全国大学医学优质课一等奖人体解剖学《运动传导通路》课件

运动传导通路

Themotorpathway1、锥体外系------二环路------（皮质纹状体环路，皮质小脑环路）锥体系——皮质脊髓束------前束，侧束。皮质脑干束------舌下核（推车）面神经核—（拔河赛）2，上神经元—中央前回椎体细胞，皮质脊髓束，皮质核束。下神经元---脑神经核，脊髓前角细胞，脑神经纤维，脊髓运动纤维。3、痉挛性（硬瘫）上神经元（核上瘫）肌不萎缩弛缓性（软瘫）下神经元（核下瘫）肌萎缩

（8个2）

运动传导通路指从大脑皮质至躯体运动效应器的神经联系。

大脑皮质通过锥体系和锥体外系管理骨骼肌的运动。一、锥体系

Pyramidalsystem

管理骨骼肌的随意运动，由上、下两级神经元组成。上运动神经元胞体位置：中央前回运动前区中央旁小叶前部轴突—锥体束皮质核束皮质脊髓束上运动神经元胞体位置：中央前回运动前区中央旁小叶前部轴突—锥体束皮质核束皮质脊髓束下运动神经元胞体：脑神经运动核脊髓前角细胞轴突：脑神经脊神经（1）皮质核束

Corticonucleartract

*中央前回下1/3的锥体细胞轴突集合而成。*至双侧大部分脑神经运动核。*对侧面神经核下部。*对侧舌下神经核。

脑桥基底部延髓锥体中央前回下1/3中脑大脑脚底内侧部内囊膝部面神经瘫上运动神经元损伤(核上瘫)

对侧眼裂以下面肌瘫痪。下运动神经元损伤(核下瘫)

病灶侧所有面肌瘫痪。症状核上瘫核下瘫额纹眼裂鼻唇沟口角正常能闭眼消失歪向病灶侧消失万年青

不能闭眼张飞眼消失歪嘴巴歪向健侧翘口角刮胡子出血，刘庸（刘罗锅）分支与分布表情肌支颞支颧支颊支下颌缘支颈支耳支分支与分布

表情肌皱眉肌万年青眼轮匝肌张飞眼口轮匝肌歪嘴巴鼻肌笑肌翘口角颈阔肌刮出血耳肌刘罗锅

1.孤束核舌前2/3味觉2.面神经核——面部表情肌3.上泌延核——颌下、舌下腺、泪腺分泌4.三叉神经脊束核——耳后皮肤、外耳道

孤单前味道面部则表情上泌颌泪液耳后说三差（叉）舌下神经瘫上运动神经元损伤：对侧舌肌瘫痪，表现为伸舌时舌尖偏向健侧。下运动神经元损伤：同侧舌肌瘫痪，表现为伸舌时舌尖偏向患侧。2.皮质脊髓束

corticospinaltract

中央前回上2/3和中央旁小叶前部的锥体细胞的轴突组成。分为皮质脊髓侧束和皮质脊髓前束。中央前回上2/3中央旁小叶前部内囊后脚中脑脚底脑桥基底部延髓锥体锥体交叉脊髓前角运动细胞皮质脊髓束白质前连合损伤症状锥体交叉平面以上损伤：对侧肢体肌瘫痪。锥体交叉平面以下损伤：同侧肢体肌瘫痪。上运动神经元损伤下运动神经元损伤瘫痪特点痉挛性（硬瘫）弛缓性（软瘫）肌张力增强减弱腱反射亢进消失浅反射消失消失病理反射出现不出现肌萎缩不明显明显在正常的反射活动中，上运动神经元对下运动神经元具有抑制作用。

左侧内囊出血*右侧偏瘫右上、下肢痉挛性瘫;

右眼裂以下面肌瘫痪;

右侧舌肌瘫痪。*右半身感觉丧失(偏麻）*两眼视野右侧同向性偏盲皮质核束皮质脊髓束丘脑中央辐射视辐射３结构３部分３束３辐射３偏３血供二、锥体外系

extrapyramidaltract

锥体外系指锥体系以外的影响和控制躯体运动的传导路径。主要功能：调节肌张力，维持和调整身体姿势，协调肌的活动，进行习惯性和节律性动作等。锥体外系的活动是在锥体系的主导下进行，而锥体外系又给锥体系的活动以最适宜的条件。锥体外系的主要通路（1）皮质纹状体背侧丘脑皮质环路（2）纹状体黑质纹状体环路（3）皮质脑桥小脑皮质环路额、顶皮质尾状核壳苍白球背侧丘脑（1）皮质—纹状体—背侧丘脑—皮质环路运动皮质（3）皮质—脑桥—小脑—皮质环路1、锥体外系------二环路------（皮质纹状体环路，皮质小脑环路）锥体系——皮质脊髓束------前束，侧束。皮质脑干束------舌下核（推车）面神经核—（拔河赛）2，上神经元—中央前回椎体细胞，皮质脊髓束，皮质核束。下神经元---脑神经核，脊髓前角细胞，