评判性思维和护理临床决策课件

第七章

评判性思维

和护理临床决策第七章

评判性思维

和护理临床决策1第一节评判性思维第一节评判性思维2是一种观念和意识是一种理性思维，是各种思维方式方法的综合运用是一个完整体系，包括四个基本结构要素反思和推理是评判性思维的实质过程临床决策是护理评判性思维的核心目的护理程序是评判性思维的具体应用

评判性思维criticalthinking是一种观念和意识评判性思维3评判性思维的类型一般性评判思维(generalcriticalthinking)临床评判性思维(criticalthinkinginclinicalsituations)护理评判性思维(specificcriticalthinkinginnursing)评判性思维的类型一般性评判思维4评判性思维的类型科学方法解决问题决策一般性评判思维评判性思维的类型科学方法一般性评判思维5评判性思维的类型诊断推理&临床推论临床决策临床评判性思维criticalthinkinginclinicalsituations评判性思维的类型诊断推理&临床推论临床评判性思维6评判性思维的类型护理程序的思维过程护理评判性思维specificcriticalthinkinginnursing评判性思维的类型护理程序的思维过程护理评判性思维7基础层次复杂层次尽职层次护理评判性思维的层次基础层次护理评判性思维的层次8知识与经验是护理评判性思维的基础认知技能是护理评判性思维的核心态度倾向是护理评判性思维的动力护理评判性思维的构成知识与经验是护理评判性思维的基础护理评判性思维的构成9专业知识基础护理经验思维技能态度倾向护理评判性思维的构成专业知识基础护理评判性思维的构成10智力标准专业标准评判性思维的标准确定决策和判断是否完满、公正、合适的标准智力标准评判性思维的标准确定决策和判断是否完满、公正、合适的11运用其他学科领域的知识在应激情境下处理各种变化正确做出决策评判性思维在护理实践中的应用运用评判性思维的情境运用其他学科领域的知识评判性思维在护理实践中的应用运用评判性12明确思维目的掌握适当知识鉴别潜在问题运用有利资源使用判断决策标准评判性思维在护理实践中的应用发展评判性思维的步骤明确思维目的评判性思维在护理实践中的应用发展评判性思维的步骤13期望达到的结果需要提出的问题应考虑环境因素评判性思维在护理实践中的应用促进评判性思维的策略期望达到的结果评判性思维在护理实践中的应用促进评判性思维的策14具备的学科知识允许的误差空间决策的时间评判性思维在护理实践中的应用促进评判性思维的策略具备的学科知识评判性思维在护理实践中的应用促进评判性思维的策15可利用的资源应考虑的观点影响思维的因素评判性思维在护理实践中的应用促进评判性思维的策略可利用的资源评判性思维在护理实践中的应用促进评判性思维的策略16与同行探讨关于护理对象的情况关注护理对象共同的健康问题书写护理患者的体验日志向本专业的资深同行进行咨询保留患者所有的护理资料与信任的同事分享自己的体验讨论真实的或模拟的患者情境评判性思维在护理实践中的应用增强评判性思维的技巧与同行探讨关于护理对象的情况评判性思维在护理实践中的应用增强17自我评估接纳不一致和不确定寻找思维实践的情境创造评判性思维的氛围评判性思维在护理实践中的应用强化评判性思维的态度和技能自我评估评判性思维在护理实践中的应用强化评判性思维的态度和技18要辩证地思维要全面、系统地思维要发展地思维要辩证地思维19第二节护理临床决策第二节护理临床决策20

护士在临床护理实践过程中，运用评判性思维，结合理论知识和实践经验对患者的护理方案做出判断抉择的过程。护理决策decisionmakinginnursing护士在临床护理实践过程中，运用评判性思维，结合21护理决策的分类护理管理决策

(managerialdecisionmakinginnursing)护理伦理决策

(ethicaldecisionmakinginnursing)护理临床决策

(clinicaldecisionmakinginnursing)护理决策的分类护理管理决策22

在护理专业实践中，由护理管理者利用管理决策的原则和方法做出决策的过程。护理管理决策managerialdecisionmakinginnursing在护理专业实践中，由护理管理者利用管理决策的原23

护理伦理决策，即护理工作中的伦理决策，就是从护理伦理的角度来思考问题，以做出恰当的，符合护理伦理的决定，是护理伦理理论，原则和规范等在护理工作中的运用和贯彻。护理伦理决策ethicaldecisionmakinginnursing护理伦理决策，即护理工作中的伦理决策，就是从24是护士在临床护理实践过程中，对面临的各种现象或问题，从所拟定的若干个可供选择的方案中做出决断并付诸实施的过程。护理临床决策clinicaldecisionmakinginnursing是护士在临床护理实践过程中，对面临的各种现象或25确定问题分析问题确定目标制定方案实施方案方案评价反馈护理临床决策的步骤确分确制实方反馈护理临床决策的步骤26确定问题问题即矛盾，就是事物的实际现象和应有现象之间的差异，确定问题是进行合理决策的前提。确定问题之技巧：护理临床决策过程：确定问题问题即矛盾，就是事物的实际现象和应有现27制定方案拟定方案——寻求备则方案（头脑风暴法、特尔斐法）分析方案——评估备则方案（经验分析法、抽象分析法、比较分析法、试点分析法）做出选择——选择最佳方案（筛选法、归并法、决策树法）护理临床决策过程：决策的核心环节制定方案拟定方案——寻求备则方案护理临床决策过程：决策的核28分析问题护士通过观察患者病情，积极有效沟通，广泛收集资料，并对患者情况进行评估，以及时、准确、全面的发现患者现存的或潜在的健康问题。护理临床决策过程：分析问题护士通过观察患者病情，积极有效沟通，广29实施方案决策活动的目的在与付诸行动；决策是否准确、科学，需要在实施中得到验证；在实施过程中，决策者应有合理恰当的计划和安排(时间、人力、物力)；决策者应具备控制实施过程的能力和素质，以预防突发事件和意外情况的出现，保证实施的正常进行。护理临床决策过程：实施方案决策活动的目的在与付诸行动；护理临床决策过程：30方案评价护理临床决策过程：方案评价护理临床决策过程：31个体因素(PersonalFactors)环境因素(EnvironmentalFactors)

情境因素(SituationalFactors)影响护理临床决策的因素个体因素(PersonalFactors)影响护理临床决32临床决策能力的发展WhatmajoroutcomesdoI/wehopetoachieve?Whatproblemsorissuesmustbeaddressedtoachievethemajoroutcomes.Whatarethecircumstances?Whatknowledgeisrequired?Howmuchroomisthere