爱滋病者之辅导课件

愛滋病者之輔導預防愛滋坐言起行愛滋病者之輔導預防愛滋坐言起行1愛滋病者之輔導不求掌聲但求共鳴愛滋病者之輔導不求掌聲但求共鳴2護士輔導之優勢ψ病人通常較先接觸的專業人員是護士，容易與病人建立溝通及容易獲得信賴。

ψ因為對愛滋病人長期提供照顧，對病患各方面有較深了解，加強輔導效果。

ψ愛滋病患者會好怕別人知到他的病，介意要對不同的工作人員覆述病情。

ψ專職愛滋病護士具備處理愛滋病病人及有關問題的專業知識和經驗，切合病人的需要。護士輔導之優勢ψ病人通常較先接觸的專業人員是護士，3

護士輔導的角色護士輔導除跟進感染者/病患者的心理、精神及經濟上的需要外；生活和健康的照顧、治療及藥物跟進亦很重要，這點就是有別一般的輔導輔導除有助個人外，還直接影響預防疾病傳播的效果。護士輔導的角色護士輔導除跟進感4輔導目的1,處理不安情緒，減輕放棄，失望，建立治病的希望。2,協助明白及重整個人及家庭的心理狀態。3,減少愛滋病對個人及家庭和社會所產生的負面影響。4,提升患者的潛能和社會價值。輔導目的1,處理不安情緒，減輕放棄，失望，35輔導目的5,給予支持和鼓勵6,對患者進行健康教育，促使減少高危行為以減低將病毒感染他人的機會。7,提供有關資源及增加患者克服困難的信心，協助解決問題及提昇社會生活技能。8,有效預防愛滋病的傳播。輔導目的5,給予支持和鼓勵7,提供有關資源6基本態度真誠–以誠懇、真實、關懷溫暖及肯定的態度表現。接納–以同理心承認受輔者的感受。尊重–不批判，鼓勵表達內心的感受。支持–引發希望，減低焦慮，鼓勵正向嘗試，並要讓晤談者對自己的行為負責。基本態度真誠–以誠懇、真實、關懷溫暖及肯定尊重–不批判7輔導內容態度座標-以病人為中心的輔導包括：身、心、社、靈各方面的了解與輔導。身體的變化與體驗：關心其症狀、體力及抵抗力生育輔導、藥物的副作用、堅持服藥情況輔導內容態度座標-以病人為中心的輔導8社交方面經濟、住屋、工作等問題標籤效果支援網絡社會歧視喪親後的輔導。

社交方面經濟、住屋、工作等問題9輔導項目一.驗血前/後輔導二.服藥前/後輔導三.伴侶輔導

輔導項目一.驗血前/後輔導10驗血前輔導先作風險評估-評估風險情況，是否有需要驗血？-解釋空窗期-對有需要驗血病人作可能是陽性反應之輔導驗血前輔導先作風險評估11血液篩檢的好處好處：＊知道結果可減低不必要的猜疑壓力＊可及早發現和治療徵狀＊可接受預防病發的治療＊早日計劃將來＊可勉勵病者保護性伴侶以免受感染＊停止高危行為，改變生活方式血液篩檢的好處好處：12血液篩檢的弊處弊處：

＊陽性結果會為患者帶來不安與恐懼。＊因社會的道德批判而增加心理壓力。＊因保守秘密而形成壓力。＊

與家人、親友等要維持正常關係可能會出現問題。＊人壽保險可能會產生問題。血液篩檢的弊處弊處：13驗血後之輔導-解釋空窗期及注意事項-當確診陽性時…

應告知何人、何時及如何告訴、會有何反應？如何面對後果？-給予有關HIV/AIDS的教育及減低高危行為之健教。

讓其了解HIV/AIDS≠死亡協助面對不可改變事實，建立“希望”

驗血後之輔導-解釋空窗期及注意事項14驗血後之輔導⇝有藥物可抑制病毒，提高免疫力，⇝避免機會性感染的出現。⇝使由HIV發展成AIDS病患的時間推遲，令病人生命得以延長。⇝監控CD4及病毒數量的意義及重要性。⇝鼓勵將病情告知家人/伴侶或朋友之輔導。驗血後之輔導⇝有藥物可抑制病毒，提高免疫力15服藥前之輔導

因病毒的抗藥性關系，一旦開始就不可停止服藥。★★

★

即使他堅持不服藥或不治療，亦尊重病人此刻的決定，讓他了解情況及每一決擇的後果。服藥前之輔導因病毒的16-了解其服藥情況及困難-藥物堅持度的監測-疾病的發展★讓其了解堅持服藥的重要性→耐藥性。★-監測高危的行為；改變高危的生活方式，減低疾病之傳播。

服藥後之輔導-了解其服藥情況及困難服藥後之輔導17伴侶輔導及轉介伴侶輔導

–包括性伴侶及共用針筒者之輔導轉介輔導

–鼓勵病人轉介性伴侶或共用針筒者作血液測試–鼓勵接受感染科的跟進診治。最後是追蹤缺診

-定期接觸或電話問候

、鼓勵覆診。

伴侶輔導及轉介伴侶輔導18心理的變化感染愛滋病毒對受感染者做成身心的影響，一如其他不幸事情的發生一樣。如癌症…ψ

震驚ψ生氣、憤怒ψ憂鬱ψ罪惡感自責ψ討價還價

ψ憂慮恐懼ψ

妥協….

心理的變化感染愛滋病毒對受感染者做成身心的19有濫藥之愛滋病者的特性感染初期出現的心理變化對濫藥者來說是難以忍受及應付的。-病人本身對自己生命較為忽略，生活脫離社會規範的習性。

多以逃避現實的處事方式，容易出現增加用藥量或重吸有濫藥之愛滋病者的特性感染初期出現的心理變化對濫藥者20濫藥者本身的問題如：家庭、感情、自我形象、社會及本身受到歧視等，而愛滋只是其中一項附加問題，他們可能對自己受感染的事實表現得不在乎，甚至不會採取預防減低感染他人的行為，此時可教導他：為保護自己，避免交叉感染而導致病毒變異。

濫藥者本身的問題如：家庭、感情、自我形象、社21難重新納入生活正軌原因ψ憂慮，心灰意冷缺乏支援網絡，尤其親人支持。ψ受毒品的操控-反覆重吸。ψ病人求助目的涉及經濟援助。ψ以上因素令病人本身，和工作人員，包括社工及醫護人員產生較複雜的處理，所以輔導方面亦顯得更為困難。難重新納入生活正軌原因ψ憂慮，心灰意冷缺乏支援網絡，尤其22轉介輔導轉介醫門診跟進治療其他支援網絡(生活、居住、經濟、人際關係.…)有毒癮者，戒毒是首要條件之一，政府及民間機構皆可助發揮不同的效果。轉介輔導轉介醫門診跟進治療23對抗愛滋病⌖愛滋病患者最大的痛苦是不能隨便向人傾訴。⌖社會上對這病帶有道德的批判，令患者感自卑，失落、對前途對生命感到絕望⌖所以，能適時地為這些病人展開：

無批判的關懷和具體援助，是積極而有效的預防方法。對抗愛滋病⌖愛滋病患者最大的痛苦是不能隨便24輔導員的先決心態首先探討：

-自我對愛滋病患者的心態和接納程度。

-對性、同性戀者等的感受

-對生、死、疾病的價值觀

這些因素都會直接影響輔導的態度和效果。輔導員的先決心態首先探討：25

檢討與評價沒有任何一個輔導模式可以適合所有背景不同的病人。定時檢討輔導計劃是否洽當。隨時作適當調整。在輔導過程中需貫徹監測病人的滿意度。評價效果包括：再入院率、生活品質、角色表現、社會功能、社交、職業職能、治療依從性、資源利用情況及所有服務成本等….檢討與評價沒有任何一個輔導模式可26輔導最終目標是讓病人在輔導過程中得以成長，最後他們會因成長而為自己、家人、社會而採取應有的適當行為和決定。減低愛滋病的傳播！！加強監控輔導最終目標是讓病人在輔導過程中得以成長，最後他27歧視的結果=歧視破壞了人們的生活，擾亂了社會和平共存的微妙平衡。標籤他人，阻礙社會合力控制愛滋病傳播的力量。

歧視的結果=歧視破壞了28當您在影響別人的時侯您就能拯救別人對抗愛滋病

我們需要更多同行者當您在影響別人的時侯對抗愛滋病29

WHO對愛滋病的防治目標¢防止愛滋病毒感染。