无菌技术基本操作法

无菌技术基本操作法（六项）评分标准 （标准分100分）科室： 姓名： 工作年限： 职称： 得分:程序规范项目分值评分标准扣分得分操作、s刖准备10分仪表端庄、着装整洁、剪指甲、洗手2衣、帽、口罩、鞋不整洁各扣1分，不剪指甲、不洗手各扣1分擦治疗盘、桌面，再次洗手2未擦治疗盘、桌面、不再次洗手各扣1分操作前评估：环境是否清洁、宽敞、符合无菌操作要求2未评估扣2分，评估不全一处扣1分准备用物：持物钳（镊）、持物钳容器内盛消毒液（液面以浸没钳轴节以上2〜3cm或镊子的1/2处为宜）或无菌干罐（有效期4小时）、治疗盘、无菌治疗巾包、无菌弯盘包、器械方盒、治疗碗、手套，无菌溶液、棉签、消毒剂、盛污容器4少一件或一件不符合要求（无菌物品包外无标志）扣1分，无菌物品与非无菌物品物品混放一件扣1分操作流程70分无菌持物钳（镊）：取、放无菌持物钳（镊）时，钳端应闭合向下，用后立即放回容器内4一处不符合要求扣1分无菌包：检查无菌包名称、火菌日期、化学指示带颜色变化情况，包布干燥、完整、系带严紧3不检查扣3分，检查漏一项扣1分解开系带缠好放在包布边下，自包布外角、两侧角、近侧角的顺序打开，若双层包裹的无菌包，内层无菌巾用无菌持物钳打开4一处不符合要求扣1分，污染一处扣1分用无菌持物钳取出一块治疗巾放在治疗盘内，包内有剩余物品，则按原折痕包起扎好，注明开包日期、时间4一处不符合要求扣1分，污染一处扣1分，浸钳液滴出一次扣1分铺无菌盘：双手捏住无菌巾上层两角的外面抖开，铺于治疗盘上，双手捏住两角展开双折铺于治疗盘上，上层扇形折叠，开口边向外4一处不符合要求扣1分，污染一处扣1分，跨越无菌区一次扣1分，取无菌弯盘包，检查名称、灭菌日期、化学指示胶带3不检查扣3分，检查漏一项扣1分将弯盘包托在手中打开，另一手将包布四角抓住，将无菌弯盘放于无菌治疗盘内4开包方法不对扣2分，污染物品扣4分，污染无菌治疗盘扣4分放入无菌物品后，展开扇形折叠层，盖住物品，上下层边缘对齐。开口处向上反折，两侧边缘向下反折后备用4边缘不对齐扣1分，未能一次盖好扣1分，不反折或反折不对各扣1分记录铺盘日期及时间2未注明铺盘日期及时间各扣1分

无菌容器：打开无菌容器盖，内面朝上或拿在手中，取出物品后立即盖严容器，手不可触及容器的内面及边缘3一处不符合要求扣1分，污染一处扣1分手持无菌容器时，应托住底部2未托底部扣2分打开容器时，避免手臂跨越容器上方3跨越一次扣2分从无菌容器中取物时，应将盖子完全打开，避免物品触碰边缘3物品触碰边缘一次扣1分取无菌溶液：擦净瓶口及瓶体，核对标签上药名、浓度、剂量、失效期等，检查瓶盖是否松动，瓶身有无裂缝，无菌溶液有无变质、沉淀、变色、浑浊等3漏检查一项扣1分取无菌治疗碗包，检查灭菌日期、化学指示胶带，打开无菌治疗碗包，双手托治疗碗底部轻放于操作台上3漏检查一项各扣1分，开包方法不对扣2分，手污染治疗碗内面扣3分，未用手托住治疗碗底部轻放于操作台上扣1分启开铝盖，用拇指、食指或用双手拇指于标签侧翻起瓶塞，用消毒液棉签消毒瓶口3一处不符合要求扣1分拉出瓶塞，标签朝上，倒出少许溶液冲洗瓶口，开盖时手不可触及瓶口，再由原处倒出适量溶液于无菌治疗碗内3瓶签不朝上扣1分，不冲洗瓶口扣2分及时盖好瓶塞，用消毒棉签消毒瓶口，注明开瓶日期及时间，已打开的溶液有效使用时间为24小时2污染瓶塞未消毒扣2分，瓶塞未盖好、未及时盖好各扣1分，不记录开瓶日期、时间各扣1分，使用超过有效期溶液扣2分戴无菌手套：选择无菌手套号码，核对灭菌日期、化学指示胶带，检查包布有无潮湿、破损2漏检查一项各扣1分，手套不合适扣1分打开手套包，用滑石粉涂擦双手，将用后滑石粉包放于包布外右上角2一处不符合要求扣1分一手掀起手套袋开口处，另一手捏住一只手套的翻折部分（手套内面），取出手套，对准五指戴上2取出手套时方法不对扣1分，取手套污染扣2分再用戴好手套的手插入另一手套翻折内面（手套外面），同法将手套戴好。翻手套边扣套在衣袖外面2戴手套方法不正确、戴不好各扣1分，未翻手套边扣在衣袖外面扣1分，撕破手套、污染手套外面各扣2分脱手套：一手捏住另一手套腕部外面，翻转脱下。再以脱下手套的手插入另一手套内，将其往下翻转脱下2脱手套方法不对扣2分用物整理3不整理用物扣3分

观察及注*意事项20分操作后评估：物品摆放及操作中是否始终坚持无菌原则，保证了无菌物品、无菌溶液、无菌容器未受污染4未评估扣4分，评估不全一项扣1分用后物品处置符合消毒技术规范3不符合规范酌情扣1~3分终末质量：全过程稳、准、轻、快，符合无菌技术操作原则时间：全程15min，其中准备用物5min，操作流程8min，回答问题2min3顺序颠倒一次扣1分，物品掉地一件扣1分，无菌物品与非无菌物品混放一件扣1分，不符合全过程要求酌情扣1〜3分时间每超过30s扣1分提问目的、注意事项目的：1、 防止一切微生物侵入人体2、 防止无菌物品、无菌区域及无菌溶液使用时不被污染注意事项：1、进行无菌操作时应剪指甲、洗手、戴口罩。2、取、放无菌持物钳（镊）时，钳端应闭合向下，不、可触及容器口边缘及液面以上的容器内壁。3、取远处物品，应同容器一并移，就地取用。4、使用无菌持物钳时不可彳低于腰部，应在视线之中，不可随意甩动。5、无菌持物钳不可夹取油纱布，不可用于换药及皮肤消毒，不可夹取有色消毒棉球。污染或疑污染的无菌持物钳应重新灭菌。6、无菌持物钳（镊）及浸泡容器，应每周清洁、火菌2次，并更换消毒液，使用干燥的无菌持物钳及容器应4小时更换一次。7、治疗盘必须清洁干燥、无菌巾避免潮湿，无菌盘底巾应为2层。8、铺巾时不可触及无菌面，不可1跨越无菌区。9、覆盖无菌巾时对准边缘，一次盖好，避免污染。10、无菌盘有效期为4小时。11、不可将无菌物品或非无菌物品伸入到无菌溶液