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文档简介

曾文正公智慧.11、用道德的示范来造就一个人,显然比用法律来约束他更有价值。——希腊12、法律是无私的,对谁都一视同仁。在每件事上,她都不徇私情。——托马斯13、公正的法律限制不了好的自由,因为好人不会去做法律不允许的事情。——弗劳德14、法律是为了保护无辜而制定的。——爱略特15、像房子一样,法律和法律都是相互依存的。——伯克曾文正公智慧.曾文正公智慧.11、用道德的示范来造就一个人,显然比用法律来约束他更有价值。——希腊12、法律是无私的,对谁都一视同仁。在每件事上,她都不徇私情。——托马斯13、公正的法律限制不了好的自由,因为好人不会去做法律不允许的事情。——弗劳德14、法律是为了保护无辜而制定的。——爱略特15、像房子一样,法律和法律都是相互依存的。——伯克曾国藩智慧文殊书院国学堂您所理解的曾国藩思想家?政治家?军事家?文学家?个非常成功的清代官员个道德修养的典范作文教学是一个重点内容,也是一个难点问题。在农村学校特别是重难点问题,写作文不但学生表现头疼,教师也面临窘迫――不管怎样去讲、去说、去示范,学生离作文要求相差很远。作文教学需要一个积累过程,要想达到立竿见影的效果也不现实。我国是一个农业大国,农村学校占有相当大的比例,教育要提高质量,必须要以农村教学为突破口。切实提高农村教育教学质量,才能实现教育的均衡发展。如何使农村小学作文教学走出困境,让学生会写作文、爱写作文,这是每一个教育工作者义不容辞、责无旁贷的光荣使命,也是实现教育均衡发展的要求之一。作文教学在语文课堂教学中占有举足轻重的地位,课时也占有很大比例,作为一名农村语文教师,最头疼的却是作文教学。一提写作文,学生普遍不是唉声叹气就是硬挺不动笔,一副死猪不怕开水烫,我行我素的样子,总是抱怨“没啥可写”的。世界之大,无奇不有,无事不在,芸芸众生,包罗万象,是真没啥可写的吗?仔细分析一下学生,这“没啥可写”其实不外乎以下三种情况:第一种情况是真的“没啥可写”。学生年龄小,加之农村孩子知识面狭窄,接触社会事务较少,缺乏生活阅历,没有生活体验,实在是没话可说可写。第二种情况是“不知道写啥”,这些学生把写作文看成很难完成的一件事,面对写作文犹如狐狸吃刺猬,不知从何处下手,常常东一句、西一句,不着边际的话写了不少,而与作文的主题相差很远,甚至南辕北辙,语不成句,词不达意,最后连自己都不知道自己写的是啥。第三种情况是缺少发现写作的眼睛。有相当一部分学生觉得身边的小事,没什么特别和独到之处,不值得一写。有些学生眼高手低,平常的事不愿写,有难度的事又写不了,不善于发掘,不善于观察,对生活中的素材往往视而不见、听而不闻,忽视了生活是写作的最基本的源泉。结合自己在农村多年的从教经验,下面就农村小学作文教学如何走出困境谈一下粗浅的看法,抛砖引玉,希望为今后作文教学特别是农村小学作文教学提供一些参考的意见和建议。一、农村小学作文教学困境原因及成因分析(一)环境的差异农村小学生由于地处相对偏远落后,信息闭塞不畅通,学生接受知识的渠道和途径比较单一。农村学生课外阅读量很少视野狭窄,加之学生接触社会少,生活单调。很多学校受当地经济条件制约,教学设备设施相对欠缺和落后,课堂教学基本上就是一本书、两根粉笔,多媒体进入课堂对农村孩子来说是可望不可及,很多学校没有图书馆、阅览室,即使有也是不健全、不完善,图书陈旧过时。没有写作素材收集的空间,限制了学生课外学习、造成了腹中空泛,笔头枯涩,言之无物,言之无情,久而久之,学生就失去对写作的兴趣,在心理上对作文也有一种恐惧感,或者说是厌恶感。外因是变化的基础,内因是变化的根据,由于学生从内心对作文教学排斥,所以教师即便使出浑身解数,也很难达到作文教学的预期效果。(二)家庭差异在农村,学生的父母大部分都外出打工,无暇照顾孩子的生活和学习,孩子交给年迈的爷爷奶奶看管,这些老人年岁大精力有限,加之自身的文化修养限制,他们在这方面根本是有心无力的。即使孩子的父母没有外出打工,其自身受教育的程度也是很低。通过座谈,在农村中青年受教育的层次基本上是初中文化,而且由于农村农闲季节较长,这些做父母的很多人染上吸烟酗酒、打麻将等一些不健康的生活习惯。他们管教孩子方法简单粗暴,对孩子的学习不上心、不过问,甚至有时还会起一些反面作用,这对孩子学习的家庭环境是一个很坏的影响。文化素养的低下、管教方法的不科学、不良的生活方式,极大地冲击孩子学习的积极性,而作文的灵感之源也被堵塞了,无形中形成一个恶性循环,滞后了孩子们作文水平的发展。(三)师资差异农村学校受条件制约,不但在硬件上远远落后城镇学校,在软件建设上也有相当大的差距。好的教师留不住,即使是新分来的大学生也不甘寂寞,不愿意长久呆在农村,总想方设法调回城市。加之城乡教师待遇的差别,一些优秀教师、骨干教师竞相回城,严重影响了农村教师的积极性。由于受当地经济条件等因素制约,农村教师缺乏有效交流机制。据不完全统计调查,乡镇农村学校教师每年外出进修学习的机会只有不到城市教师的十分之一,很多教师多年来根本没有出去交流学习的机会,教师知识的更新与储备严重滞后。由于缺少先进的理念支撑,没有前沿的知识注入,没有旁征博引的讲解,教师只能空洞的说教,贫瘠地语言只能重复的运用,单调的教法也只能一而再再而三地应用,没有新鲜的知识和创新的教法使学生越来越感觉到写作的枯燥和无味,从另一侧面也印证了教师的苦衷与无奈。二、农村小学作文教学走出困境的策略(一)转变教育观念新课标的实施带来教育观念的大转变,我们应该抛弃传统教育的束缚,不走应试教育的老路,转变教育观念,以素质教育为核心,培养具有创新意识、素质全面的现代化人才。只有教育观念更新,才能在今后的教学中与时俱进,不断地丰富写作教学的内延和外涵,不断地创新与发展写作教学,让写作教学变得内容丰富、形式多样,让学生从内心真正喜欢写作。(二)加大投入,提升教师的专业化建设再好的教育理论和观念都要靠教师这个主动因素来完成。小学阶段,由于学生年龄小、知识面窄,在写作上大都需要教师的指导、指点、辅导,离开了教师这个“拐杖”,学生肯定还不适应甚至无所适从。因此,教育行政部门要加大投入,争取政策的倾斜,让一些优秀的教师、骨干的教师愿意在农村从教;教育研修部门要多开展送教下乡、公开课、汇报课、优秀课、名师讲座、名师工作室等形式,多创造机会让大多数教师有进修交流的机会,切实提高教师的专业化水平。(三)强化学生自主学习的意识外因是变化的条件,内因是变化的基础,外因是通过内因起变化。教师在引领方面固然重要,但学生不配合、不主动,那学好写作只能是一厢情愿。教师除了自身有过硬的教学基本功和精湛的业务水平,还要有强化学生自主学习的意识,不仅在课堂上有效地引导学生写作,而且在课余时间也要付出一些辛苦加以引导,诲人不倦、循循善诱,春风化雨、润物无声,让学生不知不觉喜欢写作教学。(四)掌握和运用一些有效写作方法1.多多阅读阅读是语文学习的生命和灵魂,没有一定的阅读量,没有一定的素材,很难写出丰富充实的作文。虽然农村小学条件有限,图书室不完善,学校可充分发动教师、同学每人捐献一本书活动,充实班级图书角,这样,就能保证农村孩子的阅读量,通过阅读丰富词语,开拓他们的视野,积累写作素材,为今后写作打下坚实的基础。但教师学生个体的认知与体验是非常有限的,他们只有通过大量的阅读来丰富自己。2.多多背诵一些好文章它的经典之处就是有很多令人难忘的名言警句、经典词语、精彩段落,因此,教师要有意识在教学中对课文中或课外读物中的一些名言警句、经典词语、精彩段落要求学生摘抄,尽量背诵,力争在写作中做到信手拈来、运用自如。3.多写日记对小学生来说,写日记是写作文最有效的方法。教师要指导学生会写日记,引导学生学会观察、分析、总结,要理清观察顺序和重点,要善于表达和表现、善于想象和联想。不记流水账,分清主次,找准切入口,增加所写事物的内涵,升华其主题思想,使写作有高度、有水平、有分量。4.由简到繁,循序渐进三、结语总之,农村小学写作教学还处于比较落后的状态,还要走很长的路,不可能一蹴而就,需要学校创造条件完善硬件设施,教师要转变观念,以人为本,创新教法,引导学生写作;家长要与学校配合好,做好孩子的督促检查工作,学生本人要端正学习态度,树立远大理想,主动学习。我相信,在实现中国梦建设社会主义新农村的春风吹拂下,我们教育工作者,紧紧围绕素质教育的核心和内涵,调动各方积极主动性,齐心协力、共同奋斗,为农村小学写作教学打开一片新天地!【随着人民生活水平的日益改善和糖尿病诊断技术不断提高,糖尿病的发病率呈日趋上升之势,不仅给社会及家庭带来沉重的经济负担,还并发各种心脑血管病变,导致患者生活质量下降,甚至引起死亡[1]。糖尿病的预防和自我保健在疾病的发生、发展中占有十分重要的地位,但目前我国大部分人群对糖尿病的预防知识严重匮乏,尤其在农村糖尿病的健康教育形势更不乐观[2]。多数研究表明,生活方式、心理和社会因素对糖尿病患者的影响很大,单纯的药物治疗难以达到理想治疗效果,加强对糖尿病患者的健康教育,使患者获得糖尿病的健康知识,提高患者自我护理的知识和技能,改变其不健康行为,有助于提高患者治疗和护理依从性,减轻或延缓并发症的发生[3-6]。为有效提高糖尿病患者健康教育效果,本科对农村老年糖尿病患者的健康教育难点进行分析并积极开展护理干预,取得良好效果。现报告如下。1对农村老年糖尿病患者开展健康教育时存在的难点分析1.1缺乏自我保健意识以及不能认识到疾病对身体健康产生的危害由于农村地区经济条件相对落后,再加上教育程度偏低及缺乏基本医疗保健卫生知识,很多患者对糖尿病的定义、分型、相关病因、发病机制、临床表现、急慢性并发症危害认识程度低或根本不认识,不知道控制血糖的重要性。当确诊为糖尿病或出现糖尿病相关症状时,患者往往能忍则忍,不积极主动治疗,不重视自我保健,以至于很多患者丧失了宝贵的治疗时机。多数老年患者会等到症状很严重且影响继续劳作或出现严重的并发症或合并症时才愿意到医院治疗;一旦病情稍微好转,就急忙要求出院或拒绝治疗,不能持续治疗,无法保证治疗效果,遵医行为低下[3,7-9]。另外,农村地区的老年患者往往对使用胰岛素有抗拒心理,一则认为小题大做,嫌麻烦;二则担心医疗费用大,自己无法承担。还有的患者认为自己每天都干活,不必再坚持有氧运动。而有的患者则认为自己能吃能睡,没有必要每天监测血糖,认为抽血会对自己身体造成很大的影响。1.2自卑心理较重[4]由于城乡经济发展不平衡,农村患者入院治疗后,无法适应治疗环境,也不能有效地跟主管医生及病友沟通,往往容易产生自卑心理,总觉得自己低人一等,不愿意与人交流,不愿意与人接触,甚至拒绝继续住院治疗。1.3不信任医务工作者农村患者由于经济、认知方面的原因,容易不信任医务人员,尤其是护士,对护士健康宣教不信任或心不在焉,错误地认为护理人员只是单纯会打针或发药,不相信健康教育会对治疗产生效果,没有意识到糖尿病长期坚持治疗的重要性。2农村老年糖尿病患者健康教育难点的护理干预对策2.1建立良好的护患关系良好的护患关系能使患者情绪稳定,树立战胜疾病的信心,促进患者健康。护士应主动、热情接待患者,语言诚恳、热情、大方,关心体贴患者,详细介绍医院环境、制度、主管医生、主管护士及呼叫仪使用方法,消除患者对环境的陌生感[10-12]。主动和患者沟通交流,了解患者的心理感受,耐心倾听患者的主诉,尊重患者的人格及风俗习惯,尽可能满足患者的要求,以取得患者的充分信任,努力营造良好的护患关系。2.2制定并实施有针对性、个性化的健康教育计划根据患者的现病史、既往病史、教育程度、文化背景、心理状况、对疾病知识的了解、不同疾病阶段制定科学的个性化的健康教育计划,内容包括糖尿病的相关知识,糖尿病的危险因素,糖尿病的危害、饮食治疗、运动治疗、安全用药,糖尿病的自我监测及足部自我检查等,协助患者设立明确可实现的目标,并鼓励患者实现。语言应通俗易懂,深入浅出,尽可能贴近患者生活[13,14]。2.3采用多形式的健康教育根据患者的实际情况建立健康档案,健康教育采用多种形式。①讲座教育,应用多媒体每周1次向患者及家属讲解糖尿病病因、发展及转归、控制血糖的重要性,讲解均衡饮食及食品交换法,并发放糖尿病相关知识的小册子。②自我技能训练,应用图片、视频、护士示范等形式对患者进行胰岛素注射技术、血尿糖监测技术培训,让患者知晓胰岛素保存方法,认得注射用具的刻度、注射部位的选择、针头更换频率,学会调整胰岛素用量,知晓低血糖、高血糖出现的征兆、紧急处理措施等[15,16]。③一对一教育,对接受能力差、有焦虑情绪的患者采取“一对一”的个体化健康教育,做好患者的心理疏导工作,安慰鼓励患者,同时做好患者家属的宣教工作,通?^医护人员与家属共同努力,帮助患者树立战胜疾病的信心。④健康教育手册,编写通俗易懂、图文并茂的健康教育手册及糖尿病卡片发放给患者,方便患者自我学习。⑤发挥榜样作用,选择部分健康教育后健康行为好、对待疾病态度乐观、语言表达能力强的患者进行现身说法,发挥患者的角色榜样作用[5,17]。⑥提供社会性支持,对患者家属、朋友进行健康宣教,取得患者社会性支持,鼓励他们给予患者关心、帮助、支持和监督。2.4加强心理护理农村老年糖尿病患者往往面临着两方面的心理压力,一方面是由于糖尿病病程较长,并发症多,难以彻底治愈,需终身服药,使患者身心长期承受超出一般人的压力和痛苦;另一方面是由于经济条件较差,反复住院及长期用药,医疗费用高,给患者及家庭带来极大的经济负担和心理压力。因此,患者常常出现明显的忧郁、烦躁、焦虑甚至是自抛自弃等负性情绪,严重影响患者血糖变化及治疗依从性[6,18]。护士应向患者做好解释工作,多与患者交流,了解他们心理状态,告知患者负性情绪可致胰高血糖素的分泌增加从而使血糖波动,不利于治疗和用药;并详细解释糖尿病的发病机制、治疗、注意事项和治疗预后,让患者参与确定具体治疗方案,减少不必要的心理负担和压力,使患者主动参与疾病的管理和配合治疗,建立良好的护患关系。2.5提高护理人员专业知识水平和综合素质定期组织护理人员参加学习班,内容包括有关健康教育理论知识和实践技巧,经常举行糖尿病相关知识的业务讲座,了解糖尿病治疗、护理技术的新进展,不断提高护士的理论水平和教育技能水平。同时加强对护理人员综合素质的培养,做到健康教育时语言表达准确,沟通技巧良好,态度和蔼、认真,从而获得农村老年患者的信任,给予农村老年患者更多关爱和尊严,确保健康教育达到最佳效果。3讨论健康教育的目的是提高患者健康知识掌握的程度和治疗依从性,使患者自觉改善不良生活方式,树立健康信念,维护患者身心健康,从而降低和延缓各种慢性并发症的发生率和致残、致死率,减少疾病带来的危害,提高患者生活质量[19]。农村老年糖尿病患者由于经济条件欠缺、教育程度低下、缺乏健康意识、自我保健意识不够、获取医学知识愿望较低,且自我学习的能力较差,无法有效控制糖尿病。糖尿病是一种累及全身的慢性血糖代谢紊乱疾病,大部分患者需要长期或终身治疗,单纯的药物治疗并不能消除糖尿病的进展和恶化,国际糖尿病联盟提出治疗糖尿病的五项基本措施即糖尿病教育、饮食控制、合理运动、药物治疗和自我监测5项内容,说明护理健康教育对糖尿病患者来说尤为重要。良好的健康教育可以减轻患者的负性情绪,为提供良好的心理支持,加强患者的主观能动性,增强患者自我保健意识,纠正不良的生活方式,提高患者的自我管理水平,减少或延缓并发症的发生,提高患者的生活质量,针对农村老年患者的健康教育要形式多样化,加强沟通技巧,建立良好的护患关系[20]。同时要制定切实可行的健康目标,取得患者社会性支持。这些都有助于提高健康教育水平。也对护士的专业素质和综合素质提出更高的要求,提高护士的自身修养和健康知识水平是提高护士自身健康教育能力的有力保证。曾国藩智慧文殊书院国学堂您所理解的曾国藩思想家?政治家?军事家?文学家?个非常成功的清代官员个道德修养的典范曾国藩其人1811年11月26日(农历10月11日)生于湖南省双峰县荷叶乡天平村,乳名宽1815年5岁在家识字读书。一年后入家塾“利见斋1826年16岁,应长沙府试(童子试),名列第七1833年23岁,参加湘乡县试,考取秀才1834年24岁,入岳麓书院。秋,参加乡试中第三十六名举人1835年25岁,会试落第,留京寓长沙会馆读书1838年28岁,会试中第三十八名贡士。试后改名国藩。殿试取在三甲第四十二名,赐同进士出身。朝考列第一等第三名,道光帝拔置第二名。授翰林院庶吉士。1847年—1850年,37-40岁,历任内阁学士、礼部侍郎兵部右侍郎。1852年42岁,任江西乡试正考官。得母讣闻,回籍奔丧曾国藩其人(2)1853年43岁,接帮办湖南团练旨。抵长沙与湖南巡抚张亮基商办团练1862年52岁,奉旨任两江总督协办大学士,曾国荃率军进驻雨花台,会同彭玉麟的水师围攻天京1864年54岁,湘军攻恰陷天京,太平天国失败。7月,曾国藩赏加太子太保、一等侯爵1865年55岁,接上谕:率军赴山东剿捻。1866年56岁,因剿捻无效,回任两江总督1868年58岁,奉上谕改授为武英殿大学士。奉命调任直隶总督1870年60岁,6月,天津教案发生,奉命前往处理。9月,调任两江总督1872年3月12日,逝世于两江总督任上,终年62岁。清廷闻讣,辍朝三日。追赠太傅,谥文正曾国藩给后世的影响心曾国藩的文集一出版,就成了当时人的必读书。他的家书、

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