护理应急预案、规章制度、流程

#页脚内容护理应急预案培训考核卷及答案1、患者突然发生病情变化时应立即通知值班医生和准备好抢救物品及药品；积极配合医生进行抢救，做好病人病情变化前的和抢救记录。（A）A护理记录B医嘱执行时间C护患沟通D抢救记录2、某些重大抢救或重要人物抢救，应按规定及时通知或总值班。（C）A院感科B护理部C医务科D院办3、患者突然发生病情变化时，第一发现者立即判断患者病情（D）A紧急程度B预后C转归D危重程度4、患者突然发生猝死时，向院总值班或医务科汇报抢救情况及抢。（B）A经过B结果C沟通D准备5、患者发生自杀倾向时，必须采取以下除之外的防范措施，防止意外。（D）A没收锐利的物品B密切观察并交接班C锁好门窗D不必陪护6、患者发生自杀时，当事件平息后做好记录。（A）A第一发现者B第二发现者C第三发现者D第四发现者7、患者发生精神症状时应协助医生请专科会诊，小时设专人陪护。（C）A8小时B12小时C24小时D48小时8、患者发生输液反应时，应立即撤除所输液体，重新更换液体和。（A）A输液器B头皮针C注射器D建立静脉通路9、患者发生输液反应时，立即停药，遵医嘱给药，书写护理记录，记录患者的生命体征、一般情况—过程。（B）A护理B抢救C沟通D检查10、发生输液反应时，应及时进行药物填报，报告护理部和药剂科。（C）A过敏反应B发热反应C不良反应D输液反应11、患者突然发生过敏性休克时应立即停药，使病人就地平卧，通知值班医生，立即皮下注射肾上腺素,病儿酌减。（D）A0.05%B0.01%C1%D0.1%12、患者突然发生过敏性休克时，密切观察病人生命体征、尿量及其他病情变化；注—；做好病情动态护理记录；病人未脱离危险期前不宜搬动。（A）A保暖B安全C跌倒D坠床13、患者发生输血反应时，应立即停止输血，换输，遵医嘱给予抗过敏药物。（A）A生理盐水B5%葡萄糖C5%葡萄糖氯化钠D10%葡萄糖14、当怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取患者血样一起。（A）A检验科B药房C血站15、胸腔引流管脱落时，根据病情必要时联系手术室行腹壁修补术，并落实手术前后护理。检查或手术前后，由全程陪同，注意保护伤口。（B）A医生B护士C护工D保洁员16、护士发生针刺伤后立即在伤口旁轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血，—清洗伤口，用75%酒精或0.5%碘伏消毒。（D）A热水B净水C双氧水D肥皂或流动水17、网络故障时，应启动手工处理医嘱、领药和记账。（A）AHISBLISCPACSDHES18、患者发生化疗药液外渗时立即—化疗药液的注入，可保留针头接注射器，回抽漏于皮下的药液，然后拔除针头。（A）A停止B减慢C稀释D更换19、患者发生化疗药液外渗内可用冰袋局部冷敷，冷敷期间应加强观察，防止冻伤。冷敷可使血管收缩、减少药液向周围组织扩散。（C）A8小时B12小时C24小时D36小时20、患者发生化疗药液外渗，避免患处局部受压，外涂喜疗妥，外渗局部肿胀严重的可—硫酸镁湿敷并与喜疗妥交替使用。（D）A10%B20%C25%D50%21、患者发生化疗药液外渗应用—普鲁卡因局部封闭，既可稀释外漏的药和阻止药液的扩散，又可以起到止痛的作用。（D）A0.1%B0.2%C0.3%D0.4%22、发现患者气管切开套管脱出立亥I在现场同时马上通知医生。（A）A守候B离开C请家属D请护工23、护理人员针刺伤应汇报护士长、，填报《医务人员职业暴漏登记表》（B）A保健科B院感处C护理部D护士长24、发生强烈地震时，需将患者撤离病房，疏散至广场、空地。撤离过程中，要注意维持秩序，安慰患者，减少患者的恐惧。（A）A护理人员B保洁员C护理部D保卫处25、发生强烈火灾时，尽可能切断电源、撤出易燃易爆物品并抢J仪器设备及重要科技数据。（B）A一般B贵重C普通D特殊护理工作制度、流程培训考核卷及答案（一）1、修改后的护理工作制度实行流程管理（A）A试行-修改-批准-培训-执行B修改-批准-培训-执行C试行-批准-培训-执行D试行-修改-培训-执行2、根据病情协助病人进餐，对卧床病人要除外。室内应清洁、整齐、空气新鲜，以增进病人食欲。D）A协助洗手B安排卧位C供给床上饭桌D护工喂饭3、护士重视配膳工作，除之外都要确保完成。（B）A病人吃热饭热菜B通知家属C主动参加配膳D巡视观察病人的饮食情况。4、评估每位病人出院指导的有效性，确定好复诊白。（A）A时间B频率C地点D专家5、病人出院前护士应对病人或家属给予出院后医疗、护理、康复措施的指导，保持治疗护理白。（C）A准确性B有效性C延续性D及时性6、护士长每日两次查看患者病情并进彳丁沟通。（B）A一般B至少C最多D常规7、协助患者熟悉环境，主动了解病情和患者的心理状态、生活习惯等，及时测量体温、脉搏、呼吸、血压、TOC\o"1-5"\h\z体重。完成。（C）A护理诊断B护理计划C护理评估D护理评价8、术后支持服务，能及时听取病人及家属的意见与建议，满意。（D）A60%B70%C80%D90%9、对于住院患者，患者住院病区的是患者心理安全的责任人。（B）A科主任B责任医师与责任护士C护士长D家属10、执行医嘱时，有问题的医嘱应及时与病区医师联系，不得擅自更改医嘱，除抢救病人时，不执行。（B）A合格医嘱B口头医嘱C抢救医嘱D长期医嘱11、每日定时，负责可重复使用医疗器械、器具、物品的清洗、消毒、灭菌工作。（B）A上收下送B下收下送C上收下送D上收上送12、各护理单元严格执行各区的工作流程及操作规程。不在诊疗场所清'—器械、器具和物品。（D）A清洁B无菌物品C一次性物品D污染13、消毒供应中心和各单元根据要求不断完善追溯体系。（C）A感染控制B护理管理C质量管理D质量控制14、供应的无菌物品按—标识。凡灭菌物品外观检查不合格或超过有效期必须重新处理。（B）A制度B规范C流程D常规15、在执行输液、给药、等操作时，护士必须执行2种患者身份核对方式（A）A采血B进食C摄片DB超检查16、医务人员在对患者诊治过程中，应充分尊重患者及家属知情同意权；对诊治过程中可能出现的风险程度应有预先，避免患者知情不足所致心理障碍。（A）A评估B诊断C计划D处置17、医务人员应加强对心理障碍高危患者在院管理，对出现精神症状、自杀倾向、攻击破坏倾向、—等情况，及时启动应急措施。（A）A擅自离院B谵妄C情绪不稳定D昏迷18、对患者因医院环境因素变化（如停电、供氧中断、设备与器械维修、自然灾害）所致患者心理问题，应加强解释工作，避免患者发生（B）A医疗纠纷B心理不良事件C医疗投诉D护理投诉19、对于门急诊患者，患者心理安全由负责；（D）A分诊护士B分诊医生C挂号室人员D首诊医生20、手术护士与病房护士进行交接班，共同查看患者的意识、、各种管道、皮肤状况、治疗用药等情况，双方在交接单上签名确认。（A）A生命体征B病历C家庭支持D医疗费用21、凡各种注射应按医嘱执行，对易致过敏的药物，必须按规定做好注射前的药物过敏试验，询问有。（C）A用药史B手术史C过敏史D家族史22、密切观察注射后的情况，若发生注射反应或意外，应及时进行处置，并通矢」。（B）A护士长B医生C总值班D科主任23、用多种药物时要注意有无配伍禁忌，掌握常用注射药剂量、、药理作用。（D）A时间B浓度C药名D用法24、急诊值班人员必须熟练掌握各种抢救仪器、药物的性能和使用方法，抢救时抢救人员要按岗定位，遵守各种疾病抢救常规程序，严格执行，非参加抢救人员不得进入抢救室。（A）A查对制度B危重病人抢救制度C医疗废弃物处置制度D疑难病人讨论制度25、一级护理：且病情不稳定的患者；（B）A生活完全自理B生活完全不能自理C生活部分自理D神志清26、一级护理患者的护理要点：（1）巡视患者，观察患者病情变化；提供护理相关的健康指导（2）根据患者病情，测量生命体征；（3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施（C）A每15分钟B每30分钟C每小时D每二小时27、二级护理患者的护理要点：（1）巡视患者，观察患者病情变化；提供护理相关的健康指导。（2）根据患者病情，测量生命体征；（3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（4）根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；（D）A每15分钟B每30分钟C每小时D每二小时28、三级护理患者的护理要点：（1）每巡视患者，观察患者病情变化；（2）根据患者病情，测量生命体征；（3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（4）提供护理相关的健康指导。（D）A每30分钟B每一小时C每二小时D每三小时29、无菌器械容器、敷料缸、持物钳等，要定，消毒液要定期更换，体温计要用消毒液浸泡。（D）A清洁B擦洗C消毒D灭菌30、凡厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染的病人应严格隔离，用过的器械、被服、病室都要严格消毒处理，所用敷料放入专用塑料袋。（B）A清洁B烧毁C消毒D灭菌31、严重感染伤口用过的敷料、器械须立即处理。（C）A清洁B烧毁C消毒D灭菌32、将使用过的注射器针头、输液器剪下的针头弃于—中，注射器管、输液器管等医疗废物丢入黄色垃圾袋。（A）A锐器收集盒B垃圾袋C垃圾箱D弯盘33、一床一套湿式扫床，扫床套—后再用（用化学药品浸泡或高压消毒），避免尘土飞扬，污染空气。（C）A清洁B烧毁C消毒D灭菌34、使用过的一次性注射器、输液器按有关规定进彳、消毒等处理。（B）A、清洗B毁形C清洁D灭菌35、输氧湿化瓶每个病人用完后浸泡消毒，湿化液用灭菌水更换。(A)A每天B每周C每2天D每3天36、超声雾化吸入器面罩使用后清洗消毒，螺旋管每天浸泡消毒。(A)A每次B每天C每二天D每周37、吸引器贮液瓶使用后及时倾倒清洗，加入消毒V更换一次，尽可能使用一次性吸引、引流装置。(B)A每半天B每天C每二天D每周38、对病情不宜出院而患者本人或家属要求出院者，由进行沟通，如说服无效应由患者或其家属办理相关手续后，方能办理出院。(D)A护士B护工C办公班D医师39、收到患者住院费用清单后将交予患者，方可允许患者离院。(D)A住院病历B护理记录C护患沟通单D出院小结40、患者入院后应及时通矢—检查患者，执行医嘱。根据患者的需要制订护理计划O(A)A负责医师B负责护士C护士长D科主任41、床位护士接班时向患者做自我介绍。(A)A每日B每2天C每3天D每4天护理工作制度、流程培训考核卷及答案(二)1、输液反应预防，护士巡视频次：一般药物每小时巡视一次，特殊药物—巡视一次。(A)A15-30分钟B30-60分钟C20-30分钟D1-2小时2、护士根据病药物作用或医嘱，科学安排输注液体的顺序和调节输注速度。(A)A病情B体重C年龄D性别3、发生抢救和特殊事件时，护理部、院总值班接到报告后应在内报医务科。(A)A10分钟B20分钟C30分钟D60分钟4、发生抢救和特殊事件时，在口头或电话报告的同时，科室、病房应填报书面报告单报医务科。(C)A6小时内B12小时内C24小时内D48小时内5、凡有难免压疮发生危险或发生压疮者，无论是院内还是院外发生的，科室要及时填写《压疮发生高危人群评估报告表》并在上报护理部。(C)A6小时内B12小时内C24小时内D48小时内6、压疮认定报告制度及流程规定科室应如实上报，如隐瞒不报，经发现，扣科室当月质量考核分。(D)A0.5分B1分C1.5分D2分7、对已发生的压疮(包括带入院压疮)，及Braden压疮危险因素评分W—，有可能发生褥疮的高危人群，必须积极采取相应措施、并体现在护理记录中,同时及时报护理部。(B)A、12分B13分C14分D15分8、输血时开始速度宜慢，10-15分钟时不得超过滴/分，并密切观察，若受血者无输血反应，滴速可调至40-50滴/分。（A）A20B30C40D509、从输血站取回的血液应尽快输用，不得自行贮血。首袋血应在取血后内输用°（C）A10分钟B20分钟C30分钟D40分钟10、从输血站取回的血液应尽快输用，不得自行贮血。冷沉、血小板最长时间应—小时内输用完毕。（B）A1小时B2小时C3小时D4小时11、从输血站取回的血液应尽量输用，除冷沉淀、血小板，其他血液成分最长应在小时内输用完毕。（D）A1小时B2小时C3小时D4小时12、从输血站取回的血液应尽快输用，不得自行贮血。大量输血者，应分批从输血站取用或贮存符合卫生标准的冰箱内，保存时间不得超过8小时。（A）A2-6B0C1-2D3-513、各护理单元需备有急救车，做到五定一及时：定人保管（每日清点）、定时检查（查数量、质量、有效期并签名）、定点放置、定量供应、、及时补充。（D）A定期检查B定期维修C定期清洁D定期消毒14、建立急救药品、物品清点本，交接人员按要求清点并签名。护士长做到周周检查、常规检查并红笔签名。（D）A每班交接前B抢救别人前C抢救别人后D节假日前15、各科室建立急救药品、物品布局图，建有急救使用。（A）A预案B流程C规范D标准16、护士能熟练掌握常用急救仪器使用、消毒、保养方法。独立值班前必须考木—。（A）A合格B优秀C基本合格D良好17、物品、器械、药品管理制度规定在护士长指导下，各类物资指定专人分工管理，每周小清点，每月大清点，每—与保管部门总核对一次并签字，如有不符，应查明原因。（C）A季B四个月C半年D年18、特殊及贵重药品应注明床号、姓名、单独存放并加锁，每—交接。不用时及时退回药房，以减少病人经济负担，并减少浪费。（A）A班B小时C天D周19、胰岛素开启后，在室温下保存（不超过）可使用28天。（B）A20C°B30C°C31C°D32C°20、使用时查看有效期和开启日期;有过期不得使用。（D）A二项B同时C三项D一项21、冰箱要设专人管理，进行冰箱的清洁或除霜。（B）A每天B每周C每月D每季22、冰箱内需低温保存配制好的液体，有效期不超，如肝素封管液、青霉素皮试液（特指注射室），应注明药物名称、配制时间°（C）A6小时B12小时C24小时D二天23、使用约束带保证治疗顺利进行，哪项不是采取的一项医疗保护措施？（A）A避免纠纷发生B防止病人发生意外C暂时地控制病人活动D保护病人安全24、使用约束带时，将有关沟通、约束措施及局部观察记录上。（A）A护理记录单B护患沟通单C医嘱单D入院宣教单25、护理技术人员每年完成学分：初级为II类学分（B）A10学分B15学分C20学分D25学分26、护理技术人员每年完成学分：主管护师及其以上人员每年必须学分25分，其中—。（A）AI类10学分，11类15学分BI类10学分，11类10学分CI类15学分，11类10学分丨类15学分，11类15学分27、根据护理人员岗位职级要求确定考评要素，包括准出标准、合格分和_，将考评要素量化成为可衡量的考评分值。（C）A合格率B及格率C准出率D达标率28、保持病房清洁卫生，注意通风，每日至少清扫2次，大清扫一次。（C）A每天B每三天C每周D每十天29、确定患者的护理级别，应当以患者病情和为依据，并根据患者的情况变化进行动态调整。（B）A年龄B生活自理能力C性别D活动度30、认真书写危重患者护理记录单，字迹清晰、项目齐全、内容真实全面，能体现疾病发生发展变化的过程确保护理记录的、真实性和完整性。（A）A连续性B可行性C科学性D正确性31、对危重患者，应做到详细询问病史，哪项不是首选？（C）。A准确掌握体征B密切观察病情变化C入院宣教D及时进行抢救32、易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史；第一次用药时，即使过敏试验阴性亦需密切观察。使用毒麻限剧药时，要经过用后。（B）A记录B加锁保管C保留安瓿D反复核对33、采取交叉配血的标本时，必须首先对，准确无误地填写病人的姓名、性别、床号、住院号、年龄和诊断。（A）A医嘱B病历C输血单D用血互助金34、每日查对医嘱后，以为—依据，核对病人床前饮食卡，对姓名、床号及饮食种类。（A）A饮食单B医嘱单C治疗单D发饭单35、抢救病人时，医生下达口头医嘱，执行者需复诵一遍。（A）A立即补开医嘱B待医生认为无误后方可执行C保留用过的空安瓿D经二人核对后再弃去36、病房应定时通风换气，定期进行空气消毒，地面用湿拖把擦洗，床头柜及椅湿擦，抹布应专用，定期消毒。（A）A每日B每班C每周D每月37、治疗室、换药室应每天通风换气，每天用消毒液擦拭物品和拖地，必要时用紫外线作空气消毒,—彻底大扫除一次，每月做细菌培养一次。（C）A每日B每班C每周D每月38、—检查无菌物品是否过期。无菌物品与非无菌物品应严格分开放置，并须有明显的标志。（A）A每日B每班C每周D每月39、无菌持物钳（镊）干式保存每更换一次，有污染时及时更换。（B）A2-3小时B4-6小时C3-5小时D6-8小时40、吸引器贮液瓶使用后及时倾倒清洗，加入消毒液—更换一次，尽可能使用一次性吸引、引流装置。（A）A每日B每班C每周D每月41、紫外线消毒病室要有时间登记，定期测其效能，超过有效期或低—uw/m3后更换。（D）TOC\o"1-5"\h\zA40C50B60D7042、流质饮食，每日餐。（D）A二B四C六D八43、半流饮食，每日餐。（C）A一B三C五D七44、根据健康教育分类，分别给予门诊教育、住院教育、出院教育、—教育。（C）A个人B家庭C社区D社团45、病区护士长—1次主持召开工休座谈会，与病人及家属进行交流沟通，听取病人意见。（A）A每月B每二月C每季D每半年46、对病人手术前期、手术期、手术后需进行全面评估，并采取有效措施维持机体功能，提高手术的安全性，减少术后并发症，促进病人康复。（B）A、正确性B、安全性C、规范性D、及时性47、评估术后生命体征及手术切口愈合情况；引流管引流情况，包括引流液的量、颜色、性质等；对老年病人尤要评估其等状况。（A）A、呼吸及循环功能B、家庭支持系统C、自理能力D、经济能力48、术前对病人的健康史（年龄等）和相关因素（药物治疗史等）、各系统状况和高危因素、辅助检查等方面进行评估，判断病人对手术的并予以相应措施。（D）A、执行能力B、应急能力C、判断能力D、耐受能力49、病区护士手术前需对病人术前措施的落实情况进行评估，并与手术室进行交接。（C）A医生B麻醉师C护士D、家属50、对危重病人需进行—的评估，并采取相应的干预措施，确保病人的安全。（B）A跌倒风险B潜在风险C压疮风险D坠床风险护理工作制度、流程培训考核卷及答案（三）1、护理管理组织体系是指在分管院长领导下，实彳?级护理管理组织体系。（B）A.三级:护理部—大科—病区B.二级:护理部—科室C.一级：护理部2、护士管理规定护士必须严格遵守（A）A.中华人民共和国《护士条例》B.输血法C.分级护理制度D.核心制度3、护士管理规定护士注册必须按规定及时（A）A首次注册和定期延续注册。B首次注册C定期延续注册D二年注册一次4、正常上班时间，凡遇到突发公共卫生事件、紧急医疗抢救、特殊急危重病人护理、病房紧急缺编等突发事件，各科应及时向护士长、科主任、、分管院长逐级汇报。（A）A护理部主任B医务科长C总值班护士长5、应急调配小组成员接到应急通知应及时根据指令参与应急工作，一般—分钟内达到通知地点（C）A15分钟B20分钟C30分钟D45分钟6、护理应急队管理制度：实行小时备班制，应急队成员必须保持24小时通讯畅通。（C）A.8B.12C.24D.487、护理应急队管理制度：护理应急队分队和队，各队人员按标准准入。（A）A资深骨干队和人力补充队B资深专家队和人力补充队C专科护士队和护理专家队D资深骨干队和专科护士对8、专科护理前期培训阶段考核的准出率为—％,以确保专科护理前期的培训质量。（C）A50B60C70D809、护理人员“定能分级”实施意见管理目标：建立以—为主导的护理评价体系，提高工作效率，确保护理质量，做到人岗能酬相宜，实现护士分层次使用的目标。（D）A护理质量B专科护理C护理效果D护理绩效10、护理人员“定能分级”实施意见管理目标：建立护理评价体系，提高工作效率，确保护理质量，做到相宜，实现护士分层次使用的目标。（A）A人、岗、能、酬B人、能、酬C人、能、酬D岗、能、酬11、N3级为取得N2等级职龄在第专科护士.（C）A1—3年B3—5年C6—10年D10—15年12、独立值班前由考核在岗能力及工作情况和各种护理设备的应用能力，解决问题的能力等。（B）A护理部B病区护士长13、护理制度、护理常规、操作规程变更后，应试行，经可行性再评价后方可正式列入实施。文件上须标有本制度执行起止时间及批准人。（B）A1~2个月B3~6个月C4~5个月D1~6个月14、科室将护理新技术、新项目的操作规程及护理常规以书面形式报护理部及相关领导审批，并对护士进行。（A）A培训-考核-评价B培训-考核C培训-评价D培训-考核15、改革护理工作模式，为切入点，实施病人包干制，为患者提供全程、全面、专业、人性化的护理服务。（A）A责任制整体护理B小组护理C责任制护理D包干制护理16、护理质量管理制度：建立护理质量管理委员会，在分管院长、护理部主任的领导下进行工作，负责护理质量全面督查，实施护理质量管理方式。（B）A一级B二级C三级D四级17、护理质量控制运用循环进行质量持续改进。（A）A.PDCAB.PPDC.QCCD.品管圈18、护士长对本科室护理工作做至I；护理部对护理工作落实周检查、月反馈；实行定期与随机督查相结合，推行无缝隙管理，体现护理质量持续改进。（A）A.日检查、周反馈、月总结B.日检查、月反馈、季总结C.日检查、季反馈、半年总结D.周检查、月反馈、季总结19、护理质量追溯分为二个层次：（A）A护理部、单元B护理部、个人C院部、单元D护理部、单元、个人20、护理文件归档类包括：体温单、、护理记录单（C）A.护患沟通单B.入院宣教单C.医嘱单D.交接单21、归档类护理文件随同住院病历统一交到病案室保管年。（D）A.5年B10年C.20年D.30年22、死亡病人的门诊病历随同住院病历统一交到病案室保管年。（D）A.5年B10年C.20年D.30年23、因抢救危急患者未能及时记录的，应在抢救结束后内据实补记，并注明抢救完成时间和补记时间。（D）A.2小时内B.3小时内C.4小时内D.6小时内24、护理病历讨论包括:疑难、危重病例；病例；死亡病例讨论。（D）A.新病人B.离院病人C.纠纷病人D.手术病人27、护理会诊由汇报情况，会诊小组提出处理意见，并记录在会诊单上，病房护理记录单上也要有记录。（A）A护士长或管床护士B床位医生C科主任28、重点环节护理管理包括：关键环节、关键时段、重点病人、（C）A.重点岗位B.重点部门C.重点员工D.重点药物29、使用易发生过敏反应的药物前