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临床微生物检验在医院感染诊治及监测中的重要作用四川省临床检验中心四川省人民医院感染办刘华临床微生物检验在医院感染诊治1临床微生物检验的目的和意义提供感染性疾病诊断的病原学依据为医院感染流行病学调查提供依据为感染性疾病治疗提供用药依据细菌耐药性监测需要区为合理使用抗菌药物提供依据感为生物安全及医院感染管理、监控预防提供科学依据。临床微生物检验的目的和意义2医院感染的3个环节与临床微生物检验密切相为发现传染原(mm必发现传播媒介的病原体(m感发现易感人群病原体(m医院感染的3个环节与临床微生物3目前引起医院感染的主要病原菌赵常见细菌(条件致病菌)表m,耐药菌表m、罕见细菌(军团菌)病毒:流感病毒、腺病毒、轮状病毒等感真菌:念珠菌、曲霉菌、隐球菌、毛霉菌、球孢子菌、组织胞浆菌等赵寄生虫:隐孢子虫、鞭虫等衣原体、支原体、放线菌等目前引起医院感染的主要病原菌4医院感染微生物来源病人的定植(p南来自医务人员的交叉感染cmp妇医院环境和物体(mpp医院感染微生物来源5细菌检验为感染性疾病诊断和治疗提供依据提高送检率提高检出率诊断目标性治疗根据本地区病原菌类型时间、区域、耐药谱经验治疗调整治疗方案获得准确病原菌和细菌药敏结果(m针对性用药细菌检验为感染性疾病诊断和治疗6微生物检验在医院感染监测中作用全面综合性监测O目标性监测A靶位监测消毒、灭菌效果监测微生物检验在医院感染监测中作用7临床与微生物室相互沟通、交流、密切配合PartnershiCommunicationandcooperationbetweenphysiciansandlaboratorymicrobiologistsarecrucialforimprovementinpatientcare临床与微生物室相互沟通、交流、8病例分析临床资料血液病骨髓移植成功后患者,41岁,男,抗感染及抗排异治疗过程中。发生严重持续腹泻20多天,有过便血,总量达数千毫升,经抢救止血,继而深绿色稀便,一天数次或20多次,持续未断。曾结肠镜镜检,可见小肠处炎症。感左肺下叶有小片阴影,近两天发展为左肺大片阴影。赵尿路感染用过许多广谱抗生素,现胃肠外正用美洛培南,两性霉素及万古霉素。病例分析9细菌的工作2019年4月初会诊的下午从细菌室角度考虑为多系统感染慾抗生素诱发性小肠结肠炎(常见病原菌有难辨梭菌、念珠菌,革兰氏阳性球菌)赵尿路感染及肺炎(可能的病原体:常见细菌,不常见细菌,快生长分枝杆菌,结核杆菌,奴卡菌,真菌)。当即进行了床边采样,多种培养基接种,涂片5张。并积极建议立即口服万古霉素250mg,一天3次,因为高度可疑为抗生素诱发性肠炎。等培养结果出来再调整。细菌的工作10临床微生物检验在医院感染诊治及监测中的重要作用课件11临床微生物检验在医院感染诊治及监测中的重要作用课件12临床微生物检验在医院感染诊治及监测中的重要作用课件13临床微生物检验在医院感染诊治及监测中的重要作用课件14临床微生物检验在医院感染诊治及监

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