2022年初级药士考试综合试题及答案卷36

2022年初级药士考试综合试题及答案卷

1、［题干］下列药物可能发生竞争性拮抗作用的是

A.阿托品和尼可刹米

B.吗啡和纳洛酮

C.毛果芸香碱和新斯的明

D.间羟胺和异丙肾上腺素。E,肾上腺素和乙酰胆碱

【答案】B

【解析】两种药物在同一部位或受体上产生的拮抗作用叫做竞争性

拮抗。临床上利用这种拮抗作用来纠正另一些药物的有害作用，例如,

阿片受体拮抗剂纳洛酮抢救吗啡过量中毒。

2、［题干］有抗抑郁作用的丙米嗪的代谢产物是

A.阿米替林

B.马普替林

C.多塞平

I）.诺米芬新。E,地昔帕明

【答案】E

3、［题干］（抗HIV病毒药物分类）扎西他滨

A.融合抑制剂

B.核昔类逆转录酶抑制剂

C.非核昔逆转录酶抑制剂

D.蛋白酶抑制剂。E,烷化剂类

【答案】B

4、［题干］实现肺通气的组织器官是下列哪项

A.胸廓

B.肺泡

C.呼吸道、胸廓

D.呼吸道、肺泡。E,胸廓、呼吸道、肺泡

【答案】E

【解析1实现肺通气的器官包括呼吸道、肺泡和胸廓等。

5、［题干］患者77岁，患阻塞性肺疾病10年余，近日着凉后，咳

嗽、咳黄痰、气喘加剧，伴发热，患者最需要的治疗是

A.平喘、镇咳、祛痰治疗

B.抗菌药物治疗

C.保肝治疗

D.强心剂治疗。E,抗心律失常治疗

【答案】B

【解析】抗菌药物治疗在COPD患者住院治疗中居重要地位。当患

者呼吸困难加重，咳嗽伴有痰量增多及脓性痰时一，应根据病情严重程

度，结合当地常见致病菌类型、耐药趋势和药敏情况尽早选择敏感药

物。

6、［题干］可引起心率减慢的药物是

A.硝苯地平

B.氢氯嘎嗪

C.哌唾嗪

D.普蔡洛尔。E,卡托普利

【答案】D

7、［题干］可降低血钾并会损害听力的药是

A.螺内酯

B.氢氯嘎嗪

C.吠塞米

D.卡托普利。E,氨苯蝶咤

【答案】C

【解析】吠塞米有耳毒性并能引起低血钾。

8、［题干］对咖啡因的叙述不正确的是

A.小剂量作用部位在大脑皮质

B.较大剂量可直接兴奋延髓呼吸中枢

C.中毒剂量时可兴奋脊髓

D.直接兴奋心脏，扩张血管。E,收缩支气管平滑肌

【答案】E

【解析】咖啡因兴奋中枢的范围与剂量有关，小剂量兴奋大脑皮质,

加大剂量可兴奋延髓呼吸中枢，更大剂量兴奋脊髓，引起惊厥。可直

接兴奋心脏。可松弛血管平滑肌引起血管扩张。可舒张支气管、胆道

平滑肌。

9、［题干］关于PD非运动症状中缺乏有效治疗措施，药物治疗通常

无效的是

A.泌尿障碍

B.自主神经功能紊乱

C.姿势反射障碍、冻结和慌张步态的治疗

D.睡眠障碍。E,神经精神障碍

【答案】C

10、［题干］甲睾酮不能用于

A.功能性子宫出血

B.老年性骨质疏松

C.绝经5年内乳腺癌

D.前列腺癌。E,绝经5年后乳腺癌

【答案】D

11、［题干］应用强心音治疗时下列不正确的是

A.选择适当的强心甘制剂

B.选择适当的剂量与用法

C.洋地黄化后停药

D.联合应用利尿药。E,治疗剂量比较接近中毒剂量

【答案】C

【解析】强心昔类主要用于治疗心衰及心房扑动或颤动，需长时间

治疗，必须维持足够的血药浓度，一般开始给予小量，而后渐增至全

效量称“洋地黄化量”使达到足够效应，而后再给予维持量。在理论

上全效量是达到稳态血药浓度产生足够治疗效应的剂量，故洋地黄化

后，停药是错误的。故正确答案为C。

12、［题干］患者女性，24岁。与家人发生口角，一次吞服过量苯巴

比妥，诊断为苯巴比妥中毒，除对症处理，洗胃等方法外，为了促使

其快速排泄，可采取的措施还有

A.碱化尿液，使解离度增大，增加肾小管再吸收

B.碱化尿液，使解离度减小，增加肾小管再吸收

C.碱化尿液，使解离度增大，减少肾小管再吸收

D.酸化尿液，使解离度增大，增加肾小管再吸收。E,酸化尿液，使

解离度减小，增加肾小管再吸收

【答案】C

【解析】巴比妥类药物是弱酸性药物，碱化尿液，可使其解离度增

大，减少肾小管再吸收，加速药物排泄，减轻中毒症状。

13、［题干］患者男性，65岁，活动后出现心悸、大汗、胸部闷痛，

持续约5分钟，休息后自行缓解，辅检：心电图无改变，诊断为稳定

型心绞痛，既往有心肌梗死病史10余年，糖尿病病史8年，没有有其

他疾病病史，则对该患者的治疗中药物选择说法错误的是

A.阿司匹林是改善预后的首选药物

B.应用琥珀酸美托洛尔缓释片预防再次梗死

C,首选氯叱格雷抗血小板聚集，预防心绞痛

D.应用单硝酸异山梨酯缓释片长期治疗心绞痛。E,发作时舌下含服

硝酸甘油片

【答案】C

【解析】无用药禁忌如胃肠道活动性出血、阿司匹林过敏或有不耐

受阿司匹林的病史者应口服阿司匹林。对于不能使用阿司匹林的患者,

如阿司匹林过敏者，推荐使用氯吐格雷作为替代治疗。

14、［题干］肝功能不全患者的选药错误的是

A.抗生素对肝脏毒性较大

B.慎用可诱发肝性脑病的药物

C.可选用代谢物经肾脏排泄的药物

D.禁用或慎用肝毒性药物。E,可选用经肝脏代谢活化后方起效的药

物

【答案】E

【解析】慎用经肝脏代谢且不良反应多的药物，尽量用主要经肾脏

消除的药物;禁用或慎用可诱发肝性脑病的药物;禁用或慎用经肝脏代

谢活化后方起效的药物;禁用或慎用肝毒性药物，避免肝功能的进一步

损害，在所有药物性肝病中，抗生素所致者居首位，其次是抗肿瘤药

物，磺胺、异烟肿等化学抗菌药，肝功能不全时药物在体内滞留时间

延长，对肝的毒性也更大。

15、［题干］可引起二重感染的是

A.苯喋西林

B.竣苇西林

C.苇星青霉素

D.氨苇西林。E,青霉素

【答案】D

16、［题干］阿卡波糖降糖作用机制是

A.促进组织摄取葡萄糖，使血糖水平下降

B.提高靶细胞膜上胰岛素受体数目和亲和力

C.抑制胰高血糖素分泌

D.在小肠上皮处竞争抑制碳水化合物水解酶使葡萄糖生成速度减慢,

血糖峰值降低。E,与胰岛B细胞受体结合，促进胰岛素释放

【答案】D

17、［题干］心脏病患者服用可诱发心力衰竭的药物是

A.卡比马嗖

B.可的松

C.放射性碘

D.甲状腺素。E,胰岛素

【答案】D

18、［题干］不能与左旋多巴合用的药物是

A.卡比多巴

B.维生素B6

C.苯海索

D.革丝脱。E,漠隐亭

【答案】B

【解析】维生素B6是多巴脱竣酶的辅基，可加速左旋多巴在外周

转变为DA,增加左旋多巴的外周副作用。

19、［题干］哌替咤比吗啡常用的主要原因是

A.作用维持时间长

B.躯体依赖性小且短

C.作用维持时间短

D.躯体依赖性强。E,不易出现过敏反应

【答案】B

20、［题干］我国的药品不良反应报告方式为

A.集中监测系统

B.文件规定报告方式

C.自愿呈报系统

D.病人感受报告方式。E,记录联结系统

【答案】C

【解析】目前不良反应常用的检测方法有自愿呈报系统、集中监测

系统、记录联结系统等。我国采用自愿呈报系统监测药品不良反应。

21、［题干］心输出量是指

A.每分钟一侧心室射出的血量

B.每分钟一侧心房射出的血量

C.每次心脏搏动一侧心室射出的血量

D.每次心脏搏动一侧心房射出的血量。E,每分钟左右两侧心室射出

的血量

【答案】A

【解析】每分心输出量是指每分钟一侧心室射出的血量，简称心输

出量。

22、［题干］引入哪类基团可以使黄酮类化合物脂溶性增加

A.-0CH3

B.金属离子

C.-CH20H

D.-C00HoE,-OH

【答案】A

【解析】引入羟基，水溶性增加，羟基甲基化后脂溶性增加。

23、［题干］能增加肾血流量的药物是

A.阿米洛利

B.安体舒通

C.氨苯蝶咤

D.吠塞米。E,氢氯睡嗪

【答案】D

【解析】吠塞米能增加肾血流量，以缺血区肾血流量增加最为明显,

对急性肾衰早期的少尿及肾缺血有明显改善作用。

24、［问题］表面活性剂

A.置换价

B.临界相对湿度

C.聚合度和醇解度

D.酸值、碘值、皂化值。E,亲水亲油平衡值

【答案】E

【解析】表面活性剂分子中亲水和亲油基团对油或水的综合亲和力

称为亲水亲油平衡值(HLB)。

25、［题干］孕激素避孕的主要环节是

A.抑制排卵

B.抗着床

C.影响子宫收缩

D.影响胎盘功能。E,杀灭精子

【答案】A

26、［题干］复方新诺明的组成成分是

A.SML

B.SMZ

C.SD

D.SAoE,TMP

【答案】BE

27、［题干］以下关于儿童用药剂量，最精确的方法是

A.根据成人剂量按小儿体重计算

B.按体表面积计算

C.按Young's公式计算

D.按成人剂量折算表计算。E,按年龄计算

【答案】B

【解析】E的方法不太实用，很少被儿科医生采用，仅用于某些剂

量不需要十分精确的药物，如：止咳药、消化药;B比较合理;C是按年

龄计算儿童用药量的一个公式，缺点同A;D是大致的应用范围，不精

确，总剂量偏小;A对年幼儿剂量偏小，对年长儿，特别是体重偏重儿,

剂量偏大。

28、［题干］强心昔中毒致死的主要原因是

A.胃肠道反应

B.神经系统反应

C.心脏毒性

D.肝脏毒性。E,肾脏毒性

【答案】C

29、［题干］该患者同时应注意限制摄入的离子是

A.镁

B.磷

C.钙

D.钠。E,氯

【答案】B

【解析】慢性肾炎患者控制饮食的同时应注意限制磷的摄入，补充

钙剂注意纠正高磷低钙状态。

30、［题干］患者首先采取的饮食治疗是

A.高蛋白饮食，以植物蛋白为主，限盐

B.高蛋白饮食，多给动物蛋白，不限盐

C.低蛋白饮食，以植物蛋白为主，不限盐

D.低蛋白饮食，以动物蛋白为主，限盐。E,高蛋白饮食，不限盐

【答案】D

【解析】慢性肾炎患者饮食的治疗为：①限盐;低盐饮食＜3g/d;②

低蛋白饮食：蛋白质摄入量限制在0.6〜0.8g/(kg-d),一般提供优质

蛋白。

31、［题干］稳定蛋白质分子二级结构的化学键是

A.氢键

B.离子键

C.二硫键

D.疏水键。E,肽键

【答案】A

32、［题干］可引起心率减慢的药物是

A.硝苯地平

B.氢氯口塞嗪

C.哌嗖嗪

D.普蔡洛尔。E,卡托普利

【答案】D

33、［题干］男性，69岁，脑梗死病史1个月，目前吞咽困难，近两

日出现胃部不适，医生诊断为十二指肠溃疡，以下药物适合该患者的

是

A.雷贝拉噗钠肠溶片

B.兰索拉噗分散片

C.兰索拉噗胶囊

D.泮托拉理钠肠溶片。E,奥美拉噗镁肠溶片

【答案】B

【解析】新的兰索拉喋分散片的生物利用度和兰索拉嘤胶囊相似，

服用方便，可快速地在口腔中分解，易于吞咽，可随患者唾液一起咽

下，有水或无水时均可服用，无水口服和有水口服时生物利用度相似,

特别适用于那些吞咽困难和老年患者，服用方便，可提高患者依从性。

34、［题干］排尿反射的初级中枢

A.位于脑干

B.位于下丘脑

C.位于延髓

D.位于舐髓。E,位于大脑皮质

【答案】D

35、［题干］氯丙嗪在正常人引起的作用是

A.烦躁不安

B.情绪高涨

C.紧张失眠

D感情淡漠。E,胃酸分泌

【答案】D

【解析】氯丙嗪可使正常人感情淡漠。

36、［题干］治疗血吸虫病疗效高、疗程短、毒性低的药物是

A.口比喳酮

B.氯喳

C.酒石酸睇钾

I).葡萄糖酸睇钾。E,青蒿素

【答案】A

37、［题干］适用于伴有焦虑或焦虑性抑郁的精神分裂症的药物是

A.氟哌咤醇

B.奋乃静

C.硫利达嗪

D.氯普口塞吨。E,三氟拉嗪

【答案】D

38、［题干］下列药物相互作用属以上哪种同时配伍碳酸氢钠，使胃

液pH升高

A.影响药物在肝脏的代谢

B.改变药物从肾小管重吸收

C.影响体内的电解质平衡

D.影响药物吸收。E,干扰药物从肾小管分泌

【答案】D

39、［多选题］常用于治疗烧伤感染

A.阿奇霉素

B.阿米卡星

C.环抱菌素A

D.多西环素。E,阿莫西林

【答案】C

40、［题干］作用于DNA化学结构的药物是

A.长春新碱

B.甲氨蝶吟

C.放线菌素D

I).伊立替康。E,氮芥

【答案】E

41、［题干］具有抗滴虫和抗阿米巴原虫作用的药物是

A.口比唾酮

B.巴龙霉素

C.氯口奎

D.甲硝喋。E,口奎碘方

【答案】D

【解析】甲硝喋：抗阿米巴作用对肠内、肠外阿米巴滋养体有直接

杀灭作用。治疗急性阿米巴痢疾和肠外阿米巴感染效果显著。但对肠

腔内阿米巴原虫则无明显作用。因此，单用甲硝喋治疗阿米巴痢疾时,

复发率颇高，须再用肠腔抗阿米巴药继续治疗。甲硝唾不适用于包囊

者。抗滴虫作用对阴道滴虫亦有直接杀灭作用。对女性和男性泌尿生

殖道滴虫感染都有良好疗效。治疗剂量对阴道内正常菌群无影响。抗

贾第鞭毛虫作用是目前治疗贾第鞭毛虫病最有效的药物，治愈率在90%

以上。抗厌氧菌作用对革兰阳性或革兰阴性厌氧杆菌和球菌都有较强

的抗菌作用，对脆弱类杆菌感染尤为敏感。常用于厌氧菌引起的产后

盆腔炎、败血症、骨髓炎等，均有良好的防治作用。

42、［题干］最难水解音类是

A.碳昔

B.硫昔

C.氮昔

D.酚昔。E,醇昔

【答案】A

【解析】碳-碳键最难断裂，所以，答案只能是A。

43、［单选题］以下增加药物溶解度的方法错误的是

A,加入助溶剂

B.制成可溶性盐

C.使用增溶剂

D.用混合溶媒。E,包衣

【答案】E

44、［题干］（吸收过程的药物相互作用）促胃动力药（甲氧氯普胺、

多潘立酮、西沙必利）可使地高辛和核黄素加速通过十二指肠和小肠而

减少吸收

A.胃肠动力变化对药物吸收的影响

B.消化道中吸附减少药物吸收

C.消化道中螯合，减少药物吸收

D.消化道pH改变影响药物吸收。E,食物对药物吸收的影响

【答案】A

45、［题干］马来酸氯苯那敏又名

A.苯那君

B.扑尔敏

C.非那根

D.息斯敏。E,泰胃美

【答案】B

46、［题干］下列栓剂基质中，属于亲水性基质的是

A.半合成山苍子油防

B.半合成棕桐油酯

C.甘油明胶

D.硬脂酸丙二醇酯。E,可可豆脂

【答案】C

【解析】在栓剂基质中，可可豆脂、半合成脂肪酸脂、硬脂酸丙二

醇脂为油脂性基质，甘油明胶是水溶性基质。

47、［题干］于某药物的Na2c03溶液中滴加AgN03试液，开始生成

白色沉淀，经振摇即溶解，继续滴加AgN03试液，生成的白色沉淀经

振摇则不再溶解，该药物应是

A.异戊巴比妥

B.地西泮

C.盐酸普鲁卡因

D.咖啡因。E,四环素

【答案】A

【解析】巴比妥类药物在碳酸钠的碱性条件下，与过量硝酸银试液

反应形成可溶于氨试液的不溶性白色二银盐沉淀。

48、［题干］偶尔可引起中枢兴奋、失眠的药物是

A.苯玮胺

B.氯苯那敏

C.阿司咪嗖

D.」苇明。E,苯海拉明

【答案】A

【解析1苯荀胺偶尔引起轻度中枢兴奋，表现为烦躁、失眠等。

49、［题干］目前抗焦虑药物应用最广泛的是

A.阿扎哌隆类

B.抗抑郁药

C.B-受体阻断药

I）.苯二氮（什卓）类。E,丁螺环酮

【答案】D

【解析】抗焦虑药物主要包括苯二氮（甘卓）类、阿扎哌隆类、具有

抗焦虑作用的抗抑郁药、B-受体阻断药、具有抗焦虑作用的非典型抗

精神病药。苯二氮（甘卓）类为目前临床应用最广泛的抗焦虑药，起效

快、作用强、毒性低、安全范围大。

50、［题干］下列药物中毒可用氟马西尼解救的是

A.华法林及其类似物

B.有机磷酸酉旨类

C.乙酰水杨酸类

D.吗啡及其衍生物。E,苯二氮（什卓）类

【答案】E

【解析】氟马西尼能与苯二氮（什卓）结合位点结合，对抗苯二氮

（什卓）类（地西泮）的作用，是苯二氮（什卓）类（地西泮）的特效解毒药。

51、［题干］关于哌仑西平说法错误的是

A.为选择性M胆碱受体拮抗剂

B.为口比咤并苯二氮（甘卓）类化合物

C.常以其二盐酸盐一水合物供药用

D.治疗剂量时选择性地阻断黏膜上的M受体，控制胃酸分泌。E,它

易透过血脑屏障，对中枢神经系统副作用大

【答案】E

【解析】哌仑西平为此咤并苯二氮（什卓）类化合物，是一种选择性

M胆碱受体拮抗剂。与其他经典抗胆碱药不同，治疗剂量时选择性地阻

断黏膜上的M受体，控制胃酸分泌，而对胃肠道平滑肌、唾液腺分泌、

心血管、瞳孔和泌尿功能影响很小。由于它难透过血脑屏障，对中枢

神经系统副作用小。哌仑西平常以其二盐酸盐一水合物供药用，适用

于治疗胃和十二指肠溃疡。

52、［题干］抑制甲状腺球蛋白水解酶而减少甲状腺素分泌的药物是

A.1311

B.卡比马理

C,甲硫氧口密咤

D.碘化钾。E,甲筑咪噗

【答案】D

53、［题干］临床不适宜注射铁剂的是

A.难控制的慢性出血者

B.严重消化道疾病患者

C.妊娠后期严重贫血者

I).正在口服铁剂的患者。E,胃大部分切除术后患者

【答案】D

【解析】注射铁剂临床应用于以下几种情况：口服铁剂后胃肠道反

应严重而不能耐受者；口服铁剂而不能奏效者，如脂肪泻、萎缩性胃炎

等有胃肠道铁吸收障碍者，及胃大部切除术后；需要迅速纠正缺铁，如

妊娠后期严重贫血者;严重消化道疾患，口服铁剂可能加强原发病者，

如溃疡性结肠炎或局限性肠炎;不易控制的慢性出血，失铁量超过肠道

所能吸收的铁量。肌内注射铁剂在注射完总量后就应停用。肌内注射

铁剂反应较多。右旋糖酢铁注射后，除注射部位局部疼痛或色素沉着、

皮肤瘙痒外，全