肺部疾病的CT鉴别诊断课件整理

肺部疾病的CT鉴别诊断41、俯仰终宇宙，不乐复何如。42、夏日长抱饥，寒夜无被眠。43、不戚戚于贫贱，不汲汲于富贵。44、欲言无予和，挥杯劝孤影。45、盛年不重来，一日难再晨。及时当勉励，岁月不待人。肺部疾病的CT鉴别诊断肺部疾病的CT鉴别诊断41、俯仰终宇宙，不乐复何如。42、夏日长抱饥，寒夜无被眠。43、不戚戚于贫贱，不汲汲于富贵。44、欲言无予和，挥杯劝孤影。45、盛年不重来，一日难再晨。及时当勉励，岁月不待人。肺部疾病的CT鉴别诊断

昆明医学院第一附属医院呼吸内科

李兴文肺部单发球形病灶肺部疾病的CT鉴别诊断41、俯仰终宇宙，不乐复何如。肺部疾病1肺部疾病的CT鉴别诊断课件整理2肺部疾病的CT鉴别诊断课件整理3肺部疾病的CT鉴别诊断课件整理4肺部疾病的CT鉴别诊断课件整理5肺结核球病灶内钙化点，邻近胸膜增厚肺结核球病灶内钙化点，邻近胸膜增厚6肺结核球增强后呈周围环形强化肺结核球增强后呈周围环形强化7炎性假瘤边缘光滑锐利，无毛刺分叶，直径多小于4cm炎性假瘤边缘光滑锐利，无毛刺分叶，直径多小于4cm8肺曲菌球菌球与洞壁之间形成一半月形透亮带肺曲菌球菌球与洞壁之间形成一半月形透亮带9腺瘤CT表现无特异性，边缘光滑，增强明显,动态观察无明显变化。腺瘤CT表现无特异性，边缘光滑，增强明显,动态观察无10肺错构瘤球形病灶中见苞米花样钙化，肺错构瘤球形病灶中见苞米花样11肺错构瘤病灶内见点状钙化灶和水样密度阴影肺错构瘤病灶内见点状钙化灶和水样密度阴影12肺错构瘤左肺上叶尖后段错构瘤（Hamartoma)平扫CT值-20Hu肺错构瘤左肺上叶尖后段错构13肺错构瘤增强扫描：病灶CT值20Hu，有强化肺错构瘤增强扫描：病灶CT值14肺错构瘤病灶内密度较均匀肺错构瘤病灶内密度较均匀15肺小腺癌右肺中叶外侧段小腺癌（AD.CA）-病灶呈浅分叶状，直径约18mm，平扫CT值约24Hu肺小腺癌右肺中叶外侧段小腺癌16肺小腺癌增强扫描：CT值约80Hu，病灶有明显强化肺小腺癌增强扫描：CT值约80Hu，病灶有明显17肺小腺癌病灶远端可见胸膜凹陷征，毛刺征肺小腺癌病灶远端可见胸膜18肺小腺癌病灶内密度不均匀，可见小结节堆聚肺小腺癌病灶内密度不均匀，19肺鳞癌右肺下叶中高分化鳞癌（SQ.CA）-病灶边缘毛糙，内见偏心空洞，内壁不规则，见结节向腔内突起肺鳞癌右肺下叶中高分化鳞癌20肺囊肿含液囊肿，边缘光滑锐利肺囊肿含液囊肿，边缘光滑锐利21肺囊肿增强后不强化与胸膜有分界肺囊肿增强后不强化22空洞空洞23肺结核空洞左肺上叶壁厚薄不均的空洞性病灶，空洞的内径约11mm的空洞肺结核空洞左肺上叶壁厚薄不均的空24肺结核空洞病灶内壁较光整，其内无液平、结节灶，病灶边缘见长毛刺，周围见斑点灶肺结核空洞病灶内壁较光整，25慢性肺脓肿空洞厚壁空洞，周围环形强化，其内有液气平面慢性肺脓肿空洞厚壁空洞，周围环形26肺鳞癌右肺下叶中高分化鳞癌（SQ.CA）-病灶边缘毛糙，内见偏心空洞，内壁不规则，见结节向腔内突起肺鳞癌右肺下叶中高分化鳞癌27癌性空洞厚壁空洞，内壁不规则，有胸膜凹陷征癌性空洞厚壁空洞，内壁不规则，有胸膜凹陷征28空腔空腔29肺大泡两肺多个透光空洞，边缘薄肺大泡两肺多个透光空洞，边缘薄30含气肺囊肿左肺薄壁空洞，结合病史，诊断为含气肺囊肿含气肺囊肿左肺薄壁空洞，31支气管扩张两肺多发囊性支气管扩张支气管扩张两肺多发囊性32大片状阴影大片状阴影33肺不张右上肺大片密影，尖端指向肺门肺不张右上肺大片34肺不张纵隔窗：肺不张纵隔窗：35肺实变右肺中叶大片密影，下缘以水平裂为界，上缘模糊，病灶内有支气管充气征肺实变右肺中叶大片密影，下缘以水平裂为界，上缘模糊，病灶内有36肺实变纵隔窗肺实变纵隔窗37干酪性肺炎右上肺尖后段大片密影，边缘模糊，有纤维条索状阴影，病灶内有虫蚀状空洞。干酪性肺炎右上肺尖后段大片密影，边缘模糊，有纤维条索状阴影，38肺栓塞外周动脉栓塞：近侧血管增粗，远侧血管稀疏变细肺栓塞外周动脉栓塞：39肺栓塞增强片可见血管进入病灶内，为供养血管征，具相对特异性肺栓塞增强片可见血管进入病灶内，为供养血管征，具相对特异性40肺栓塞右肺动脉干栓塞：肺动脉主干增粗，增强后可见右肺动脉充盈缺损肺栓塞右肺动脉干栓塞：肺动脉主干增粗，增强后可见右肺动脉充盈41肺梗塞楔形阴影，底朝胸膜，尖端指向肺门肺梗塞楔形阴影，底朝胸膜，尖端指向肺门42肺梗塞纵隔窗肺梗塞纵隔窗43弥漫性肺病弥漫性肺病441以线状、网格状为主的疾病1以线状、网格状为主的疾病45肺间质病变小叶间隔增厚小叶核心增粗肺间质病变小叶间隔增厚46肺间质病变胸膜下线肺间质病变胸膜下线47肺间质病变－－界面征肺间质病变－－界面征48肺间质病变螺旋薄层CT扫描，骨算法重建肺间质病变螺旋薄层CT扫描，骨算法49肺间质病变薄层（1mm）高分辨法CT扫描、重建。蜂窝肺表现肺间质病变薄层（1mm）高分辨法50间质性肺炎支气管血管束增粗间质性肺炎支气管血管束增粗51肺间质病变肺间质病变52肺结节病两侧肺门及肺门周围结节状网格状阴影肺结节病两侧肺门及肺门周围结节状网格状阴影53肺结节病病情进展，以上表现更为明显肺结节病病情进展，以上表现更为明显54肺结节病早期纵隔窗：两侧肺门淋巴肿大肺结节病早期纵隔窗：552以弥漫性结节为主的疾病2以弥漫性结节为主的疾病56急性粟粒型肺结核大小一致，密度相等，分布均匀。急性粟粒型肺结核大小一致，57慢性粟粒型肺结核

大小不等，密度不均，分布不均匀慢性粟粒型肺结核

大小不等，密度不均，分布不均匀58矽肺结节随机分布大小不一，密度较高，矽肺结节随机分布59矽肺结节随机分布大小不一，密度较高，矽肺结节随机分布60肺泡细胞癌表现为两肺弥漫分布的粟粒状或小结节状影，也可为斑片影。分布不均匀，以中、下野的病灶居多，少数可表现为慢性弥漫性肺间质病变，呈网格状纹理，并出现KerleyB、C线肺泡细胞癌表现为两肺弥漫分布的粟61转移性肿瘤两肺多发小节，大小不一密度均匀，边缘不整，有些结节内有空洞转移性肿瘤两肺多发小节，大小不一密度均匀，边缘不整，有些结节62肺组织细胞增生症x早期以两肺弥漫性小结节为主的表现肺组织细胞增生症x早期以两肺弥漫性小结节为主的表现63肺组织细胞增生症x病情进展，CT以网格影、囊状影为主要表现肺组织细胞增生症x病情进展，CT64肺组织细胞增生症x晚期出现蜂窝肺组织细胞增生症x晚期出现蜂窝653以磨玻璃影为主的疾病3以磨玻璃影为主的疾病66肺间质病变磨玻璃样病变肺间质病变磨玻璃样病变67过敏性肺泡炎过敏性肺泡炎68肺泡细胞癌肺泡细胞癌（alveolarCellCa.）-两肺弥漫分布，为广泛型肺泡细胞癌肺泡细胞癌（alveolar69卡氏肺囊虫病以磨玻璃影为主要表现卡氏肺囊虫病以磨玻璃影70卡氏肺囊虫病磨玻璃影密度加深卡氏肺囊虫病磨玻璃影71卡氏肺囊虫病在磨玻璃影上可见斑片状阴影卡氏肺囊虫病在磨玻璃影72谢谢谢谢7341、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹

42、只有在人