突发事件急救

乘车类型安全防范措施应急要领公共汽车

·若车内乘客稀少，坐距离司机较近的位子。·乘车途中不要睡觉。·儿童在行驶的车内不要跑跳、打闹。·发觉可疑人或可疑物，或遇到骚扰，应通知司机或售票员，并撤离到安全位置。·遇到火灾事故，乘客应迅速撤离着火车辆，不要围观。·遇到险情时，双手紧紧抓住前排座位或扶杆、把手，低下头，利用前排座椅靠背或手臂保护头部。·镇定，不要大声喊叫，不要指挥司机，不要在高车速时跳车。·出现伤亡情况时及时施救并拨打急救电话。出租车·早间或夜间搭车，要记住车牌号、运营公司标志、运营证号码等信息；老人、女士、孩童不要独自搭乘出租车。·在照明充足的地方等车。·乘车途中不要睡觉。·选择车辆搭乘。不搭乘装潢怪异、玻璃窗视线不明、车号不清的车辆。·若与司机言谈，勿谈个人生活作息、家中财产状况等情况。·遇到险情时，双手紧紧抓住前排座位或扶杆、把手，低下头，利用前排座椅靠背或手臂保护头部。·拨打急救电话。·上车后，注意车门及车窗开关是否正常，若发现有异状或司机有喝酒、衣着不整、言语不正常等情形时，应尽可能想办法下车。·指定行车路线，并留心沿路景物，发现有异状，应随时准备反应。遇到状况时应尽量留下求救讯号、个人物品等，为解救提供重要线索。地铁（城铁）·候车时要站在安全线后面。·列车运行中发现可疑物时，应迅速利用车厢内报警器报警，并远离可疑物，切勿自行处置。·停电：列车因停电滞于隧道时，耐心等待救援人员到来，不要扒车门、砸玻璃，甚至跳离车厢；站内停电，可按照导向标志确认撤离方向。·火灾：使用车厢报警器通知司机，取出车厢的灭火器扑灭初起火灾；列车司机应就近停车，尽快打开车门疏散人员；如果车门开启不了，乘客可利用身边的物品破门、破窗而出。·爆炸：迅速使用车厢内报警器报警，并尽可能远离爆炸事故现场。·毒气：迅速报警，远离毒源，站在上风处，用随身携带的手帕、餐巾纸、衣服等用品捂住口鼻，遮住裸露皮肤。·发生以上情况或其他紧急情况均应及时拨打报警电话。

中风的应急处理

在活动中或情绪激动下突然出现头痛、呕吐、意识障碍、大小便失禁、眩晕发作、走路不稳或不明原因突然出现讲话困难、口角歪斜、一侧肢体麻木或无力等常常提示中风的发生。一旦遇有上述情况，应及时与神经内科医生联系，并进行家庭急救处理。观察病人的意识、瞳孔、面色、呼吸、脉搏、心跳，有条件时应测血压，若发现有心跳、呼吸停止，应就地进行胸外心脏按压和人工辅助呼吸。若无明显呼吸、心跳异常，宜尽快送到最近的综合医院神经内科治疗，但不宜长途搬运。病人应去枕仰卧，头部略向后，以保持气道通畅，并注意保暖，不可摇晃、震动、前后转动病人头部。若患者意识清楚，应保持其安静，避免情绪激动。若病人呕吐，应将脸朝向一侧，让其吐出；抢救者可用干净的手帕缠在手指上伸进口内清除呕吐物；取出患者假牙，不要让病人进食或饮水，以防堵塞气道。病人抽搐时，就迅速清除病人周围有危险的东西，同时用手帕包着筷子放入病人口中，以防抽搐发作咬伤舌头。无筷子时也可用手帕卷着，垫在上下牙之间。

小儿发热的家庭处理

发热是小儿时期最常见的一种症状，常为感染性疾病所致。由于发热时间过长可引起营养素的消耗，有些小孩还可出现高烧抽筋，因此孩子发热，往往引起父母恐慌。一般来说，发热是机体对感染的一种防御反应，发热时机体内各特异和非特异性免疫成分增加，活性增强，如白细胞吞噬病原菌能力增强，干扰素的抗病毒活性增加。但发热持续过久或过高，可使体内调节功能失常，人体防御感染的能力下降，不利于健康恢复，因此对高热应适时采取降温措施。当小儿发热体温在38℃以下时，家长应密切观察体温变化，不必处理，如轻易退热，可降低机体抵抗力，并可掩盖病情扰乱疾病的发展规律，对诊断治疗不利。如体温超过38.5℃，患儿有头痛，肌肉疼痛、厌食或全身不适，可以给予药物降温，主要是改善患儿身份舒适度。在孩子出现高体温时应迅速降低体温，此时可用温水浴降温，亦可将毛巾用温水浸湿，在颈、背、胸前、腑下、两腹股沟擦浴，促使血管扩张散热，同时应送往医院，服用解热药物。常用的解热药布洛芬（商品名美林），退热作用迅速、安全，维持时间长达6～8小时；对乙酰氨基酚（商品名泰诺），退热作用温和，安全有效。有关研究证明传统的冷敷或酒精擦浴不仅无效，反而可导致全身发抖，且酒精还可经儿童皮肤吸收产生中毒症状，应避免使用。新生儿出现发热主要以物理降温为主，体温38～39℃，可松解襁包散热；体温39～41℃，可用33～35℃温水给病儿擦浴，部位为前额、腑窝、四肢和腹股沟；如体温超过41℃，可洗温水浴，30分钟复测体温。在炎热夏季，刚出生2～3天的新生儿可因包裹过多，喝水少而出现发热、哭闹、皮肤潮红、尿少，这在医学上称为脱水热，只要降低环境温度，松解衣服，每隔两小时给孩子喂糖水或白开水5～10毫升，一般在数小时到24小时内就可以自动退热，不需要其他处理。

晕车的预防

1、乘晕宁（眩晕停）。在乘车、船前40分钟用温开水送服1至2粒，小儿酌减。

2、感冒通。在无乘晕宁的情况下，可用感冒通替代，方法同上，效果一样。

3、也可用安定片1片，维生素B1两片，乘车前40分钟温开水送服，亦能防止晕车。

4、无药之时，可取新鲜生姜1片，或鲜土豆1片，贴于神劂厥穴（肚脐），用伤湿膏盖贴，同时将伤湿止痛膏贴于内关穴，用手指轻轻揉摩穴位，口中亦可再含一片鲜姜，也有一定的预防作用。

5、无药之时，晕车者可在上车前将腰带束紧，防[FS:PAGE]止内脏在体内过分晃动，上车后双目注视远处，尽量少看近处物体，尤其在下坡时注意抓紧拊手，减缓惯性对内脏的冲击，密封较严的汽车或汽油味偏大的车厢要注意通风，这样有助于预防晕车现象发生，如稍感不适，应立即选择靠车前方合适位子睡觉，睡觉--往往是最好最省钱有效的防晕车方法。

有晕车史的，乘车前可饮用些酸辣开胃的食物，勿食甜食及油腻食物，且忌过饥过饱.

“闪腰”

“闪腰”在医学上称为急性腰扭伤，为一种常见病，多由姿势不正、用力过猛、超限活动及外力碰撞等造成软组织受损所致。

伤后立即出现腰部疼痛，呈持续剧痛，次日可因局部出血、肿胀、腰部活动受限，不能挺直，俯、仰、扭转感困难，咳嗽、打喷嚏、大小便时可使疼痛加剧。

一旦发生“闪腰”，可酌情选用以下几种方法：

按摩法：闪腰者取俯卧姿势，家人用双手掌在脊柱两旁，从上往下边揉边压，至臀部向下按摩到大腿下面、小腿后面的肌群，按摩几次后，再在最痛的部位用大拇指按摩推揉几次。

背运法：让闪腰者与家人靠背站立，双方将肘弯曲相互套住，然后家人低头弯腰，把患者背起并轻轻左右摇晃，同时让患者双足向上踢，约3～5分钟放下，休息几分钟再做。一般背几次之后，腰痛会逐步好转，以后每天背几次，直至痊愈。

热敷法：用炒热的盐或沙子包在布袋里，热敷扭伤处，每次半小时，早晚各一次，注意不要烫伤皮肤。

药物外敷法：取新鲜生姜，将内层挖空，把研细的雄黄放入生姜片盖紧，放瓦上焙干，把生姜焙成老黄色，放冷，研细末，撕在伤湿膏上，贴患处，痛止去药。

老人倒地的急救

老人摔倒常见的原因有：

1、中风因高血压伴脑内小动脉硬化，使其突然破裂出血，常发生昏迷、偏瘫等；

2、眩晕因心、脑血管疾病以及颈椎病等引起，一般无意识障碍；

3、晕厥大脑一时性严重缺氧缺血，导致短暂性意识丧失；

4、心绞痛急性发作；

5、不慎摔跤骨折及癫痫等等。

由上述原因引起的突然摔倒，旁人不可急于搀扶，否则很可能“帮倒忙”。

如中风或蛛网膜下腔出血者，立即扶起，只会加重出血症状；脑供血不足引起的晕厥，病人本应平卧，如将其扶起，反而加重脑部缺血状况；如发生骨折或脱臼，搀扶会加剧损伤，尤其是脊柱骨折病人若损及脊髓神经，可引起截瘫。

因此，应先观察老人的表情、神态，如神志清醒的，可询问摔倒的原因，然后给予帮助，如心绞痛病人，应让其服下急救药.送医院,遇到昏迷或有语言障碍的病人，即打急救电话,见呕吐病人，应将其头部侧向一边以防呕吐物返回,流入呼吸道引起窒息。

搬动病人时，要一个托头、胸部，一个托腰、臀部，一个托腿、脚，动作宜缓慢平稳。

家庭救助十忌

1、扭伤、屈伤忌用热敷。采用冰敷减轻疼痛，用绷带包扎防肿及加强支撑作用。尽量抬高伤处，以减轻受伤部的水肿。

2、小而深的伤口忌马虎包扎。应立即清洁伤口，并及时注射破伤风血清。

3、农药污染皮肤而中毒者忌用温热水或酒精擦洗。应立即脱掉衣服，用冷水反复冲洗农药污染过的皮肤。

4、烧伤或擦伤引起的水泡忌刺破。非刺破不可，可用消毒针刺穿一洞,让水流出，但[FS:PAGE]一定要保留水泡外皮覆盖伤口，以防感染。

5、溃疡病患者忌饮牛奶或用苏打缓解胃酸。

6、严重急性腹痛忌服止痛药。这样会掩饰病情延误诊断，应及时送医院诊治。

7、心脏病人发生气喘忌平卧位。应取坐位，令双腿下垂。

8、脑出血忌随意搬动。应立即平卧，头部抬高，急送医院抢救。

9、对外伤等病，止血忌长时间包扎，应每隔1小时松解15分钟。

10、昏迷病患者忌进食或饮水。这样食物会误入气管，引起肺炎甚至窒息。中暑时的紧急救护：脱离高温环境，迅速将中暑者转移至阴凉通风处休息。使其平卧，头部抬高，松解衣扣。补充液体：如果中暑者神志清醒，并无恶心、呕吐，可饮用含盐的清凉饮料、茶水、绿豆汤等，以起到既降温、又补充血容量的作用。人工散热：可采用电风扇吹风等散热方法，但不能直接对着病人吹风，防止又造成感冒。

注意在突发公共事件发生时，发生人身伤害、人员受伤时,相关急救援助处置行动适用以下程序:

1、根据现场情况及受伤人员的伤情和意愿决定是否需要安排救护车。若事故造成的伤害轻微，而受伤人员也同意现场救护的方式，那么可安排合格的急救人员到现场进行救护;如伤情严重，情况复杂，在采取紧急救护措施的同时应立即通知医疗机构安排救护车进行救护。

对身体伤害的急救处理，不能取代由医生或护士实施的医疗护理。

（1）微伤和擦伤的急救援助：在伤口上覆盖经过消毒的或粘性敷料，如必要的话，寻求医疗建议。

（2）重伤的急救援助：

紧急情况下打120找救护车，将伤者尽快送进医院，如果是伤者持续出血，在医护人员赶到前应尽量将出血量控制在最小范围内，并防止伤口感染。

（3）出血的急救援助A、尽快止血，让伤者躺下，抬高受伤部位，检查伤口;

B、伤口如没有异物，用一块消毒敷料覆盖在伤口上，再直接用手按压在伤口上止血。、C、伤口如有异物，让异物保持原状，用一块消毒敷料覆盖在伤口上，再用手按压伤口近心端的动脉部位，但时间不要超过15分钟;

D、如果没有足够的消毒敷料，可以使用干净的手帕或棉毛巾来覆盖伤口;

E、如果怀疑存在内出血，须检查是否有休克症状。（4）休克的急救援助：

A、所有重伤都可能导致休克。休克的症状和反应是：皮肤湿冷,显得惨白或灰沉;指甲末端和嘴唇呈青紫色;感觉发寒和口渴;呼吸急促、困难;脉搏乏力而急促;意识渐失;

B、让伤者仰卧平躺，抬起双腿以高于头部，头转向一侧，解开其颈部和腰部的紧身衣物，让伤者保持温暖和舒适，不要给伤者进食或饮水。

（5）意识不清的急救援助：

A、让伤者侧卧，头转向一侧并枕在其前臂(复原卧式)，如有异物阻塞伤者的呼吸道，则须将异物清除;

B、不要给伤者进食或饮水，或试图让其坐起来。

（6）骨折的急救援助：

A、如果怀疑存在关节受伤或骨头折损，不要立即转移伤者，除非有伤情加重的危险，或者等到受伤部位得到固定之后再转移伤者。

B、打电话找救护车,尽快将伤者送进医院。（7）烧伤和烫伤的急救援助

A、轻度烧伤或烫伤

用干净的冷水浸洗发红的创面15分钟，以减轻疼痛，在创面上覆盖一块消毒敷料，如果没有消毒敷料，可以用干净的布料代替。

将戒指、手表等珠宝首饰从烧伤部位摘掉，不管何种烧伤情况，都不要弄破水泡或清除皮瓣。

A、中度烧伤

不要试图脱去紧贴烧伤部位的衣物，须在烧伤部位覆盖一块干净的棉布，防止暴露在空气中和受到感染。

如果是大面积烧伤，在送医院之前须将伤者用干净的布单包裹起来，检查伤者是否休克。

C、化学烧伤

连续用干净的冷水浸洗所有烧伤部位15至20分钟，在浸洗时防止化学物质流入眼睛，小心脱除受伤部位的衣物，必要时可剪开衣物，在烧伤创面覆盖一块消毒敷料，尽快将伤者送医院救治。

第三十一条电击时的急救援助：

在援救伤者之前须切断电流。如果无法切断电流，可以用像干燥的橡胶、木制棍棒等不导电工具将伤者与电源分离开。如果伤者心跳停止，则由受过培训的人员来实施心肺复苏工作。

第三十二条煤气或烟雾中毒时的急救援助：

转移伤者，避免进一步接触煤气或烟雾，保证空气流通，尽快让伤者呼吸到新鲜空气。

救助者必须采取一切防范措施，比如采取安全措施或配戴氧气呼吸器，以保证自己不受伤害。

如果伤者心跳停止，则由受过急救培训的人员来实施人工呼吸。公交车乘务安全知识工作手册二00九年六月沧州市公共交通总公司安保部印刷培训中心目录各种突发事件的处置方式……………….(2)一、暴力犯罪……………….………………(2)二、绑架、劫持人质、车辆……………(2)三、爆炸…………………….(2)（一）什么是危险物品……………………(3)（二）危险物品的性能：……………….(3)（三）危险物品的特点：…………………(3)（四）危险物品管理的范围：………….(3)(五)、公交车长安