医院职业暴露应急演练方案样本

医院职业暴露应急演练方案一、总则医务人员职业暴露,是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质,或传染病病原体,从而损害健康或危及生命一类职业暴露。而医务人员职业暴露,又分感染性职业暴露,放射性职业暴露,化学性(如消毒剂、一些化学药品)职业暴露,及其它职业暴露。为做好职业暴露预防和处理,保障工作人员身体健康和确保工作人员职业安全,依照《传染病防治法》《医院感染管理规范》和《突发公共卫生事件应急条例》,结合我院实际情况,成立职业暴露后应急管理小组,并制订职业暴露防护工作流程。二、目标经过演练,使我科医务人员了解和掌握职业安全要求,防护用具正确使用,标准预防方法,锐器伤预防方法,血液、体液暴露防护方法,医务人员职业暴露应急处理方法,血液、体液职业暴露处理流程等相关知识,增强医务人员自我防护意识,提升防护能力和执行标准预防依从性,规范各项操作,纠正造成职业暴露高危行为,防止或降低职业暴露发生,保障医务人员职业安全。三、演练前准备1、制订演练方案控感科负责确定出具备科学性和可操作性《医务人员职业暴露应急处理演练方案》。2、明确职责分工控感科:负责开展现场流行病学调查、环境卫生学检测以及关于标本采集、病原学检验等工作;对现场采取消毒隔离方法,对相关人员采取医学隔离方法,指导医务人员做好职业防护,提出深入防控提议;负责职业暴露信息搜集、整理和上报工作,撰写职业暴露评定汇报。医务科:帮助开展职业暴露调查与控制,负责调配医疗人员对职业暴露病例实施医疗救治,制订出预防用药处理方案;并与医疗人员沟通,稳定员工情绪。护理部:依照需要调配护理人员落实消毒隔离方法;帮助科室准备演练所需要药品、设备、器材、病房设施、防护用具、消毒药械贮备等。统计演练过程。检验科微生物室:负责医务人员血标本采集及检测,及时准确地做好职业暴露病例病原学检验工作。3、人员培训控感科组织演练人员学习,学习内容包含:职业暴露基础知识、无菌操作、个人防护、明确演练程序和注意事项,掌握应急处理知识。4、物资准备准备演练所需要药品、设备、器材、病房设施、防护用具、消毒药械贮备等。5、预演练按照演练方案,依照职责分工,各部门人员模拟实景进行预演,深入磨合机制,完善方案。四、演练过程1、时间:6月11日2、地点:二楼会议室3、处理程序:⑴事件汇报:汇报要素:时间、地点、原因、初步处理等。汇报科室:控感科。处理标准:快速、果断、有效、周密。⑵初步调查:控感科接到汇报后快速抵达所在科室。初步判断是否职业暴露事件,上报医务科及护理部。⑶开启预案:医务科协同控感科、护理部、微生物室对本起事件深入调查。⑷调查判断:调查感染源病种;分析发生感染机率。⑸采取职业暴露控制方法,分析可能增加感染危险性原因和做好医疗人员保密工作。⑹详细统计调查内容,写出演练汇报,总结经验,制订防范方法。对职业暴露暴发事件处理情况进行科学、客观、全方面评定。⑺将职业暴露事件处理演练全过程上报市卫生局和疾控中心。五、控制方法1.紧急局部处理:用肥皂和水清洗被污染皮肤,或应用消毒液(如75%酒精,0.1-0.5%碘伏等)浸泡或涂抹消毒,并包扎伤口。被暴露粘膜,应用生理盐水或清水冲洗洁净。2.指导科室对职业暴露医务人员进行处理、汇报及对感染源病例分泌物、排泄物及其污染场所与物品,必须经消毒处理。详细操作按《职业暴露防护工作指导标准》执行。3.对暴露者处理:如暴露源为HIV阳性,暴露者应暂时脱离工作岗位。由教授对暴露级别进行评定,确定是否进行药品预防,如有必要,应于二十四小时内开始服药并坚持完成整个过程。标准上,用药越早越好,并采取联合疗法(二种或三种药品)。暴露者应于暴露后0、12周、6月、12月进行血液检测。4.对事故过程和处理情况进行详细统计。包含事故发生时间、地点及经过、暴露方式、损伤详细部位、损伤程度、接触物种类和含有HIV情况、处理方法和处理经过(包含现场教授和领导活动)、详细统计用药情况及首次用药时间、药品毒副作用情况及用药依从性。5对关于人员(包含医务人员、警务人员等)加强感染性疾病传输路径及自我防护宣传教育以及相关知识技能培训,提升她们预防知识水平及自我防护能力,并持正确态度,既不能过分恐惧,也不能无所谓。六、详细演练步骤14:00演练人员按时到位,听候总指挥指令。14:10控感科接到妇产科电话有1例护理人员发生职业暴露,被感染HIV患者用过针头刺伤左手无名指,科主任正在对被暴露人员进行初步应急处理并填写职业暴露记录表。14:20控感科工作人员接到电话即抵达妇产科,对操作程序进行调查。14:30控感科初步判断职业暴露暴发事件,上报医务科、护理部及分管领导,开启应急预案。医务科协同院感办,护理部、检验科对本起事件深入调查。14:35院教授组(医务科及医院感染科人员)对本事件深入处理:对职业暴露级别(一级暴露:指粘膜或可能有损伤皮肤沾染传染性物质,暴露量小且暴露时间短者;二级暴露:指粘膜或可能有损伤皮肤沾染传染性物质,暴露量大且暴露时间长,或皮肤有较低危刺伤,如表皮擦伤、实心针刺伤等;三级暴露:指皮肤受到较高危刺伤、割伤如伤口较深、实心针或其它仪器上有可见血液等。)进行评定。1、被暴露人员到控感科科进行登记,控感科科应该给予随访和咨询。随访和咨询内容包含:在暴露后第4、第8周、第12周、六个月及1年时对对应病毒抗体进行检测,教授组对服用药品毒性进行监控和处理,观察和统计对应病毒感染早期症状等。2、教授组立刻开具化验单要求当事人即刻进行血清学检测,依照暴露级别及检验结果,判断是否需要用药,假如需要用药,出具治疗方案。且尽可能在二十四小时内用药。3、上报表和检验结果由控感科存档,并组织随访。4、流行病学调查处理及试验室检验人员在工作过程中必须恪