【易混淆药品区分研究3700字（论文）】

易混淆药品区分研究目录TOC\o"1-2"\h\u22254一、相关理念概述 17603（一）易混淆药品 132712（二）改善混淆差错的重要性 223370二、药品混淆原因分析 25293（一）药物自身 220795（二）医务人员工作压力产生的无意识行为 415389三、消除混淆差错建议 518886（一）混淆药品标准化管理 526128（二）在明显的位置设置相应的标语 528882（三）规范调配工作的岗前培训流程 525434（四）加强对医务人员的培训 632328（五）警钟长鸣 65403结论 6摘要：近年来，随着医学的快速发展和人口的增加，造福人类的药品也越来越多，与之相对应的是药品种类和名称的增加。医院里有很多药物。配药过程中如果有轻微的疏忽，就很容易出错。这会对病人的身体健康造成一定程度的，因此，规范化管理容易混淆药品已成为药品安全管理中的一个重要问题。本文从药品容易产生混淆的原因出发，进行分析并给出解决措施，希望能对同行产生提供一些借鉴。关键词：易混淆药品；药品区分路径；原因分析在对于药品混淆的研究当中，几乎都集中于措施实践方面，很少有对易混淆药品做出清晰分析的，除此之外，易混淆药品的原因分析中，大多数都将医务人员自身原因介绍很少，本文将在这两个方面进行更加深入的阐述。相关理念概述易混淆药品易混淆药品指的是在药品调配过程当中容易混淆的药品。它主要包括三种情况，药品包装相似的药品、名称相似的药品以及药品规格剂型不尽相同的药品。易混淆药品的问题是药品安全问题的一个重要组成部分，由此需要受到极大的关注改善混淆差错的重要性药品安全是人们在医疗过程中所关心的问题。药品差错管理是药品安全的重要组成部分。调查发现，美国医疗错误率为24.7%，英国为22.2%，荷兰为21.4%，澳大利亚为19.7%，加拿大为17.3%，英国为9.1%。在过去的两年中，中国报告了5000多起医疗事故。数据显示，在处方和调剂中均可发生医疗差错。混淆药品是导致医疗差错的主要因素，占医疗差错总数的21%。因此，容易混淆药品的规范化管理，减少用药差错，成为药品安全管理的重中之重。药品混淆原因分析（一）药物自身1.药品外层包装相似有些药品包装十分地相似，不论是在颜色还是在盒子的大小方面，这样相同的包装在药学人员长时间的工作烦累的情况下十分容易进行混淆。（常见的外层包装相似的药品如下图表1）序号药品名称规格1多潘立酮片10mg×30片盐酸氟桂利嗪胶囊5mg×20片2卡马西平片0.1g×100片盐酸硫必利片0.1g×100片3去痛片×400片复方乙酰水杨酸片×400片4头孢拉定胶囊0.25g×24粒盐酸左氧氟沙星胶囊0.1g×10粒5巴沙沙星片0.1g×12片枸橼酸莫沙比利片5mg×24片（表1）药品名称相似有些药品名称相似的药在医药师这里十分容易听错，这主要有两个方面的原因，首先是虽然现在全国各地都讲的是普通话，尤其是医院当中，有些地方的方言仍然比较严重，例如湖北地区的平翘舌不分特别容易在喊话的过程中造成某一个字的疏忽。另外一个方面，有些药品本身名字就十分地相像，一字之差的就是不同药品和不同的疗效，如注射用盐酸表柔比星和注射用盐酸多柔比星十分容易混淆。（更多如下表2）序号药品名称规格1注射用盐酸表柔比星10mg注射用盐酸多柔比星10mg2尼可刹米注射液0.375g：1.5ml盐酸洛贝林注射液3mg：1ml3盐酸异丙嗪注射液50mg：1m盐酸氯丙嗪注射液25mg：1ml4吸入用布地奈德混悬液1mg：2ml布地奈德福莫特罗粉吸入剂60d:160ug5吸入用复方异丙托溴铵溶液2.5ml吸入用异丙托溴铵溶液2ml6妥布霉素地塞米松滴眼液5ml妥布霉素滴眼液5ml（表2）同一药品规格剂型不尽相同在医学上，不同剂量的药品的疗效是不同的，然而这些具有相同名字的药品在剂量上也会有所差异，然而，由于药品的而分量相差并不是很多，容易出现混淆的情况。（常见的容易混淆的情况如下表3）序号药品名称规格1注射用头孢米诺0.5g注射用头孢米诺1.0g2注射用头孢地嗪钠0.5g注射用头孢地嗪钠1.0g3注射用磺苄西林钠0.5g乙酰谷酰胺注射液1.0g4注射用乙酰谷酰胺0.5g注射用头孢他啶1.0g（表3）（二）医务人员工作压力产生的无意识行为医院中，各个岗位都横担着较大的工作压力。一是工作职务的压力，药师的工作困难性不大但是十分繁杂，是一个耐心细致的工作，但是耐心细致需要的是注意力的高度集中；二是医院管理的压力，上级将工作要求分发下来，作为药师有完成要求的压力；三是继续教育和晋升压力，身为药师需要进行进修和论文写作以及学习来提升专业能力，在繁忙的工作之余，这不禁为其增增添了很大的压力。除此之外，医患矛盾也是十分常见的一个方面。有的患者家属情绪比较紧张，十分容易爆发矛盾，矛盾解决也需要对此进行处理。除此之外，还有来自生活方面的压力活状态的压力主要也是来源于角色冲突的压力，药师在医院是职工的身份，在家庭当中也是妻子、女儿、母亲的身份，这些身份也需要其承担一定的责任，例如孩子的教育问题、家人做饭以及家务问题，当两个角色发生冲突的时候，生活状态则会对其产生压力。因为人的时间有限，但是需要处理的事情是无限的。最后就是其个人情绪调节不足的问题。当然社会上的舆论也会在一定程度上影响，社会越来月发展进步，人们对于医护的要求也越来越高，也是一个方面当这些压力和事件集中在一起的时候，护士长如果不能够运用正确的情绪调节方法将其调节，会在一定程度上产生影响。在这些普遍的压力之下，医生、护士、药师在上班的时候十分容易出现走神的状况。三、消除混淆差错建议通过对大多数医院的药品目录进行全面、系统的分析，结合易混配药品的分类，将医院常用的72个剂型47组相似的药品进行相应的整理。混淆多种药物的现象无疑增加了错误分配药物的风险。通过建立药品目录，便于调配的药品可以清晰的列示，并可以根据年度药品调整及时调整药品目录，及时了解和查阅，减少药品调配中的差错。（一）混淆药品标准化管理混淆药品标准化管理既能提高工作效率，又能最大限度地减少差错。医院通用药品货架的存放管理分为注射、口服、外用等部分。在配药区摆放药品时，应当按照药品的包装、配药方式和药品剂量分布将药品放置在抽屉内。药品标签必须与药品说明书一致。同一混合物应分开放置，避免同一等级和相邻放置。（二）在明显的位置设置相应的标语2011年《三级综合医院评价标准实施细则》中表示，药品包装的声音、外观等与其他药品相似;一种或多种剂型的药品应标明“警示标签”应使用，医院标志应标明“眼睛”和“耳朵”的图标。在药品的剂量区分方面应该按照“大、中、小三类来进行相应的区分”给药后，需将呼啸标签均匀粘贴在容易混淆药品标签左侧，用这种统一的方法提醒药剂人员应该注意。（三）规范调配工作的岗前培训流程调剂团队各部门药师在开展工作前，必须对易混淆药品的专题进行学习，并进行规范化培训，防止调剂过程中出现差错。在进行正式上岗之前，药剂师必须熟练掌握医院同类药品的位置、规格、剂型、别名、功能及区别，熟悉药品的鉴别知识、品种及用途、产品规格及包装易混淆药品。提高警觉性，减少混淆发生的可能性;同时，建立混淆记录系统，及时分析总结混淆记录工作，为培训人员及时进行预警。（四）加强对医务人员的培训加强对医务人员的培训是当前医学信息快速更新的趋势，因此药剂师需要不断学习新的业务知识，更好的预防在医学上。护士是除药剂师外最有可能接触药物的医务人员。医院门诊输液是保障药品安全的最后一道防线，由于专业知识的限制，护士对类似药品的识别能力较低，容易混淆药品选择，因此在课件中拍照并打印成图表和宣传册，以便识别和混淆这些药物，确保最终药物使用的安全性。同时，医院药学部门的宣传教育工作作为一项常态化工作一直进行，并将其上升到制度的层面上。应该将该项内容纳入到日常的考核当中，并且与绩效相挂钩，提高医务人员的关注意识。（五）警钟长鸣时常进行全院的药品混淆错误报告大会，经常进行分享经典案例。每月加强药学培训进行培训，防止药物混淆错误。药品是医疗质量管理的重要组成部分。《医疗机构药品管理条例》要求加强药品使用和管理，采取必要的安全措施。只有这样才能提高药品管理水平和药学服务质量，确保患者用药安全。医务人员自身应该时时刻刻拉响警钟，时时刻刻监督自身的相关行为，消极情绪行为在组织中持续存在的原因之一是其自身没有意识到其行为的危害性。虽然许多医务工作者意识到消极的情绪在工作当中是不可取的，但他们可能发现自己没有及时发现自己消极的态度。因此，医务工作者必须高度警惕，系统地监控自己的情绪行为，及时控制自己的情绪。除此之外，在工作当中，要时时刻刻保持注意力的集中。结论混淆药物是药物滥用的重要危险因素。建立混淆药品安全管理模式对减少药品误用具有重要意义。为防止医院药房药物滥用，确保临床用药安全，建议在建立相关管理制度后，还应该规范临床用药管理模式。此外，医院药师还必须注意用药。为了保证患者用药安全，药品流通过程中必须严格执行“操作标准流程”，必须把药品安全放在第一位。强化责任意识，严格执行“四到十检查”，确保药品正确调配。参考文献：[1]张晶晶,王晓玲,魏京海.易混淆药品的安全应用[J].中国药物警戒,2012,9(10):4.[2]樊宝才,杨协清,冯乐波,等.降低药房易混淆药品差错率品管圈方法的应用分析[J].黑龙江医药,2015(1):3.[3]李晓兰.我院门诊药房2013年易混淆药品的统计分析[J].中国当