手术分级标准及管理规范

手术分级标准及管理规范一、手术分级依照《卫生部手术分级管理规范》结合本专业手术开展的实际情况，根据手术过程的复杂性、科室人员实际业务能力，将手术分为：甲级手术、乙级手术、丙级手术、丁级手术。注：微创（腔内）手术根据其技术的复杂性由科室分别列入各分级手术中；新开展的手术或引进的新手术或重大探索性科研项目手术以及危重、特殊患者手术按特殊手术规定执行。二、手术医师分级本规范所指医师系在我院注册的执业医师。根据手术医师取得的卫生专业技术职称，将其分为四级：住院医师、主治医师、副主任医师和主任医师。三、各级医师具有申报资格的手术范围1、住院医师：限于丁级手术。2、主治医师：限于丙级及以下手术。3、副主任医师：限于乙级及以下手术。4、主任医师及科主任：能完成本专业的各级手术。注：部分人员越级、超范围手术，须提供个人相关手术操作资料，经相关科室主任评定，报医务科审核后报分管院长批准方可开展。手术审批是科室控制手术质量、确保手术分级管理规范落实的重要措施。审批者主要审核术者资质是否符合规定，同时应对诊断、手术适应症、术前准备、各种知情告知的完成情况进行重点抽检并签署手术通知单。对于不符合要求者，手术暂停。（一）常规手术：平诊、非特殊手术1、甲级手术：科主任审批。2、乙级手术：科主任审批。3、丙级手术：副主任医师审批。4、丁级手术：主治医师审批。（二）特殊手术凡属下列之一的可视为特殊手术：1、患者系外宾、华侨、港、澳、台同胞者。2、患者系特殊保健对象如高级干部、著名专家、学者、知名人士及民主党派负责人者。3、各种原因导致毁容或致残者。4、改变患者社会属性（如性别改变、大面积整容）者。5、可能引起医疗纠纷者或已存在纠纷再次手术者。6、同一患者二十四小时内需再次手术者。7、预后不良者或手术风险巨大者。8、新开展的手术或引进的新手术，或重大探索性科研项目的手术。9、邀请外院医师来院参加手术者。10、其他非常规手术。特殊手术须经科内讨论，确定术者及治疗组成员，并按《新泰市人民医院特殊手术报告审批制度》填写《新泰市人民医院特殊手术审批表》，经科主任签字后，报医务科审核备案，送达主管院长审批。由科主任签署手术通知单。术者如非我院注册执业医师，需按《新泰市人民医院院外会诊申请审批制度》规定处理。（三）急诊、抢救手术在急诊或紧急情况下，为抢救患者生命，经治医师应当机立断，争分夺秒积极施行抢救手术的安排并及时向科主任和医院医疗管理部门（医务科、总值班）汇报，请求技术支持。由术者签署手术通知单。五、管理要求（一）医院将根据手术分级、个人自评与科室综合评定结果建立医师个人技术档案，各级医师应严格在技术许可范围内开展工作。同时各级医师应努力提高业务水平，按要求完成技术达标工作，为职称晋升提供技术评定参考。（二）资格准入：各级医师在规定的具有申报资格的相应手术分级中同时具备下列条件者可获得相应手术资格准入：做为第一助手完成例数大于20例；在上级医师指导下作为术者完成例数大于10例者；该类手术操作及治疗过程中无严重并发症及医疗纠纷；经专业组组长、科室、医务科评议通过者。对取消资格者，当其在上级医师指导下作为术者完成例数大于10例；该类手术操作及治疗过程中无严重并发症及医疗纠纷时，再次经评定获得资格准入。（三）资格取消：对于同一项手术操作一年内连续发生两起及以上严重并发症或医疗纠纷者，取消其该项手术资格，并记入个人技术档案。（四）明确各级医师手术范围，是规范医疗行为，保障医疗安全，维护患者利益的有效措施，各级医师必须严格遵照执行。医师未按本规范执行的，一经查实，将追究相关人员责任，对由此而造成医疗事故的，依法追究相应的责任。（五）急诊、抢救手术以及特殊手术不参与手术分级管理，按相应规定执行。（六）科室主任、专业组组长应努力培养各级人员使其在职称晋升前获得与当前技术职称相符的所有手术操作资质。六、手术分级（一）普通外科甲级手术：（1）复杂胰腺癌根治术（2）肝脏肿瘤左、右半肝切除术（3）胆管癌根治术，复杂的胆道再次手术（4）胰腺扩大切除术（5）胰管空肠内引流术，胰管切开取石术（6）颈动脉或体动脉瘤切除术腹主动脉瘤切除术、大血管移植术甲状腺癌颈淋巴结廓清术、甲状旁腺肿瘤切除术腹腔内肿瘤联合三种以上脏器切除术全结直肠切除术复杂的腹部腹腔镜及内镜诊疗术腹腔镜下肝脏肿瘤切除术腹腔镜下门静脉高压症脾脏切除、断流术腹腔镜下胃癌根治术胰十二指肠切除术新开展的各类手术乙级手术:(1)甲级手术以外的肝、胆、脾的各种手术胃及十二指肠手术肝、脾损伤的处理直肠癌切除术、回盲部肿瘤切除术结肠癌根治术甲级手术以外甲状旁腺各种手术改良根治性乳癌切除术门脉高压的各类分流术及断流术胸、腹联合损伤的救治手术腹腔镜、胃镜联合胃肿瘤切除术腹腔镜下胃癌根治术经口十二指肠镜下胆管切开取石、造影术、胆管支架置入术腹腔镜、胆道镜联合胆总管探查取石术乳腺象限切除术保留乳房的乳腺癌切除术乳腺微创旋切术(麦默通)乳腺大块切除加塑型术丙级手术：(1)肝脓肿切开引流术小肠切除术腹部损伤剖腹探查术胃肠造瘘术、胃肠吻合术胃肠穿孔修补术大隐静脉高位结扎、剥脱术单纯胆囊切除术单纯乳房肿块切除术PTC及PTCD技术复杂环状痔切除术复杂高位肛瘘切除术肛管内括约肌切断术吻合器痔上粘膜环切钉合术腹腔镜下胆囊、阑尾切除术(15)直肠脱垂双PPH术疝(腹股沟疝、股疝、切口疝)无张力修补术腹腔镜下腹股沟疝修补术腹腔镜、肠镜联合直肠肿瘤切除术腹腔镜下阑尾切除术喉返神经探查术丁级手术：(1)阑尾切除术疝修补术体表肿瘤、异物摘除术痔核切除、肛周脓肿切开引流术体表脓肿切开引流术清创缝合术静脉切开术心胸外科甲级手术：(1)法四、法三矫治术伴肺动脉高压的房室缺损修补术主动脉缩窄胸腹主动脉瘤血管再造术心脏多瓣膜置换及成形术冠状动脉搭桥术复杂的心内畸形矫治术主动脉瘤切除术复杂纵隔肿瘤切除术复杂食管癌根治术右心耳下腔静脉旁路移植术气管支气管成形术(包括隆凸切除术)心脏室壁瘤切除术颈动脉内膜剥脱术腹主动脉瘤手术肺癌根治性手术肺减容术全胸膜全肺切除术胸腔镜下食管癌手术、肺叶切除术食道大部份切除结肠代食道再建术VATS下肺大疱切除术胸腔镜下肺癌根治术胸腔镜下纵膈肿瘤切除术新开展的其它各类手术乙级手术:(1)心包部分切除术房缺室缺修补术心脏单瓣膜置换术、扩张分离术及成形术动脉导管未闭手术胸腔镜辅助胸内手术全肺及肺叶切除术胸膜切除术纵隔肿瘤切除术支气管成形术(袖状肺叶切除术)胸廓成形术人造血管移植术贲门、食管下段癌根治术颈部血管瘤切除术除甲级手术以外剖胸探查术心包开窗引流术膈肌破裂修补术肺破裂修补术心脏破裂修补术漏斗胸手术气管再建术气管环形切除对端吻合术支气管成形修补术经胸食道裂孔疝修补术胸腔镜下胸膜纤维板剥脱术胸腔镜下肺活检术、纵隔淋巴结活检术丙级手术:(1)胸壁软组织良性肿瘤切除术血气胸开胸探查术脓胸开放引流术胸壁结核病灶清除术贲门括约肌切开成形术肺大泡切除术肺楔形切除术食管憩室切除术食管平滑肌瘤切除术肋骨骨折内固定丁级手术:(1)胸壁伤口清创缝合术胸腔穿刺术胸腔闭式引流术神经外科甲级手术:(1)经幕后下入路各种肿瘤切除术复杂性动脉瘤夹闭术复杂性动静脉畸形切除术自体(异体)肾上腺髓质或黑质脑内移植术高颈段或脑干肿瘤切除术难度较大的深部脊髓病变手术复杂性的颅底外科手术立体定向手术复杂神经外科介入手术Chairis畸形后颅凹减压术新开展的各类手术乙级手术:(1)除甲级以外各种颅内肿瘤、颅内动脉瘤、血管畸形切除术和介入手术椎管内外各种手术(包括普通病变脊髓手术)各种神经吻合术颈动脉内膜剥脱术颅内外血管吻合术经蝶垂体手术各类颅骨手术各类经颅骨钻孔减压、引流、抽吸手术全脑血管造影术颈内动脉-海绵窦瘘介入栓堵术脑血管畸形介入栓塞术颅内动脉瘤开颅夹闭术颅骨肿瘤切除术丙级手术:(1)各种复杂头皮外伤清创缝合术各种头皮肿瘤切除术各种外生骨疣切除术经颈动脉穿刺化疗术开放性颅脑外伤清创缝合术颅骨凹陷骨折复位术颅骨成形术各类颅内血肿清除术椎板切除减压术周围神经或神经节封闭术脑脓肿手术脑室穿刺引流术脑室—腹腔分流术大脑半球肿瘤手术CT引导下颅(脑)内血肿穿刺引流术侧脑室-枕大池分流术丁级手术：各种轻度头皮外伤清创术头皮及颅骨肿瘤切除术泌尿外科甲级手术：各种复杂巨大的肾上腺手术涉及肾主要血管手术同种异体肾移植手术腹膜后淋巴结清扫术全膀胱切除+肠道尿流分流手术复杂尿路修补术肾癌根治术前列腺癌根治术经膀胱镜复杂性手术新开展的各类手术腹腔镜下肾癌根治术乙级手术：较复杂的肾脏手术如：根治性肾切除术、肾部分切除术、复杂性肾结石手术

(2)肠管代输尿管手术(3)膀胱扩大手术(4)泌尿系造瘘的修补、成形手术(5)前列腺摘除术(6)腹腔镜手术(7)经皮肾镜手术⑻经尿道前列腺电切除术(TORP)肾上腺切除术输精管吻合术体外震波碎石疗法(12)阴囊阴茎手术(12)经皮肾镜气压弹道碎石取石术(12)腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术(12)腹腔镜下精索静脉高位结扎术(12)腹腔镜下输尿管切开取石术(12)经尿道前列腺等离子电汽化术(12)经尿道膀胱肿瘤等离子电切术丙级手术：单纯肾切除肾造瘘术输尿管吻合术经直肠前列腺活检术精索静脉高位结扎术膀胱部分切除、修补术交通性鞘膜积液高位结扎术睾丸下降固定术输尿管镜检查术肾盂输尿管成形术丁级手术：单纯包皮环切及外伤缝合膀胱穿刺造瘘术睾丸鞘膜翻转术睾丸—附睾切除术尿道扩张术骨科甲级手术：

(1)全关节人工关节置换术及返修术(膝、髋、肩、踝)(2)带血管指(趾)再造术(3)特殊部位骨关节巨大肿瘤切除术(4)骶骨肿瘤切除术(5)臂丛神经损伤修复术(6)脊椎前路手术(颈、胸、腰)(7)颈肋切除术(8)脊柱侧弯矫形术(9)疑难复杂手术、科研手术(10)驼背矫正术(11)上颈椎后路手术(12)新开展的各类手术乙级手术：(1)脊柱侧弯矫形术(2)先天性髋脱位手术(3)半骨盆切除术(4)骨盆骨折手术复位内固定术(5)髋臼骨折切开复位内固定术(6)人工全髋置换术(7)骨关节肿瘤切除术(8)断肢(指、趾)再植(9)脊柱后路椎板减压及椎弓根内固定的应用(10)腰椎间盘突出髓核摘除术(包括常规手术及椎间盘镜)(11)脊柱结核病灶清除术(12)胸椎管狭窄减压术(13)B超引导下的穿刺活检术(14)四肢骨折交锁髓内针内固定术(15)周围神经损伤(缺损)的修复术(16)关节镜手术(17)脊柱及椎管内肿瘤切除术(18)腰椎滑脱椎弓根螺钉内固定、植骨或融合器融合术(19)四肢骨折闭合复位经皮锁定钢板内固定术丙级手术：(1)肌腱移植术、跟腱延长术(2)腱鞘囊肿切除术拇趾外翻矫形术四肢闭合性骨折切开复位内固定术四肢骨折切开复位钢板内固定术骨脓肿病灶清除术截肢(指、趾)术关节融合术三翼钉固定、拔钉术骨疣切除术良性骨肿瘤刮除植骨术腘窝囊肿切除术丁级手术：关节脱位手法复位关节腔切开引流术骨牵引术常见骨折手法复位术植皮术筋膜间隙综合症切开减压术截指(趾)术小儿外科甲级手术1、普通外科甲状腺次全切除术甲状腺癌根治术肝叶或半肝切除术保留脾脏的胰腺次全切除术后矢状路肛门直肠成形术脾分流术或断流术新开展的各类手术2、心胸外科胸主动脉瘤切除术右室双出口手术大室缺伴重度肺高压手术法四根治术大血管转位手术心脏复杂畸形矫治术新开展的各级手术3、神经外科脑干肿瘤手术枕骨大孔区手术高颈椎髓区手术复杂性颅内动脉瘤及脑动静脉畸形手术复杂性颅底手术新开展的各种手术4、泌尿外科膀胱次全切除手术肾上腺次全切除术肾上腺全切除术+肾上腺埋藏移植术同种异体肾移植术新开展的各种手术5、烧伤整形科疑难复杂手术新开展的各种手术6、骨科脊柱侧弯矫治术“U”形棒矫治术骨延长术新开展的各类手术乙级手术：1、普通外科胆总管探查加“T型管引流术腹腔肿瘤切除术骶尾部畸胎瘤切除术胆总管囊肿切除加内引流术先天性巨结肠根治术(包括腹腔镜辅助)胆道闭锁手术经腹会阴联合肛门直肠成形术脾切除术胆囊切除术甲状腺舌管囊肿切除术(sistron\'s手术)胆总管囊性扩张症根治术十二指肠闭锁手术2、心胸外科房缺修补术室缺修补术法三根治术漏斗胸矫治术鸡胸矫治术主动脉缩窄手术心脏瓣膜置换术食道闭锁手术3、神经外科颅缝再造术椎管内肿瘤手术脑室内和近脑干各种手术脑内血肿清除术脑脓肿切开引流术脑底部位肿瘤手术脑脊膜膨出手术4、沁尿外科肾部分切除术肾上腺肿瘤切除术肾盂输尿管成形术，如Anderson-Hyne\'s法手术肾盂、肾盏切开取石术⑸膀胱输尿管抗返流术，如Cohen\'s法手术输尿管扩张术5、烧伤整形科鼻畸形矫形术全耳再造术重度腭裂修复术双侧唇裂修复术颅面畸形矫形术复杂性疤痕挛缩畸形修复术游离皮瓣移植术皮肤扩张术6、骨科肘内翻截骨矫形术髋关节脱位莎氏手术骨盆截骨术脊柱结核病灶清除术哈氏棒矫形术丙级手术：1、普通外科肠旋转不良Ladd\'s手术肠切除，肠吻合术(包括肠闭锁)结肠造瘘术嵌顿性腹股沟疝手术复位复发性腹股沟斜疝再手术肠瘘闭合术肠套叠切开复位、回结肠固定术盆腔脓肿引流术腹腔脓肿引流术剖腹探查术(10)肠套叠空气灌肠整复术直肠会阴(前庭)瘘瘘管结扎修补术2、心胸外科心包切开引流术动脉导管结扎术纵隔肿瘤切除术肺叶切除术膈疝修补术心包部分切除术胸腺切除术膈膨升手术颈静脉扩张手术3、神经外科脑室分流术硬脑膜外血肿清除术远离脑干脑室的脑肿瘤手术4、泌尿外科精索静脉曲张高位结扎术膀胱切开取石术尿道瘘修补术尿道下裂修复术肾切除术隐睾下降固定术输尿管切开取石术输尿管异位囊肿去顶术或切除术5、烧伤整形科单纯性唇裂修补术单纯性唇、鼻部肿瘤切除整形术巨大体表肿瘤切除缺损修复术唇部畸形、唇部肿瘤切除修复术单纯性皮管成形转移术一般耳畸形修复术各类疤痕挛缩畸形修复术眼部疤痕畸形及内眦赘皮修复术内眦韧带断裂重建术6、骨科先天性肌斜颈矫治手术肘关节脱位、骨折切开复位固定术四肢骨折复位及钢板螺丝钉内固定术马蹄内翻足矫形术良性骨肿瘤切除植骨术并指矫形术跟腱断裂吻合术神经探查修复术骨髓炎切开引流术儿麻后遗症肌腱移植术髋肩关节切开复位固定术小儿四肢骨折闭合复位、弹性髓内针(TEN)内固定术臀肌挛缩松解术跟腱挛缩跟腱延长术丁级手术：1、普通外科体表良性肿瘤切除术体表淋巴结摘除术腹股沟斜疝疝囊高位结扎术会阴肛门成形术脐膨出修补术及脐成形术阑尾切除术Meckel憩室切除术⑻先天性幽门肥厚性狭窄幽门环肌切开术(Ramstde手术)2、心胸外科心包穿刺引流术胸壁肿瘤切除术胸骨骨折复位钢丝内固定术胸壁损伤清创术胸腔闭式引流术胸壁异物取出术3、神经外科脑脓肿穿刺引流术颅骨肿瘤切除术头皮清创缝合术颅骨凹陷性骨折整形术4、泌尿外科包皮环切术交通性鞘膜积液鞘状突高位结扎术膀胱镜检查、肾盂逆行造影术睾丸切除术尿道扩张术⑹泌尿系各种造影术，如静脉肾盂造影(IVP)，排尿时膀胱尿道造影(VCUG)5、烧伤整形烧伤清创术中、小面积肉芽创面游离植皮术体表小肿瘤切除术趾、指截除术(烧伤后)焦痂切开减压术软组织小缺损修复术6、骨科关节脱位复位术常见骨折手法复位术多指(趾)畸形矫形术腱鞘囊肿切除术烧伤整形美容科甲级手术：先天性颅颌面严重畸形(如眼距增宽等)矫治术阴茎再造术肛门生殖器成形术血管游离移植，皮瓣覆盖术血管吻合、异体大网膜移植术真皮、静脉网岛状皮瓣移植术各种烧伤晚期功能严重障碍，功能重建术科研项目手术疑难复杂手术新开展的各类手术自体皮、大张异体皮混合移植术自体上皮、真皮皮浆混合移植术烧伤后高位截肢术乙级手术：血管植入，皮瓣移植手术游离皮瓣移植术腹壁成形术全鼻再造术全耳再造术复杂性皮瓣、肌皮瓣、超薄皮瓣移植术下颌骨切除修复术蝶面畸形修复术特大面积深度烧伤早期切、削痂植皮术重度腭裂修复术指(趾)再造术缩乳术乳房再造成形术隆乳术阴道再造术皱纹舒展术(除皱术)淋巴管、小血管吻合术切(削)痂植皮术皮管成型术丙级手术：截肢术真皮下血管网皮瓣移植术大片异体皮移植，自体皮嵌入术微粒皮移植，异体皮覆盖术鼻、耳缺损的部分修补术一般耳畸形修复术足底足跟溃疡皮瓣移植术中、大面积深度烧伤早期切、削痂植皮术双侧唇裂修补术各类鼻畸形修复术巨大体表肿瘤切除术重睑术吸脂术斜颈矫形术眉毛再植术下肢橡皮肿切除植皮术小血管吻合术各级皮瓣、肌皮瓣、肌瓣筋膜皮瓣移植术肉芽创面植皮术单纯瘢痕切除术、“工”字成形术扩张器植入术丁级手术：各类断层皮片的切取术及异体皮制备各类烧伤清创术中、小面积肉芽创面游离植皮术小面积深度烧伤切、削痂植皮术趾、指截除术(烧伤后)焦痂切开减压术“Z”、“V”、“Y”成形术睑外翻矫形术各类软组织的小缺损修复术多指(趾)畸形矫形术各类体表小肿瘤摘除术各类烧伤创面处理中小面积烧伤清创术、早期切、削痂植皮术单纯性疤痕挛缩整形植皮术指关节融合术单纯唇裂修补术单纯鞍鼻矫治术(隆鼻术)单纯皮管成形、转移术内眦赘皮成形术眼袋祛除术颌面部外伤清创修复术深静脉置管术介入手术甲级手术：颅内动脉瘤栓塞脑血管畸形及静脉瘘栓塞海绵窦动静脉瘘栓塞脑膜瘤化学性栓塞鼻咽部纤维血管瘤栓塞颅外血管畸形栓塞脊髓血管畸形栓塞肺血管畸形栓塞术四肢动脉血管畸形栓塞肺动脉瓣扩张术房间隔缺损堵塞术室间隔缺损堵塞术动脉导管未闭堵塞术心脏、血管内异物取出肺动脉栓塞溶栓、消融术甲状腺动脉栓塞术胃食管静脉栓塞颈内动脉扩张术+血管内支架放置锁骨下动脉扩张+血管内支架放置主动脉扩张+血管内支架放置肾动脉扩张+血管内支架放置髂动脉扩张+血管内支架放置夹层动脉瘤内支架植入腹主动脉瘤内支架植入主动脉狭窄球囊扩张+内支架植入经颈静脉肝内门腔内支架分流术(TIPSS)上腔静脉扩张+血管内支架放置下腔静脉扩张+血管内支架放置肝静脉扩张+血管内支架放置锁骨下静脉扩张+血管内支架放置髂静脉扩张+血管内支架放置四肢动静脉血栓消融术颈椎椎间盘突出抽吸术气管、支气管内支架放置术胆道内支架放置术经皮穿刺椎体成形术十二指肠内支架放置结肠内支架放置宫外孕介入治疗精索静脉栓塞阳痿介入治疗乙级手术：肝动脉栓塞支气管动脉栓塞胃左动脉栓塞髂内动脉栓塞脾动脉栓塞腹腔内动脉溶栓肠系膜上、下动脉溶栓下腔静脉溶栓髂静脉溶栓上腔静脉溶栓下腔静脉过滤器放置食管球囊扩张胃肠吻合口球囊扩张W®囂轴(V)zi詈ftiH妣坦(8)ST^in^-伺州0长曹fctw幕叢詈寸)长<劭般箱遍*筆」履堵ffl!*(o寸)长墨鼻(6m)长<«爪归回_a®(8m)掃也置離辰册带(9m)长也wglg辰册咫蠻於长®®B辰册咫逊(寸m)霍(g蛊理wCNm)zi屢畧m)蛊础勺w(om)蛊»吕«專妣坦(6、)蛊»吕g轴(8、)益敢佟淤」履堵曇R)长口岳»硼H迪(92)i[£黑迤舊i韓带龙)长蛊盟«(&长兽I&(15)选择性膀胱动脉造影选择性前列腺动脉造影选择性股动脉造影及灌注下腔静脉造影上腔静脉造影髂静脉造影下肢深静脉造影上肢深静脉造影选择性精索静脉造影选择性奇静脉造影经皮经肝穿刺门静脉造影全身各部位经皮穿刺活检经皮穿刺胆道造影经皮穿刺肾盂、输尿管造影经皮穿刺肾囊肿造影子宫输卵管造影+再通膀胱、尿道造影经皮穿刺脓肿造影+引流经皮穿刺胆道引流经皮穿刺肝囊肿引流+硬化经皮穿刺肾囊肿引流+硬化经皮穿刺腰椎间盘减压术(切割)妇产科甲级手术：子宫体癌根治术卵巢癌根治术腹腔镜下子宫内膜异位症、妇科恶性肿瘤、子宫内膜下肌瘤手术各种疑难阴道内式手术(瘘管修补、阴道畸形整形等)各种人工阴道成形术各种难产的复杂手术诊断不明确的探查术新开展的各种手术宫颈癌根治术阴道内子宫切除术有严重合并症的产科及妇科各种手术外阴癌根治术腹膜外剖宫术阴道B超介导下取卵术，减胎术腹腔镜间隙法盆腔淋巴清扫术、腹腔镜子宫广泛切除术治疗宫颈癌、子宫内膜癌乙级手术：复杂子宫全切手术腹腔镜下子宫肌瘤手术：肌瘤剔除术、次全子宫切除术、全子宫切除术单纯性外阴切除术碎胎术、穿颅术阴道成形术阔韧带内肿瘤手术三度会阴裂伤缝合术显微外科输卵管吻合术子宫内膜异位症的手术子宫肌瘤剔除术附件全切术产后阴道大血肿切开缝合术腹腔镜腹膜代阴道成形术腹腔镜Burch手术治疗张力性尿失禁丙级手术：腹腔镜诊断与经宫腹腔镜手术宫腔镜、阴道镜技术的应用腹腔镜下宫外孕手术、一般的腹腔粘连分解、输卵管疏通、卵巢囊肿子宫全切术子宫肌瘤剜除术古典式剖宫产手术、子宫下段剖宫产术宫外孕手术二度会阴裂伤缝合术有异常的人流、取环术附件切除术前庭大腺囊肿手术无痛人流术中期妊娠引产术异常驻环位的取环术输卵管造新术丁级手术：宫颈活检术上环、取环、人流术、药流术胎头吸引术人工剥离胎盘术臀位牵引术前庭腺脓肿切开引流术处女膜切开术二度以下会阴裂伤缝合术会阴侧切缝合术宫颈炎的各种物理治疗(电、激光、微波、冷冻等)输卵管通液探查术诊断性刮宫术巴氏腺囊肿切开术(十)眼科甲级手术：眼前段再造术复杂性视网膜脱离、玻璃体手术眼内非磁性异物摘除术视神经管开放术眶部肿瘤摘除术眼睑再造、眼窝成形术眼眶深部异物取出角膜移植联合白内障手术青光眼小梁切除联合白内障小切口(或超乳)、折叠式人工晶体植入术视网膜黄斑裂孔手术新开展的各项手术(视网膜转位术等)科研项目手术玻璃体切除术乙级手术：光学角膜移植术(扳层、全层)玻璃体切割术视网膜脱离手术青光眼、白内障联合手术眼睑成形术垂直性斜视矫正术双眼复视眼肌手术非穿透性青光眼小梁手术白内障小切口(或超乳)、折叠式人工晶体植入术眼眶肿瘤摘除术泪管断裂吻合术眼后段磁性眼内异物摘除术放射状扳层角膜切开术眼肌手术眼球摘除+义眼植入术虹膜切除术结膜囊成形术睫状体冷凝术丙级手术：白内障囊外摘除，人工晶体植入术青光眼小梁切除术单纯性视网膜脱离手术眼睑植皮术上睑下垂矫正术共同性斜视矫正术前段眼内磁性弃物摘除术鼻腔泪囊吻合术眼睑外翻矫正术先天性白内障，外伤性白内障手术内眦赘皮成形术羊膜移植术泪腺、眼睑肿瘤摘除术复发性胬肉切除术准分子激光近视眼治疗手术视网膜光凝固术后发障YAG激光术前房穿刺术眼内异物取出术丁级手术：单纯胬肉切除术眼睑内翻矫正术眼球摘除术麦粒肿切开术霰粒肿刮除术泪囊摘除术结膜瓣遮盖术角巩膜穿通伤缝合术眼球内容物剜除术眼睑、球结膜色素痣切除术眼睑外伤缝合术球结膜环切、新生血管烧灼术双垂睑手术眼袋成