通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的临床研究

通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的临床研究

通心膜胶囊系河北省益岭制药研究所吴益岭教授根据中医缠结病理论，以益气活血、通络止痛为治法，采用中药复方制剂。它由人参、水貂、蝎子、土龟、蜈蚣、箭、蝉、红景天、婆罗洲、婆罗洲、婆罗洲、咳嗽、心悸、脑梗死、疾病海绵状综合征、心电图、颈动脉硬化、高脂血症等组成。现就通心络胶囊近年来的临床应用进展作一总结,为临床提供参考。1心血管疾病的临床应用1.1两组治疗后心绞痛症状及心电图异常改善情况比较彭敏将60例冠心病心绞痛患者随机分为2组,治疗组30例给予通心络胶囊每次4粒,每日3次;对照组30例给予消心痛每次10mg,每日3次,疗程均为4周。4周后进行心绞痛症状改善情况、心电图、疗效及毒副作用评估,结果治疗组心绞痛症状缓解例数及心电图异常改善的例数明显多于对照组(P<0.05和<0.01)。通心络胶囊是治疗冠心病心绞痛一种理想而安全的药物。1.2组患者治疗前后心绞痛发作频率及心电图改善情况比较肖永祺等将160例不稳定型心绞痛患者随机分为通心络组80例和鲁南欣康组80例,通心络组口服通心络胶囊3粒/次,3次/d,鲁南欣康组口服鲁南欣康20mg/次,2次/d,疗程3周,比较2组间治疗前后心绞痛发作频率、心电图改善情况比较均有显著性差异(P<0.05)。结果表明通心络胶囊治疗不稳定型心绞痛效果良好,优于鲁南欣康。2神经物理学的临床应用2.1两组治疗前后血脂指标比较李晓明等将124例脑动脉硬化患者随机分成治疗组和对照组,每组62例,所有患者均口服拜阿司匹林0.1g/d。冠心病患者口服单硝异山梨酯缓释片,高血压病患者口服氨氯地平、依那普利,在此基础上,治疗组加服通心络胶囊3粒/次,3次/d,连续服用3个月后观察疗效。结果:治疗组血TC、TG、LDL-C水平较用药前明显下降(P均<0.01),HDL-C则升高(P<0.05),与对照组治疗后比较也有显著性差异。说明通心络胶囊具有较好的调脂作用,可改善患者的临床症状。2.2神经功能缺损程度评分柯来顺等将脑出血患者62例分成2组,治疗组32例,对照组30例,入院后2组均给予西医常规处理:脱水、降颅压、控制血压、处理并发症及对症支持疗法等。治疗组在病情稳定后加用通心络胶囊口服,每次4粒,每日3次。连用2周为1个疗程。结果示治疗组与对照组于第1日、第7日神经功能缺损程度评分无显著性差异(P均>0.05);出院日2组评分均明显减低(P均<0.01),且治疗组降低尤为明显(P<0.05);治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2.4通心络胶囊治疗徐秀莲等采用通心络胶囊治疗神经血管性头痛35例,疗效显著。治疗组口服通心络胶囊,每次3粒,每日3次;对照组用盐酸氟桂嗪,每晚口服10mg。2组均以30d为1个疗程,服用2个月。结果治疗组总有效率为91.4%,对照组为77.1%,治疗组明显高于对照组(P<0.05)。证明通心络胶囊在缓解头痛、减少发作频率、缩短发作持续时间方面疗效均优于盐酸氟桂嗪。刘临兰应用通心络胶囊治疗顽固性头痛13例,每次4粒,每日3次口服,4周为1个疗程,结果治疗后7例患者头痛及伴随症状基本消失,或头痛偶有轻微发作,5例患者头痛发作次数减少,疼痛程度减轻,持续时间缩短,1例无效,总有效率92.3%。3内科医生的临床应用3.1临床疗效分析彭绍忠将36例糖尿病性周围神经炎患者分成2组,对照组15例,给予维生素B121mg/d肌注,维生素B1100mg/d肌注,ATP20mg,3次/d及降糖药物治疗;治疗组21例在对照组治疗的基础上加用通心络4粒,3次/d。2组疗程均为4周。结果:治疗组总有效率85.71%,对照组总有效率为40%,治疗组疗效明显优对照组(P<0.01)。结论:通心络通过改善糖尿病性周围神经炎患者的微循环,促进损伤神经功能的恢复,临床疗效明显。张素英采用通心络胶囊治疗糖尿病肾病60例,取得良好效果。给予糖尿病教育和糖尿病饮食的基础上,使用胰岛素和口服降糖药,将空腹血糖控制在5.6~7.8mmol/L,有高血压的患者加用钙拮抗剂,使血压控制在正常范围。治疗组在原用药基础上加用通心络胶囊口服,3粒/次,每日3次,连用2个月。对照组加盐酸贝那普利片口服,10mg/次,每晚1次,连用2个月。观察2组治疗前后临床症状、体征改善情况,结果治疗组总有效率72.4%,明显优于对照组(P<0.01);血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、血β2-微球蛋白(血β2-M)、尿β2-微球蛋白(尿β2-M)与对照组比较有非常显著性差异(P<0.01);全血黏度、血浆黏度、红细胞压积等指标对照组比较有显著性差异(P均<0.05)。表明通心络胶囊治疗糖尿病肾病疗效显著。3.2服药前后血糖指标比较梁枫等应用通心络胶囊治疗高脂血症48例,全部患者停用降脂药物1个月以上或未曾用过降脂药物,每次服用4粒通心络胶囊,每日3次,连服4周,服药前后空腹采血测血清脂质,结果显效22例,有效14例,无效12例,有效率75.0%,血脂水平治疗后与治疗前比较有显著性差异(P<0.05);服药前后空腹采血测血黏稠度,治疗后与治疗前比较有显著性差异(P<0.01)。结果表明,应用通心络胶囊治疗高血脂症,可降低血胆固醇和三酰甘油,升高高密度脂蛋白,效果明显,起效迅速,还可降低患者的血黏度,有较好的安全性。4其他表面应用4.1保乳治疗至药药剂量的疗效张建军对101例颈椎病患者采用口服通心络胶囊治疗,每次3粒,每日3次(饭后服),6周为1个疗程。治疗期间禁用其他治疗颈椎病的药物和方法,避免长久伏案和劳累。结果:101例显效53例,有效38例,无效10例;显效率52.5%,总有效率90.1%。证明其对颈椎病作用肯定,效果满意。4.2组疗效比较邓广业等采用通心络胶囊治疗骨质增生症40例,并与口服骨刺平片的40例患者对照。治疗组给予通心络胶囊每次4粒,每日3次;对照组给予骨刺平片每次5片,每日3次,2组疗程均为2个月。治疗组总有效率95.0%,对照组85.0%,2组疗效比较有显著性差异(P<0.05)。证明通心络胶囊对骨质增生症有良好的临床疗效。4.4治疗妇科疾病4.5维生素b片/d来华安应用通心络胶囊治疗中老年特发性面神经麻痹患者48例,每次3粒,3次/d口服,同时给予维生素B12注射液500μg肌肉注射,维生素B1片和维生素B6片各20mg/次口服,3次/d,疗程4~8周。结果8例治疗3周痊愈,31例治疗4周痊愈,7例治疗6周痊愈,2例治疗8周痊愈。4.6超激光照射治疗樊天慧等按就诊顺序将带状疱疹后遗神经痛患者随机分为2组。治疗组34例予通心络胶囊,每次4粒,每天3次口服,配合超激光照射疗法;对照组32例予甲钴胺片(500μg/片),每次1片,每天3次口服,吲哚美辛片25mg/次,每天3次口服,维生素B120mg/次,每天3次口服。2组均以10d为1个疗程,连用2个疗程。治疗组总有效率97.05%,对照组总有效率78.13%,2组疗效比较有显著性差异(P<0.05)。4.7通心络胶囊对肢体说神经再生的疗效侯玉芬等应用通心络胶囊治疗Ⅰ、Ⅱ期肢体动脉硬化性闭塞症52例疗效满意,总有效率为88.46%,其中缓解肢体疼痛的有效率为87.5%;改善肢体微循环,提高肢体皮肤温度的有效率为86.67%,治疗后对部分血脂及纤维蛋白增高的患者进行复查,结果发现患者的血脂及纤维蛋白有不同程度的下降,通过对患者的观察,认为通心络胶囊对肢体动脉硬化性闭塞症有较好的疗效。在通心络胶囊的组方中,人参为君药,使气旺血行,佐以虫类药(水蛭、蜈蚣、全蝎、土鳖虫、蝉蜕)搜络通瘀,配以赤芍活血散瘀,冰片芳香通窍,诸药合用,共奏益气活血、解痉通络、邪去正复之效。现代研究表明,人参皂甙可增强细胞反应性和脂质去氧化、增强心功能,水蛭可提高血浆白蛋白、降血脂,减少纤维蛋白和血小板聚集率,土鳖虫可降低红细胞压积率,缩短红细胞电泳时间。诸药合用有保护内皮细胞,增强纤溶活性,降低血黏度,促进侧支循环开放,维护血管通畅等作用。2.3组患者治疗前后疗效评价马向东将112例脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各56例,2组患者均根据病情酌情给予口服阿司匹林100mg,5%葡萄糖注射液(或生理盐水)250mL加丹参注射液20mL静滴,5%葡萄糖注射液(或生理盐水)250mL加胞二磷胆碱注射液0.5g静滴,1次/d。对伴有高血压、糖尿病、冠心病者予相应治疗。对照组在常规治疗基础上加用维脑路通胶囊,2粒/次,3次/d。治疗组在常规治疗基础上加用通心络胶囊,4粒/次,3次/d。2组患者疗程均为1个月。比较治疗前后2组的疗效、肢体功能康复及认知功能。结果治疗组的总有效率明显优于对照组(P<0.05)。通心络胶囊治疗脑梗死安全,疗效可靠,对轻型、中型患者的疗效较为理想。4.3治疗组和对照组的疗效朱思亮采用通心络胶囊治疗不宁腿综合征33例取得满意疗效。对照组32例予阿普唑仑、维生素B1口服;治疗组33例予阿普唑仑、维生素B1口服,加用通心络胶囊,每次3粒,每日3次。2组均以60d为