血脂与调脂治疗课件整理

血脂与调脂治疗作者:江油市第四人民医院临床药师石章阁2013-10-9【精品】血脂与调脂治疗血脂与调脂治疗作者:江油市第四人民医院临床药师石章阁2013-10-9几个问题1.哪些疾病需要应用调脂药(他汀类)?2我们有哪些手段预防治疗动脉粥样硬化?3他汀类在动脉粥样硬化防治中的地位4.疗效肯定安全性高的他汀类药物有哪些?2013-10-9血脂与调脂治疗【精品】血脂与调脂治疗血脂与调脂治疗1几个问题1.哪些疾病需要应用调脂药(他汀类)?2我们有哪些手段预防治疗动脉粥样硬化?3他汀类在动脉粥样硬化防治中的地位4.疗效肯定安全性高的他汀类药物有哪些?2013-10-9几个问题2血脂与调脂治疗课件整理3血脂与调脂治疗课件整理4脂质代谢的几个概念血脂:血中脂质,包括载脂蛋白脂蛋白高脂血症与高脂蛋白血症高脂血症是指血浆中胆固醇或/和甘油三酯水平升高。血浆脂类以血浆脂蛋白形式存在,因此,高脂血症一高脂蛋白血症。高脂血症与血脂异常近年来,已逐渐认识到血浆中HDL降低也是种脂代谢紊乱。2013-10-9脂质代谢的几个概念5血脂与脂蛋白分类水合密度颗粒大主要脂质主要载脂来小(mm)乳糜微粒<0.9580-500甘油三酯小肠合成块的基运查和甘油三酯转运甘油三酯脂蛋白织,经脂酶水解后释放(VLDL游离脂肪酸间密度L.006-1.019甘油三酯VLDL中甘油属LDL前体,部分经肝酯经脂酶水脏摄取IDL)解后形成低密度脂1019-1.06320-27胆固醇ⅥDL和IDL胆固醇的主要载体,经中甘油三酯经DL受体介导摄取而被(LDL)脂酶水解后形外周组织利用,与冠心病直接高密度脂1.063-1.21磷脂,胆AI、AICHDL)VLDL脂解后脏或其他组织再分布旦固醇肝脏合成后与可能与冠心病相关LDL形成复合2013-10-9血脂与脂蛋白6脂蛋白的结构载脂蛋白胆固醇甘油三酯2013-10-9脂蛋白的结构7脂蛋白的大小VLDL微粒006乳糜HDL310002013-10-9直径(nm)脂蛋白的大小8高密度脂蛋白的作用HDLC减轻血管壁动脉粥样硬化口逆胆固醇运输,增加胆固醇从泡沫细胞的外流口加速富含甘油三酯颗粒的清除口刺激合成前列环素,稳定前列环素口抑制LDL的氧化口抗炎症:减少黏附因子的表达2013-10-9高密度脂蛋白的作用9血脂检测和临床意义基本项目总胆固醇(TC低密度脂蛋白胆固醇LDLC)高密度脂蛋白胆固醇(HDLC甘油三酯(TG)额外研究项目载脂蛋白A1(apoA1)载脂蛋白B(apoB)非高密度脂蛋白胆固醇小而密低密度脂蛋白脂蛋白(a)Lp(a)2013-10-9血脂检测和临床意义10血脂与调脂治疗课件整理11血脂与调脂治疗课件整理12血脂与调脂治疗课件整理13血脂与调脂治疗课件整理14血脂与调脂治疗课件整理15血脂与调脂治疗课件整理16血脂与调脂治疗课件整理17血脂与调脂治疗课件整理18血脂与调脂治疗课件整理19血脂与调脂治疗课件整理20血脂与调脂治疗课件整理21血脂与调脂治疗课件整理22血脂与调脂治疗课件整理23血脂与调脂治疗课件整理24血脂与调脂治疗课件整理25血脂与调脂治疗课件整理26血脂与调脂治疗课件整理27血脂与调脂治疗课件整理28血脂与调脂治疗课件整理29血脂与调脂治疗课件整理30血脂与调脂治疗课件整理31血脂与调脂治疗课件整理32血脂与调脂治疗课件整理33血脂与调脂治疗课件整理34血脂与调脂治疗课件整理35血脂与调脂治疗课件整理36血脂与调脂治疗课件整理37血脂与调脂治疗课件整理38血脂与调脂治疗课件整理39血脂与调脂治疗课件整理40血脂与调脂治疗课件整理41血脂与调脂治疗课件整理42血脂与调脂治疗课件整理43血脂与调脂治疗课件整理44血脂与调脂治疗课件整理45血脂与调脂治疗课件整理46血脂与调脂治疗课件整理47血脂与调脂治疗课件整理48血脂与调脂治疗课件整理49血脂与调脂治疗课件整理50血脂与调脂治疗课件整理51血脂与调脂治疗课件整理52血脂与调脂治疗课件整理53血脂与调脂治疗课件整理54血脂与调脂治疗课件整理55血脂与调脂治疗课件整理56血脂与调脂治疗课件整理57血脂与调脂治疗课件整理58血脂与调脂治疗课件整理59血脂与调脂治疗课件整理60血脂与调脂治疗课件整理61血脂与调脂治疗课件整理62血脂与调脂治疗课件整理63血脂与调脂治疗课件整理64血脂与调脂治疗课件整理65血脂与调脂治疗课件整理66血脂与调脂治疗课件整理67血脂与调脂治疗课件整理68血脂与调脂治疗课件整理69血脂与调脂治疗课件整理70血脂与调脂治疗课件整理71血脂与调脂治疗课件整理72血脂与调脂治疗课件整理73血脂与调脂治疗课件整理74血脂与调脂治疗课件整理75血脂与调脂治疗课件整理76血脂与调脂治疗课件整理77血脂与调脂治疗课件整理78血脂与调脂治疗课件整理79血脂与调脂治疗课件整理80血