防范患者跌倒坠床的管理制度

防范患者跌倒坠床管理制度防范患者跌倒、坠床管理制度一、制度加强安全意识，及时发觉存在造成患者跌倒、坠床高危原因，其中包含：意识不清、躁动不安、精神异常、肢体活动受限、视觉障碍患者；体质虚弱、需搀扶行走或坐轮椅患者；生活不能完全自理且无专员看护患者；年老和婴幼儿无约束或无效约束患者；服用特殊药品、近期有跌倒史（1周内）、以晕厥、黑蒙为主要症状者、经常发生体位性低血压者。病室地面潮湿或有积水未设防滑标志等；患者穿鞋底易滑跌等；对具备跌倒、坠床危险原因患者，护士应对病人或家眷进行安全教育并采取对应防范方法。对有跌倒、坠床危险原因患者，需实施逐层上报和监控。加强病情观察，及预防跌倒、坠床方法落实，并加以统计。各护理单元对已发生“患者坠床、跌倒”事件，立刻通知值班医生、病区护士长、科护士长，并向护理部汇报立案。二、处理流程逐层上报落实方法加强观察不存在危险原因存在危险原因评定住院患者逐层上报落实方法加强观察不存在危险原因存在危险原因评定住院患者防范患者坠床、跌倒预案及处理流程一、预案按护理部标准，新病人入院时，对存在发生跌倒、坠床危险原因高危患者，依照《住院病人意外事件危险原因评定表》进行评定，并采取对应预防方法。护士在护理意识不清、躁动不安、癫痫发作、老年痴呆、精神异常患者，及无陪同3岁以下婴幼儿时必须用床栏或约束带保护，床尾挂标识，并做好交班。做好安全宣传教育工作，对长久卧床体质虚弱者、近期有跌倒史（1周内）；以晕厥、黑蒙为主要症状者、经常发生体位性低血压者、肢体活动受限、视觉障碍及年老体弱等患者，护士应通知其起床或行走时应由家眷或护士（按铃呼叫护士）陪同，如需沐浴必须在家眷陪同下进行。给婴儿测体重和沐浴时，护士必须守护在旁，不得私自离开。必要时开启陪护证，先通知家眷留院陪护。做好入院宣传教育，通知病人住院期间、起床活动时穿防滑鞋。外出检验有专员陪同，检验前更换外出鞋，行动不便者准备轮椅。夜间应开启地灯，保持病室、走廊和地面清洁、干燥、平整、完好、通道内不随便堆放物品，以免影响人、车通行。工勤人员拖地或打蜡后应放置“小心地滑”警示牌。中夜班加强巡视，必要时为病人准备床栏并拉起。对服用特殊药品者（如安眠药、降糖药、降压药等），加强观察。一旦患者出现跌倒、坠床等事件，应及时通知医师，并遵医嘱落实各项治疗和护理。二、处理流程（图1）发生病员坠床、跌倒发生病员坠床、跌倒护士立刻判断并通知医生护士立刻判断并通知医生可搬动病人不可搬动病人可搬动病人不可搬动病人安置在病床或平车上继续抢救和处理就地抢救或处理安置在病床或平车上继续抢救和处理就地抢救或处理医师体格检验，进行伤残评定和制订治疗方案医师体格检验，进行伤残评定和制订治疗方案护士遵医嘱治疗，加强病情观察和心理护理护士遵医嘱治疗，加强病情观察和心理护理做好交接班、酌实统计事件经过做好交接班、酌实统计事件经过逐层上报至护理部、院领导逐层上报至护理部、院领导（包括造成病员伤残时事件）由护理质量与安全管理委员会组织根本原因分析及整改由护理质量与安全管理委员会组织根本原因分析及整改图1防范患者坠床、跌倒处理流程患者坠床或跌倒伤情认定制度和处理流程一、制度患者发生跌倒或坠床事件后，护士应立刻赴现场及时了解发生跌倒或坠床经过，并在第一时间通知医生。医生赶到现场后，护士应向医生详细描述事件经过，并帮助医生对患者进行救治及伤情判断。医生到场后应立刻监测患者血压、心率、呼吸、神志、意识等生命体征，并依照患者伤情实施必要体格检验，方便对其伤情做出初步判断。如病情许可，护士和医师可将病人移至病床/推车，并进行后续治疗及必要辅助检验和检验。执业医师应该依据患者情况，结合检验、检验结果，依据《医疗事故处理条例》、《人体损伤程度判定标准》等相关法律、法规，对患者伤情如实、科学、合理地作出轻、中、重程度判定；必要时请相关科室医生会诊，共同判断患者伤情。当班护士立刻通知患者家眷，通知患者发生跌倒或坠床经过、当前伤情、治疗方法、预后等，并向家眷做好解释工作。立刻汇报：口头汇报时间节点：发生或发觉者立刻（1小时内）汇报护士长或当班主管护士、相关医生；护士长或当班主管护士接报后立刻（1小时内）汇报科护士长、科主任；科护士长接报后立刻（1小时内）将该事件汇报护理部分管副主任及相关职能部门汇报。书面汇报时间节点：发觉者8小时内完成并交予护士长；护士长在二十四小时内交予科护士长；科护士长在接单后二十四小时内交予护理部。认真统计患者坠床或跌倒经过，伤情与抢救统计。如患方不能认同院方伤情判定结果，可经过司法判定等相关法律程序依法主张其正当权利。二、处理流程（图1）患者坠床、跌倒患者坠床、跌倒护士护士第一时间通知医生及家眷合理安置患第一时间通知医生及家眷合理安置患者医生监测生命体征，进行必要体格检验医生监测生命体征，进行必要体格检验医师对患者伤情作出认定医师对患者伤情作出认定，必要时请