2022年N2层级护士三基考试题库

2023年N2层级护士三基考试题库（一）

1.对于患者皮肤清洁的措施，不正确的选项是0［单项选择题］*

A.保持床单位平坦，无碎屑

B.使用碱性肥皂清洗皮肤

C.依据患者皮肤状况确定清洗频率

D.清洗后适量涂抹润肤剂

E.洗浴时间把握在lOmin左右

2.临床中对于已经发生压力性损伤的患者，不正确的选项是0［单项选择题］*

A.每次换药前均要赐予评估

B.对患者局部及全身状况进展评估

C.评估后准时填写相应记录表单

D.仅评估患者局部皮肤状况即可（

E创面有特别变化时准时进展再评估

3.在医疗器械接触皮肤处使用预防性敷料不正确的做法是0［单项选择题］*

A.接触器械的皮肤处层叠使用预防性敷料

B.依据接触面的大小选择适宜规格的敷料

C.使用敷料后也应检查敷料下皮肤状况

D.使用可以剪裁的敷料时，应依据身体的不同部位适当剪裁，以适合不同解剖部位

的外形

E可反复粘贴的敷料更利于观看局部皮肤状况

4.以下器械引起压力性损伤的部位错误的选项是0［单项选择题］*

A.血氧饱和度指夹一手指末端

B.血压袖带一一上臂

C.心电监测电极片接触皮肤

D.矫正鞋一足背（正「

E.储氧面罩一脸蛋

5.以下哪项不是引起患者压力性损伤的内源性因素0［单项选择题］*

A.年龄

B.活动力气

C.养分状况

D.体重

E.剪切力

6.患者使用无创呼吸机关心通气戴口鼻面罩赐予心电图、血氧饱和度监测，为防止

下肢静脉血栓遵医瞩赐予患者穿抗血栓弹力梯度袜，患者发生医疗器械相关压力性

损伤的高危部位包括（）［单项选择题］*

A面部、足底

B.膝部、手指未梢

C额头、上臂、手指、足跟

D.上臂、大腿内侧、足踝

E面部、上臂、手指、双下肢、足跟面备案）

7.住院患者跌倒发生率的计算公式为0［单项选择题］*

A.住院患者跌倒例次数/同期住院患者实际占用床日数X100%

B.住院患者跌倒例次数/同期住院患者实际占用床日数X1000%。

a住院患者跌倒例次数/同期住院患者跌倒损害总例次数X100%

D.住院患者跌倒例次数/同期住院患者跌倒损害总例次数X1000%。

E.住院患者跌倒损害总例次数/同期住院患者跌倒例次数X100%

8.住院患者跌倒损害严峻程度不包括（）［单项选择题］*

A.无损害

B.轻度（严峻程度1级）

C.中度（严峻程度2级）

D.重度（严峻程度3级）

E.肢体残疾

9.以下哪些药物不是引起老年人发生跌倒的高危药物0［单项选择题］*

A.非脩体抗炎药

B.抗惊厥药

C.抗凝药

D.降压药

E.降糖药

10.为了预防患者跌倒损害应尽量保持床单位处于0［单项选择题］*

A.最高位置

B.最低位置）f］答案）

C.随患者喜好

D.便利家属陪住的位置

E.医护人员便利操作的位置

11.住院患者跌倒相关的社会因素不包括□［单项选择题］*

A.患者的教育水平

B.患者的收入水平

C.患者的工作力气，

D.患者卫生保健水平

E.患者与社会的交往和联系程度

12.以下哪项是患者跌倒的环境因素U［单项选择题］*

A.皆暗的灯光，湿滑、不平坦的路面

B.不适宜的家具高度和摆放位置

C卫生间没有扶栏、把手

D.台阶和人行道缺乏修缮

E.以上都是（正确答案）

13.以下哪一项不是托马斯跌倒风险评估工具中的跌倒危急因素0［单项选择题］

*

A降压药（正确答案）

B步态不稳

C常上厕所的需求

D.曾发生过跌倒

E视觉不佳且造成日常生活功能障碍

14.亨德里奇跌倒风险评重量表专用于［单项选择题］*

A社区者年人

B成年男性患者

C全部住院患者

D.成年住院患者

E.全部人群

15.关于三步起床法的内容及使用时机错误的选项是0［单项选择题］*

A睡醒后平臣30s

B.由平卧位变为坐位保持30s

C.由坐位变为站位保持30S

D.服用易引起直立性低血压的药物后

E.睡醒后可马上起床

16.在临床护理实践中应充分赐予关注的患者包括0［单项选择题］*

A.80岁以上老年

B.使用高跌倒风险药物、携带护理导管

C.有跌倒史、排泄转变

D.活动力气转变、视力障碍、肢体活动障碍的患者

E以上都是，

17.对患者进展跌倒安全教育和相关干预错误的选项是()［单项选择题］*

A.向患者宣传病房环境包括卫生间的位置、关心设施使用

B.无需向家属宣教有关跌倒风险及干预措施

C.鼓舞患者假设有不适应准时告知医护人员

D.讲解床单位(床栏的使用)和紧急状况呼叫器的使用方法

E高危患者如厕时需有人伴随

18.评估跌倒风险量的时间点不包括()［单项选择题］*

A.当患者入院时

B当患者的安康和功能状态发生转变

C.患者更改护理级别后

D.当患者的住院环境发生变化(如转入其他病房)

E.当患者发生跌倒后

19.为了预防跌倒可以让患者选择()［单项选择题］*

A.适宜的防滑鞋

B.宽松的运动鞋

D.有跟棉拖鞋

E.轻松塑料凉鞋皮鞋

20.护理工作者如何建立患者分类治理的职业思维()［单项选择题］*

A.对患者跌倒风险的评估

B.学习跌倒损害对患者影响

C.计算所在医院跌倒发生率

D.改善医院物理环境

E.赐予患者家属安康教育

21.某医院病房为体重秤前安装了扶手，避开患者称重时跌倒，此行为属于U

［单项选择题］*

A.教育预防策略

B.环境改善策略

C.信息策略

D.强化执行策略

E.评估策略

22.以下哪项不是损害预防综合策略中的条目（）［单项选择题］*

A.教育预防策略

B.环境改善策略

C.信息策略内

D.强化执行策略

E.评估策略

23.以下哪项属于亨德里奇跌倒风险评重量表的内容（）［单项选择题］*

A.起立-行走测试

B.步态不稳

C.视觉不佳且造成日常生活功能障碍

D.常上厕所的需求

E携带的导管

24.住院患者发生跌倒的生理因素不包括□［单项选择题］*

A.听力（正确答案）

B.平衡和活动度

C.认知功能

D.前庭功能

E.排泄

25.洗手间易发生跌倒的缘由不包括0［单项选择题］*

A.地面潮湿、杂物过多

B.排大小便时由蹲坐位站立时动作过快，导致直立性低血压而跌倒

C.热水沐浴时间过长导致血管扩张，易引起血压转变而跌倒

D.站立排尿导致循环血容量转变，引发头晕而跌倒

E洗手间空间过于宽阔6泠笑）

26.护理不良大事上报系统的正确挨次是□［单项选择题］*

A.上报-责任确认-分析-系统整改-落实反响

B.上报-分析-责任确认-系统整改-落实反响

C.责任确认-上报-分析-系统整改-落实反响

D.责任确认-分析-上报-系统整改-落实反响

E.上报-系统整改-分析-责任确认-落实反响

27.“涉及推断哪些干预措施、工程和政策对预防损害最有效”是损害预防综合策

略中的哪一

策略（E）［单项选择题］*

A教育预防策略

B.环境改善策略

C.信息策略

D.强化执行策略

F.评估策略

28.以下哪一顶不是深静脉血栓形成的危急因素□［单项选择题］*

A.女性（正确答案）

B妊娠/产后

C.手术与制动

D恶性肿瘤/化疗患者

E.慢性心功能/呼吸功能衰竭

29.下肢深静脉血栓形成的三个因素为［单项选择题］*

A恶性肿瘤、静脉血流淤滞、静脉璧损伤

B.手术与创伤静脉血流淤、血液高凝状态

C静脉壁损伤、血液高凝状态、制动

D.高脂血症、手术与创伤、恶性肿瘤

E.血液高凝状态、静脉血流淤滞、静脉壁损伤

30.不属于下肢深静脉系统的是0［单项选择题］*

A.股静脉

B.胴静脉

C.胫静脉

D.腓静脉

E.大隐静脉

31.深静脉血栓最常发生于0［单项选择题］*

A.左上肢

B.左下肢

C.右上肢

D.右下肢

E.双上肢

32.以下关于深静脉血栓的表达，错误的选项是0［单项选择题］*

A.大局部深静脉血栓患者没有病症

B.很多患者出院后仍会发生深静脉血栓

C.下肢深静脉血栓形成后，早期表现为患肢肿胀、苦痛或压痛、皮温上升

D.严峻的下肢深静脉血栓形成后，可消灭股青肿，皮肤发亮呈青紫色，皮温低伴有

水疱，足背动脉搏动消逝，体温上升

E.下肢深静脉血栓形成后，假设未准时治疗，可进展为急性深静脉功能不全।

答案）

33.深静脉血栓并发肺栓塞时不会消灭［单项选择题］*

A.胸痛

B.呼吸困难

C.血压上升

D.咯血

E.晕厥

34.以下说法错误的选项是0［单项选择题］*

A.内科患者发生深静脉血栓的可能性小，因此内科患者不需要预防

B.因手术体位的特别性，术中仍需要预防深静脉血栓

C.对于深静脉血栓低危者只需根底预防即可

D.对于深静脉血栓中但者，建议使用根底预防+机械预防

E.对于深静脉血栓高危患者，应联合应用根本预防、物理预防、药物预防，但要动

态评估出血风险

35.对于深静脉血栓风险评估为低风险的患者，以下做法正确的选项是。［单项选

择题］*

A.术后常规超声检查进展深静脉血栓的筛查

B.可应用根本预防措施进展深静脉血栓预防

C.建议使用机械预防措施进展深静脉血栓预防

D.建议使用药物预防措施进展深静脉血栓预防

E.入院深静脉血栓低风险患者，住院期间不需要再次进展血栓风险评估

36.深静脉血栓根本预防不包括()［单项选择题］*

A.手术操作标准，削减静脉壁损伤

B.正确使用抗血栓梯度压力袜

C.术后抬高患肢，促进静脉回流

D.留意预防静脉血栓学问宣教，指导早期康复熬炼

E.围手术期适度补液，避开血液浓缩

37.深静脉血栓机械预防措施不包括()［单项选择题］*

C.间歇充气加压装置

A.早期活动

B神经肌肉刺激器

D.足底静脉泵

E.抗血栓梯度压力袜

38.以下关于抗血栓梯度压力袜说法正确的选项是0［单项选择题］*

A可在夜间取下，放松肌肉，对预防静脉血栓栓塞无影响

B.需要常常在阳光下暴晒

C可用碱性洗涤剂清洁

D.假设抗血栓梯度压力袜太长，可以在大腿上方折叠

E.应至少每日脱下2次，评估患者皮肤状况

39.关于间歇充气加压装置，以下说法错误的选项是()［单项选择题］*

A.实施前应排解相关禁忌证，明确留意事项

B.对于血栓药物预防禁忌证患者，建议使用间歇充气加压装置进展机械预防

C.建议每天使用2次，每次30min

D.条件允许时:建议术中使用间歇充气加压装置进展静脉血栓栓塞症预防

E患肢无法或不宜应用机械预防措施者，可在对侧肢体实施预防

40.使用抗凝药物预防深静脉血栓最常见的不良反响是（）［单项选择题］*

A.出血（止确答案）

B.深静脉功能不全

C.静脉曲张

D.感染

E.肾功能不全

41.使用低分子肝素进展药物预防时，以下错误的选项是0［单项选择题］*

A皮下注射低分子肝素的首选部位为上臂三角肌

B.两次注射间距应大于2cm

C临床中应用的多为预灌针剂，注射时无需排气

D.注射时承受垂直进针法

E.注射过程中应缓慢推药，持续至少10S

42.关于实施药物预防说法正确的选项是0［单项选择题］*

A.没必要认真阅读药物说明书

B.患者肝功能、肾功能不会受到影响，无需监测

C对于有高风险出血患者，可直接用药物预防措施

D.对于血栓发生高风险患者一，只需进展药物预防即可

E.应用抗凝药后，应亲热观看患者的穿刺点、鼻腔、牙龈、皮肤有无出血，有无黑

便、咖啡样或血性呕吐物，有无意识模糊、偏瘫、失语

43.关于出血的护理，错误的选项是U［单项选择题］*

A.定期巡察，观看有无出血征象

B.各项护理动作应轻柔，避开加重出血

C牙龈出血者可用冷水漱口

D.鼻出血者可局部冷敷或用0M盐酸肾上腺素棉球填塞鼻腔

E一旦觉察任何部位出血，应马上停顿抗凝治疗

44.下肢深静脉血栓最严峻的并发症是（）［单项选择题］*

A.急性深静脉功能不全

B.慢性深静脉功能不全

C.肺栓塞

D.慢性动脉栓塞

E.静脉曲张

45.严峻下肢缺血所致的肢体冰冷，以下哪项处理不应承受（）［单项选择题］*

A赐予扩血管药物

B低分子肝素抗凝

C.穿棉袜保暖

D.足部使用热水袋保暖

E可承受动脉造影明确动脉病变的程度和范围

46.深静脉血栓急性期应确定卧床休息，床上活动时避开动作幅度过大，制止按摩

的目的是［单项选择题］*

A.防止血栓脱落

B.预防出血

C.促进静脉回流

D.缓解苦痛

E.减少体力消耗

47.深静脉血栓高风险患者，出院指导不正确的选项是（）［单项选择题］*

A.告知患者和家属假设消灭胸痛呼吸困难、咳血痰等应留意静脉血栓栓塞症的可能

性.准时

就医

B.假设没有病症，可以不用口服抗凝药

C.定期监测血常规、凝血功能，依据监测结果，遵医嘱调整用药，留意用药安全

D.指导患者劳逸结合，循序渐进地进展功能熬炼，避开短时间内运动量过大

E.均衡养分，保持大便通畅

48.关于深静脉血栓的抗凝治疗，以下说法正确的选项是0［单项选择题］*

A.抗凝药物能够有效削减血栓后综合征的发生

B.抗凝药物能够有效消退血栓

C.链激酶、尿激酶是常用的抗凝药物

D.假设无抗凝禁忌证，应在确诊深静脉血栓后马上启动抗凝治疗

E.抗凝药物半衰期长，服药期间需要定期监测凝血功能

49.关于深静脉血栓的溶栓治疗，以下说法正确的选项是0［单项选择题］*

A.近期大手术患者可以进展溶栓治疗

B.溶栓治疗不会增加出血风险

C溶栓治疗不利于削减长期并发症的发生

D.近期有活动性出血的患者不宜进展溶栓治疗，

E.常用的溶栓药物包括链激酶、尿激酶，但不包括阿替普酶、瑞替普酶

50.角膜反射及瞳孔对光反射减弱，此时患者的意识状态为0［单项选择题］*

A.嗜睡

B.昏睡

C.浅昏迷

D.中昏迷

E深昏迷

51.慢波睡眠中意识完全消逝，难以唤醒，持续lh,属于以下哪个时期0［单项

选择题］*

A.入睡期

B.轻度睡眠期

C.中度睡眠期

D.深度睡眠期

E.不易觉醒期

52.失眠的病程标准为0［单项选择题］*

A.至少每周发生2次，并至少已持续1个月

B.至少每周发生2次，并至少已持续3个

C.至少每周发生3次，并至少已持续1个月

D.至少每周发生3次，并至少已持续2个

E.至少每周发生3次，并至少已持续3个月

53.以下关于晕厥描述正确的选项是0［单项选择题］*

A.心脏供血暂停5s以上即可发生近乎晕厥

B.心脏供血暂停105以上即可发生晕厥

C.心脏供血暂停10s以上即可发生阿-斯综合征

D.心脏供血暂停15s以上即可发生阿-斯综合征

E.近乎晕厥即一过性黑朦，不伴有肌张力降低或丧失

54.帮助尿失禁患者重建正常的排尿功能，以下做法正确的选项是（）［单项选择题］

*

A.入睡前不限制饮水

B.建立规章的排尿习惯

C.不建议患者使用便器排尿

D.指导患者每日摄入液体2023~3000ml

E.指导患者进展骨盆底部肌肉的熬炼，每次155左右，连续20次

55.以下哪种状况属于严峻失眠的表现0［单项选择题］*

A.因失眠消灭神经衰弱

B消灭昼夜性节律去同步化

C醒后常伴不适感疲乏、困倦

D难以入睡、睡眠不深持续时间三1个月

E失眠导致明显的社会功能受损—）

56.晕厥时伴抽搐常见于以下哪种状况（）［单项选择题］*

A.低血糖

B.单纯性晕厥

C.阿-斯综合征（正确答案）

D.心源性休克

E.一过性脑血管痉挛

57.长期卧床的昏迷患者，常见并发症不包括（）［单项选择题］*

A.压力性损伤

B.窒息（正确答案）

C.坠积性肺炎

D.深静脉血栓

E.口腔感染

58.当患者有头晕、黑朦等先兆病症时，应马上。［单项选择题］*

A.用药

B.运动

C.原地不动

D.下蹲或平卧

E.寻求医疗帮助

59.睡眠后机体变化不正确的选项是1）［单项选择题］*

A.肌肉松弛

B.心率减慢

C.血压降低

D.呼吸较浅

E.生长激素分泌削减

60.关于昏迷患者的护理，错误的选项是0［单项选择题］*

A.定时翻身、拍背

B.亲热观看生命体征

C.保证足够的养分供给

D.垫低枕、使颈部稍向前屈

E.每日口腔护理2~3次

61.最能反映皆迷患者病情变化后的指标是0［单项选择题］*

A.呼吸

B.脉搏

C.瞳孔（正确答案）

D.体温

E.神志

62.无动性沉默症又称睁眼昏迷常见于［单项选择题］*

A.脑干梗死

B.缺氧性脑病

C.高血压脑病

D.颅内占位病变

E.严峻颅脑外伤

63.意识障碍的早期表现为0［单项选择题］*

A.谑妄

B.嗜睡

C.昏睡

D.浅昏迷

E.意识模糊

64.晕厥突然发生，且无前驱病症，常见于0［单项选择题］*

A.贫血

B.低血糖

C.单纯性晕厥

D.心源性晕厥

E.嬉症性晕厥

65.不属于反射性晕厥的是（）［单项选择题］*

A.直立性晕厥

B.脑源性晕厥（正确答案）

C.咳嗽性晕厥

D.排尿性晕厥

E.吞咽性晕厥

66.脑源性晕厥常见于（）［单项选择题］*

A.交感神经切除术后

B.颈动脉高度狭窄

C.呼吸性碱中毒

D.Shy-Drager综合征

E.椎基底动脉供血缺乏

67.服用氯丙嗪、羟哌氯丙嗪等药物后，最易发生0［单项选择题］*

A.单纯性晕厥

B.心源性晕厥

C.直立性晕厥

D.脑源性晕厥

E.代谢性晕厥

68.鉴别深、浅昏迷最牢靠的指征是0［单项选择题］*

A.肌张力

B.血压变化

C.意识状态

D.瞳孔对光反射

E.对苦痛的反响

69.深昏迷患者不能将痰液咳出的主要缘由是（）［单项选择题］*

A.咳嗽反射迟钝

B.咳嗽反射消逝

C.痰液多且黏稠

D.呼吸肌无力

E.咳嗽较无力

70.功能性便秘常见病因，错误的选项是□［单项选择题］*

A.神经心理障碍

B.肠易激综合征

C.结肠良性或恶性肿瘤

D.腹肌及盆腔肌张力缺乏

E.滥用药物，形成依靠

71.急性便秘患者最主要的临床表现是（）［单项选择题］*

A.里急后重感

B.腹痛，粪质干硬难以排出

C.头晕，头痛

D.乏力，食欲缺乏

E.下腹不适，排便不畅

72.以下哪种养分素具有通便作用0［单项选择题］*

A.维生素E

B.维生素C

C.不饱和脂肪酸

D.纤维素（正确答案）

E.胶原物质

73.为便秘患者进展腹部按摩时，按摩方法正确的选项是0［单项选择题］*

A.双手沿肠解剖位置顺时针方向转圈按摩

B.双手沿肠解剖位置逆时针方向转圈按摩

C.双手着力于脐部，垂直向下按压

D.以鱼际着力于脐部揉动

E单手掌侧着力于脐部，进展单方向直线推动

74.对便秘患者进展安康指导，不妥的是□［单项选择题］*

A.规律生活，按时排便

B.卧床患者应常常进展腹部按摩

C.多食高纤维素食物

D.定时承受简易通便的方法

E.每日晨起或餐前饮一杯温开水

75.呕吐中枢位于（）［单项选择题］*

A.脑桥

B.延髓

C.中脑

D.丘脑

E.间脑

76.反射性呕吐见于以下哪些疾病（）［单项选*

择题］

A.妊娠

B.脑炎

C.急性胆囊炎

D.有机磷中毒

E.胃神经症

77.以下呕吐物有粪臭味的疾病是（）［单项选*

择题］

A.幽门梗阻

B.小肠梗阻

C.胆石症

D.胃潴留

E.胃轻瘫

78•.以下疾病可引起头痛伴喷射性呕吐是U［单项选择题］*

A.颅内高压

B.急性糜烂性胃炎

C.急性肝炎

D.胃溃疡

E.十二指肠梗阻

79.恶心伴随病症的临床意义以下正确的选项是0［单项选择题］*

A.腹泻一十二指肠壅滞

B.呕吐物量大且有粪臭味一幽门梗阻

C.头痛及喷射性呕吐一基底动脉供血缺乏

D.眩晕一梅尼埃病

E.右上腹痛及发热一食物中毒

80.婴幼儿发生呕吐时，实行的护理措施不正确的选项是［单项选*

□择题］

A.将患儿抱起，轻拍背部，身体前倾

B.将患儿俯卧位，暂禁食

C.护士守护患儿，备好急救药品

D.做好口腔护理，检查呕吐物有无流入耳内、颈部

E.观看患儿呕吐物性质、颜色、量、气味

81.血液病患者发生高热时，不宜采取的降温措施是0［单项选*

择题］

A.鼓舞患者多喝水

B.酒精拭浴

C.头颈部放置冰袋

D.腋下及腹股沟处放置冰袋

E.应用解热镇痛药

82.引起发热最常见的病因是（）［单项选择题］*

A.继发感染

B.关节痛

C.贫血

D.出血

E.肿瘤细胞增生

83.测量体温的方法正确的选项是0［单项选择题］*

A.测量口温可将体温计置于舌下热窝3min

B.测量腋温:可将体温计置于腋窝正中3min

C.测量肛温使用前无需润滑肛表，以免影响测量结果

D.测量肛温:需将肛表插入肛门6~7cm

E.坐浴后可选择测量肛温

84.外源性致热原的特点，正确的选项是0［单项选择题］*

A.分子量小

B.致热原可被蛋白酶类水解

C.能激活血液中的中性粒细胞

D.直接作用于体温调整中枢

E.可以通过血-脑屏障

85.直接作用于体温调整中枢，引起发热的是（）［单项选择题］*

A.病原体产生的外源性致热原

B.病原体产生的内源性致热原

C血液中的白细胞产生的外源性致热原

D.血液中的白细胞产生的内源性致热原

E血液中的白细胞及病原体产生的代谢产物

86.承受冰袋降温时，以下方法错误的选项是（）［单项选择题］*

A.冰袋使用前避开有棱角

B冰袋使用前检查是否有破损

C.冰袋清洁后可直接放置在冷疗部位使用

D.冰袋可置于前额、体表大血管流经处

D.用冷期间留意观看局部皮肤

87.状况体温上升期的热代谢特点是0［单项选择题］*

A产热大于散热

B.散热大于产热

C.产热和散热平衡

D.产热障碍

E.散热障碍

88.输液反响中，消灭发热的主要缘由是n［单项选择题］*

A变态反响

B.药物的毒性反响

C.内毒素污染

D外毒素污染

E.真菌污染

89.以下呈黏液脓性鲜血便同时伴里急后重的疾病是0［单项选择题］*

A