支气管哮喘护理查房课件

支气管哮喘护理查房1、战鼓一响，法律无声。——英国2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是讲道理……法律，也----即明示道理。——爱·科克3、法律是最保险的头盔。——爱·科克4、一个国家如果纲纪不正，其国风一定颓败。——塞内加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的。——波洛克支气管哮喘护理查房支气管哮喘护理查房1、战鼓一响，法律无声。——英国2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是讲道理……法律，也----即明示道理。——爱·科克3、法律是最保险的头盔。——爱·科克4、一个国家如果纲纪不正，其国风一定颓败。——塞内加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的。——波洛克支气管哮喘护理查房呼吸内科胡缤支2011.09.06病例介绍患者李芝英老年女性79岁退休工人患者于2011年8月27日开始无明诱因出现咳嗽、咳痰，呈阵发性咳，为白色泡沫痰，量不多，不易咳出，无血丝，未闻及腥臭味，伴气促、喘息，无盗汗、无发热、寒颤、无乏力，于2011年9月1日收入我科。主述咳嗽、咳痰、气促、喘息5天。

一、改进教学方法，激发学生学习兴趣要调动学生学习思想政治课的积极性，要摒弃老师讲，学生听的传统教学、创新教学模式，在课堂上让学生在读中想，在读后议，读后交流，教师小结。如教授《职业生涯规划》（2009年版），本教材大量运用贴近中职生的语言表达，内容深出浅入，每单元都是提示主题的漫画起始，每课设置具有中等职业教育特色的节首案例，语言通俗易懂，课前引言如诗一样的美丽，朗朗上口，激励着中职生学以成才的遐思。这些内容，放手让学生读，有齐读、分组读、学生分角色读，读前教师设置思考题：读了这些，你有什么感受？得到什么启发，你得到的感受和启发与你进入中职学校前有什么不同等等。让学生在读中想，让学生在读后议，这样做，使学生感到学习的愉快和轻松，极大地激发学生的学习兴趣和积极性，使学生对个人前途充满憧憬和遐思。二、挖掘教材内涵，激发学生兴趣现在编的教材内容丰富，有很大的教育意义，教师要深钻教材、挖掘内涵、提升学生的学习热情。如教学第1课《面向未来的职业生涯规划》，我讲了一个案例进行心海导航，小陈在公司当上项目经理的故事为诱导，作为激励手段，作为铺垫和过渡进入新授内容，并列出学习提纲，引导学生自主学习新知：（1）什么是职业？（2）职业的内函是哪些？（3）以职业而论，人的一生大致可分为几个阶段，我们今天属于哪个阶段，该怎么做？（4）职业生涯有哪些特点？（5）什么是职业规划，有什么重要性？（6）想一想：你有怎样的职业规划？这些引导性学习的新知，让学生自主在教材中答案，联系自己的亲人熟人的职业情况谈感想，都让学生自己去完成，老师只释疑解惑。这样做能根据中职生的心理特征和已有知识基础发挥主体作用，培养他们学习的理解能力和综合能力，使学生学有所思，思有所得，没有乏味、枯燥的感受。三、开展实践活动，激发学习兴趣实践活动，能激发学生学习兴趣。如我在教学《政治、经济与社会》第一单元《透视经济现象》时，通过采用课外实践活动形式和课内学习相结合的方法，达到“我想学”和“我要学”的良好效果。（1）在教学本单元第1课，《商品的交换和消费》时，安排一节课组织学生去农贸市场、商店参与考察，我要观察商品现象，商品交换现象、顾客消费现象。同时列出学习提纲：①什么是商品的基本属性？②什么是商品的价值和使用价值？③货币的基本职能？④什么是商品的价格？⑤什么是价格和价值规律？再安排第二节课组织学生课内学习教材，联系参观考察座谈体会和感受，通过阅读教材和讨论理解学习提纲中一些基本概念的意义，教师再作精讲和总结。这样做极大地调动了学生的学习积极性，讨论时争相发言，学生始终处于乐学、情绪高涨的氛围中。（2）联系实际，运用知识迁移的方法，使学生在实践学习中把感性认识提升到理性认识，深化学生思想品德教育。我在教学本单元第2课《企业的生产与经营》时，联系学生寒暑假在工厂参加劳动实践的实际，让学生畅谈工厂的生产、经营情况，讨论企业依靠什么提高经济效益，有些工人为什么会被评为劳动模范，劳动模范对国家和企业经济发展作出的贡献，为什么说人力资源是第一资源等思想教育性很强的问题，使学生对企业生产、经营、提高经济效益的方法、培养人力资源的重要意义，科学技术是第一生产力等知识从模糊的感性认识提升到理性认识。同时，为端正学生进中职学校学习的学习动机起到潜移默化的作用。四、营造学习氛围，激发学生学习兴趣根据中职学生已有的知识经验和心理特征，我坚持把了解学生的学习状态放在重要位置，认真备课，做到备学生、备教材、备教案，突出重点、难点，语言简练，重点精讲，留更多的时间让学生读一读，议一议，互相交流。对个别学困生面对面辅导，给予学法指导，对有进步和学习优异的及时表扬，对学习结果及时反馈，这样做使成绩较好的学生和个别学困生处于对教师都充满期待和友好状态中，使学生的学习动机始终处于稳定和向前发展的状态，较好地提高了教学效果。五、与学生多交流，激发学生的学习兴趣思想政治课课时较少，教师相对而言与学生接触较少，因此，我经常与学生课后交流，找各层次的学生对教师的教法提建议。在交流的过程中，对学生进行学习思想政治课重要意义的教育，联系生活和社会实践进行前途理想教育，教育学好思想政治课对自己人生进行职业生源规划的重要作用的认识，提高学生对学习思想政治课的兴趣，这样做，一方面构建了师生的和谐关系，另一方面又提高了学生学习思想政治课的积极性，使学生保持良好的学习欲望，把外因的帮助转化为学生内因的动力。在实际班级管理过程中，对于师生间的交流以及沟通来说，不仅能够拉近师生之间的关系，同时还能增强师生之间的信任度，进而提高学生的自信心。在实际的交流过程中，对于师生来说应该建立在一个平等的基础上，这样才能让学生感受到亲切感，主动的和老师交流在生活以及学习中遇到的问题。在一定程度上来讲师生间良好的沟通能够促进班级活动的顺利开展，同时对于教育者来说能够及时的了解学生的内心所想，进而在大体上实现教师、学校以及学生在管理中形成互动的局面，在真正意义上促进学生在身心上健康发展。1.2能够在根本上了解学生的实际情况对于处在初中的学生来说在成长过程中会存在一些共有的特征，但是对于不同的学生来说还会存在较大的差异性，作为教育者来说在实际班级管理活动中，应该观察学生的思想动态，在整体上根据学生的年龄以及相应的心理变化做到因人施教，这样才能更好的保证在教学目标上的顺利实现，还能提高学生的综合素质，在真正意义上引导学生实现自我价值的发展。1.3形成良好的班风具有重要的推动作用作为教育者经常和学生进行交流和沟通，在一定层次上有利于建立文明的班集体，同时还能培养学生的团队合作精神，在根本上发挥学生的主观能动性，促进综合能力的提高。在班级实际管理中，文明的班级氛围对于学生的不良行为来说具有一定的约束作用，能够帮助学生注意自身的行为举止，进而提高自身的能力，最终为班级整体荣誉贡献自身的力量。2班主任和学生具体沟通方式表现2.1班主任和学生在实际沟通中对于教育者来说在当前初中班级事务管理中负担较重，要想减少自身的负担以及加强对班级的管理，班主任在日常管理中不要总等学生来找自己沟通，老师也可以采用一定主动的方式和学生进行沟通，用真诚的态度和学生进行交流，这样不仅能够师生之间的情感，还有利于班级事务的解决。在和学生进行交流沟通过程中，作为班主任应该做到以下几点：第一，在具体谈话中的选择，班主任在和学生进行交流沟通过程中也应选择恰当的时机，一般情况下学生心情特别好的情况下更容易说出自身内心的想法，在这样的情况下学生也愿意和老师进行交流与沟通。第二，在具体谈话地点中的选择具有重要的影响。对于一些学生来说和老师进行交流过程中不希望有其它的学生在场，针对这种现象班主任在选择和学生进行交流时选择操场等地方，这样宽敞的环境中进行一对一交流，学生没有较多的隔阂感，而且愿意吐露自己的心声。第三，在具体谈话中应该注重自身的语气。作为教育者在和学生进行交流过程中应该注意自身的语气，在谈话中应该把学生当成自己的朋友，在说话时语气应该谦和，对待学生的态度应该真诚，这样才能让学生感受到自身和老师是平等的，在真正意义上是心与心的交流。2.2班主任应时刻保持着和学生家长良好的沟通作为班主任在日常班级管理中除了和学生保持良好沟通外，还应加强和学生家长的交流，这样才能在根本上对学生有所了解，能够及时的找出学生在成绩中下滑的原因，同时还能找到学生上课不认真听讲的原因等等。除此之外，在班级管理中在向家长了解学生过程中，老师也可以把学生在学校的情况告诉家长，要求家长在学生的日常管理中也应给予较多的表扬，这样学生在学校的表现就会更加的努力。在班级管理中老师也可以利用家长会期间和家长进行良好的沟通，在整体上通过班级平时评比，统计班级的文明之星以及纪律之星等等。在评比过程中也应指出学生存在的问题，进而得到家长的支持，最终更好的进行班级事务管理。2.3积极利用网络加强和学生的良好沟通当前社会是一个信息的时代，在网络信息时代发展中，不仅为人们生产生活提供了较多的便利，还方便了老师在教学中的管理。现在在农村中几乎都拥有网络，针对这样的情况，教育者在班级管理中可以利用电子邮件或者是聊天等形式加强和学生的交流，这样不仅能了解学生实际的思想动态，还能针对一些情况采取相应的解决措施。在一定意义上来讲良好的沟通能够增强师生之间的感情，同时还能改进在班级中的具体工作，最终提高老师在班级工作中的效果。3结语总而言之，在当前班级管理中，作为教育者应该加强和学生的交流。良好的交流不仅能够升华师生之间的情感，还能有利于在班级事务管理中事务的解决。在具体教育活动中，班主任应该放下自身教育者的身份，以一个平等的心态和学生进行交流，这样学生更愿意吐露自己的心声，老师也能了解到学生的内心所想，进而利于班级管理事务的解决。除此之外，在班级管理中与学生进行有效的交流，能够使学生喜欢老师，在课堂学习中积极融入到老师教学中，在班级事务管理中也积极配合老师，这样才能在根本上达到教育的最佳效果。支气管哮喘护理查房1、战鼓一响，法律无声。——英国支气管哮喘1支气管哮喘护理查房课件2支气管哮喘护理查房课件3支气管哮喘护理查房课件4支气管哮喘护理查房课件5病史介绍入院治疗：1、低流量吸氧2、帕拉西林钠舒巴坦钠抗感染3、甲泼尼龙及哆嗦茶碱平喘4、氨溴索雾化祛痰5、泮托拉唑护胃6、硫酸氢氯比格雷片抗血小板聚集病史介绍入院治疗：6病史介绍9月2日患者随机血糖7.39mmol∕L，血糖过高，考虑使用糖皮质激素所致，为排除糖尿病，复查血常规，糖化血红蛋白。病史介绍9月2日患者随机血糖7.39mmol∕L，血糖过高，7护理诊断1.低效性呼吸型态或气体交换受损2.体液不足或有体液不足的危险3.知识缺乏4.活动无耐力5.合作性问题潜在并发症：感染、自发性气胸、呼吸衰竭。护理诊断1.低效性呼吸型态或气体交换受损8护理措施1、提供安静、舒适，温度、湿度适宜的环境，保持空气流通，避免花草、地毯、皮毛、烟及尘埃飞扬的诱因。安抚病人，防止情绪激动。根据病情提供舒适体位，如为端坐呼吸者提供桌椅，以作支撑，减少疲劳。护理措施1、提供安静、舒适，温度、湿度适宜的环境，保持空气流9

护理措施2、给予营养丰、高维生素、清淡流质或半流质饮食，多吃水果和蔬菜，避免使用鱼、蛋等可能诱发哮喘的食物。3、鼓励病人饮水，饮水量>2500ml∕d。以补充丢失的水分，稀释痰液，防止便秘。4、定期协助病人翻身、拍背，促使痰液排出。给予祛痰药物或使用蒸汽雾化、雾化吸入。护理措施2、给予营养丰、高维生10护理措施5、可给予鼻导管低流量、持续湿化吸氧，改善呼吸。6、观察病人神志、发绀、呼吸程度的改变，了解病情和治理效果。7、尊医嘱使用支气管解痉药物和抗炎药物，指导病人正确使用吸入剂，提高治疗效果。护理措施5、可给予鼻导管低流量、持续湿化吸氧，改善呼吸11

健康教育1、向病人介绍哮喘的基本知识，帮助寻找几避开过敏原，指导安排生活起居。2、指导病人摄入营养丰富的清淡饮食，避免牛奶、蛋、鱼、虾等易过敏的食物及胡椒生姜等刺激性食物。

12健康教育3、尽量不用可能诱发哮喘的药物，如阿司匹林、吲哚美辛、普萘诺尔等。4、告知病人及其家属应保持室内空气新鲜，不放花草，不饲养猫、狗、鸟等动物，不使用地毯、羊毛毯、羽毛枕及不穿羽绒衣；经常打扫房间，清洗床上用品。健康教育3、尽量不用可能诱发哮喘的药物，如阿司匹林、吲哚13

5、指导病人有计划的进行耐寒锻炼，增强抵抗开，养成规律的生活习惯和保持乐观的情绪。向病人说明发病和精神因数和生活压力的关系，做好与疾病长期做斗争的准备。注意保暖，预防呼吸道感染，发病季节前尊医嘱进行预防性治疗，减少复发。

健康教育5、指导病人有计划的进行耐寒锻炼，增强抵抗开，养成14护理措施6、向哮喘病人及其家属阐明所用的每一种药的药名、用法、使用时的注意事项和药物的主要副作用。帮助病人在急性发作时及时、正确的药物吸入技术。嘱病人随身携带止喘气雾剂，出现哮喘发作先兆时立即吸入并保持平静，以减轻哮喘的发作。护理措施6、向哮喘病人及其家属阐明所用的每一种药的药名、用法15支气管哮喘的定义支气管哮喘（bronchialasthma，简称哮喘），是一种以嗜酸粒细胞、肥大细胞反应为主的气道变应性炎症（allergicairwayinflammation，AAI）和气道高反应性（broncho-hy-perreactivity，BHR）为特征的疾病。支气管16支气管哮喘的病因1、遗传因数哮喘病人亲属的患病率高于正常人，且亲缘关系越近，其亲属患病率越高。2、环境因数中科激发因数有(1)吸入性过敏原为主，如花粉、尘螨(2)感染：如病毒、细菌、寄生虫等(3)食物：鱼、虾、蛋类、牛奶等食物(4)其他：气候变化、某种药物等支气管哮喘的病因1、遗传因数哮喘病人亲属的患病率高于正常17支气管哮喘的病理变化肉眼观，肺过度膨胀，柔软疏松而有弹性，支气管管腔内含有粘稠痰液和粘液栓，偶尔可有支气管扩张。镜下，可见粘膜上皮层中杯状细胞增多，粘液腺增生，粘膜的基底膜增厚并发生玻璃样变，管壁平滑肌肥大，粘膜下及肥厚的肌层内有嗜酸性粒细胞及单核细胞浸润。支气管哮喘的病理变