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“十二五”普通高等教育本科国家级规划教材卫规划教全国高等医药教材建设研究会“十二五”规划教材全国高等学校教材供基础、临床、预防、口腔医学类专业用神经病学人氏卫4出版“十二五”普通高等教育本科国家级规划教材1辱人氏卫哇出版社自限公司辱人氏卫哇出版社自限公司2第七章头痛第七章头痛概述第一节偏头痛第二节丛集性头痛第三节紧张型头痛第四节低颅压性头痛第七章头痛3第七章头痛第七章头痛概述种临床常见的症状,由于颅内、外痛敏结构内的痛觉感受器受到刺激,经痛觉传导通路传导到达大脑皮层而引起的位于头颅上半部,包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上部位的疼痛第七章头痛4第七章头痛第七章头痛概述颅内痛敏结构静脉窦,脑膜前动脉及中动脉,三叉神经,舌咽神经,迷走神经,丘脑感觉中继核,颈内动脉近端部分及邻近Wiis环分支,脑干中脑导水管周围灰质,静脉窦颅底硬脑膜颅外痛敏结构颅骨骨膜、头部皮肤、皮下组织、帽状腱膜、头颈部肌肉和颅外动脉、第2、3颈神经、眼、耳、牙齿、鼻窦口咽部和鼻腔粘膜等第七章头痛5第七章头痛第七章头痛概述原发性头痛不明病因引起的头痛,常见的如偏头痛、紧张型头痛继发性头痛各种颅内病变引起的头痛,如脑血管疾病、颅内感染、颅脑外伤等,全身性疾病如发热、内环境紊乱以及滥用精神活性药物」第七章头痛6第七章头痛第七章头痛概述机械化学生物刺激≥痛被构一头痛体内生化改变第七章头痛7第七章头痛第七章头痛概述作用于颅内、外痛敏结构均可引起头痛颅内静脉和静脉窦的移位或受牵引脑神经和颈神经受到压迫、牵拉或炎症刺激>头痛颅、颈部肌肉痉挛、炎症刺激或创伤脑膜刺激,颅内压异常颅内5-羟色胺能神经元投射系统功能紊乱第七章头痛8第七章头痛第七章头痛概述分类国际头痛协会于1988年制定了头痛的分类和诊断标准,成为头痛分类和诊断的国际规范2019年,ⅢHS推出了第2版“头痛疾患的国际分类,见表7-1第七章头痛9第七章头痛表71头痛疾患的国际分类I原发性头痛(theprimaryheadaches)偏头痛(migraine)紧张型头痛(tension-typeheadache)丛集性头痛和其他三叉自主神经头痛(clusterheadacheandothertrigeminalautonomic其他原发性头痛(otherprimaryheadaches)Ⅱ继发性头痛(thesecondaryheadaches)头颈部外伤引起的头痛(headacheattributedtoheadandnecktrauma)头颈部血管性病变引起的头痛(headacheattributedtocranialorcervicalvasculardisorder)第七章头痛10神经病学(课件)头痛11神经病学(课件)头痛12神经病学(课件)头痛13神经病学(课件)头痛14神经病学(课件)头痛15神经病学(课件)头痛16神经病学(课件)头痛17神经病学(课件)头痛18神经病学(课件)头痛19神经病学(课件)头痛20神经病学(课件)头痛21神经病学(课件)头痛22神经病学(课件)头痛23神经病学(课件)头痛24神经病学(课件)头痛25神经病学(课件)头痛26神经病学(课件)头痛27神经病学(课件)头痛28神经病学(课件)头痛29神经病学(课件)头痛30神经病学(课件)头痛31神经病学(课件)头痛32神经病学(课件)头痛33神经病学(课件)头痛34神经病学(课件)头痛35神经病学(课件)头痛36神经病学(课件)头痛37神经病学(课件)头痛38神经病学(课件)头痛39神经病学(课件)头痛40神经病学(课件)头痛41神经病学(课件)头痛42神经病学(课件)头痛43神经病学(课件)头痛44神经病学(课件)头痛45神经病学(课件)头痛46神经病学(课件)头痛47神经病学(课件)头痛48神经病学(课件)头痛49神经病学(课件)头痛50神经病学(课件)头痛51神经病学(课件)头痛52神经病学(课件)头痛53神经病学(课件)头痛54神经病学(课件)头痛55神经病学(课件)头痛56神经病学(课件)头痛57神经病学(课件)头痛58神经病学(课件)头痛59神经病学(课件)头痛60神经病学(课件)头痛61神经病学(课件)头痛62神经病学(课件)头痛63神经病学(课件)头痛64神经病学(课件)头痛65神经病学(课件)头痛66神经病学(课件)头痛67神经病学(课件)头痛68神经病学(课件)头痛69神经病学(课件)头痛70神经病学(课件)头痛71神经病学(课件)头痛72神经病学(课件)头痛73神经病学(课件)头痛74神经病学(课件)头痛75神经病学(课件)头痛76神经病学(课件)头痛77神经病学(课件)头痛78神经病学(课件)头痛79神经病学(课件)头痛80神经病学(课件)头痛81神经病学(课件)头痛82神经病学(课件)头痛83神经病学(课件)头痛84神经病学(课件)头痛85神经病学(课件)头痛86神经病学(课件)头痛87神经病学(课件)头痛88神经病学(课件)头痛89神经病学(课件)头痛90神经病学(课件)头痛91神经病学(课件)头痛92神经病学(课件)头痛93神经病学(课件)头痛94神经病学(课件)头痛95神经病学(课件)头痛96神经病学(课件)头痛97神经病学(课件)头痛98神经病学(课件)头痛99神经病学(课件)头痛100神经病学(课件)头痛101神经病学(课件)头痛102神经病学(课件)头痛103神经病学(课件)头痛104神经病学(课件)头痛105

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