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“下水道”的好帮手
——谈双J管的妙用泌尿外科“下水道”的好帮手
——谈
下水道
“下水道”2下水道输尿管三个狭窄输尿管穿入膀胱壁处跨越髂动脉入小骨盆处肾盂与输尿管移行处3输尿管三个狭窄输尿管穿入膀胱壁处跨越髂动脉入小骨盆处肾盂与输双J管1978年Finney在临床上首先发现并使用双J支架管
——猪尾巴管4双J管1978年Finney在临床上首先发现并使用双
内支撑、内引流双J管作用5内支撑、内引流双J管作用5双J管特点6双J管特点6
优点易于操作导管柔软、不易变形。内支撑、内引流、减少外源性感染双J管
缺点不可抗返流流不能抗腐蚀管腔小不可吸收性各种原因可导致移位优点双J管缺点7并发症(双J管)膀胱刺激症状移位梗阻返流8并发症膀胱刺激症状移位梗阻返流8双J管的并发症
—膀胱刺激征及肾区不适9双J管的并发症
—膀胱刺激置管后输尿管开口的返流机制消失。膀胱压力过高时，尿液返流，导致肾脏的逆行感染双J管的并发症——返流10置管后输尿管开口的返流机制消失。双J管的并发症——返流10双J管的并发症——梗阻较大结石、血块、尿盐沉着易阻塞双J管，导致尿液引流不畅，引起腰胀、腰痛等不适症状11双J管的并发症——梗阻较大结石、血块、尿盐沉着易阻塞双双J管的并发症——移位置管不到位患者的剧烈活动输尿管蠕动收缩导致双J管上移或者下移12双J管的并发症——移位置管不到位12健康教育多饮水，预防感染，预防尿液结晶高蛋白、高纤维、高维生素饮食，预防便秘立位排尿，勿憋尿，防尿液返流，引起感染。饮食13健康教育饮食13健康教育活动勿做四肢及腰部同时伸展动作；不做突然的下蹲动作及重体力劳动，防止双J管滑脱或上下移动，造成引流不畅。14健康教育活动勿做四肢及腰部同时伸展动作；不做突然的下蹲动作健康教育复诊定期复诊，根据病情，留置日期为半月~3月不等，如有腰部胀痛、血尿、发热及时复诊，避免时间过长造成感染及其他并发症。15健康教育复诊定期复诊，根据病情，留置日期为半月~3月不等，如一“桥”飞架南北“天堑”变通途16一“
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