浙江省居民期望寿命与安全观念的相关性分析

浙江省居民期望寿命与安全观念的相关性分析

死亡表不受人口年龄结构的影响。通过将死因死亡表计算的预测寿命损失量，可以直观地反映出死因对居民健康和人类生活的影响。近年来，在中国和其他省份进行了相关研究。本文将利用去死因寿命表对浙江省2010年主要死因对期望寿命的影响进行分析和研究,以了解各类死因对人群寿命的影响,为政府制定实施“健康浙江”发展战略,提供科学依据。1材料和方法1.1分年龄、性别人口预防控制中心收集的30个卫生监测区死亡个案数据库和各县(市、区)分年龄、性别人口报表。采用当年该30个监测区的居民死亡漏报调查资料进行校正,各年龄组校正的漏报率均采用6.43%。1.2寿命损失的计算采用《国际疾病分类ICD-10》进行死因编码和根本死因分类。利用2010年浙江省死亡数据库,统计分年龄组死亡率,编制蒋氏简略寿命表和去死因寿命表,计算平均期望寿命(e0o)和去死因期望寿命(e0-i),采用Excel计算寿命损失年数、寿命损失率等。2结果2.1常户籍居民慢性病监测浙江省卫生监测区是2001年采用多阶段随机抽样方法建立的,覆盖全省11个市,30个县(市、区)具有全省代表性的监测系统。针对常住户籍居民开展人口、出生、死亡、主要慢性病发病等监测,采用浙江省慢性病监测网络直报系统收集出生、死亡、慢性病发病个案。2010年卫生监测区监测人口1517.34万,其中男性767.18万,女性750.16万;共报告死亡个案96779例,男性55333例,女性41446例;报告死亡率为637.82/10万,其中男性721.25/10万,女性552.49/10万。2.2不同特征事故的期望寿命时长2010年浙江省居民平均期望寿命77.29岁,男性74.99岁,女性79.90岁,女性期望寿命较男性高4.91岁;城市居民平均期望寿命78.71岁,农村居民76.52岁,城市居民期望寿命较农村居民高2.19岁。去除各主要死因后期望寿命变化如表1,去恶性肿瘤的期望寿命变化幅度最大,可增加3.40岁,其中城市居民可增加3.53岁,农村居民增加3.35岁,寿命损失率分别占4.48%和4.38%;寿命损失年数位居2~5位分别为脑血管病、呼吸系统疾病、损伤中毒、心脏病,城市、农村顺位一致,所造成的寿命损失年数均>1岁。城市因恶性肿瘤、脑血管病、呼吸系统疾病、心脏病所造成的寿命损失年数大于农村,损伤中毒寿命损失小于农村。消化系统、内分泌系统、传染病和寄生虫病、神经系统、泌尿系统疾病去死因寿命损失列于6~10位,寿命损失年数均<0.25岁。2.3主要肿瘤对预期寿命的影响2.3.1南头肺癌患者期望寿命历史2010年恶性肿瘤报告死亡率为178.17/10万,其中城市为174.46/10万,农村180.36/10万;处于前5位恶性肿瘤死因为肺癌、肝癌、胃癌、肠癌、食管癌,占恶性肿瘤死亡数的73.92%,城市、农村前5位恶性肿瘤死因顺位一致,分别占恶性肿瘤死亡数的72.21%和74.89%。在恶性肿瘤中,以肺癌对城乡居民期望寿命影响最大,去除肺癌后,城市居民期望寿命可增加0.82岁,农村居民增加0.78岁,分别占城乡居民恶性肿瘤寿命损失年数的23.19%和23.37%;位于城乡居民寿命损失2~5位的是肝癌、胃癌、肠癌和食管癌,城市居民寿命损失分别为0.58岁、0.45岁、0.28岁、0.14岁,农村居民寿命损失为0.60岁、0.48岁、0.20岁、0.19岁。肺癌、肠癌、乳腺癌等寿命损失年数城市大于农村,肝癌、胃癌、食管癌、白血病等寿命损失年数农村略大于城市。2.3.2肺癌寿命损失男性、女性居民恶性肿瘤死亡率分别为236.62/10万和118.40/10万,位居男性居民恶性肿瘤死亡率前5位的是肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、肠癌,占男性恶性肿瘤死亡数的79.64%,女性前5位为肺癌、胃癌、肝癌、肠癌和乳腺癌,占女性恶性肿瘤死亡数的64.11%。恶性肿瘤对男女居民期望寿命的影响,均以肺癌最严重,男性居民因肺癌损失寿命1.02岁,女性居民损失0.47岁;寿命损失位于男性居民2~5位的恶性肿瘤为肝癌、胃癌、肠癌、食管癌,寿命损失年数分别为0.81、0.57、0.23、0.20岁,女性寿命损失位于2~5位的恶性肿瘤与女性恶性肿瘤死亡率排序一致,寿命损失年数分别为0.33、0.31、0.21、0.13岁。肺癌、肝癌、胃癌、肠癌、食管癌、鼻咽癌所造成的寿命损失男性大于女性。3不同特征疾病对期望寿命影响的差异平均期望寿命是衡量一个国家或地区人口健康水平最重要的指标,也是衡量一个国家或地区现阶段经济社会发展水平及医疗卫生服务水平的综合指标。随着社会经济水平的提高,生活条件的改善,医疗卫生事业的发展,人群死亡率降低,浙江省居民平均期望寿命也随之增高,2010年居民平均期望寿命为77.29岁,男性74.99岁,女性79.90岁,高于全国平均水平(74岁),达到世界中等发达国家水平。浙江省国民经济和社会发展第十二个五年(2011—2015年)规划中提出了一个直接关系民生、体现幸福指数的经济社会发展目标———人均期望寿命提高到78岁。平均期望寿命的变化不仅受到人口总死亡率以及各年龄别死亡率的影响,而且还受死亡原因构成变化的影响。2000年以来浙江省居民感染性及母婴疾病导致死亡的比例持续下降,慢性病所占死亡数已超过80%,慢性病对居民健康影响已占绝对主导地位。因此,要在“十二五”期末实现浙江省居民平均期望寿命达到78岁,有必要开展疾病对期望寿命的影响研究,为政府决策提供依据。国内外大量学者应用去死因寿命表比较各类死因对期望寿命损失的影响,本文采用类似方法对10大类主要疾病对期望寿命的影响进行分析,结果显示慢性病是造成浙江省居民寿命损失的主要原因,影响最严重的是恶性肿瘤、心脑血管病,去恶性肿瘤、心脑血管病后,城市居民平均期望寿命分别可提高3.53岁、3.06岁,农村居民可提高3.35岁、2.71岁。去恶性肿瘤死因分析中,位居城乡居民寿命损失前5位的肿瘤均为肺癌、肝癌、胃癌、肠癌和食管癌,分别占城市、农村恶性肿瘤寿命损失的64.29%和67.37%。无论城市和农村,男性和女性,寿命损失均以肺癌最严重,城市居民因肺癌损失寿命0.82岁,农村居民损失0.78岁,分别占城乡居民恶性肿瘤寿命损失年数的23.19%和23.37%,男性居民因肺癌损失寿命1.02岁,女性居民损失0.47岁,寿命损失年数男性是女性的2.18倍。综上所述,在广大居民中倡导和推行合理膳食、适量运动、戒烟限酒、控制体重等健康科学生活方式,引导居民自觉守住健康的第一