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肾脏疾病的营养治疗蚌埠医学院营养教研室肾脏疾病的营养治疗1教学目标了解:肾脏疾病的定义、病因、临床表现理解:肾脏疾病的营养代谢特点应用:肾脏疾病的营养治疗方案设计重点:肾脏疾病的营养治疗原则难点:肾脏疾病营养治疗原则的应用蚌埠医学院营养教研室教学目标2第一节、概述肾脏是人体的主要排泄器官之一。体内的各种代谢产物、剩余的水和电解质,以及某些有害物质大部分由肾脏排出。对调节和维持人体水、电解质、酸碱平衡等人体的内环境稳定起主要作用。蚌埠医学院营养教研室3第一节、概述3、肾脏的基本结构肾小球肾小体肾小囊肾单位近曲小管近球小髓袢降支相段肾小管溥壁段髓袢的细段}髓袢远球小管』髓袢升支粗段远曲小管集合管蚌埠医学院营养教研室、肾脏的基本结构4二、肾脏的功能1、排泄代谢产物和有毒物质·体内代谢产物来自蛋白质分解的氨基酸和氮质、多肽类激素的降解物、药物代谢产物,有机酸(草酸、尿酸、苯甲酸)、有机碱(肌酐)。为了维持体内环境的稳定,必须将产物不断排出体外,使血液中的有害物质达到最低限度蚌埠医学院营养教研室二、肾脏的功能52、调节水、电解质、酸碱平衡和稳定渗透压·每天有1800L血液流经肾脏,约生成15~2.OL尿液,肾脏通过改变尿液的成分、量、电解质浓度来调节和稳定机体內环境·肾小球滤液中的电解质№a+、K+、Cl-、Hco3-、HPO4-、S04等,肾小管利用管壁细胞的离子泵将这些离子的70-80%重吸收。髓袢和远端小管重吸收余下的15%。尿液被浓缩。蚌埠医学院营养教研室2、调节水、电解质、酸碱平衡和稳定渗透63、内分泌功能·()、合成与释放肾素:肾素使血管紧张素原转化为血管紧张素L后者在肺肾转化酶作用下生成血管紧张素五、Ⅲ。血管紧张素Ⅱ有缩血管作用;血管紧张素Ⅲ和Ⅱ又可刺激醛固酮分泌增加,水钠排岀减少,引起血压升高。蚌埠医学院营养教研室73、内分泌功能7·(2)、分泌促红细胞激素:分泌促红细胞生成素,促进骨髓造血。将维生素D转化为活性维生素D(125(0H)2D3),促进钙质吸收,调节骨骼、血液中钙磷的代谢,维持骨骼正常结构和功能。·(3)、分泌前列腺素和血管舒缓素,影响血管紧张素的生成,调节血压和水盐代谢蚌埠医学院营养教研室·(2)、分泌促红细胞激素:分泌促红细胞生成素,促进8、屠脏病人营养评价常用方法23膳食调查身体测量实验室检查蚌埠医学院营养教研室、屠脏病人营养评价常用方法9(一)膳食调查°1、饮食习惯、饮食嗜好2、食物摄入量和种类:特点:难于准确直观参照物(如事物模型)可提高准确性。一般使用24h回顾法及日记法蚌埠医学院营养教研室(一)膳食调查10肾脏疾病和营养课件11肾脏疾病和营养课件12肾脏疾病和营养课件13肾脏疾病和营养课件14肾脏疾病和营养课件15肾脏疾病和营养课件16肾脏疾病和营养课件17肾脏疾病和营养课件18肾脏疾病和营养课件19肾脏疾病和营养课件20肾脏疾病和营养课件21肾脏疾病和营养课件22肾脏疾病和营养课件23肾脏疾病和营养课件24肾脏疾病和营养课件25肾脏疾病和营养课件26肾脏疾病和营养课件27肾脏疾病和营养课件28肾脏疾病和营养课件29肾脏疾病和营养课件30肾脏疾病和营养课件31肾脏疾病和营养课件32肾脏疾病和营养课件33肾脏疾病和营养课件34肾脏疾病和营养课件35肾脏疾病和营养课件36肾脏疾病和营养课件37肾脏疾病和营养课件38肾脏疾病和营养课件39肾脏疾病和营养课件40肾脏疾病和营养课件41肾脏疾病和营养课件42肾脏疾病和营养课件43肾脏疾病和营养课件44肾脏疾病和营养课件45肾脏疾病和营养课件46肾脏疾病和营养课件47肾脏疾病和营养课件48肾脏疾病和营养课件49肾脏疾病和营养课件50肾脏疾病和营养课件51肾脏疾病和营养课件52肾脏疾病和营养课件53肾脏疾病和营养课件54肾脏疾病和营养课件55肾脏疾病和营养课件56肾脏疾病和营养课件57肾脏疾病和营养课件58肾脏疾病和营养课件59肾脏疾病和营养课件60肾脏疾病和营养课件61肾脏疾病和营养课件62肾脏疾病和营养课件63肾脏疾病和营养课件64肾脏疾病和营养课件65肾脏疾病和营养课件66肾脏疾病和营养课件67肾脏疾病和营养课件68肾脏疾病和营养课件69肾脏疾病和营养课件70肾脏疾病和营养课件71肾脏疾病和营养课件72肾脏疾病和营养课件73肾脏疾病和营养课件74肾脏疾病和营养课件75肾脏疾病和营养课件76肾脏疾病和营养课件77肾脏疾病和营养课件78肾脏疾病和营养课件79肾脏疾病和营养课件80肾脏疾病和营养课件81肾脏疾病和营养课件82肾脏疾病和营养课件83肾脏疾病和营养课件84肾脏疾病和营养课件85肾脏疾病和营养课件86肾脏疾病和营养课件87肾脏疾病和营养课件88肾脏疾病和营养课件89肾脏疾病和营养课件90肾脏疾病和营养课件91肾脏疾病和营养课件92肾脏疾病和营养课件93肾脏疾病和营养课件94肾脏疾病和营养课件95肾脏疾病和营养课件96肾脏疾病和营养课件97肾脏疾病和营养课件98肾脏疾病和营养课件99肾脏疾病和营养课件100肾脏疾病和营养课件101肾脏疾病和营养课件102肾脏疾病和营养课件103肾脏疾病和营养课件104肾脏疾病和营养课件105肾脏疾病和营养课件106肾脏疾病和营养课件107肾脏疾病和营养课件108肾脏疾病和营养课件109肾脏疾病和营养课件110肾脏疾病和营养课件111肾脏疾病和营养课件112肾脏疾病和营养课件113肾脏疾病和营养课件114肾脏疾病和营养课件115肾脏疾病和营养课件116肾脏疾病和营养课件117肾脏疾病和营养课件118肾脏疾病和营养课件119肾脏疾病和营养课件120肾脏疾病和营养课件121肾
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