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..方剂学资料第一章绪论一、概念1、方剂:中医在辩证审机、确立治法的根底上,按照组方原那么,通过选择适宜药物,酌定适当剂量,规定适宜剂型及用法等一系列过程,最后完成的药物治疗处方。2、方剂学:研究和说明方剂的制方原理、药物配伍和临床应用规律的一门中医根底应用学科。二、方剂的起源与开展1、主要方书及其意义方书名称载方数意义"五十二病方"283〔可辨197〕最古老的一部医方著作"黄帝经"13最早中医药学理论经典著作"伤寒杂病论"314融理法方药于一体,方书之祖"千金〔翼〕方"共7500余首集唐以前方剂之大成"外台秘要"6000余首研究唐以前方剂的主要文献"太平圣惠方"16834第一部国家编写的方书"普济方"61739古代载药最多的方书"太平惠民和剂局方"第一部国家编成的药典"伤寒明理论药方论"首次运用君臣佐使剖析方剂"医方考"吴昆全面运用方论方法分析分析方剂"滇南本草"最大的地方性药典"中医方剂大辞典"近10万首载药最多,较为全面2、金成无己奉献:①首次以君、臣、佐、使理论剖析组方原理,开后世方论之先河;②首次以四气五味剖析方剂配伍,奠定了性味配伍的根底;③注解伤寒论,使之由论升为经;④明确提出"十剂〞、"七方〞分类法。第二章方剂与辩证论治一、方剂与治法的关系1、治法来源于方剂;2、方剂是治法的具体表达;3、治法是组成方剂的依据。二、方剂与治法程钟龄"医学新悟"统方"八法〞:汗、和、下、消、吐、清、温、补。第三章方剂的分类一、七方源于"经"——金成无己"伤寒名理论-药方论序",明确提出:大、小、缓、急、奇、偶、复。二、十剂金成无己"伤寒名理论-药方论序":宣、通、补、泻、轻、重、滑、涩、燥、湿。第四章方剂的组成与变化一、配伍的目的1、适应复杂多变的病情。2、提高药效:①增强原药效;②综合多药效;③产生新药效。3、减轻或消除毒副作用。二、方剂的组成1、"君、臣、佐、使〞字语首见于"神农本草经"。2、"经"中:主病之谓君,佐君之谓臣,应臣之谓使。三、方剂的变化1、药味增损;2、药量加减;3、剂型变化。第五章方剂的使用方法一、常用剂型汤剂、散剂、丸剂、膏剂、酒剂、丹剂、茶剂等等。二、汤剂制备急火煎煮谓之武火;慢火煎煮谓之文火。三、服药方法1、服药时间:并在上焦,饭后服;在下焦,饭前服;急性重病,不拘时服;慢性病,定时服;补益与泻下药,空腹服;安神药,睡前服;对肠胃有刺激性药物,饭后服;治疟药,发作前两小时服;〔特别:十枣汤,平旦服;鸡鸣散,五更服。〕2、服药方法3、药后调护4、服药食忌:①病证对饮食的宜忌;②药物对饮食的宜忌。第六章解表剂第一节辛温解表麻黄汤〔1〕【组成】麻黄〔君〕桂枝〔臣〕杏仁〔佐〕甘草〔佐、使〕【功用】辛温发汗,宣肺平喘。【主治】外感风寒表实证。【辨证要点】恶寒发热,头痛身疼,无汗而喘,舌苔薄白,脉浮紧。【配伍意义】1、君臣相须为用,一发卫气之遏以开凑里,一透营分之郁以行涩滞,加强发汗散寒解表之力。2、麻杏相配,一宣一降,恰似肺性,以复肺气之宣降,加强止咳平喘之功。【考前须知】1、本方为辛温发汗之峻剂,凡体虚外感、表虚自汗、新产妇人、失血患者以及风热、温热所致的风热表证等均不宜使用。2、不宜久服,服后见汗出即可。3、高血压、心脏病患者慎用〔麻黄碱升压〕。【方歌】麻黄汤中用桂枝,杏仁甘草四般施。恶寒发热头身痛,无汗而喘服之宜。2.桂枝汤〔1〕【组成】桂枝〔君〕芍药〔臣〕生、大枣〔佐〕炙甘草〔使〕【功用】解肌发表,调和营卫。【主治】外感风寒表虚及营卫不合证。【辨证要点】头痛发热,汗出恶风,或鼻鸣干呕,苔白不渴,脉浮缓或浮弱【配伍意义】1、君臣相须为用,一治卫强,一治营弱,有调和营卫、解肌发表之功,并散中有收,使之驱邪而不伤正,养阴而不留邪。2、枣相合,调和营卫。3、炙甘草合桂枝"辛甘化阳〞以助阳扶卫,合芍药"酸甘化阴〞以敛阴合营。4、群方之冠。5、配伍严谨有层次且服法讲究。【考前须知】凡表实无汗或表寒里热、不汗出而烦躁者;瘟病初起,见发热口渴、咽痛脉数者;中焦湿热,见舌苔黄腻者,均不宜使用本方。【方歌】桂枝汤治太阳风,芍药甘草枣同。解肌发表调营卫,表虚有汗此为功。太阳中风桂枝汤,芍药甘草枣生。解肌发表和营卫,啜粥温覆汗易酿。〔书〕3.九味羌活汤〔1〕【组成】羌活〔君〕防风、苍术〔臣〕细辛、川芎、白芷、生地、黄芩〔佐〕甘草〔使〕【功用】发汗祛湿,兼清里热。【主治】外感风寒湿邪,兼有里热证。【辨证要点】恶寒发热,肌表无汗,头痛项强,肢体酸楚疼痛,口苦而渴,苔白脉浮。【配伍意义】1、诸药配伍,既统治风寒湿邪,又兼顾协调表里,共成发汗祛湿、兼清里热。2、药备六经,通治四时,为分经论治之典。3、辛温升散与寒凉清热药物相配伍。【考前须知】本方以辛香温燥药味为主,故有伤阴劫液之弊,凡有风热表证、里热亢盛以及阴虚热者不宜服用。【方歌】九味羌活用防风,细辛苍芷与川芎。黄芩生地同甘草,分经论治宜变通。4.小青龙汤〔1〕【组成】麻黄、桂枝〔君〕细辛、干〔臣〕半夏、五味子、芍药〔佐〕炙甘草〔佐、使〕【功用】解表散寒,温肺化饮。【主治】风寒客表、水饮停证。【辨证要点】恶寒发热,无汗咳喘,痰多而稀,或痰饮咳喘、不得平卧,或身体疼重、头面四肢浮肿,舌苔白滑,脉浮。【配伍意义】1、麻桂相须为用,除外寒而宣肺气,加强发汗、散寒、解表力。2、、辛、味相配,温肺化饮散寒,敛肺气而平喘;散中有收,使散肺寒、化寒饮而不伤正,敛肺气、止咳嗽而不留邪。3、五味子:敛肺气、止咳喘;白芍:益阴血而敛津液。【考前须知】阴虚痰喘者禁用。【方歌】小小青龙最有功,风寒束表饮停胸。细辛半夏甘和味,桂麻黄芍药同。第二节辛凉解表5.桑菊饮〔1〕【组成】桑叶、菊花〔君〕桔梗、杏仁、薄荷〔臣〕连翘、苇根〔佐〕甘草〔佐、使〕【功用】疏风清热,宣肺止咳。【主治】风温初起证〔邪伤肺络〕。【辨证要点】但咳,身热不甚,口微渴〔脉浮数〕。【配伍意义】1、桑、菊相须为用,增强清宣肺经之风热而止咳之力。2、桔梗、杏仁,一宣一降,既助桑菊驱邪,又可恢复肺的宣降功能而止咳。3、辛凉轻剂。【考前须知】本方为风热咳嗽轻证的用方,风寒咳嗽不宜使用;所属药物不宜久煎。【方歌】桑菊饮中桔杏翘,芦根甘草薄荷饶。清疏肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之消。6.银翘散〔1〕【组成】连翘、银花〔君〕荆芥穗、淡豆豉、薄荷、牛蒡子〔臣〕苦桔梗、竹叶、生甘草、鲜苇根〔佐、使〕【功用】辛凉透表,清热解毒。【主治】温病初起。【辨证要点】发热无汗,或有汗不畅,微恶风寒,头痛口渴,咳嗽咽痛,舌尖红,苔薄白或薄黄,脉浮数。【配伍意义】1、荆芥药性辛温,但在此方中处于大队寒凉药物中,故为"制性存用〞之药。2、主用寒凉,又处以小量辛温,使之辛而不烈、温而不燥,利于透表散邪,又不背辛凉之旨。3、辛凉平剂。【考前须知】应注意煎服法及用量。【方歌】银翘散主上焦疴,竹叶荆牛豉薄荷。甘桔芦根凉解法,清宣温热煮无过。7.麻黄杏仁甘草石膏汤〔2〕【组成】麻黄〔君〕石膏〔臣〕杏仁〔佐〕炙甘草〔佐、使〕【功用】辛凉宣泄,清肺平喘。【主治】肺热壅盛证。【辨证要点】身热不解,有汗或无汗,咳逆气急,甚或鼻扇,口渴,舌苔薄白或黄,脉浮滑而数。【配伍意义】1、麻黄、石膏、杏仁分别宣肺、清肺热、降肺气。2、麻黄与石膏:一辛温一辛寒,一以宣肺为主,一以清肺为能。石膏信于麻 黄,偏入肺,使本方不失为辛凉之剂。麻黄得石膏,宣肺平喘而不助热,为"制 性存用〞;石膏得麻黄,清解肺热而不凉遏,取"火郁发之〞之意。3、辛凉重剂。【方歌】伤寒麻杏甘石汤,汗出而喘法度良。辛凉疏泄能清肺,定喘除烦效力彰。第三节扶正解表8.败毒散(1)【组成】羌活、独活〔君〕柴胡、川芎〔臣〕枳壳、桔梗、前胡、茯苓、人参〔佐〕甘草、生、薄荷〔佐、使〕【功用】益气解表,散风祛湿。【主治】气虚之人,外感风寒湿邪证。【辨证要点】憎寒壮热,无汗,头项强痛,肢体酸痛,鼻塞声重,咳嗽有痰,胸膈痞满,舌 苔白腻,脉浮濡,或浮数而重取无力。【配伍意义】1、本方佐以人参的意义:扶住正气以利解表;使之驱邪而不伤正;防邪复犯。2、本方可用治:痢疾初起证〔表达"逆流挽舟〞法〕、痈疮初起证、时疫疟疾 初起证〔风寒湿表证者〕3、本方为益气解表法代表方。【考前须知】外感风热,邪已入里化热,及阴虚外感者,均忌用;湿热痢疾者,慎用。【方歌】人参败毒茯苓草,枳桔柴前羌独芎。薄荷少许三片,时行感冒有奇功。人参败毒草苓芎,羌独柴前枳桔同。瘟疫伤寒并痢疾,扶正驱邪有奇功。〔书〕第七章泻下剂第一节寒下9.大承气汤(1)【组成】大黄(君)芒硝(臣)厚朴、枳实〔佐、使〕【功用】峻下热结。【主治】①阳明腑实证;②热结旁流;③里热实证。【辨证要点】大便不通,频转矢气,脘腹痞满,腹痛拒按,按之硬,日晡潮热,神昏谵语, 手足濈然汗出,舌苔黄燥起刺或焦黑燥裂,脉沉实;或热结旁流,下利清水,色纯青,脐腹疼痛,按之坚硬有块;或里热实证之热厥、痉病、发狂。【配伍意义】1、君臣相须为用,攻润相济,清泻热结力强,增强峻下之力,燥实并治。2、本方为治热结阳明、气机壅滞所致便秘的良方,表达了急下存阴、釜底抽薪、通因通用三法。【考前须知】本方为泻下峻剂,凡气阴亏虚、表证未解、燥结不甚以及年老、体弱、孕妇等均不宜使用。【方歌】大承气汤用硝黄,配伍枳朴泻力强。痞满燥实四症见,峻下热结第一方。去硝名曰小承气,便梗痞满泻热良,调胃承气硝黄草,便秘口渴急煎尝。第二节温下10.温脾汤〔1〕【组成】大黄、附子〔君〕干〔臣〕人参〔佐〕甘草〔佐、使〕【功用】温补脾阳,攻下冷积。【主治】脾阳缺乏,冷积停证。【辨证要点】便秘,或久利赤白,腹痛,手足不温,脉沉弦。【配伍意义】1、方中辛热与甘温配伍,祛寒而能温补阳气;苦泻与甘缓相配,泻下力缓,与虚实夹杂的病机及下不宜急的治法相合。2、二君相配,温下冷积,以温制寒。【考前须知】热结和阴虚便秘者忌用。【方歌】温脾附子与干,甘草人参及大黄。寒热并进补兼泻,温通寒积振脾阳。第三节润下11.麻子仁丸〔1〕【组成】麻子仁〔君〕白芍、杏仁〔臣〕枳实、大黄、厚朴〔佐〕蜂蜜〔佐、使〕【功用】润肠泻热,行气通便。【主治】肠胃燥热之便秘证。【辨证要点】大便干结,小便频数,苔微黄,脉细涩。【配伍意义】1、本方意在缓下,方中既滋液润肠,又泻热导滞,攻润相合,使腑气通顺,津液充足,下不伤正。【考前须知】津亏血少之便秘,不宜久服;孕妇慎用。【方歌】麻子仁丸治脾约,枳朴大黄麻杏芍。胃燥津枯便难解,润肠泻热成效确。12.济川煎〔2〕【组成】肉苁蓉〔君〕当归、牛膝〔臣〕泽泻、升麻、枳壳〔佐、使〕【功用】温肾益精,润肠通便。【主治】肾虚便秘证。【辨证要点】大便秘结,小便清长,腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉迟或沉涩。【配伍意义】1、本方重在温润通便,肝肾精血并补;配伍上补泻升降并用,寓补于通,寓升于降,为治疗肾虚便秘之要方。2、肉苁蓉配当归以温肾阳、益精气而润下通便,以补药之体做泻药之用,有"用补于通〞之说。【方歌】济川归膝肉苁蓉,泽泻升麻枳壳从。肾虚津亏肠中燥,温润通便法堪宗。第四节逐水13.十枣汤〔1〕【组成】甘遂〔君〕芫花、大戟〔臣〕大枣〔佐、使〕【功用】攻逐水饮。【主治】①悬饮。②实水。【辨证要点】①咳唾胸胁隐痛,心下痞硬,干呕短气,头痛目眩,胸背掣痛不得息。②一身悉肿,尤以身半以下肿甚,腹胀喘满,二便不利,舌苔滑,脉沉弦。【配伍意义】1、本方集三味逐水峻品于一身,佐用大枣,制毒缓峻,使攻逐水饮而补伤正。2、配伍大枣意义:益气护胃;补脾虚以制水邪;解毒;缓和药性,使下补伤正;减少不良反响。【考前须知】本方只宜暂用,不可久服;孕妇忌用;忌与甘草伍用。【方歌】十枣逐水效甚夸,大戟甘遂与芫花。悬饮停胸胁痛,水肿腹胀用无差。第五节攻补兼施14.黄龙汤〔2〕【组成】大黄芒硝枳实厚朴甘草人参当归桔梗生大枣【功用】泻热通便,益气养血。【主治】阳明腑实,气血缺乏证。【辨证要点】自利清水,或大便秘结,腹痛拒按,身热口渴,神倦少气,甚那么寻衣撮空,神 昏肢厥,舌苔焦黄或焦黑燥裂,脉虚。【配伍意义】本方泻热通便药与益气养血药同用,攻补兼施,寓补于攻。【方歌】黄龙汤用朴硝黄,参归甘桔枳枣。阳明腑实气血弱,攻补兼施效力强。第八章和解剂第一节和解少阳15.小柴胡汤〔1〕【组成】柴胡〔君〕黄芩〔臣〕人参、半夏、生、大枣〔佐〕炙甘草〔佐、使〕【功用】和解少阳。【主治】①伤寒少阳证。②妇人伤寒,热入血室。③疟疾、黄疸、伤杂病而见少阳证者。【辨证要点】①往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,口苦咽干,目眩苔薄白, 脉弦;②经水适断,寒热发作有时;③〔全〕。【配伍意义】1、疏透与清泄并用,胆胃兼调,寓扶正于驱邪之中,为"少阳枢机之剂,和 解表里之总方〞。2、君臣相配,外透清,调畅气机,为和解少阳的关键药对。3、参、、枣的配伍,旨在以之益气扶正,助君臣药驱邪,又可充实正气而实里,防邪气的深入传。【考前须知】阴虚血少者甚用。【方歌】小柴胡汤和解功,半夏人参甘草从。更加黄芩生枣,少阳百病此方宗。16.蒿芩清胆汤〔1〕【组成】青蒿、黄芩〔君〕淡竹茹、仙半夏〔臣〕赤茯苓、枳壳、皮、碧玉散〔佐、使〕【功用】清胆利湿,和胃化痰。【主治】少阳湿热痰浊证。【辨证要点】寒热如疟,寒轻热重,口苦雄闷,吐酸苦水,或呕吐黄涎而粘,胸胁胀痛,舌红苔白或黄腻,兼现杂色,脉弦数或滑数。【配伍意义】1、本方以清透少阳但热为中心,兼行清化中焦痰浊,清利三焦湿热,即透邪 于外,清热于,化浊于中,利湿于下,即所谓"分消走泄法〞。【考前须知】体虚者不宜单独应用。【方歌】蒿芩清胆枳竹茹,夏茯苓加碧玉。热重寒轻痰挟湿,胸痞呕恶总能除。第二节调和肝脾17.四逆散〔1〕【组成】柴胡〔君〕白芍〔臣〕枳实〔佐〕炙甘草〔佐、使〕【功用】透邪解郁,疏肝理脾。【主治】①阳郁厥逆证。②肝郁脾滞证。【辨证要点】①手足不温,或身微热,或咳或悸,或小便不利,脉弦;②胁肋胀闷,脘腹疼 痛,或泄利下重,脉弦等。【配伍意义】1、本方肝脾同治,气血并调,散收互用,升降并施。2、君臣相伍,散敛互用,柔肝体和肝用,气血兼调。3、柴胡配枳实,肝脾并调,升降互用,以增舒畅气机之力。4、甘草和白芍,可缓急止痛,酸甘化阴,增强养阴柔肝之力。【考前须知】热盛厥甚的热厥和阳微阴盛的寒厥者,忌用本方。【方歌】四逆散里用柴胡,芍药枳实甘草须。此是阳郁成厥逆,疏肝理脾奏效奇。18.逍遥散〔1〕【组成】柴胡〔君〕当归、白芍〔臣〕白术、茯苓、烧生、薄荷〔佐〕炙甘草〔佐、使〕【功用】疏肝解郁,健脾和营。【主治】肝郁血虚脾弱。【辨证要点】两协作痛,头痛目眩,口燥咽干,神疲食少,或往来寒热,或月经不调,乳房 胀痛,舌淡,脉弦而虚。【配伍意义】1、本方肝脾同调,气血兼顾,疏养并施。2、君臣相配,疏肝气而调肝之用,养阴血而补肝体,体用并治。3、配伍薄荷可助柴胡疏肝而散郁热。【考前须知】阴虚阳亢者慎用。【方歌】逍遥散中当归芍,柴苓术草加薄。疏肝养血又键脾,肝郁血虚脾气弱。19.痛泻要方〔2〕【组成】白术〔君〕白芍〔臣〕皮〔佐〕防风〔使〕【功用】补脾泻肝,缓痛止泻。【主治】脾虚肝强之痛泻。【辨证要点】肠鸣腹痛,大便泄泻,泻必腹痛,舌苔薄白,脉两关不调,弦而缓。【配伍意义】1、补脾泻肝,寓升于补,寓疏于敛,柔肝健脾,缓急止痛,升阳止泻。2、君臣相配,补脾柔肝、调和肝脾,可于土中泄木。3、配伍防风的意义:在白术作用下,鼓舞脾胃清阳之气以升阳止泻;在白芍作用下,散邪以助疏肝;祛风以助去湿,风能胜湿;为脾经引经药。【方歌】痛泻要方有皮,术芍防风共成剂。肠鸣泄泻腹又痛,治在泻肝与补脾。第三节调和肠胃20.半夏泻心汤〔1〕【组成】半夏〔君〕黄芩、黄连、干〔臣〕人参、大枣〔佐〕甘草〔佐、使〕【功用】寒热平调,消痞散结。【主治】寒热互结之痞证。【辨证要点】心下痞,但满而不痛,或呕吐,肠鸣下利,舌苔薄黄而腻。【配伍意义】1、寒热并用以和其阴阳,辛苦合用以复其升降,补泻兼施以调其虚实。2、臣药相配,既寒热并用以平调寒热,又辛开苦降以散结消痞。3、参、枣、草的配伍意义:补益脾胃之气以助运化;防温燥、苦寒药伤及虚土;兼生津液。【考前须知】食积和痰浊结之痞满者,不宜使用。【方歌】半夏泻心黄连芩,干草枣人参行。辛开苦降消痞满,治在调阳与和阴。第九章清热剂第一节清气分热21.白虎汤〔1〕【组成】石膏〔君〕知母〔臣〕粳米、炙甘草〔佐、使〕【功用】清热除烦,生津止渴。【主治】阳明气分热盛证。【辨证要点】壮热面赤,烦渴引饮,汗出恶热,脉洪大有力。【配伍意义】1、全方以清透、滋养、护中为配伍要点,众药相配,可使邪去而正不伤。2、君臣相配,相须为用,清热之力倍增。3、临床以"四大证〞即身大热、口大渴、汗大出、脉洪大为用方依据。【考前须知】表证未解的无汗发热,口不渴者;血虚发热或气虚发热,渴喜温饮,脉洪不胜 重按者,忌用本方。【方歌】白虎膏知甘草粳,气分大热此方清。热渴汗出脉洪大,参加人参气津生。22.竹叶石膏汤〔2〕【组成】竹叶、石膏〔君〕麦冬、人参〔臣〕半夏、粳米〔佐〕甘草〔佐、使〕【功用】清热生津,益气和胃。【主治】伤寒、温病、暑病之后余热未清,气津两伤证。【辨证要点】身热多汗,心胸烦闷,气逆欲呕,口干喜饮,或虚烦不寐,舌红苔少,脉细数。【配伍意义】1、本方治热势已衰,余热未清而气津两伤,治以清补并用,为清补两顾之剂。2、二君相配,加强清热生津、除烦止渴之成效。【方歌】竹叶石膏汤人参,麦冬半夏甘草临。再加粳米同煎服,清热益气养阴津。第二节清营凉血23.清营汤〔1〕【组成】犀角〔君〕生地黄、玄参、麦冬〔臣〕黄连、竹叶心、丹参、金银花、连翘〔佐〕【功用】清营解毒,透热养阴。【主治】邪热初入营分证。【辨证要点】身热夜甚,神烦少寐,时有谵语,口渴或不渴,或斑疹隐隐,舌绛而干,脉细数。【配伍意义】1、本方以清泄营分热毒为中心,辅佐以养阴生津、透热转气、活血散瘀。2、君臣相配〔麦冬除外〕表达"热淫于、治以咸寒、佐以苦甘〞之法,并可加强君药清营凉血解毒之力。3、臣药相伍,清热养阴,治热盛伤阴。4、佐药〔丹参除外〕配伍,既清心解毒以除烦,又透热外出,使营热透出气分而解。5、配伍丹参目的:①引药入心;②清热凉血;③活血散淤,防止热与血结而为淤,且治斑疹。【考前须知】舌白滑〔挟湿郁之象〕者忌用本方。【方歌】清营汤是鞠通方,热入心包营血伤。角地银翘玄连竹,丹麦清热佐之良。清营汤治热传营,身热夜甚神不宁。角地银翘玄连竹,丹麦清热更护阴。〔书〕24.犀角地黄汤〔1〕【组成】犀角〔君〕生地黄〔臣〕芍药、牡丹皮〔佐〕【功用】清热解毒,凉血散瘀。【主治】①热灼心营证;②热伤血络证;③蓄血淤热证。【辨证要点】①身热谵语,发斑斑色紫黑,舌绛起刺;②吐血、衄血、便血、尿血等,舌质 红绛,脉数;③喜忘如狂,胸中烦痛,漱水不欲咽,自觉腹满,大便色黑易解。【配伍意义】本方清热之中兼以养阴,凉血散瘀并用,使热清血宁而无耗血之虑,凉血止血而无留瘀之弊。【考前须知】阳虚或气虚之失血者禁用本方;脾胃虚弱者本方忌用。【方歌】犀角地黄芍药丹,血热妄行吐衄斑。蓄血发狂舌质绛,凉血散瘀病可痊。第三节清热解毒25.黄连解毒汤〔1〕【组成】黄连〔君〕黄芩〔臣〕黄柏〔佐〕山栀子〔佐、使〕【功用】泄火解毒。【主治】三焦火毒热盛证。【辨证要点】大热烦躁,口燥咽干,错语不眠;或热病吐血,衄血;或热甚发斑,或身热下痢,或湿热黄疸,或外科痈疡疔毒,小便黄赤,舌红苔黄,脉数有力。【配伍意义】本方聚苦寒清热药于一方,苦寒直折火毒,上下俱清,三焦兼顾,适用于一切实热火毒、三焦热盛之证。【考前须知】1、不可多服或久服,以免损伤脾胃。2、非火毒炽盛或津液受损较重者,均不宜服用。【方歌】黄连解毒汤四味,黄芩黄柏栀子备。躁狂大热呕不眠,吐衄发斑均可为。26.凉膈散〔2〕【组成】连翘〔君〕山栀子、黄芩〔臣〕薄荷、竹叶、大黄、芒硝〔佐〕甘草、白蜜〔佐、使〕【功用】泻火通便,清上泄下。【主治】上中二焦邪热炽盛证。【辩证要点】身热口渴,面赤唇焦,胸膈烦热,口舌生疮,或咽痛吐衄,便秘溲赤,或大便不畅,舌红苔黄,脉滑数。【配伍意义】全方清上与泻下并行,以泻代清,上病下取。【方歌】凉膈硝黄栀子翘,黄芩甘草薄荷饶。竹叶蜜煎疗膈上,中焦燥实服之消。27.普济消毒饮〔2〕【组成】黄芩、黄连〔君〕连翘、牛蒡子、薄荷、僵蚕〔臣〕皮、玄参、桔梗、板蓝根、马勃〔佐〕甘草、柴胡、升麻〔佐、使〕【功用】清热解毒,疏风散邪。【主治】大头瘟。【辩证要点】恶寒发热,头面红肿xian痛,目不能开,咽喉不利,舌燥口渴,舌红苔黄,脉数有力。【配伍意义】1、集苦寒解毒药于一方,相得益彰。2、清疏并用。3、升降并用,相反相成。【方歌】普济消毒蒡芩连,甘桔蓝根勃翘玄。升柴薄僵蚕入,大头瘟毒服之痊。第五节清脏腑热28.导赤散〔1〕【组成】生地〔君〕木通〔臣〕竹叶〔佐〕生甘草梢〔佐、使〕【功用】清心养阴,利水通淋。【主治】心经炽热证。【辩证要点】心胸烦热,口渴面赤,意欲饮冷,以及口舌生疮;或心热移于小肠,见小溲赤涩刺痛。【配伍意义】1、本方下滋肾水,上清心火,并利水道而导热下行。2、清热养阴利水之品互配,可使利水不伤阴、泻火不伐胃、养阴不留邪。【考前须知】脾胃虚弱者慎用。【方歌】导赤生地与木通,草梢竹叶四般功。口糜淋痛小肠火,引热同归小便中。29.龙胆泻肝汤〔1〕【组成】龙胆草〔君〕黄芩、栀子〔臣〕泽泻、木通、车前子、当归、生地〔佐〕柴胡、生甘草〔佐、使〕【功用】泻肝胆实火,清下焦湿热。【主治】①肝胆实火上炎证;②肝经湿热下注证。【辩证要点】①头痛目赤,胁痛口苦,耳聋耳肿,舌红苔黄,脉弦数有力。②阴肿阴痒,筋痿阴汗,小便淋浊,或妇女带下黄臭等,舌红苔黄腻。【配伍意义】1、清利并行,上泻肝火,下利湿热。2、泻中有补,寓补于泻,祛邪不伤正。3、降中寓升,使肝气条达,肝火下泻。【考前须知】当中病即止,不宜多服久服;脾胃虚弱者慎用。【方歌】龙胆泻肝栀芩柴,生地车前泽泻偕。木通甘草当归合,肝经湿热力能排。30.泻白散〔2〕【组成】桑白皮〔君〕地骨皮〔臣〕炙甘草、粳米〔佐、使〕【功用】清泻肺热,平喘止咳。【主治】肺有伏火之喘咳。【辩证要点】咳嗽,甚那么气急欲喘,皮肤蒸热,日晡尤甚,舌红苔黄,脉细数。【配伍意义】肺脾并调,甘寒清降肺热,甘平养胃益肺。【方歌】泻白桑皮地骨皮,甘草粳米四般宜。泻肺清热平咳喘,又可和中与健脾。31.清胃散〔1〕【组成】黄连〔君〕升麻〔臣、使〕生地黄、当归身、牡丹皮〔佐〕【功用】清胃凉血。【主治】胃火上攻证。【辩证要点】牙痛牵引头脑,面颊发热,其齿恶热喜冷;或牙宣出血,或牙龈肿痛溃烂,或唇舌颊腮肿痛;口气热臭,口干舌燥,舌红苔黄,脉滑大而数。【配伍意义】清气与凉血并行,升清与降浊并施,气血两清,升降并用,泻中寓补。【考前须知】风寒牙痛或肾虚牙痛、牙宣者不宜使用。【方歌】清胃散用升麻连,当归生地牡丹全。或加石膏清胃热,口疮吐衄与牙宣。32.玉女煎〔2〕【组成】生石膏〔君〕熟地黄〔臣〕麦冬、知母〔佐〕牛膝〔佐、使〕【功用】清胃火,滋肾阴。【主治】胃热阴虚证。【辩证要点】烦热干渴,头痛牙痛,或牙齿松动,牙龈出血,舌红苔黄而干,脉浮洪滑大,重按无力。亦治消渴、消谷善饥等。【配伍意义】本方清补并用,主治胃热阴虚火旺证。【方歌】玉女煎用熟地黄,膏知牛膝麦冬襄。胃火阴虚相因病,牙痛齿衄宜煎尝。33.芍药汤〔1〕【组成】白芍〔君〕黄连、黄芩、大黄〔臣〕当归、槟榔、木香、肉桂〔佐〕甘草〔佐、使〕【功用】清热燥湿,调气和血。【主治】湿热痢疾。【辩证要点】腹痛便脓血,赤白相兼,里急后重,肛门灼热,小便短赤,舌苔黄腻,脉滑数。【配伍意义】1、重用治痢要药之白芍;行血调气与清热燥湿并用,兼行下积导滞。2、以清热燥湿为本,兼以气血并治,寓有"通因通用〞之法。3、反佐肉桂意义:①防止苦寒伤中;②防止寒凉之品冰伏湿热之邪;③配归、芍以行气血。4、寒热并用,臣药相伍,清中有泻,导热下行。5、大黄配芩、连,泄湿热,除"里急〞;配当归,活血行滞,以除"便脓〞;配槟榔,消积导滞,除"后重〞,使积滞去而痢止。【考前须知】痢疾初起有表证者,虚寒性下痢者,均禁用本方。【方歌】芍药汤中用大黄,芩连归桂槟草香。清热燥湿调气血,里急腹痛自。34.白头翁汤〔1〕【组成】白头翁〔君〕黄连、黄柏〔臣〕皮〔佐〕【功用】清热解毒,凉血止痢。【主治】热毒痢疾。【辩证要点】腹痛,里急后重,肛门灼热,泻下脓血,赤多白少,渴欲饮水,舌红苔黄,脉弦数。【配伍意义】集清热解毒药于本方,清解中兼以凉血、收涩,共奏清热解毒、凉血止痢之功。【考前须知】素体脾胃虚弱者慎用。【方歌】白头翁汤治热痢,黄连黄柏与皮。清热解毒并凉血,坚阴止痢成效奇。第六节清虚热35.青蒿鳖甲汤〔1〕【组成】青蒿、鳖甲〔君〕细生地、知母〔臣〕牡丹皮〔佐〕【功用】养阴透热。【主治】温病后期,邪伏阴分证。【辩证要点】夜热早凉,热退无汗,舌红少苔,脉细数。【配伍意义】1、本方以滋阴养液为中心,兼行清热降火、辛凉透散。2、鳖甲引药入阴,滋阴退虚热;青蒿透邪外出,可清退阴分伏热,二君合用,有"先入后出之妙〞,共达滋阴透热之功。【考前须知】青蒿不耐高温,可用沸药汁泡服;阴虚欲作抽搐者,不宜使用。【方歌】青蒿鳖甲知地丹,热伏阴分此方攀。夜热早凉无汗出,养阴透热服之安。第十章祛暑剂第一节祛暑解表36.香薷散〔2〕【组成】香薷〔君〕厚朴〔臣〕白扁豆〔佐〕【功用】祛暑解表,化湿和中。【主治】夏月伤于寒湿之阴暑证。【辩证要点】恶寒发热,腹痛吐泻,头重身痛,无汗胸闷,舌苔白腻,脉浮。【配伍意义】解表与化湿并举,健脾与行气同用,为夏月伤于寒湿的良方。【方歌】三物香薷豆朴先,散寒化湿成效兼。假设益银翘豆易花,新加香薷祛暑煎。第二节祛暑利湿37.六一散〔2〕【组成】滑石〔君〕甘草〔佐、使〕【功用】清暑利湿。【主治】感暑挟湿,暑湿下注证。【辩证要点】身热烦渴,小便不利,或泄泻。【配伍意义】1、清热不留湿、利水不伤正,为治疗暑邪挟湿、暑湿下注的根底方。2、滑、草相配,清热利湿并行,使热清湿去,而诸证可除。【方歌】六一散用滑石草,清暑利湿有成效。益元碧玉与鸡,砂黛薄荷加之好。第四节清暑益气38.清暑益气汤〔王氏〕〔1〕【组成】西洋参、西瓜翠衣〔君〕石斛、麦冬、荷梗〔臣〕黄连、竹叶、知母、粳米、甘草〔佐、使〕【功用】清暑益气,养阴生津。【主治】中暑受热,气津两伤证。【辩证要点】身热汗多,心烦口渴,小便短赤,体倦少气,精神不振,脉虚数。【配伍意义】清补并用,既清热解暑又益气养阴,有邪正兼顾、标本兼治之义。【考前须知】暑热挟湿者不宜使用。【方歌】王氏清暑益气汤,善治中暑气阴伤。洋参冬斛荷瓜翠,连竹知母甘粳襄。第十一章温里剂第一节温中祛寒39.理中丸〔1〕【组成】干〔君〕人参〔臣〕白术〔佐〕炙甘草〔使〕【功用】温中祛寒,补气健脾。【主治】中焦虚寒证。【辩证要点】腹痛喜温,呕吐下利,腹满不食,口淡不渴,舌淡苔白,脉沉迟,以及霍乱等;或阳虚失血;或小儿慢惊、病后喜唾涎沫、胸痹等由中焦虚寒所致者。【配伍意义】1、辛热祛里寒,甘温复中虚,虚寒兼顾,温补并用。2、君臣相伍,温里散寒不伤正,健脾补气不爱邪,尤得温补阳气之功。3、制剂以丸汤互用,适用于轻缓和急重不同的病情。【考前须知】阴虚热者忌用;阳虚失血而阴血亏损者慎用。【方歌】理中丸主温中阳,甘草人参术干。吐利腹痛阴寒盛,或加附子更扶阳。40.吴茱萸汤〔1〕【组成】吴茱萸〔君〕生〔臣〕人参〔佐〕大枣〔佐、使〕【功用】温肝暖胃,降逆止呕。【主治】肝寒犯胃证或中虚胃寒。【辩证要点】食谷欲呕,胸膈满闷,胃脘疼痛,吞酸嘈杂,苔滑脉沉弦者;或厥阴肝寒头痛,痛在巅顶,干呕吐涎沫;或少阴吐利,手足逆冷,烦躁欲死者。【配伍意义】1、肝胃并治,温补兼行。2、主以温中降逆,佐以益气护阴。【考前须知】呕逆拒药不受者,可采用冷服或少量频服法;吴茱萸有毒,用量不宜过重;肝胃郁热的吞酸吐苦者禁用。【方歌】吴茱萸汤参枣,肝胃虚寒此法良。阳明寒呕少阴利,厥阴头痛亦堪尝。41.小建中汤〔1〕【组成】饴糖〔君〕桂枝、白芍〔臣〕炙甘草、生、大枣〔佐、使〕【功用】温中补虚,和里缓急。【主治】中焦虚寒之虚劳里急证。【辩证要点】腹中挛痛,时痛时止,喜温按揉,舌淡苔白,脉细弦而缓。或虚劳心中悸动,虚烦不宁,面色无华;或虚劳发热,四肢酸楚,咽干口燥。【配伍意义】1、甘温补中,调养阴阳,药用平和。2、辛甘化阳与酸甘化阴的配伍寓有药味化合之理。3、气血营卫缺乏取治于中,通过温建中焦阳气,可资助营卫化生以养五脏。【考前须知】阴虚发热非本方所宜;脾虚停湿以及吐蛔者忌用。【方歌】小建中汤芍药多,桂枝甘草枣和。更加饴糖补中脏,虚劳腹痛服之瘥。第二节回阳救逆42.四逆汤〔1〕【组成】附子〔君〕干〔臣〕炙甘草〔佐、使〕【功用】回阳救逆。【主治】少阴病之阳气衰微,阴寒盛证。【辩证要点】四肢厥逆,神疲欲寐,恶寒hdjg卧,呕吐不渴,腹痛下利,舌苔白滑,脉沉微细;或太阳病汗多亡阳者。【配伍意义】君臣相配,相须为用,辛热峻烈,功专力强以破阴回阳。【考前须知】非阴盛阳衰者不可服用;附子有毒,应慎用其量,且需久煎。【方歌】四逆汤中附草,四肢厥逆急煎尝。脉微吐利阴寒盛,救逆回阳赖此方。第三节温经散寒43.当归四逆汤〔1〕【组成】当归〔君〕桂枝、白芍〔臣〕细辛、通草〔佐〕炙甘草、大枣〔佐、使〕【功用】温经散寒,养血通脉。【主治】血虚而寒凝经脉证。【辩证要点】手足厥寒,舌淡苔白,脉细欲绝或沉细;或寒入经络,腰、股、腿、足疼痛。【配伍意义】1、归、桂相配,和气血,加强温通血脉之力。2、养血和营与辛散温通相合,温经而不燥,养血而不滞。【考前须知】少阴阳虚寒厥者不宜使用;治疗冻疮已溃,应减桂枝、细辛量,以免加速溃烂。【方歌】当归四逆桂芍枣,细辛甘草木通施。血虚寒厥四末冷,温经通脉最相宜。44.黄芪桂枝五物汤〔2〕【组成】黄芪〔君〕桂枝、芍药〔臣〕生、大枣〔佐、使〕【功用】益气温经,和营通痹。【主治】营卫虚弱之血痹证。【辩证要点】肌肤麻木不仁,或肢节疼痛,或汗出恶风,舌淡苔白,脉微涩而紧。【配伍意义】1、主用黄芪益气补卫,其得桂枝,固表而不留邪;桂枝得黄芪,散邪而不伤正,且通脉温阳之力大增。2、桂、芍相伍,共调营卫,"素体营卫缺乏,外受风邪之血痹〞者尤为适宜。【方歌】黄芪桂枝五物汤,芍药大枣与生。营卫俱虚风气袭,血痹服之成效良。第十二章表里双解剂第一节解表清里45.根黄芩黄连汤〔1〕【组成】根〔君〕黄芩、黄连〔臣〕炙甘草〔佐、使〕【功用】清泄里热,解肌散邪。【主治】表证未解,邪气入里证。【辩证要点】身热,下利臭秽,胸脘烦热,口干作渴,喘而汗出,舌红苔黄,脉数或促。【配伍意义】1、主以清里,兼以疏表,表里兼治。2、组方以辛凉升散配伍苦寒清降,寓"清热、升阳、止利〞之法。【考前须知】下利而不发热、脉沉迟或微弱、病属虚寒者不宜使用。【方歌】根黄芩黄连汤,再加甘草共煎尝。邪陷阳明成热利,清里解表保。第三节解表攻里46.大柴胡汤〔1〕【组成】柴胡、大黄〔君〕黄芩、枳实〔臣〕芍药、半夏、生〔佐〕大枣〔佐、使〕【功用】和解少阳,泻热结。【主治】少阳阳明合病。【辩证要点】往来寒热,胸胁苦满,呕不止,郁郁微烦,心下满痛或心下痞硬,大便不解或邪热下利,舌苔黄,脉弦数有力。【配伍意义】1、本方为和解与泻下两法共用之剂,但泻下之力较缓,以和解少阳为主,适于少阳邪热初入阳明之证。2、柴、芩相伍,透表泻热,和解少阳。3、黄、枳相配,泻热结,行气消痞。【考前须知】单纯少阳证或阳明证及少阳阳明合病而阳明尚未热结成实者均不宜使用。【方歌】大柴胡汤用大黄,枳实芩夏白芍将。煎加枣表兼里,妙法攻并外攘。47.防风通圣散〔2〕【组成】防风川芎当归芍药大黄薄荷麻黄连翘芒硝石膏黄芩桔梗滑石甘草荆芥白术山栀子生【功用】疏风解表,清热通里。【主治】风热壅盛,表里俱实证。【辩证要点】憎寒壮热,头晕目眩,木赤睛痛,口苦而干,咽喉不利,胸膈痞闷,咳呕喘满,涕唾稠粘,大便秘结,小便赤涩,舌苔黄腻,脉数有力。并治疮疡肿毒,,肠风痔漏,丹斑隐疹等。【配伍意义】1、集汗、下、清、补于一方,分消表里邪热,兼顾气血,祛邪而不伤正。2、主体配伍可概括为"疏散、清泄、通利〞六字。3、以祛邪为主,表里同治,重在清泄里热。【方歌】防风通圣大黄硝,荆芥麻黄栀芍翘。甘桔芎归膏滑石,薄荷芩术力偏饶。表里交攻阳热盛,外疡疮毒总能消。第十三章补益剂第一节补气48.四君子汤〔1〕【组成】人参〔君〕白术〔臣〕茯苓〔佐〕炙甘草〔使〕【功用】益气健脾。【主治】脾胃气虚证。【辩证要点】面色萎白,语声卑微,气短乏力,食少便溏,舌淡苔白,脉虚弱。【配伍意义】1、方中诸药皆味甘入脾,益气之中有燥湿之功,补虚之中有运脾之力,颇合脾之生理特性,表达了治疗脾胃气虚证的根本大法。2、方中药物甘温平和,补而不滞,利而不峻,作用冲和平淡。3、人参配白术、茯苓,补气健脾兼运化水湿。【考前须知】〔无〕【方歌】四君子汤中和义,参术茯苓甘草比。益以夏名六君,祛痰补益气虚饵。除却半夏名异功,或加香砂气滞使。49.参苓白术散〔1〕【组成】茯苓、人参、白术〔君〕莲子肉、薏苡仁、白扁豆、山药〔臣〕缩砂仁、桔梗、大枣〔佐〕炙甘草〔佐、使〕【功用】益气健脾,渗湿止泻。【主治】①脾胃气虚挟湿泄泻证;②肺脾气虚痰湿咳嗽证。【辩证要点】①饮食不化,胸脘痞闷,或吐或泻,四肢乏力,形体消瘦,面色萎黄,舌淡苔白腻,脉虚缓;②咳嗽痰多色白,胸脘痞闷,神疲乏力,面色huang白,纳差便溏,舌淡苔白腻,脉细弱而滑。【配伍意义】1、虚实并治,用药甘淡平和,补而不滞,利而不峻。2、配伍桔梗意义:理气,助气机升降之复;上行入肺,使水道通利而湿有去路;宣利肺气,布精而养全身;载药上行入脾,引脾气上升而输精于肺,即"培土生金〞之法。【考前须知】〔无〕【方歌】参苓白术扁豆,山药甘莲砂薏仁。桔梗上浮兼保肺,枣汤调服益脾神。50.补中益气汤〔1〕【组成】黄芪〔君〕白术、炙甘草、人参〔臣〕当归、皮〔佐〕升麻、柴胡〔使〕【功用】补中益气,升阳举陷。【主治】①脾不升清证;②气虚发热证;③中气下陷证。【辨证要点】①头晕目眩,视物昏暓,耳鸣耳聋,少气懒言,语声卑微,面色萎黄,纳差便溏,舌淡脉弱;②身热自汗,渴喜热饮,气短乏力,舌淡而胖,脉大无力;③脱肛,子宫脱垂,久泻久痢,崩漏等,伴气短乏力,纳差便溏,舌淡,脉虚软。【配伍意义】1、以甘温补中升阳为特点,为治中虚气陷诸症之要方,又为甘温除热之良剂。2、补气升阳,加强提升下陷中气之力。【考前须知】阴虚火旺及实证发热者,禁用;肾元虚惫者,亦不可服。【方歌】补中益气芪术,升柴参草当归身。升阳举陷功独擅,气虚发热亦堪珍。51.玉屏风散〔1〕【组成】黄芪〔君〕白术〔臣〕防风〔佐〕【功用】益气固表。【主治】肺卫气虚证。【辨证要点】汗出恶风,面色jiao白,易感风邪,舌淡苔薄白,脉浮虚。【配伍意义】1、本方益气固表、止汗御风之力甚强,有如屏障。2、补中寓散,散中有补,共奏益气实卫、固表止汗之效。3、君臣相伍,补脾胃助运化,补肺气实肌表,使汗不外泻、邪不侵。【考前须知】虚人外感、邪多虚少以及阴虚发热之盗汗,不宜使用。【方歌】玉屏风散最有灵,芪术防风鼎足形。表虚汗多易感冒,益气固表止汗神。52.生脉散〔1〕【组成】人参〔君〕麦冬〔臣〕五味子〔佐〕【功用】益气养阴,敛汗生脉。【主治】气阴两伤证。【辨证要点】肢体倦怠,气短声低,汗多懒言,或干咳少痰,口干舌燥,舌干红少苔,脉微细弱或虚大而数。【配伍意义】以人参补气为主,三药合用,一补、一清、一敛,共奏益气生津、敛阴止汗、养心生脉之效。【考前须知】气阴两虚而兼实邪者,不宜使用;病情急重者,人参之量宜重。【方歌】生脉麦味与人参,益气养阴效力神。气少汗多兼口渴,病危脉绝急煎斟。第二节补血53.四物汤〔1〕【组成】熟地黄〔君〕川当归〔臣〕白芍药〔佐〕川芎〔使〕【功用】补血和血。【主治】营血虚滞证。【辨证要点】心悸失眠,头晕目眩,面色无华,形瘦乏力,妇人月经不调,量少或经闭不行,脐腹作痛,舌淡脉细弦或细涩。【配伍意义】诸药相伍,动静结合,刚柔相济,因此补而不滞,温而不燥,滋而不腻,为补血调血之良方。【考前须知】湿盛中满、大便溏泄者忌用;假设大失血,重在补气以固脱,不宜使用本方。【方歌】四物地芍与归芎,血家百病此方宗。妇女经病凭加减,临证之时可变通。54.当归补血汤〔2〕【组成】黄芪〔君〕当归〔臣〕【功用】补气生血。【主治】血虚发热证。【辨证要点】肌热面赤,烦渴欲饮,舌淡,脉洪大而虚,重按无力;亦治妇人经期、产后血虚发热头痛,或疮疡溃后,久不愈合者。【配伍意义】二药相配重在益气固表以治阳浮之标,并可兼补气生血之力以复血虚之本。【方歌】当归补血东垣笺,黄芪一两归二钱。血虚发热口烦渴,脉大而虚宜此煎。55.归脾汤〔1〕【组成】龙眼肉、人参〔君〕白术、当归、黄芪〔臣〕白茯苓、木香、远志、酸枣仁〔佐〕炙甘草〔佐、使〕生、大枣〔调和脾胃〕【功用】益气补血,健脾养心。【主治】①心脾气血两虚证;②脾不统血证。【辨证要点】①心悸怔忡,健忘失眠,盗汗虚热,体卷食少,面色萎黄,舌淡苔薄白,脉细弱;②便血,皮下紫癜,妇女崩漏,月经超前,量多色淡,或淋漓不止,舌淡脉细弱。【配伍意义】1、以主用甘温益气,辅以养血,佐以安神、理气为构造特征。2、心脾同治,重在补脾;气血双补,重在益气,以达气旺血升、统血归脾之目的。【考前须知】出血属阴虚血热者,慎用。【方歌】归脾汤用术参芪,归草茯神远志随。酸枣木香龙眼肉,煎加枣益心脾。怔忡健忘俱可却,便血崩漏总能医。56.炙甘草汤〔1〕【组成】炙甘草、生地黄〔君〕阿胶、麦门冬、人参、麻仁、大枣〔臣〕生、桂枝〔佐〕酒【功用】益气养血,通阳复脉,滋阴补肺。【主治】①脉结代,心动悸;②虚劳肺痿。【辨证要点】①虚ying少气,舌光少苔,或质干而瘦小者;②咳嗽,涎唾多,形瘦短气,虚烦不眠,自汗盗汗,咽干舌燥,大便干结,脉虚数。【配伍意义】1、气血阴阳并补,心、肺、脾、肾同调,补血之中寓有通脉之力,有定悸复脉之效,可使脉气接续,诸证自痊。2、重用生地可滋阴补血,充脉养心,可养血以复脉之本。3、桂枝、甘草相合,辛甘化阳,增强温心阳、益心气、通血脉之功。【考前须知】用于复脉定悸,方中炙甘草宜重用;阴虚热者慎用;中焦湿阻、便溏胸痞者不宜使用。【方歌】炙甘草汤参桂,麦冬生地麻仁襄。大枣阿胶加酒服,通阳复脉第一方。第三节气血双补57.泰山磐石散〔2〕【组成】人参、熟地黄〔君〕黄芪、当归、川芎、白芍〔臣〕白术、续断、黄芩、砂仁〔佐〕炙甘草〔使〕糯米〔佐、使〕【功用】益气健脾,养血安胎。【主治】气血虚弱,胎元不固证。【辨证要点】胎动不安,堕胎滑胎,面色淡白,倦怠乏力,不思饮食,舌淡苔薄白,脉滑无力。【配伍意义】1、益气养血与安胎药并用,收补虚安胎之效。2、补脾、养肝、益肾并举。【方歌】泰山磐石八珍全,去苓加芪芩断联。再益砂仁及糯米,妇人胎动可安痊。第四节补阴58.六味地黄丸〔1〕【组成】熟地〔君〕山萸肉、干山药〔臣〕泽泻、牡丹皮、茯苓〔佐〕【功用】滋阴补肾。【主治】肾阴虚证。【辨证要点】腰膝酸软,头晕目眩,耳鸣耳聋,盗汗遗精消渴,骨蒸潮热,手足心热,舌燥咽痛,牙齿动摇,足跟作痛,以及小儿囟门不合,舌红少苔,脉沉细数。【配伍意义】1、三补三泻,以补为主;三阴并补,以补肾阴为主。2、寓泻于补,补中有泻,标本兼顾,可使补不碍邪,泻不伤正。为平补少阴的常用方剂。【考前须知】熟地味厚滋腻,有碍脾运,故脾虚食少便溏者不宜使用。【方歌】六味地黄益肾肝,山药丹泽萸苓掺。更加知柏成八味,阴虚火旺可煎餐。养阴明目加杞菊,滋阴都气五味研。肺肾两调金水生,麦冬参加长寿丸。再入磁柴可潜阳,耳鸣耳聋俱可安。59.左归丸〔2〕【组成】熟地黄〔君〕鹿角胶﹑龟板胶〔臣〕山药﹑枸杞﹑山萸肉﹑川牛膝﹑菟丝子〔佐〕【功用】滋阴补肾,填精益髓。【主治】真阴缺乏证。【辩证要点】腰酸腿软,头晕眼花,耳聋失眠,遗精滑泄,自汗盗汗,口燥舌干,舌红少苔,脉细。【配伍意义】1、所用诸药纯补无泻。2、方中配伍少量补阳之品,以"阳中求阴〞,为填补真阴、纯甘壮水之剂,开滋阴补肾的又一法门。【方歌】左归丸山药地,萸肉枸杞与牛膝。菟丝龟鹿二胶合,壮水之主第一方。60.大补阴丸〔1〕【组成】熟地黄、龟板〔君〕黄柏、知母〔臣〕猪脊髓、蜂蜜〔佐、使〕【功用】滋阴降火。【主治】阴虚火旺证。【辨证要点】骨蒸潮热,盗汗遗精,咳嗽咯血,心烦易怒,足膝疼热,或消渴易饥,舌红少苔,尺脉数而有力。【配伍意义】1、滋阴药配伍苦寒降火药,标本兼顾,但以滋阴培本为主;全方诸药合用,共收滋阴填精、清热降火之功。2、配伍猪脊髓,有形肉相补之意,加强该方益精补髓之力。【考前须知】脾胃虚弱、食少便溏者不宜使用。【方歌】大补阴丸知柏黄,龟板脊髓蜜成方。咳嗽咯血骨蒸热,阴虚火旺制亢阳。61.一贯煎〔1〕【组成】生地黄〔君〕当归、枸杞〔臣〕北沙参、麦冬、川楝子〔佐、使〕【功用】滋阴疏肝。【主治】阴虚肝郁证。【辨证要点】胸脘胁痛,吞酸吐苦,咽干口燥,舌红少津,脉细弱或虚弦。亦治疝气瘕聚。【配伍意义】1、本方滋水涵木、清金制木、培土抑木三法并用,为滋阴疏肝法代表方。2、补中有行,甘凉柔润药少佐苦辛疏泄药,使滋阴养血而不遏制气机,疏肝理血又不耗伤阴血。3、川楝子苦寒,配入甘寒、滋阴、养血药物之中,既无苦燥伤阴之弊又可泄肝火而平横逆。【考前须知】肝郁脾虚停湿者不宜使用。【方歌】一贯煎中生地黄,沙参归杞麦冬藏。少佐川楝泄肝气,阴虚胁痛此方良。第五节补阳62.肾气丸〔1〕【组成】干地黄〔君〕山茱萸、山药、桂枝、附子〔臣〕泽泻、茯苓、牡丹皮〔佐〕【功用】补肾助阳。【主治】肾阳缺乏证。【辨证要点】腰痛脚软,半身以下常有冷感,少腹拘急,小便不利,或小便反多,入夜尤甚,阳痿早泄,舌淡而胖,脉虚弱,尺部沉细或沉弱而迟,以及痰饮、水肿、消渴、脚气、转胞等。【配伍意义】1、少量补阳药配以大量补阴药,旨在温中求阳,以补为主,且佐用温散渗利药寓泻于补,以泻助补,可使补而不滞。2、本方以补阴为根底,意在补阴以助阳长。【考前须知】阴虚火旺之遗精滑泄者不可使用。【方歌】金匮肾气治肾虚,熟地淮药及山萸。丹皮苓泽加桂附,水中生火在温煦。63.右归丸〔2〕【组成】鹿角胶、肉桂、制附子〔君〕熟地黄、山茱萸、枸杞、山药〔臣〕菟丝子、杜仲、当归〔佐〕【功用】温补肾阳,填精益髓。【主治】肾阳缺乏,命门火衰证。【辨证要点】年老或久病气衰神疲,畏寒肢冷,腰膝软弱,阳痿遗精,或阳衰无子,或饮食减少,大便不实,或小便自遗,舌淡苔白,脉沉而迟。【配伍意义】1、补阳药中配伍补阴之品,以收"阴中求阳〞之功,意在补阳。2、诸药纯补无泻,而成益肾壮阳之剂。【方歌】右归丸中地附桂,山药茱萸菟丝归。杜仲鹿胶枸杞子,益火之源此方魁。第六节阴阳并补64.地黄饮子〔1〕【组成】熟地黄、巴戟天、山茱萸、肉苁蓉〔君〕石斛、附子、五味子、肉桂、麦门冬〔臣〕白茯苓、石菖蒲、远志〔佐〕生、大枣、薄荷〔佐、使〕【功用】滋肾阴,温肾阳,开窍化痰。【主治】喑痱。【辩证要点】舌强不能言,足废不能用,口干不欲饮,足冷面赤,脉沉细弱。【配伍意义】1、上下兼治,标本并图,尤以治下治本为主。2、补中有敛,开中有合,而成补通开合之剂。3、滋而不腻,温而不燥,乃成平补肾阴肾阳之方。【考前须知】喑痱而兼火气上升、肝阳偏亢之象者,禁用。【方歌】地黄饮子山茱斛,麦味菖蒲远志茯。苁蓉桂附巴戟天,少入薄荷枣服。第十四章固涩剂第一节固表止汗65.牡蛎散〔2〕【组成】煅牡蛎〔君〕黄芪〔臣〕麻黄根、小麦〔佐〕【功用】敛阴止汗,益气固表。【主治】体虚自汗、盗汗证。【辨证要点】自汗,夜卧尤甚,久而不止,心悸惊惕,短气烦倦,舌淡红,脉虚弱。【配伍意义】1、牡蛎加小麦,益阴敛阳而止汗。2、牡蛎加黄芪,敛阴潜阳,益气固表,标本兼治,止汗之力尤著。【方歌】牡蛎散用黄芪,小麦麻黄根最宜。自汗盗汗心液损,固表敛汗见效奇。第三节涩肠固脱66.真人养脏汤〔1〕【组成】罂粟壳〔君〕肉豆蔻、诃子〔臣〕人参、白术、当归、白芍、肉桂、木香〔佐〕炙甘草〔佐、使〕【功用】涩肠固脱,温补脾肾。【主治】平脾胃虚寒,久泻久痢证。【辩证要点】大便滑脱不禁,日夜无度,甚那么脱肛坠下,或大便脓血,下痢赤白,脐腹疼痛,里急后重,倦怠食少,舌淡苔白,脉迟细。【配伍意义】本方涩止、温补并用,标本兼治,且又配归、芍、香养血、和血、调气以使涩中寓通,补而不滞。【考前须知】泻痢虽久而积滞热毒未清者,禁用;不宜久服。【方歌】真人养脏木香诃,当归肉桂与粟壳。术芍参桂甘草共,脱肛久痢服之瘥。67.四神丸〔1〕【组成】补骨脂〔君〕肉豆蔻〔臣〕五味子、吴茱萸、生、大枣〔佐〕【功用】温肾暖脾,涩肠止泻。【主治】脾肾虚寒之五更泄泻。【辩证要点】不思饮食,食不消化,或腹痛腰酸,肢冷神疲乏力,舌淡苔薄白,脉沉迟无力。【配伍意义】1、君臣相配,温补固涩合用,既可涩肠止泻,又能温脾暖肾以补命门之火。2、味、萸相伍,温脾而收敛,加之补骨脂,脾肾并调,共治肾泻。【考前须知】湿热泄泻者禁用。【方歌】四神故纸吴茱萸,肉蔻除油五味具。大枣生同煎合,五更肾泄最相宜。第四节涩精止遗68.金锁固精丸〔2〕【组成】沙苑蒺藜〔君〕芡实、莲子〔臣〕莲须、龙骨、牡蛎〔佐〕【功用】补肾涩精。【主治】肾虚精关不固,遗精滑泄。【辨证要点】腰酸耳鸣,四肢酸软,神疲乏力,舌淡苔白,脉细弱。【配伍意义】补涩兼顾药与收敛固涩药同用,重在收敛固精止遗以治标,兼能补肾益精调养心脾以治本,表达了"散者收之〞与"精病调神〞的治法思路。【方歌】金锁固精芡实研,莲须龙牡沙苑填。莲粉糊丸盐汤下,肾虚精滑此方先。69.桑螵蛸散〔2〕【组成】桑螵蛸〔君〕龙骨、龟甲〔臣〕人参、当归、茯神、石菖蒲、远志〔佐〕【功用】调补心肾,固精止遗。【主治】心肾两虚的尿频或滑精证。【辨证要点】小便频数,或尿色白浊如米泔水,或遗尿、滑精,心神恍惚,健忘,舌淡苔白,脉细弱。【配伍意义】1、寓补于涩,精神并治,心肾并调,诸药主用于交通心肾、养心定志而调补心肾,交通上下之功尤著。2、君臣相伍,固涩止遗,补益心肾。3、佐药相配,通肾气上达于心,利于心肾相交。【方歌】桑螵蛸散治便数,参苓龙骨同龟壳。菖蒲远志当归入,补肾宁心健忘却。桑螵蛸散用龙龟,参苓菖远及当归。尿频遗尿精不固,滋肾宁心法勿违。〔书〕70.缩泉丸〔2〕【组成】益智仁〔君〕乌药〔臣〕山药〔佐、使〕【功用】温肾祛寒,缩尿止遗。【主治】下元虚寒之小便频数证。【辨证要点】小便频数,或遗尿不止,舌淡,脉沉弱。【配伍意义】君臣相配,温涩并用,固肾缩尿力优,重在温肾祛寒,宜于下元虚冷而致者。【方歌】缩泉丸治小便频,膀胱虚寒遗尿斟。乌药益智各等分,山药糊丸效更珍。第五节固崩止带71.固冲汤〔1〕【组成】白术、黄芪〔君〕山萸肉、白芍〔臣〕煅龙骨、煅牡、棕榈炭、五倍子、海螵蛸、茜草〔佐〕【功用】益气健脾,固冲摄血。【主治】脾虚气弱,冲脉不固之血崩。【辩证要点】血崩或月经过多,色淡质稀,面色*白,心悸气短,腰膝酸软,四肢乏力,舌淡,脉细弱。【配伍意义】1、诸药配伍,标本兼顾,共奏益气健脾,固冲摄血之功。2、君臣合用,健脾摄血,固冲止血。3、佐药相配,止血收涩并用,止血力优,且止血中有化瘀之功,使血止而无留瘀之弊。【考前须知】〔无〕【方歌】固冲汤中用术芪,龙牡芍萸茜草施。倍子海蛸棕榈炭,崩中漏下总能医。72.完带汤〔1〕【组成】白术、山药〔君〕人参、苍术〔臣〕白芍、车前子、皮、柴胡、黑芥穗〔佐〕甘草〔佐、使〕【功用】补脾舒肝,化湿止带。【主治】脾虚肝郁,湿浊带下证。【辩证要点】带下色白,清稀无臭,肢体倦怠,大便溏薄,舌淡苔白,脉缓或濡弱。【配伍意义】1、诸药合用,重在健脾祛湿以止带,兼以疏肝,共奏补脾疏肝、化湿止带之功。2、补脾益气药配伍利水渗湿药,使脾健湿祛而带止。3、疏肝药配入健脾药中,抑木培土、调和肝脾,以利升清降浊,祛湿止带。【考前须知】肝郁化热,或湿热下注之带下证,非本方所宜。【方歌】完带汤中二术,车前甘草和人参。柴芍淮山黑芥穗,化湿止带此方金。第十五章安神剂第一节重镇安神73.朱砂安神丸〔1〕【组成】朱砂(君)黄连(臣)生地黄、当归〔佐〕炙甘草〔佐、使〕【功用】镇心安神,泻火养阴。【主治】心火偏亢,阴血缺乏证。【辩证要点】心神烦乱,失眠多梦,惊悸怔忡,舌红,脉细数。【配伍意义】君臣相配,一镇一清,清心以除烦,重镇以安神,共奏清心镇惊安神之功。【考前须知】不宜多服久服,以防汞中毒;不宜与碘化或溴化物同用,以防导致医源性肠炎。【方歌】朱砂安神东垣方,归连甘草合地黄。怔忡不寐心烦乱,镇心泄火可复康。第二节补养安神74.天王补心丹〔1〕【组成】生地〔君〕玄参、天冬、麦冬、柏子仁、酸枣仁〔臣〕当归身、人参、丹参、五味子〔佐〕白茯苓、远志〔佐〕桔梗、朱砂〔使〕【功用】补心安神,滋阴清热。【主治】阴亏热,心神不宁证。【辩证要点】虚烦少寐,心悸神疲,梦遗健忘,大便干结,口舌生疮,舌红少苔,脉细数。【配伍意义】1、以滋阴养血、补心安神为主,滋中寓清,心肾两顾,标本兼治,使心血得养,心神安定。2、五味子敛汗涩精,宁心安神。3、桔梗载药上行,可促进朱砂入心,增强安神之效。【考前须知】脾胃虚寒,胃纳欠佳,湿痰流滞者,均不宜服用。服药期间忌食辛辣之物。【方歌】补心丹用柏枣仁,二冬生地当归身。三参桔梗朱砂味,远志茯苓养心神。75.酸枣仁汤〔2〕【组成】酸枣仁〔君〕茯苓、知母〔臣〕川芎、甘草〔使〕【功用】清热除烦,养血安神。【主治】肝血缺乏,虚热扰神证。【辨证要点】心悸失眠,虚烦不安,头目眩晕,咽干口燥,舌红,脉弦细。【配伍意义】1、以酸收为主,辛散为辅,兼以甘缓。2、重用酸枣仁以养血安神,又配川芎调气疏肝,酸收辛散并用,具有养血调肝之妙。【方歌】酸枣二升先煮汤,茯知二两用之良。芎二甘一相调剂,服后安然入梦乡。酸枣仁汤治失眠,川芎知草茯苓煎。养血除烦清热,安然入睡梦乡甜。〔书〕第十六章开窍剂第一节凉开76.安宫牛黄丸〔1〕【组成】牛黄、犀角〔君〕郁金、黄连、黄芩、山栀、冰片、麝香〔臣〕朱砂、雄黄、珍珠、金箔衣〔佐〕蜂蜜〔使〕【功用】清热开窍,豁痰解毒。【主治】温热病,邪热陷心包证。【辩证要点】高热烦躁,神昏谵语,口干舌燥,舌红或绛,脉数。亦治中风昏迷,小儿惊厥,属邪热闭者。【配伍意义】1、清心凉血解毒、清热泄火之品与芳香开窍药同配,为凉开方剂配伍特点。2、君药相配,表达清新开窍的立方之旨。3、连、芩、栀清热泄火解毒,助牛黄清心包之热。【考前须知】脉虚为正不胜邪之兆,故应严密观察其病情变化,慎防其由闭转脱。孕妇慎用。【方歌】安宫牛黄开窍方,芩连栀郁朱雄黄。牛角珍珠冰麝箔,热闭心包成效良。紫雪〔2〕【组成】犀角、羚羊角、麝香〔君〕石膏、寒水石、滑石、玄参、升麻〔臣〕磁石、沉香、木香、丁香、芒硝、硝石、朱砂、黄金〔佐〕甘草〔使〕【功用】清热开窍,熄风止痉。【主治】温热病,热邪陷心包,热盛动风证。【辨证要点】高热烦躁,神昏谵语,痉厥,斑疹吐衄,口渴引饮,唇焦齿燥,尿赤便秘,舌红绛苔干黄,脉数有力或弦数,以及小儿热盛惊厥。【配伍意义】1、以甘寒清热药为主而不用苦寒之品,可防止苦燥伤津,尤适于热盛津伤证。2、诸药合用,共奏清热解毒、开窍醒神、熄风止痉、安神除烦之效。3、三君相配,清心凉肝,开窍熄风,可用治高热、神昏、痉厥等主证。【方歌】紫雪羚牛朱朴硝,硝磁寒水滑石膏。丁沉木麝升玄草,不用赤金法亦超。78.至宝丹〔2〕【组成】犀牛角、麝香〔君〕冰片、安息香、牛黄、玳瑁〔臣〕朱砂、琥珀、雄黄、金箔、银箔〔佐〕【功用】清热开窍,化浊解毒。【主治】众数、中风及瘟病痰热闭心包证。【辨证要点】神昏谵语,身热烦躁,痰盛气粗,舌红苔黄垢腻,脉滑数,以及小儿惊厥属于痰热闭者。【配伍意义】1、冰片、安息香与麝香合用,可加强开窍之力。2、牛黄与犀角同配,增强清热凉血解毒之效。【方歌】至宝朱砂麝息香,雄黄犀角与牛黄。金银二箔兼龙脑,琥珀还同玳瑁良。第一节温开79.合香丸〔2〕【组成】合香龙脑、麝香、安息香〔君〕青木香、香附、白檀香、丁香、沉香、乳香〔臣〕荜茇、白术、诃子肉、朱砂、乌犀屑〔佐〕【功用】行气开窍,温中止痛。【主治】寒闭证。【辨证要点】突然昏倒,牙关紧闭,不省人事;苔白脉迟;心腹卒痛,甚那么昏厥。亦治中风、中气及感受时行瘴疠之气,属于寒闭证者。【配伍意义】本方配伍精当,可加强芳香开窍与行气止痛之效,还可防止香散耗气伤正之弊。【方歌】合香丸麝息香,木丁荜茇乳檀芳。犀冰术沉诃香附,衣用朱砂中恶尝。第十七章理气剂第一节行气80.越鞠丸〔1〕【组成】香附〔君〕川芎、栀子、苍术、神曲〔臣、佐〕【功用】行气解郁。【主治】气郁所致之六郁证。【辨证要点】胸膈痞闷,脘腹胀满或疼痛,嗳腐吞酸,恶心呕吐,饮食不消。【配伍意义】1、本方行气、活血、清热、除湿数法并行重在调理气机,立意在示人以治郁大法。2、香附与川芎相配,行气解郁之力增强。【考前须知】有阴液缺乏者甚用。【方歌】越鞠丸治六般郁,气血湿痰食火因。香附芎苍兼栀曲,气畅郁舒痛闷伸。81.柴胡疏肝散〔2〕【组成】柴胡〔君〕川芎、香附〔臣〕芍药、皮〔佐〕炙甘草〔佐、使〕枳壳【功用】疏肝解郁,行气止痛。【主治】肝气郁滞证。【辨证要点】胁肋疼痛,胸闷善太息,情志抑郁,或易怒,脘腹胀满,脉弦。【配伍意义】1、以辛散入肝理气药物为主,佐以养血柔肝、活血畅脉、和胃降逆之品,疏肝之中兼以养肝,理气之中兼以调血,调肝兼行和胃,为疏肝解郁理气之良方。2、君臣相和,可解肝经之郁滞,还可增行气活血止痛之效。3、白芍配甘草,养血柔肝,缓急止痛;甘草还可调和药性。【方歌】柴胡疏肝芍川芎,枳壳皮草香附。疏肝行气兼活血,胁肋疼胀皆能除。82.瓜蒌薤白白酒汤〔2〕【组成】瓜蒌实〔君〕薤白〔臣〕白酒〔佐〕【功用】通阳散结,行气祛痰。【主治】痰阻气滞之胸痹。【辨证要点】胸中闷痛,甚至胸痛彻背,喘息咳唾,短气,舌苔白腻,脉沉弦或紧。【配伍意义】1、行气与祛瘀并行,宽胸和通阳相协,寓散寒化痰活血于理气之中,为治疗胸痹常用方。2、君臣相和,散胸中凝滞之阴寒,化上焦结聚之痰浊,宣胸中阳气以宽胸,为治胸痹要药。【方歌】瓜蒌薤白白酒汤,胸痹胸闷痛难当。喘息短气时咳唾,难卧当加半夏良。83.枳实消痞丸〔2〕【组成】枳实〔君〕厚朴〔臣〕黄连、干、半夏曲、人参、白术、茯苓、麦芽曲〔佐〕炙甘草〔佐、使〕【功用】行气消痞,健脾和胃。【主治】脾虚气滞,寒热互结证。【辨证要点】心下痞满,不欲饮食,倦怠乏力,大便失调,舌苔腻而微黄,脉弦。【配伍意义】1、本方功用消重于补,清大于温。其治当属实多需少、热重寒轻之证。2、君臣合用,增强行气消痞之力。3、黄连、干、半夏三药合用,辛开苦降、平调寒热。【方歌】枳实消痞四君全,麦芽夏曲朴连。蒸饼糊丸消积满,消中有补两相兼。84.半夏厚朴汤〔1〕【组成】半夏、厚朴〔君〕茯苓、叶〔臣〕生〔佐〕【功用】行气散结,降逆化痰。【主治】梅核气之痰气互结证。【辨证要点】咽中如有物阻,咳吐不出,吞咽不下,胸膈满闷,或咳或呕,舌苔白润或白腻,脉弦滑。【配伍意义】1、众药相和,痰气并治,行中有降,共成散结行滞、降逆化痰之功。2、二君相配,行气滞、化痰结,痰气并治,共达行气化痰散结之功。3、生配半夏,可助夏化痰散结、和胃止呕,并解半夏之毒。【考前须知】阴虚津亏或火旺者不宜使用。【方歌】半夏厚朴痰气疏,茯苓生共紫。加枣同煎名四七,痰凝气滞皆能除。85.厚朴温中汤〔2〕【组成】厚朴〔君〕草豆蔻〔臣〕皮、木香、干、生、茯苓〔佐〕炙甘草〔使〕【功用】行气除满,温中化湿。【主治】中焦寒湿气滞证。【辨证要点】脘腹胀满或疼痛,不思饮食,四肢倦怠无力,舌苔白腻,脉沉弦。【配伍意义】1、本方以用行气药为主,兼以温中化湿,功用重在行气燥湿除满。2、君臣相配,行气温中,燥湿除满。【方歌】厚朴温中草苓,干草蔻木香停。煎服加治腹痛,虚寒胀满用皆灵。86.天台乌药散〔2〕【组成】天台乌药〔君〕木香、小茴香、青皮、高良〔臣〕槟榔、川楝子、巴豆〔佐〕【功用】行气疏肝,散寒止痛。【主治】寒凝气滞之小肠疝气。【辨证要点】少腹引控睾丸而痛,偏坠肿胀,苔白,脉弦。亦治妇女痛经、瘕聚等属气滞寒 宁者。【配伍意义】1、主用辛温行气疏肝、散寒通滞之品,并作散以温酒送服,有良好的行气解郁、散寒止痛之功。2、川楝子与巴豆同炒,去巴豆而用川楝子,可制川楝子苦寒之性,又可增其行气散结之力,还可防止巴豆峻下之弊。【方歌】天台乌药木茴香,巴豆制楝青槟。行气疏肝且暖下,寒疝腹痛是良方。87.暖肝煎〔2〕【组成】肉桂、小茴香〔君〕当归、枸杞子、乌药、沉香〔臣〕茯苓、生〔佐、使〕【功用】温补肝肾,行气止痛。【主治】肝肾虚寒证。【辨证要点】睾丸冷痛,或小腹疼痛,畏寒喜暖
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