胸腔积液鉴别诊断课件整理

胸腔积液鉴别诊断胸腔积液鉴别诊断1概述·正常情况下,胸膜壁层和脏层之间Pleura(CoveringoftheLungs有微量液体,使两侧胸膜保持润滑减轻呼吸运动时的摩擦,胸腔积液不断产生,又不断吸收,处于动Lung态平衡。pleur·正常胸腔液5-15m1。24小时500-1000m1液体动态平衡Pleuralspace任何病理因素使其产生加速和吸收减少时,就会形成胸腔积液(pleuraleffusionpyrght2019WeDMDCorporation概述2壁层胸膜胸膜腔脏层胸膜(体循环毛细血管)(体循环、肺循环毛细血管)高压(体循环-5cmH2o循环)低压静水压30cmH2O腔内负压静水压11cmH2O16cmH2O胶体渗透压34cmH2o-「+8cmH2o胶体渗透压34cmH2O胶体渗透压26cmH2035-26=9cmH2O26-16=10cmH2O壁层胸膜3机制影响有效滤过压的因素:1.毛细血管静水压渗出因素2.胸膜腔内负压3.胸膜腔内胶体渗积液透压再吸收因素←4毛细血管胶体渗透压机制4病因和发病机制)胸膜毛细血管內静水压增高·如充血性心力衰竭、縮窄性心包炎、血容量增加、上腔静脉或奇静脉受阻,产生胸腔漏岀液。二)胸膜通透性增加·如胸膜炎症、风湿性疾病、胸膜肿瘤、肺極死、膈下炎症等,产生胸腔渗出液三)胸膜毛细血管内胶体渗透压降低如低蛋白血症、肝硬化、肾病综合征、急性肾小球肾炎、粘液性水肿等,产生胸腔漏出液四)壁层胸膜淋巴引流暲碍癌症淋巴管阻塞、发育性淋巴管引流异常等,产生胸腔渗岀液。五)损伤·主动脉瘤破裂、食管破裂、胸导管破裂等,产生血胸、脓胸和乳糜胸(六)医源性药物、放射治疗、手术等,鄱可以引起滲出性或漏岀性胸腔积液病因和发病机制5胸腔积液鉴别诊断课件整理6胸腔积液鉴别诊断课件整理7胸腔积液鉴别诊断课件整理8胸腔积液鉴别诊断课件整理9胸腔积液鉴别诊断课件整理10胸腔积液鉴别诊断课件整理11胸腔积液鉴别诊断课件整理12胸腔积液鉴别诊断课件整理13胸腔积液鉴别诊断课件整理14胸腔积液鉴别诊断课件整理15胸腔积液鉴别诊断课件整理16胸腔积液鉴别诊断课件整理17胸腔积液鉴别诊断课件整理18胸腔积液鉴别诊断课件整理19胸腔积液鉴别诊断课件整理20胸腔积液鉴别诊断课件整理21胸腔积液鉴别诊断课件整理22胸腔积液鉴别诊断课件整理23胸腔积液鉴别诊断课件整理24胸腔积液鉴别诊断课件整理25胸腔积液鉴别诊断课件整理26胸腔积液鉴别诊断课件整理27胸腔积液鉴别诊断课件整理28胸腔积液鉴别诊断课件整理29胸腔积液鉴别诊断课件整理30胸腔积液鉴别诊断课件整理31胸腔积液鉴别诊断课件整理32胸腔积液鉴别诊断课件整理33胸腔积液鉴别诊断课件整理34胸腔积液鉴别诊断课件整理35胸腔积液鉴别诊断课件整理36胸腔积液鉴别诊断课件整理37胸腔积液鉴别诊断课件整理38胸腔积液鉴别诊断课件整理39胸腔积液鉴别诊断课件整理40胸腔积液鉴别诊断课件整理41胸腔积液鉴别诊断课件整理42胸腔积液鉴别诊断课件整理43胸腔积液鉴别诊断课件整理44胸腔积液鉴别诊断课件整理45胸腔积液鉴别诊断课件整理46胸腔积液鉴别诊断课件整理47胸腔积液鉴别诊断课件整理48胸腔积液鉴别诊断课件整理49胸腔积液鉴别诊断课件整理50