颈源性头痛治疗概况课件

颈源性头痛治疗概况1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵抗。——塞·约翰逊2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美德。——伯克3、最大限度地行使权力总是令人反感；权力不易确定之处始终存在着危险。——塞·约翰逊4、权力会奴化一切。——塔西佗5、虽然权力是一头固执的熊，可是金子可以拉着它的鼻子走。——莎士比颈源性头痛治疗概况颈源性头痛治疗概况1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵抗。——塞·约翰逊2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美德。——伯克3、最大限度地行使权力总是令人反感；权力不易确定之处始终存在着危险。——塞·约翰逊4、权力会奴化一切。——塔西佗5、虽然权力是一头固执的熊，可是金子可以拉着它的鼻子走。——莎士比颈源性头痛的治疗黄乔东中华疼痛学会第一临床中心广州医学院第二附属医院疼痛科☆定义颈源性头痛(cervicogenicheadache,CGH、CEH)是指由颈椎或颈部软组织的器质性或功能性病损所引起的以慢性、单侧头部疼痛为主要表现的综合征。1983年由Sjaastad首次提出,1992年Sjaastad又提出双侧头痛也可出现。因此目前颈源性头痛不再强调单侧限制性。在小学语文教学中如何培养学生的创新思维呢?下面谈谈自己的体会。新课程标准中指出“语文教学要注重开发学生的创造潜能，促进学生持续发展”我认为创造力是个体在支持的环境下结合敏锐、流畅、变通、独创、精进的特性，通过思维的过程，对于事物产生分歧性观点，赋予事物独特新颖的意义，其结果不但使自己也使别人获得满足。支持环境，是指能接纳及容忍不同意见的环境。目前，语文教学中强调“以读为本”,但在实际教学中一部分教师一味强调读，甚至让一些无目的的阅读占去了大量的时间，读固然重要，然而，不加思考的读，恰恰忽视创造力的培养。如何培养创造力呢？在教学中应注意以下几点：一、激发学生积极思维的学习动机以往的教学一般从学科知识开始，认为知识之间有一定的逻辑顺序，这样遵循了循序渐进的原则，使学生平稳地由已知向未知、由旧知向新知过渡。这有它的合理性，但是这仅仅是教师单方面按教材和成人的思路设计的教学开端，不利于激发学生的学习积极性。语文课以学生感兴趣的语言问题入手，通过一系列活动，激发学生的探索兴趣。值得注意的是，语文课的问题与杜威的兴趣观不同，不是以学生一时一事的个人兴趣为基础的，而是以语文知识中的基本概念或原理在生活中的表现形式"问题"作为活动的开始，因而不仅学生具有浓厚的探索兴趣，而且使之与系统语文知识的掌握相联系，从而使由兴趣而来的学习动机变成为稳定的、持久的探索动机。二、扩展延伸，培养思维的敏锐思维的敏锐力，指敏于觉察事物，具有发现缺漏、需求，不寻常及未完成部分的能力，也就是对问题的敏感度。教材是为学生学习提供的例子，教学中既要依靠它又不要受它的限制，这样才能发展思维，培养创新能力。在教学《鸟的天堂》时，学习了7、8自然段后，我问同学们有什么不懂的问题时，有同学问“那翠绿的颜色明亮的照耀着我们的眼睛，似乎每一片树叶上都“有一个新的生命在颤动”中的“有一个新的生命”指的是什么？为什么说“在颤动”按以往的要求只让学生理解“榕树的生命力强”，我在教学时，让学生联系上下文，结合自己生活实际，平时的积累，说说你的理解。结果，学生的回答真是精彩极了：有的说是风吹,有的说是鸟动,有的说是太阳的照射，有的说是树叶绿得可爱，让作者看花了眼，产生了错觉，有的说是因为榕树有着旺盛的生命力。以上几点，不难看出学生完全突破了教材的束缚，找到了新的生长点。这说明学生思维的敏锐力大大提高了。三、善教善放，引导学生创新当学生对某种感兴趣的问题产生疑问时，往往急于了解其中的答案，这时教师能采用的最便捷的、最简单的方法，莫过于将自己了解的知识直接传授给学生，令学生佩服，同时让他们得到暂时的满足。但这样只会使学生对教师产生依赖思想。若教师为了让学生“创新”，不管不问，听之任之，放任自由，那么就容易使学生形成真正的“胡思乱想”，达不到真正的创新，同时学生也会失去学习的兴趣。因此，在小学语文教学过程中我们必须善于教导学生，同时也必须学会如何放手让孩子们自主学习，放飞他们自己的想象。我们应注意引导学生学会探索知识的方法，然后在掌握原有知识的基础上，放手让学生自己去摸索，只在必要时做适当的引导，使学生的学习方式更灵活，让学生在探索中实现质疑的飞跃，以求创新精神的培养。事实证明，从教导学生创新，到放手让学生创新，是培养学生创新精神的一种重要方式。四、采取灵活多样的教学方式，让学生在语文学习中培养创造能力我在教学画面感强的课文时，就让学生读读画画；碰上诗歌，就让他们背背唱唱；要是上童话和情节曲折的故事，就让学生读读演演。学生在画、唱、演中，不仅加深了对课文内容、思想、情感的体会，而且发展了自身的语言，激发了想象力和创造力。我原来喜欢采用问答式教学方法，但是使用过分了也不好。每个词语怎么解释，每个句子怎样理解，每个段落怎么朗读，全都由教师提问学生作答。这样的教学只会使学生的思维僵化。现在我觉得语文教学应当重视探究、发现的环节。一方面我重视读书思考的环节，给学生充足的时间，使他们人人都能从头到尾读上几遍书，有时间从容地想一想自己读懂了哪些，还有哪些不懂的地方。另一方面，我很重视合作学习。利用小组学习和师生交流的机会，互相启发，在讨论中加深理解，从别人的思路中得到启示。五、把课内学习和课外活动结合起来，增加学生创造性学习和实践的机会我经常鼓励学生观察周围的事物，养成写日记的习惯。有的同学把甘蔗渣乱丢，我引导他们写倡议书。我还让学生围绕“爱护益鸟”、“保护环境”等主题，搜集资料写成文章。我让学生调查长江大桥的修通对我们有哪些好处，并写成简单的调查报告。学生在语文实践中，把课内所学用于生活之中，既能提高语文能力，又能增长才干。六、及时评价，鼓励学生创新学生需要体验成就感，满足他们的表现欲。他们总希望自己的知识技能得到表现，得到认可。为了及时鼓励学生的积极性，教师要引导学生对自己的活动做出评价，相互鉴赏活动成果，或者老师对学生的活动成果从个性发展、心理品质等方面做出评价。在这过程中，教师要特别重视对学生富有创新的作品给予热情的肯定、评价；对学生的标新立异、异想天开要加以保护；对学生点点滴滴的创新都要给予重视。教师肯定的评价，对促进学生创新意识、增强创新信心，有着不可估量的力量。在赞扬声中使学生不仅得到极大的喜悦与满足，还能无形地鼓励学生以更大的热情投入下一次的创新活动中。如此良性循环，学生的创新精神定能得到最大程度的发挥。总之，追求教育的创新是时代发展的必然。创新精神的培养，需要教师在语文课堂教学过程中，改变观念，发挥学科优势，尽可能地创造机会，让学生参与实践，注重创新精神的教育，促进学生主体性发展，为培养具有创新能力的跨世纪人才奠定基础。培养学生的创新能力，发展学生的创新思维是素质教育的核心。在语文教学中，培养学生创新思维的方法还有很多，关键是我们能够树立创新教育的观念，引导得法，这样才能更好地激发学生的创造潜能，培养学生的创新思维能力。在初中信息技术教学中，游戏化教学是对于提高信息技术教学效率与质量的重要举措。信息技术教学是我国发展信息科学技术的基础，对于在初中进行信息技术教学，有利于培养学生的逻辑思维和创新能力，为学生升入高年级，接触更高级的信息技术知识，打下坚实的了的基础。本文将深入分析和探究初中信息技术教学中游戏化教学的应用，为将来信息技术的研究，培养更多有用的人才，更好的将游戏化教学应用到其他学科的教育上，更好的发展我国的教育事业。一、初中信息技术教学中引入游戏化教学的原因对于大多数初中学生来讲，信息技术是一门从未接触过的学科，它不像语文、数学这一类型的学科，信息技术是一门技术性学科，主要有理论和实践操作为主要教学内容，这就使许多学生对信息技术产生害怕和抵触的想法。因此，许多研究者将游戏化教学引入到信息技术教学中来，更大程度的提高性技术的教学质量和效率。因为对于这些学生来说，游戏是伴随他们成长的朋友，每个人都喜欢玩游戏，游戏是一种具有刺激性和竞争性的娱乐活动。有利于调动学生学习的积极性，提高学习兴趣，培养学生的创新能力，游戏间的互相配合也提高了学生的团结的意识，有些教师认为教育和游戏应该孤立开来，学生一旦沉浸到游戏中，很难在去想学习的事，所以现阶段游戏化教学在教学中发展比较缓慢。现在通过对游戏化教学的深入研究，发现游戏化教学对教学不管在质量和效率方面都产生巨大的影响。所以在初中信息技术教学中引入游戏化教学。二、游戏化教学对信息技术教学的影响（一）游戏化教学，提高教学的趣味性初中信息技术对于学生来说是一门偏理论的学科，教师在进行教学中，只是将课本上的知识进行讲述，让同学进行简单的记忆。对于绝大多数的学生来说，学习是被迫地在课堂中听教师如天书般的讲解，大概了解课本上的理论知识，而上机教学在教学过程中也只是一种形式。许多教师在讲可过程中没有过多的关注学生的举动，使得一些同学在上机时，在老师眼皮底下干着与学习无关的事情，这种教学情况使得信息技术教学的效率很低。在信息技术教学中，引入游戏化教学，可以降低学生对信息技术学习的害怕心理，减少学习压力。教师在上机演示过程中，可增加游戏环节，将演示内容作为抢答内容进行分组对抗赛，并设置奖惩环节。这样的游戏环节不仅能使学生在教师进行教学演示时专心致志的听讲，而且游戏环节提高了课堂气氛，进一步提高信息技术的有趣性，有利于学习效率的提高。（二）游戏化教学，提高学习兴趣，增加学习热情学习本来是一件非常枯燥乏味的事，如果将游戏带入课堂，将游戏与教学相结合，既让学生对学习产生兴趣，也让学生重新对学习燃起热情。在信息技术教学中，?学生爱上这门课，对以后的教学发展非常重要。教师在课上可以根据讲课的内容来设计游戏，在文档操作中可以让同学进行抽签游戏，抽到哪个环节就在自己的环节上进行操作。同学们积极的行动使同学的热情高涨，有一种你追我赶的学习劲头。自己完成了相关的操作，增加了自信，同时感觉信息技术很容易学，极大的激发了学生的兴趣。（三）游戏化教学，有利于培养学生的创新能力在新时代的背景下，创新能力的培养是信息技术教学的重要目标。初中信息技术教学进行上机练习时，对于一些设计题目，极大的促进了创新能力的培养。教师在课堂将理论知识和每个类型的做题技巧进行讲解，上机练习增加了学生的灵活应用能力，进一步激发学生的创新能力。教师在课下可以开展板报比赛，运用自己所学的知进行形设计，即可以让学生对文字与图片排版知识的进一步是了解，又可以提高学生的创新能力。（四）游戏化教学，有利于培养学生的团结合作能力一个游戏必然有很多人参加，那就一定会产生合作。在初中信息技术教学中，教师可以建立分组完成一项任务的游戏环节。比如每组完成一个表格，哪组完成既正确又快，则可获得奖励。在完成表格时每个人都会把自己对制作表格的想法说出来，在组内进行讨论和研究，最后得出正确结果。在这一过程中，不仅增强了学生之间的团结合作能力，而且两同学们互相之间可以取长补短进行自我提升，不断激励自己，不断进步，从而提高了信息技术教学的质量和效率。三、结语随着我国的不断进步，信息技术的人才对我国信息科学技术的发展有着至关重要的作用。初中信息技术教学是学生信息技术的基础阶段。在初中信息技术教学中引入游戏化教学，有利于提高信息技术教学的教学质量和效率，很大程度上提高了学生对学习的热情和积极性，对我国培养全方面人才奠定坚实的基础。通过对这种信息技术教学中游戏化教学的应用，希望游戏化教学更加广泛的应用到更多学科，进而更好的发展教育。颈源性头痛治疗概况1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵1颈源性头痛的治疗黄乔东中华疼痛学会第一临床中心广州医学院第二附属医院疼痛科颈源性头痛的治疗2☆定义颈源性头痛(cervicogenicheadache,CGH、CEH)是指由颈椎或颈部软组织的器质性或功能性病损所引起的以慢性、单侧头部疼痛为主要表现的综合征。1983年由Sjaastad首次提出,1992年Sjaastad又提出双侧头痛也可出现。因此目前颈源性头痛不再强调单侧限制性。☆定义3发展史1.1860年英国外科医师Johnhilton意识到头痛来自颈部结构的功能失调2.1926年,Barre推测头痛来自颈部或枕区的结构3.1948年,Bartschi-Rochaix用“颈性偏头痛(migrainecervical)”这一术语来描述源于颈椎的头痛4.1983年,Sjaastad等首次正式提出“颈源性头痛”的概念,1990年,Sjaastad等发布“颈源性头痛”的诊断标准,1998年作了修订发展史4颈源性头痛的诊断标准(1)(CervicogenicHeadacheInternationalStudyGroup,CHISG)1.颈部症状和体征1)以下情况,头痛症状加重:①颈部活动和(或)头部维持异常体位时;②按压头痛侧上颈段或枕部时;(2)颈部活动范围受限;(3)同侧颈、肩或上肢非根性痛(定位不明确),或偶有上肢根性痛。2.诊断性神经阻滞可明确诊断3.单侧头痛,不向对侧转移颈源性头痛的诊断标准(1)5国际头痛协会(IHS)诊断标准1颈椎(1)颈部和枕部疼痛,可以放射至额、眶、颞顶或耳疼痛可被特定的颈部活动或颈部姿势所诱发或加重(3)至少符合以下一项:1)颈部被动活动抵抗或受限;2)颈部肌肉的轮廓、硬度、紧张程度及在主动和被动活动时的反应性有改变;3)颈部肌肉存在压痛4)影像学检查颈椎至少符合以下一项:①前屈后伸位异常;②曲度异常;③骨折、先天异常、骨肿瘤、类风湿性关节炎或其他疾病2.咽后肌腱炎国际头痛协会(IHS)诊断标准6流行病学☆1990年,Pfaffenrath等在一所医院5520名头痛患者中按Sjaastad诊断标准调查发现,CGH发病率为138%;☆1995年,Nilsson按IHS诊断标准调查发现,CGH在人群中发病率为25%☆1995年,Monteiro按Sjaastad诊断标准,符合所有6大标准的CGH的发病率为1%,符合5个标准的CGH的发病率提高至46%;☆2010年,Knackstedt等调查30000名30~44岁普通人群,发病率017%,其中42%合并偏头痛,平均病程8年☆美国发病率0.4%~4.6%,男女患病率为1:4;☆国内尚缺乏类似的统计学资料,不同文献报道差异较大,0.4%~80%,这与研究的方法不同及所依据的诊断标准不同有关流行病学7治疗概况应以非手术治疗为主,多种治疗方式综合应用治疗概况8健康教育1.保持良好工作和休息体位;2.注意自我保护和预防头颈部外伤;3急性损伤应及时治疗;4避免过度劳累和长期精神紧张,保持良好心情健康教育9药物治疗1.镇痛药对乙酰氨基酚、西乐葆、阿片类等2.抗抑郁药阿米替林、文拉法辛、度洛西丁等3.抗癫痫药普瑞巴林、加巴喷丁、妥泰等4肌肉松驰剂巴氯芬、替扎尼啶、A型肉毒毒素等药物治疗10神经阻滞疗法神经阻滞疗法11颈