诊断学脊柱与四肢检查课件整理-002

诊断学脊柱与四肢检查16、人民应该为法律而战斗，就像为了城墙而战斗一样。——赫拉克利特17、人类对于不公正的行为加以指责，并非因为他们愿意做出这种行为，而是惟恐自己会成为这种行为的牺牲者。——柏拉图18、制定法律法令，就是为了不让强者做什么事都横行霸道。——奥维德19、法律是社会的习惯和思想的结晶。——托·伍·威尔逊20、人们嘴上挂着的法律，其真实含义是财富。——爱献生诊断学脊柱与四肢检查诊断学脊柱与四肢检查16、人民应该为法律而战斗，就像为了城墙而战斗一样。——赫拉克利特17、人类对于不公正的行为加以指责，并非因为他们愿意做出这种行为，而是惟恐自己会成为这种行为的牺牲者。——柏拉图18、制定法律法令，就是为了不让强者做什么事都横行霸道。——奥维德19、法律是社会的习惯和思想的结晶。——托·伍·威尔逊20、人们嘴上挂着的法律，其真实含义是财富。——爱献生第十章脊柱及四肢检查掌握脊柱、四肢的检查方法。熟悉脊柱、四肢病理改变的临床意义(1)脊柱:正常曲度、畸形、压痛和叩击痛,运动功能障碍(2)四肢:肢体的位置与形态异常、运动障碍、关节病变、下肢静脉曲张。了解脊柱、四肢关节活动范围体育是一种复杂的社会文化现象，而初中体育则只是体育中的一类。初中体育是学校体育的一种，它包含了体育文化、体育教育、体育活动等多因素，课堂气氛对课堂的教学效果以及教学质量有重要的作用，体育教育不同于室内的教学，它更加注重课外课堂中的教学，而课外课堂的教学与课堂气氛往往密切相关。一、初中体育课堂气氛主要被分为三种类型初中体育课堂气氛可用具体的行为和心理进行划分，而它常以秩序、参与、交流三者作为评定标准，我们依照该标准将初中课堂气氛分为积极型、消极型和对抗型三种，其中积极型的初中体育课堂气氛是指一种理想的课堂状态。在这样的状态下，学生可以认真听讲，教师也能积极投身于教学过程中，师生间都有着饱满的热情，学生态度端正，教师教学认真。在此时，学生的思维活跃，求知欲旺盛，注意力集中，教师也极具耐心与活力，能够为学生答疑解惑，同时以身示教。我们的体育课程可以得到有条不紊的开展，教与学的过程也可以做到张弛有度和宽严有序，而教师和学生也能够共同达到相应的体育教学目的而感到发自内心的喜悦。而与积极型对应的就是消极型的初中体育课堂气氛，在这样的课堂气氛之下，学生往往会紧张过度，甚至在很多时候心不在焉、反应迟钝。长此以往，学生就很有可能无精打采、搞小动作、注意力不集中，甚至精神抑郁，对于教师布置的教学任务学生也不能按时安排，而且学生也会在不同程度上厌烦学习体育课程，而他们对教师的态度也会发生改变，对教师在体育课上的要求，学生也会采取消极应对的态度。而对抗型的初中体育课堂气氛则是介于积极与消极之间的一种课堂气氛，从总体上?砜凑庵挚翁闷?氛主要是一种失控的课堂气氛，而它主要表现为，有的学生能和教师进行合作；而有的学生却不能和教师进行教学合作；或者说有时学生可以和教师进行较为融洽的相处，而有时却不能，它的具体体现是在班集体中有相当一部分的学生并不能服从教师的安排，并且常常和教师对着干，他们各行其是，注意力分散时常扰乱课堂，这使得有的时候，正常的教学内容并不能够继续开展下去，教师的教学任务也往往不能得到完成。在这样的情况下，不管是教师还是学生都将教学视为是一种负担，这三种课堂气氛都不是固定存在的，初中体育教师在进行教学的过程中一定遇到过不只一种，因此初中体育教师应该拥有足够强大的心理素质去应对一切的阻碍。在面对不同的课堂气氛时，初中体育教师都应该时刻思考如何将课堂气氛活跃起来，要不断思索如何将对抗型或者消极型的课堂气氛改变成为积极型课堂气氛，以及要努力维持积极型的课堂气氛。二、初中体育课堂气氛受多种因素影响初中体育课堂气氛受多方面因素的影响，我们把能对其起积极作用的影响称之为有利条件，有利条件的培养主要从以下几方面入手，第一点是教师的人格魅力以及业务能力，教师的人格魅力往往能够吸引学生，一位具有强大的人格魅力的教师能够在很多时候在很多方面影响到学生，同时具有强大的人格魅力的教师还擅长与学生之间的沟通交流，教育的力量从人格的源泉中孕育出来，任何的规章制度，又或者是任何的个体，都不能代替教育事业中教师人格的作用。莘莘学子亲师、信道、承志在很多时候都离不开教师的人格魅力，而教师的业务能力则是讲的教师实打实的教学能力，一位优秀的教师有着扎实稳固的知识结构、丰富的专业知识、较强的沟通交流能力，这些都是教师教学能力的必备内容。教师在自己业务能力的作用下能够很轻易地挖掘学生内在的积极性，能够发现学生的潜力，推动学生更加积极地参与到教学过程中；第二点是师生关系，课堂中的师生关系直接影响课堂气氛，初中体育课堂气氛中最为重要的一点就是师生关系，和谐的师生关系往往能起到推动初中体育课堂气氛发展的作用。在培养师生间和谐关系的过程中，初中体育教师应该了解当代初中学生的生理和心理发展情况，同时还要对自己班上的同学的心理状态作出相应的反应，教师在教学的过程中一定要树立正确的教育观，要淡化自己的“权利”作用，和学生成为知心朋友，而且体育教师应该尤为注意不要体罚学生，不要给学生带来身体和心理上的阴影。三、初中体育课堂气氛的培养要与体育中考相结合体育中考是指的通过统一的测验对应届的毕业生作出体质评价的统一测评模式，由于其考试成绩直接影响初中生的高中录取情况，所以体育中考显得尤为重要，初中体育课堂气氛的培养自然也就离不开体育中考，这就要求教师在课堂教学组织的时候要做到静心设，力求在课堂的开头、中间、结尾的三部分都做引人入胜，同时这也要求教师要有充分地控制力。教师的控制力是指在课堂上教师能够及时而又准确地应对各种突发事件，以及能够把握整个课堂的走向。教师在引导整个课堂氛围的时候一定不要太出格，要切合实际，要与体育中考联系在一起，这也就是说初中体育教师在具体的教学过程中，一定要安排学生联系中考时要考试的项目进行学习，由于每个地区的考试项目都有所不同，初中体育教师一定要密切关注自己所在地的考试安排，及时调节自己平时授课时的内容。教师一定不要自以为是地训练学生，而是要结合实际，对学生进行有目的的训练；同时教师在教学的时候还应该考虑到学生的身体素质状况，不能安排超出学生的身体承受范围以外的课程。总之，学生的体育课程安排绝非怎样能够活跃课堂气氛就怎样安排，而是结合体育中考安排，同时课堂气氛也要适合体育中考，课堂气氛的培养终归是服务于最终的体育考试的。所以初中体育教师一定不要本末倒置，而是应该分清主次关系，在应试考试的基础上发展起来。初中体育课堂气氛是教师与学生在教学的过程中共同形成的一个较为稳定的教学体验，它是师生之间的情感体验；也是学生之间的情感体验。我们常以三种标准来对初中体育课堂气氛进行划分，被划分的初中体育课堂气氛可被分为三种，当然其中最为理想的状态是积极型课堂气氛，初中体育教师应该做到的是努力培养积极型课堂气氛，提高学生学习兴趣，构建良好的师生关系。在新课程理念指导下，小学体育课堂教学也要顺应时代要求，不循规蹈矩，努力创新教学设计，以增强课堂效益，促进学生身心健康发展。下面笔者以小学六年级“远撑前滚翻”教学设计为例，围绕“如何优化教学策略，创设课堂教学设计”这一问题，谈谈自己一点粗浅的认识。一、紧紧围绕教学目标，创新课堂教学设计小学体育课堂教学的目标设计应该追求合理、完整、明确、可操作性强，教案的撰写应该紧紧围绕教学目标的达成来进行，做到思路明确、环环紧扣、前后呼应，使教学目标渗透于教学过程的每一个细节，并最终得以有效达成。比如，六年级上册“远撑前滚翻”这一教学内容，从目标的性质来看，本单元教学的主要目标是掌握鱼跃前滚翻的动作方法，发展学生上下肢及腰腹力量，提高身体的灵敏性、协调性；同时培养学生战胜困难，树立自信的心理素质，增强自我表现力。难点在于让学生在学习的过程中，养成主动观察、积极思考、理性分析、互帮互助，勇于实践的习惯。一些教师在教学这部分内容时，完全依照教材的内容和要求，按部就班地进行讲解示范，学生练习，教师再纠正，学生反复练习的传统模式。这样设计的教学活动缺少新意，结果必然是枯燥而又乏味的。学生学习难度大，效率低，缺乏创新，缺少沟通和思考，完全是机械地完成任务。笔者在教学过程中则大胆尝试工，运用了听、看、说、想、练等教学方法。“听”，即老师的讲解与同学的评价；“看”，即观察老师与同学的示范，用心改进自己的动作；“说”，即评议出同学的优点与不足；“想”，即在头脑中建立正确的动作概念和形象，思考教师提问，对比自己与老师和同学的差距与特点；“练”，即努力寻找本体感觉，改进动作质量，学会远撑前滚翻，并且明白为什么学，怎么学。这样设计与实施教学活动，可以大大激发学生的主观能动性，凸显其主体地位，彰显教师的主导作用。上述教学设计旨在通过远撑前滚翻的技能学习，促使学生掌握相关技术动作，进行适当的技能迁移，为下一步学习鱼跃前滚翻奠定基础。二、针对学生年龄特征，创新课堂教学设计六年级学生正处于从直观形象思维向抽象思维过渡的时期，他们拥有一定的学习能力和体操基础。因此，教师要注重利用学生已熟练掌握的运动能力，调动学习兴趣，引发他们挑战高难度动作的心理。这样可以促使学生的思想由“要我学”向“我要学”转变，凸显学生主体地位；同时，有步骤地引导学生积极思考，使他们不仅明白所学的动作怎么做，还知道为什么这么做，从而巩固技能学习效果，学会学习和分析的方法养成良好的学习习惯，为终身体育奠定基础。比如，教学“远撑前滚翻”，由于学生之前经历了滚翻动作的自主尝试，获取了一定的经验，他们对体操课的规范意识初步树立，对技巧学习产生了浓厚的兴趣，对体操垫子较为熟悉，对自我的滚翻能力有了清楚的认识，消除了学习鱼跃前滚翻的恐惧心理。在“开始部分”，体育委员整队，师生问好，笔者宣布本课任务：继续学习远撑前滚翻，希望每位同?W都能够独立完成，掌握该动作技术。课堂常规由队列练习和反口令游戏组成，笔者提出“抬头挺胸，动作整齐有力”的要求，喊口令引导学生练习，规范学生动作；反口令游戏集中学生注意力。上述教学环节，通过队列练习，严格课堂常规的要求，学生逐渐进入练习状态。强调动作，让学生感受体操的阳刚之美；反口令游戏，教师用幽默的语言使学生心情放松，将学生的注意力完全集中于课堂。在“准备部分”，笔者安排了慢跑和徒手操两项内容。先由体育委员带队慢跑，再通过徒手操让学生充分热身，为基本部分的学习奠定墓础。学生慢跑回来之后放松慢走，笔者语言引导学生变成一路纵队，围绕4块体操垫子围成一个圆圈，然后手拉手散开，进行徒手操练习。笔者位于中间喊口令，做提示性示范，学生集体做。笔者提出要求，运用语言激励并加以巡视，给予个别纠正。上述活动中，学生体育委员带队慢跑热身，笔者强调要求并严格监督，使学生自我管理，自觉热身。慢跑后，笔者引导学生变队放松走，逐渐以体操垫为中心围成一个大圆圈，这样既让学生调整了呼吸，放松了身体，同时也完成调整队形的任务，节约了时间。审视上述教学活动，教师能够针对学生的年龄特征，创新教学设计，激发学生参与运动的热情，并使之在活动中迸发活力，进而达成本课教学目标。三、针对教学内容特点，创新课堂教学设计小学体育课程涉及的活动内容很多，这些内容各有各的特点。因此，教师要善于针对不同的教学内容来创新教学设计，增强课堂效益。比如，教学“远撑前滚翻”，笔者在教学过程中能够根据学生实际情况和教材重点，按照“循序渐进”的原则，以自然组为单位，由前滚翻过渡到远撑前滚翻，互帮互助进行练习；按照区别对待原则，采取分层教学，按远撑的距离大小分组进行练习。在分组轮换进行前滚翻练习时，笔者首先调整队形，强调前滚翻动作的重点难点，提出问题，学生练习；然后，讨论总结，继续练习。笔者提醒学生前滚翻动作的重点是低头含胸，难点是团身紧，滚动圆滑。同时启发学生思考：为什么要低头含胸，团身为什么要紧？在学生先做两遍练习，之后回答问题，讨论总结后继续练习。上述教学活动中，在准备活动后，学生脉搏达到一定数值，笔者调整队形，强调前滚翻重难点，使学生得以放松身体，恢复心跳，同时强化动作回忆，自然地过渡到了基本部分的前滚翻练习中。练习方式采用分组轮换，每位学生的四次练习都能在不同的位置完成，激发了练习和展示的欲望，活跃了课堂气氛。笔者的提问能够让学生带着问题练习已掌握的技术动作，有助于学生加深理解，突破重难点，高质量地完成练习。在分组不轮换进行远撑前滚翻练习时，笔者做两次不同方位的鱼跃前滚翻完整的示范动作，运用语言激发学生学习兴趣，帮助学生树立克服困难的信心。上述活动中，笔者采用曲线式教学，直接展示鱼跃前滚翻完整示范，让学生既看到鱼跃前滚翻的优美，也感受到动作的难度。此时，辅以激励性的语言引导，激发了学生学习掌握高难度动作的愿望；同时，也让学生感到只有按照老师提出的课堂规范要求，遵循循序渐进的原则，先熟练掌握远撑前滚翻，才能学会鱼跃前滚翻。两次不同方位的动作示范，帮助了学生建立了正确的动作概念。诊断学脊柱与四肢检查16、人民应该为法律而战斗，就像为了城墙1第十章脊柱及四肢检查第十章脊柱及四肢检查2掌握脊柱、四肢的检查方法。熟悉脊柱、四肢病理改变的临床意义(1)脊柱:正常曲度、畸形、压痛和叩击痛,运动功能障碍(2)四肢:肢体的位置与形态异常、运动障碍、关节病变、下肢静脉曲张。了解脊柱、四肢关节活动范围掌握脊柱、四肢的检查方法。3脊柱功能:支持体重、维持姿势组成:7颈、12胸、5腰、5骶、4尾椎病变:疼痛、姿势异常、活动障碍“检查:弯曲、畸形、活动度、压痛、叩击痛脊柱4(一)脊柱弯曲度1、生理性弯曲颈、腰段前凸;胸、骶椎后凸直立无侧弯(一)脊柱弯曲度52、生理弯曲度检查方法用手指沿脊柱棘突从上向下划压2、生理弯曲度检查方法6veturicerealvertebraamonoricmveturicereal73、病理性变形1)颈椎变形:侧偏、前屈、过度后伸、坚硬感(2)脊柱后凸驼背,多发胸段。特点:前胸凹陷,头颈部前倾佝偻病:小B强直性脊柱炎:成年。胸段后凸成弧形并强直性固定B退行性变:老年脊柱结核:青少年;椎体破坏压缩,脊柱后凸、成角畸形G其它:发育不良、外伤等3、病理性变形8脊柱后突图3-5-6脊柱畸形所致胸廓改变脊柱后突9A↓oe.rA↓10[PTT0033FA:90261XAD:559"NEX:4FoV:340x340mmHK:5.0m/0,5mmMAT:25[PT11诊断学脊柱与四肢检查课件整理_00212诊断学脊柱与四肢检查课件整理_00213诊断学脊柱与四肢检查课件整理_00214诊断学脊柱与四肢检查课件整理_00215诊断学脊柱与四肢检查课件整理_00216诊断学脊柱与四肢检查课件整理_00217诊断学脊柱与四肢检查课件整理_00218诊断学脊柱与四肢检查课件整理_00219诊断学脊柱与四肢检查课件整理_00220诊断学脊柱与四肢检查课件整理_00221诊断学脊柱与四肢检查课件整理_00222诊断学脊柱与四肢检查课件整理_00223诊断学脊柱与四肢检查课件整理_00224诊断学脊柱与四肢检查课件整理_00225诊断学脊柱与四肢检查课件整理_00226诊断学脊柱与四肢检查课件整理_00227诊断学脊柱与四肢检查课件整理_00228诊断学脊柱与四肢检查课件整理_00229诊断学脊柱与四肢检查课件整理_00230诊断学脊柱与四肢检查课件整理_00231诊断学脊柱与四肢检查课件整理_00232诊断学脊柱与四肢检查课件整理_00233诊断学脊柱与四肢检查课件整理_002