急救药品相关知识

急救药品一、肾上腺素1ml:1mg用法用量：皮下注射或肌注、静注，具体遵医嘱用药。药理作用：本品直接作用于肾上腺素能α、β受体，对心脏β-受体的兴奋，可使心肌收缩力增强，心率加快，心肌耗氧量增加。同时作用于骨骼肌β2-受体，使血管扩张，降低周围血管阻力而减低舒张压。兴奋β-受体可松驰支气管平滑肌，扩张支气管，解除支气管痉挛；对α-受体兴奋，可使皮肤、粘膜血管及内脏小血管收缩。临床适应症：1、心脏骤停的抢救；2、过敏性休克；3、支气管哮喘；4、用于延长浸润麻醉药的作用时间；5、制止鼻粘膜和齿龈出血。不良反应：1、心悸、头痛、血压升高、震颤、无力、眩晕、呕吐、四肢发凉。2、有时可有心律失常，严重者由于室颤而致死。3、用药局部可有水肿、充血、炎症。二、异丙肾上腺素2ml:1mg用法用量：用量具体遵医嘱。静脉用药时用输液来控制滴速，视心率调速。1、支气管哮喘：气雾吸入给药。2、救治心脏骤停：心腔内注射。3、三度房室传导阻滞：静脉用药。4、抗休克：静脉用药。药理作用：本品为β受体激动剂，对β和β受体均有强大的激动作用，对a受体几无作用。主要作用：1、作用于心脏β受体，使心收缩力增强，心率加快，传导加速，心输出量和心肌耗氧量增加。2、作用于血管平滑肌β受体，使骨骼肌血管明显舒张，肾、肠系膜血管及冠脉亦不同程度舒张，血管总外周阻力降低，其心血管作用导致收缩压升高，舒张压降低，脉压差变大。3、作用于支气管平滑肌β受体，使支气管平滑肌松驰。临床适应症：1、支气管哮喘，适用于控制哮喘急性发作。2、治疗心源性或感染性休克；3、治疗完全性房室传导阻滞，心搏骤停。不良反应：1、常见的不良反应有：口咽发干、心悸不安。2、少见的不良反应有：头晕、目眩、面潮红、恶心、心率增速、震颤、多汗、乏力等。三、阿托品2ml:1mg用法用量：皮下、肌肉或静脉注射，静脉注射用于治疗阿斯综合征，用量具体遵医嘱。药理作用：1、M胆碱受体阻滞剂：解除胃肠平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、扩大瞳孔、升高眼压、视力调节麻痹、心率加快、支气管扩张。2、大剂量时能作用于血管平滑肌，扩张血管、解除痉挛性收缩，改善微循环。3、兴奋或抑制中枢神经系统，具有一定的剂量依赖性。临床适应症：1、各种内脏绞痛，如胃肠绞痛及膀胱剌激症状。对胆绞痛、肾绞痛的疗效较差；2、全身麻醉前给药、严重盗汗和流涎症；3、迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失常，也可用于继发于窦房结功能低下而出现的室性异位节；4、抗休克；5、解救有机磷酸酯类中毒。不良反应：1、副作用：口干,心悸,视力模糊等。2、过量中毒：幻觉、谵忘、精神错乱、高热、严重时可中枢兴奋转入抑制，昏迷,血压下降,呼吸抑制。注意：发烧、速脉、腹泻和老年人慎用。青光眼及前列腺肥大病人禁用。四、洛贝林1ml:3mg用法用量：静脉注射、皮下或肌肉注射，新生儿窒息可注入脐静脉，用量具体遵医嘱。药理作用：可刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器（均为N1受体），反射性地兴奋呼吸中枢而使呼吸加快，但对呼吸中枢并无直接兴奋作用。临床适应症：本品主要用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。临床上常用于新生儿窒息，一氧化碳、阿片中毒等。不良反应：可有恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等。五、尼可刹米1.5mL:0.375g用法用量：皮下注射、肌内注射、静脉注射。用量具体遵医嘱。药理作用：直接兴奋延髓呼吸中枢，也可刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器，反射性地兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快，对血管运动中枢有微弱兴奋作用，剂量过大可引起惊厥。临床适应症：用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭、麻醉药及其他中枢抑制药的中毒。不良反应：大剂量时可出现血压升高、心悸、出汗、面部潮红、呕吐、震颤、心律失常、惊厥、甚至昏迷。六、利多卡因

5ml：0.1g用法用量:静脉注射或静脉泵入，局麻用药。用量具体遵医嘱。药理作用：对中枢神经系统有明显的兴奋和抑制双相作用。①降低自律性②延长不应期③改变传导速度临床适应症：主要用于室性心律失常（室性心动过速、频发室早）和局麻用药。不良反应：本品毒性较小，但随着剂量增加可出现中枢神经系统症状，剂量过大可引起心律减慢、房室传导阻滞和血压下降。超量时会出现心脏骤停、惊厥、昏迷、呼吸抑制，眼震颤是本品毒性的早期信号。七、多巴胺2ml:20mg用法用量：用量具体遵医嘱。静脉泵入，密切观察血压，视血压调速，防输液外渗。药理作用：激动交感神经系统肾上腺素受体：α和β受体，激动位于肾、肠系膜、冠状动脉、脑动脉的多巴胺受体，其效应为剂量依赖性。(1)小剂量时（每分钟按体重0.5-2ug/㎏)，主要作用于多巴胺受体，使肾及肠系膜的血管扩张，肾血流量及肾小球滤过率增加，尿量及钠排泄量增加；(2)小到中等剂量（每分钟按体重2-10ug/㎏)，能直接激动β受体及间接促使去甲肾上腺素自储藏部位释放，对心肌产生正性应力作用，使心肌收缩力及心搏量增加，最终使心排血量增加、收缩压升高、脉压可能增大，舒张压无变化或有轻度升高，外周总阻力常无改变，冠脉血流及耗氧改善；(3)大剂量时（每分钟按体重大于10ug/㎏)，激动α受体，导致周围血管阻力增加，肾血管收缩，肾血流量及尿量反而减少。由于心排血量及周围血管阻力增加，致使收缩压及舒张压均增高。临床适应症：1、用于各种休克，特别是伴有心肌收缩力减弱，尿量减少，而血容量已补足的休克患者。

2、与利尿药合用增强排钠利尿作用。3、因有强心利尿作用而用于顽固性心力衰竭。不良反应：胸痛、呼吸困难、心悸、心率、心跳缓慢、头痛、恶心等，因外周血管收缩可导致局部坏死或坏疽，过量时血压升高。八、阿拉明(间羟胺)

1ml：10mg用法用量：肌注、静脉用药，根据血压调节速度，用量具体遵医嘱。药理作用：1、直接兴奋α-受体而起作用，能收缩血管,持续升高血压。2、增强心肌收缩力，使心输出量增加。临床适应症：常用于治疗各种休克早期，手术后或腰麻后的低血压。不良反应：1、心率失常，升压过快过猛可致急性肺水肿，心跳骤停。2、过量时表现为抽搐、高血压、严重心律失常。3、液体外溢致局部组织坏死、糜烂或红肿、硬结等。九、西地兰2ml：0.4mg用法用量：用量具体遵医嘱。静脉注射，慢！5分钟以上推完，心率低于60次/分不用。药理作用：加强心肌收缩力、减慢心率，抑制心脏传导系统，抑制心室重塑，使心搏出量和心输出量增加，改善肺循环及体循环。临床适应症：主要用于急性充血性心力衰竭及房颤和房扑等。不良反应：1、胃肠道反应：恶心呕吐、食欲不振、腹泻等。2、神经系统反应：头痛头晕、眼花复视、黄视绿视等。3、心脏反应：（1）出现异位节律点致室早、室上性或室性心动过速，甚至室颤。（2）减慢房室传导（3）窦性心动过缓

注意：禁与钙注射剂合用。心肌梗死（24小时内），急性心肌炎禁用，肺心病慎用。十、速尿

2ml:20mg[用法用量]：肌注或静注，注意观察水、电解质变化，特别是k+变化，防低钾血症。用量具体遵医嘱。药理作用：1、抑制髓袢升支的髓质部，促进钠、氯、钾的排泄。2、扩张肾血管，降低肾血管阻力，使肾血流增加，起到利尿的作用。3、扩张肺部容量静脉，降低肺毛细血管通透性，使回心血量减少，降低左心室压力。临床适应症：1、用于水肿性疾病：如充血性心衰、肝硬化、肾脏疾病。2、高血压危象、高钾血症、高钙血症及急性药物毒物中毒。3、降低颅内压。不良反应：1、水电解质紊乱。2、耳毒性，如耳鸣、听力减退等。3、恶心、呕吐及腹痛等胃肠道症状。十一、去甲肾上腺素

1ml:2mg用法用量：用量具体遵医嘱。静脉泵入，密切观察血压，视血压调速，防输液外渗。药理作用：主要激动α受体，对β受体激动作用很弱。1、兴奋心脏，使心肌收缩力加强，心率加快，心排出量增加。2、具有很强的血管收缩作用（冠状血管扩张），使外周阻力增高，血压上升。临床适应症：1、用于各种休克（出血性休克禁用），以提高血压。2、心脏骤停复苏后血压维持。3、上消化道出血，用本品８—16mg加入冷生理盐水中，予口服50ml／1—2小时。不良反应：1、静滴液体外溢可致皮肤及肢体坏死。2、速度过快过量引起室性、室上性早搏。3、用后心排出量减少。4、缺氧、电解质紊乱。5、个别出现皮疹、面部水肿、紫绀、头痛、高血压、呕吐、抽搐等。十二、地塞米松

1ml:5mg用法用量:用量具体遵医嘱。肌肉注射、静脉注射或静脉滴入。药理作用：抗炎、抗过敏、抗风湿、免疫抑制作用。临床适应症：可用于各种急性严重细菌感染，严重的过敏性疾病，自身免疫性疾病，风湿病，肾病综合征，严重的支气管哮喘，血小板减少性紫癜等。不良反应：1、静脉迅速给予大剂量可能发生全身性的过敏反应。2、长程用药可引起以下副作用：医源性柯兴综合征面容和体态，体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松或骨折、肌无力、肌萎缩、低血钾综合征、胃肠道刺激、消化性溃疡或肠穿孔，儿童生长受到抑制、青光眼、白内障、良性颅内压升高综合征、糖耐量减退和糖尿病加重。3、患者可出现精神症状及精神病。4、诱发和加重感染。5、糖皮质激素停药综合征。注意：痤疮患者禁用。十三、氨茶碱2ml：0.25mg用法用量：静注、静滴，控制速度，用量具体遵医嘱。药理作用：对支气管平滑肌有舒张作用，间断抑制组织胺等过敏物质的释放，缓解气管黏膜的充血水肿。还能松弛胆道平滑肌、扩张冠状动脉及轻度利尿、强心和中枢兴奋作用。用于支气管哮喘，也可用于心源性哮喘、胆绞痛等。临床适应症：主要用于平喘，也可用于心绞痛、心源性肺水肿。不良反应：可有恶心、呕吐、食欲不振、胃部不适、失眠、心率增快等反应；静脉给药太快或浓度过高或引起心动过速、心律紊乱、惊厥、血压骤降甚至死亡。注意：严重冠状动脉硬化、低血压、心梗患者禁用。十四、葡萄糖酸钙10ml:1g用法用量：静脉用药，控制速度，防输液外渗，静脉注射每分钟不超过5ml，用量具体遵医嘱。药理作用：1、为钙补充剂，能维持神经肌肉的正常兴奋性。2、能降低毛细血管通透性,使渗出减少，有消炎,消肿及抗过敏的作用。临床适应症：1、用于血钙降低引起的手足搐搦症。2、用于荨麻疹等过敏性疾患。3、用于高钾血症和高镁血症。4、氟中毒的解救。不良反应：1、液体外渗可致局部组织红、热、痛、甚至坏死。2、可有全身发热感，输注过快可有心律失常心跳骤停。注意：静脉注射每分钟不超过5ml。十五、胺碘酮（可达龙）3ml:0.15g用法用量：静脉泵入，视心率、心律调速，心率低于60次/分不用，仅用于5%葡萄糖溶液配置，用量具体遵医嘱。药理作用：具有轻度非竞争性的α及