型肝炎的核甘(酸)类药物包括拉米夫定、替比夫定、恩替卡

韦、阿德福韦酯和替诺福韦酯等。

[74-75]

A.头抱嚷后B.头抱哌酮

C.头抱噗林D.头泡曲松

E.头抱美口坐

74.属于第一代头抱菌素，可用于围术期预防感染的抗菌药物是(0

75.属于第三代头抱菌素，常规每日给药1次的抗菌药物是(D)

答案：C、D

解析：（1）第一代头抱类包括：头抱哇林、头抱拉定、头抱氨苦、头抱羟氨平等，可用于围

术期预防感染。（2）第三代头抱类包括：头抱他咤、头抱哌酮、头抱喋后、头抱克后、头抱泊

月亏酯、头抱曲松等。

[76-78]

A.普奈洛尔B.氨氯地平

C.口引达帕胺D.赖诺普利

E.特拉哇嗪

76.患者，男，70岁。诊断为高血压，血压150/100m血Ig,伴良性前列腺增生，排尿困难，宜

选用的抗高血压药是（E）

77.患者，男，65岁。高血压病史8年，血压峰值180/1lOmmHg,冠心病史5年，双侧肾动脉

狭窄，不宜选用的抗高血压药是（D）

78.患者，女，45岁。诊断为高血压合并甲状腺功能亢进，心率过快，宜选用的抗高血压药是

（A）

答案：E、D、A

解析：（1）a।受体阻断药（XX呼嗪、坦洛新、赛洛多辛）可以使前列腺平滑肌松弛，减轻下

尿路病症，使尿流通畅，因此伴良性前列腺增生的高血压患者适合选用。（2）ACE1类（XX普利）

抗高血压药物的禁忌：高钾血症、妊娠期妇女、双侧肾动脉狭窄。（3）B受体阻断剂

（XX洛尔）可使心率减慢，其中普蔡洛尔可用于控制甲状腺功能亢进症引起的心率过快。

[79-80]

A.氯毗格雷B.双氯芬酸

C.华法林D.奥美拉哇

E.阿替普酶

79.患者，女，63岁。急性心肌梗死行经皮冠状动脉介入（PCI）治疗，术后为预防支架内血

栓形成，常与阿司匹林联合使用的药物是（A）

80.患者，女，72岁。持续性心房颤抖，为预防脑卒中，宜选用的药物是（C）

答案：A、C

解析：（1）阿司匹林常与氯毗格雷联用，预防血栓形成。（2）华法林【适应证】预防及治

疗深静脉血栓及肺栓塞；预防心肌梗死后血栓栓塞并发症；预防房颤、心瓣膜疾病或人工瓣

膜置换术后引起的血栓栓塞并发症（卒中或体循环栓塞）。

[81-82]

A.乳酸钠林格注射液

B.5%葡萄糖注射液

C.10%氯化钠注射液

D.0.9%氯化钠注射液

E.4%碳酸氢钠注射液

81.输注卡钳时应选用的溶剂是（B）

82.输注奥沙利粕时应选用的溶剂是（B）

答案：B、B

解析：卡珀和奥沙利粕都是通过5%葡萄糖注射液稀释，顺钳通过0.9%氯化钠注射液稀释。

[83-84]

A.非布司他B.苯溟马隆

C.秋水仙碱D.碳酸氢钠

E.丙磺舒

83.痛风急性发作时首选的药物是（c）

84.痛风缓解期，抑制内源性尿酸生成的药物是（A）

答案：C、A

解析：（1）痛风急性期首选秋水仙碱和NSAID类（水杨酸类除外）。（2）抑制尿酸生成药:

别喋醇、非布司他。

【85~86】

A.甘油B.液状石蜡

C.酚酗D.普芦卡必利

E.乳果糖

85.属于刺激性泻药的是（C）

86.属于渗透性泻药的是（E）

答案：C、E

解析：泻药的分类及代表药

分类代表药

容积性欧车前、聚卡波非钙、麦熬

渗透性聚乙二醇、乳果糖、硫酸镁

刺激性比沙可咤、酚献、葱醍类药物（如大黄、番泻叶及麻仁丸等中药）、薄麻油

润滑性甘油、液体石蜡、多库酯钠

促动力药伊托必利、莫沙必利、普芦卡必利

促分泌药鲁比前列酮（国内未上市）、利那洛肽

[87-89]

A.拉坦前列素B.澳莫尼定

C.托毗卡胺D.嘎吗洛尔

E.毛果芸香碱

87.属于拟M胆碱药，可缩小瞳孔，促使前房角开放而降低眼压的药物是（E）

88.属于B受体阻断剂，可促进房水排出而降低眼压的药物是（D）

89.属于选择性a2受体冲动剂，可增加房水经葡萄膜巩膜通路外流而降低眼压的药物是（B）

答案：E、D、B

解析：（1）毛果芸香碱属于拟M胆碱药，通过冲动瞳孔括约肌的M胆碱受体，使瞳孔括约肌收缩，

房水易回流，眼压下降。（2）8受体阻断剂（XX洛尔：卡替/美替/噫吗/倍他洛尔）可促进

房水排出而降低眼压。（3）a°受体冲动剂澳莫尼定、安普乐定，可增加房水经葡萄膜巩膜通

路外流而降低眼压。

[90-92]

A.替格瑞洛B.华法林

C.利伐沙班D.达比酯

E,替罗非班

90.与凝血酶上的纤维蛋白原结合位点结合，阻止纤维蛋白原转化为纤维蛋白的药物是（D）

91.迅速、可逆性的抑制血小板二磷酸腺昔P2Y12受体的药物是（A）

92.直接抑制Xa因子，阻断凝血酶原转化为凝血酷，但不影响已形成的凝血腋活性的药物是（C）答案:

D、A、C

解析：（1）达比属于直接凝血醐抑制剂，可与凝血酶上的纤维蛋白原结合位点结合，阻止纤

维蛋白原转化为纤维蛋白。（2）二磷酸腺甘（ADP）P2Y12受体阻断剂包括嚷氯匹定、

氯毗格雷、替格瑞洛。(3)口服直接因子Xa抑制剂包括利伐沙班、阿哌沙班、依度沙班、贝

曲沙班。

[93-95]

A.灰黄霉素B.氟胞喀咤

C.两性霉素BD.卡泊芬净

E.氟康噗

93.为降低肾毒性而制成脂质体剂型的抗真菌药物是(C)

94.极易产生耐药性，不能单独使用的抗真菌药物是(B)

95.属于棘白菌素类的抗真菌药物是(D)

答案：C、B、D

解析：U)两性霉素B具有明显的肾毒性，两性霉素-B含脂制剂的抗菌谱、抗菌活性和临床疗效

与两性霉素B相仿，但毒性反响明显降低。(2)筑胞啥咤治疗播散性真菌病时通常与两性霉

素B联合应用，因单独应用时易致真菌耐药性的发生。(3)棘白菌素类抗真菌药：XX芬净

一卡泊芬净、米卡芬净。

[96-98]

A.左烘诺孕酮片

B.复方庚酸焕诺酮注射液

C.去氧孕烯快雌醇片

D.米非司酮片

E,双焕失碳酯肠溶片

96.一次用药可避孕1个月经周期的药物是(B)

97.在其他避孕方法偶然失误时，可选用的紧急避孕药是(A)

98,某育妇女停经45天，经诊断停经且其意愿为终止妊娠，医生开具的与前列腺素类药物序贯

使用的药物是(D)

答案：B、A、D

解析：(1)复方己酸羟孕酮注射液、复方庚酸快诺酮注射液均属于注射长效避孕针，每月一

次的用药1次。(2)左焕诺孕酮单方制剂用作紧急避孕药，即在无防护措施或其他避孕方法

偶然失误时使用：在房事后72h内服一片(粒)，如为0.75mg,需隔12h后再服1次。(3)

米非司酮与前列腺素药物(米索前列醇)序贯合并使用，可用于终止停经49日内的早期妊娠。

[99-100]

A.孟鲁司特B.氟替卡松

C.嘎托澳镂D.布地奈德

E.多索茶碱

99.属于白三烯受体阻断剂的平喘药是(A)

100.属于M胆碱受体阻断剂的平喘药是(C)

答案：A、C

解析：(1)白三烯受体阻断剂：XX司特一孟鲁司特、扎鲁司特等。(2)M胆碱受体阻断剂：

异丙托澳钱、嘎托澳镂等。

三、综合分析选择题

㈠

患者，女，26岁。因心悸、手颤、易饥饿、烦躁易怒前来就诊，实验室检查游离甲状腺素

(FT3,FT4)增高、促甲状腺素(TSH)降低，诊断为甲状腺功能亢进症。医师处方给予抗甲状

腺药治疗.

101.临床可选用的起效快，代谢慢，维持时间较长的抗甲状腺药是(C)A.

卡比马哇B.丙硫氧喀咤

C.甲疏咪哇D.碳酸锂

E.复方碘溶液

答案：C

解析：硫胭类抗甲状腺药中甲筑咪哇作用较丙硫氧啮咤强，且奏效快而代谢慢，维持时间较

长，而卡比马嗖是在体内逐渐水解，游离出甲疏咪嗖而发挥作用，起效比拟缓慢。

102.目前患者心率(115次/min),应考虑联合应用的药物是(C)

A.特布他林B.碘化钾

C.普蔡洛尔D.利多卡因

E.左甲状腺素

答案：C

解析：普奈洛尔可用于控制甲状腺功能亢进症的心率过快，也可用于治疗甲状腺危象。

103.患者用药3个月后，实验室检查：胰岛素自身抗体阳性。最可能与此有关的药物是(C)

A.普蔡洛尔B.丙硫氧唯咤

C.甲筑咪唾D.碳酸锂

E.复方碘溶液

答案：c

解析：甲毓咪喋可引起胰岛素自身免疫综合征，诱发自身产生胰岛素自身抗体，最终导致高

游离胰岛素血症，诱发低血糖反响。

【二）

患者，男，66岁，BMI24kg/m\高血压病史15年，冠心病史3年，目前规律服用阿司匹林、

贝那普利、氨氮地平、美托洛尔、阿托伐他汀、螺内酯、吠塞米、单硝酸异山梨酯治疗。患者饮酒

饱餐后出现胸闷，心前区疼痛，自服1片硝酸甘油不能缓解，来急诊科就诊。查体：

血压163/83mmHg,心率80次1分。临床诊断为：（1）心绞痛急性发作；（2）心功能不全、

心功能II［级；（3）高血压病3级；（4）高脂血症。

104.该患者自述服用硝酸甘油无效，可能的原因不包括（A）A.

贝那普利、阿托伐他汀等拮抗硝酸甘油的疗效

B.硝酸甘油片被吞服，而不是舌下含服C.

硝酸甘油片已经过期

D.硝酸甘油片单次剂量缺乏，次数缺乏

E.硝酸甘油片未密闭遮光保存，药品变质失效答

案：A

解析：ACEI（XX普利）、他汀类、硝酸酯类这几种药物之间不存在药物相互作用。贝那普利、阿

托伐他汀不会拮抗硝酸甘油的疗效。B、C、【）、E这几项都可能是使用硝酸甘油无效的原因。

105.该患者的治疗药物中，可抑制心肌重构，改善左室功能的药物是（B）A.

氨氯地平B.美托洛尔

C.阿托伐他汀D.吠塞米

E.单硝酸异山梨酯

答案：B

解析：B受体阻断剂（XX洛尔）可抑制心肌重构，改善临床左室功能，进一步降低总死亡率、降

低心脏猝死率。

106.能够改善该患者体液潴留的药物是（C）

A.氨氯地平B.阿托伐他汀

C.吠塞米D.贝那普利

E.美托洛尔

答案：C

解析：映塞米、托拉塞米、布美他尼适用于大局部心力衰竭患者，特别适用于有明显液体潴

留或伴肾功能受损的患者。

患者，男，66岁，BMI31.2kg/m2,体检时发现血糖异常前来就诊，空腹血糖8.2mmol/L,

餐后2小时血糖12.2mmol/L,糖化血红蛋白8.0%。患者既往有磺胺类药物过敏史。医师处方

二甲双胭片，每次lOOOmg,每日2次；西格列汀片，每次100mg,每日1次。

107.西格列汀的降糖作用机制是（A）

A.高选择性抑制胃肠二肽基肽酶-4（DPP-4）

B.抑制肠内水解多糖、双糖的a-葡萄糖甘酶

C.冲动肠道的胰高血糖素样肽-1（GLP-1）

D.激活过氧化物醐体增殖因子受体-y（PPADv）

E.阻滞肾小管钠-葡萄糖协同转运蛋白-2（SGLT-2）对糖的转运和重吸收

答案：A

解析：目前在国内上市的二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂为西格列汀、沙格列汀、维格列汀、

利格列汀和阿格列汀。DPP-4抑制剂通过抑制DPP-4而减少GLPT在体内的失活，使内源性

GLP-1的水平升高。

108.关于西格列汀的作用特点和临床应用考前须知的说法，正确的选项是（C）

A.不宜用于胰岛素促泌剂治疗后的血糖不达标者

B.宜单独使用，不宜联用其他降糖药

C.中效、稳定地降低糖化血红蛋白水平0.8%-1%

D.有显著的降低体重作用

E.刺激胰岛素分泌，具有血糖依懒性，易发生低血糖反响

答案：C

解析：DPP-4抑制剂作用强度中等，具有以下特点：（1）可中效、稳定地降低糖化血红蛋白，

其可降低HbAlc水平0.8婷1%。（2）在联合用药上更加随机、方便，既可单药治疗亦可联合应

用，能与双胭类、磺酰眼类、非磺酰版类、嘎噗烷二酮类、胰岛素类药任意搭配。（3）刺激胰

岛素分泌具有血糖依赖性，发生低血糖反响较少，对体重、血压几乎无影响。

109.患者复诊时，测肌酢去除率：46ml/min（正常值90-120ml/min）,诊断为中度肾功

能不全，西格列汀的剂量应调整为。

A.10mg/d

B.25mg/d

C.50mg/d

D.75mg/d

答案：C

解析：西格列汀用法用量：口服：①本品单药治疗的推荐剂量为lOOmg,一日1次。②轻度

肾功能不全者不需要调整剂量，中度肾功能不全者调整为5Omg/d,重度肾功能不全者调整为

25mg/do

110.服用西格列汀需要监测的严重不良反响是（B）A.

横纹肌溶解症B,急性胰腺炎

C.酮症酸中毒D.心脏-T间期延长E.

肌腱炎

答案：B

解析：DDP-4抑制剂不良反响：常见咽炎、鼻炎、上呼吸道感染、泌尿道感染；肌痛、关节痛、

高血压、中度或轻度增加体重等、严重超敏反响、诱发急性坏死性胰腺炎、AST或ALT持续》正常

上限的3倍，那么应停药。

四、多项选择题

111.关于抗前列腺增生药物药理作用和临床应用的说法，正确的有（ABCDE）

A.a।受体阻滞剂坦洛新不能减小前列腺的体积，也不影响血清前列腺特异抗原（PSA）的水

平

B.a,受体阻滞剂特拉喋嗪不良反响有直立性低血压

C.5a-复原酣抑制剂非那雄胺可以缩小前列腺的体积

D.5a-复原酶抑制剂非那雄胺通常服药6个月后才能获得最大疗效

E.5a-复原酶抑制剂非那雄胺可导致性欲减退，勃起功能障碍

答案：ABCDE

解析：1受体阻断剂（XX嚏嗪、坦洛新、赛洛多辛）在使用过程中易发生直立性低血压、眩晕、

“首剂效应”、晕厥；a।受体阻断药不能减小前列腺增大的体积，也不降低血清前列腺特异抗

原（PSA）水平，适于需要尽快改善急性病症的患者；5a-复原酶抑制剂（XX雄胺）可以缩小前

列腺体积，对膀胱颈和平滑肌没有影响，起效时间相对较慢，一般需要用药治疗6~12个月才能获

得最大疗效，不适于需要尽快解决急性病症的患者；5a-复原酶抑制剂不良反响：主要是性功能

受影响（阳痿、性欲减退、射精障碍）、乳房不适（乳腺增大、乳腺疼痛）和皮疹，瘙痒感、

风