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病例书写规范考试题带答案：（A.发病情况主要症状特点及其发展变化情况B.伴随症状C.危重病人的病程需每天或随时记录DA、1B、2C、3D、5A、24B、48C、36D、72A.术前诊断、手术名称B.上级医师查房记录A.术前诊断、手术名称B.上级医师C.术中或术后可能出现的并发症、手术风险D.患A、即刻B、6C、8D、24A.指具有生病危险（生命体征不平稳）病D.抢救成功次数：如果病人有数次抢救，最后一次抢救失A、1B、2C、3D、444、关于病案科（室）的职责与功能，下47、下列哪一项病历资料，医疗机构可以不提日A、入院与出院日分别计算两天B、入院日与出院日只计算一天54、国际疾病分类表示疾病分组情况是采用B）成。(×)4、门诊病历可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔书写。(×)加以注明。(×)水标注“取消”字样并签名。(×)10、转科记录不可以代替阶段小结。(×)时，应有手术者签名。(×)重量的百分比叫绝对湿度。(×)15、主诉书写字数应不超过10个字。(×)别(×)录。(×)历”。(√?）22、近亲属顺序：配偶、父母、子女、兄弟姐妹民事行为能力人(×)28、医嘱由医师直接书写在医嘱单上或输入微机，护士进行转抄转录。(×)），9、为保证医患双方获得有效沟通，要求医患沟通率（100%患方对沟通满意输血前有关检查结果、输血风险及可能产生些病历书写的基本原则是客观、真实、准确、及讨论记录、交（接）班记录、转科记录、阶段记录、会诊记录、出院记录、死亡记录、死亡者护理记

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