乡村医生急救知识培训考试题

乡村医生急救知识培训考试题【理论部分】乡镇姓名得分1、一般在服毒后几小时内洗胃最有效（）A．48小时内B．24小时内C．12小时内D．8小时内E．4～6小时内2、下列哪一种临床类型不是毒覃中毒的类型（）A．胃肠炎型B．神经型c．精神异常型D．溶血型E．肾坏死型3、抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是（）A．呼吸兴奋剂的应用B．洗胃C．保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸D．激素的应用E．利尿药物的应用4、银环蛇咬伤致死主要原因（）A．循环衰竭B．DICC．呼吸衰竭D．肾功能衰竭E．肝功能衰竭5、毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法（）A．局部注射胰蛋白酶B．局部清创C．单价抗蛇毒血清D．多价抗蛇毒血清E．中医中药6、毒蛇咬伤最有效的局部早期处理是（）A．胰蛋白酶局部注射或套封B．拔除毒牙C．伤口近心端肢体结扎D．局部伤口烧灼E．局部外敷中草药7、下列那一种食物中毒以神经系统症状为主要临床表现，且病死率高（）A．沙门氏菌食物中毒B．嗜盐菌食物中毒C．变形杆菌食物中毒D．葡萄球菌食物中毒E．肉毒杆菌食物中毒8、下列哪一种食物中毒可呈阵发性腹部绞痛，大便呈洗肉水样（）A．沙门氏菌食物中毒B．变形杆菌食物中毒C．嗜盐菌食物中毒D．葡萄球菌食物中毒E．肉毒杆菌食物中毒9、海(水)产品或盐渍品常引起下列哪一类食物中毒（）A．沙门氏菌食物中毒B．嗜盐菌食物中毒C．变形杆菌食物中毒D．葡萄球菌食物中毒E．肉毒杆菌食物中毒10、对溺水所致呼吸心跳骤停者，其紧急处理措施是（）A．立即倒水B．呼吸兴奋剂的应用C．心内注射肾上腺素D．人工呼吸和胸外心脏按压E．皮质激素的应用11、减压病最有效的治疗是（）A．吸入高浓度氧气B．肝素C．成分输血D．高压氧治疗E．对症治疗12、重度哮喘时，除吸氧外尚应采取下列哪些措施（）A．尽可能找出过敏源，去除诱因或进行抗原脱敏疗法B．采用拟交感神经药、抗生素和促肾上腺皮质激素C．积极应用免疫抑制剂、色甘酸二钠，必要时用菌苗疗法D．改善通气、支气管解痉、控制感染、纠正水和电解质平衡失调，应用糖皮质激素E．大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法13、重度哮喘是指严重哮喘发作至少持续时间在A.6小时以上B．12小时以上C．24小时以上D．48小时以上E．72小时以上14、支气管哮喘急性发作期动脉血气变化为A．Pa02下降，PaC02升高B．Pa02正常，PaC02升高C.PaC02下降，PaC02正常或下降D.PaC02升高，PaC02降低或正常E.15、应用氨茶碱治疗支气管哮喘，既能使其发挥最好疗效，又能防止药物中毒最有效的方法是A．缓慢静脉注射B．缓慢静脉滴注C．与舒喘灵合用D．与异丙肾上腺素合用E．血浓度检测16、重度支气管哮喘，抢救措施中哪一项一般不用A．静脉滴注氨茶碱B．静脉滴注糖皮质激素C．氧气吸入D．注射强心剂E．静脉补充液体17、支气管哮喘发作期禁用A．麻黄素B．肾上腺素C．吗啡D．氨茶碱E．舒喘灵18、支气管哮喘的临床特征是A．反复发作阵发性呼气性呼吸困难B．反复发作吸气性呼吸困难C．反复发作混合性呼吸困难D．夜间阵发性呼吸困难E．肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿啰音．19、支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，可采用下列哪种药物A．速尿B．吗啡或度冷丁C．氨茶碱D．西地兰或毒毛旋花子甙KE．肾上腺素20、支气管哮喘发作时，下列哪项因素能降低支气管扩张剂的疗效A．酸中毒B．缺氧未纠正C．感染未控制D．未并用糖皮质激素E．未充分补液21、慢性呼吸衰竭时，哪项措施对呼吸道通畅不利A．糖皮质激素B．采用快速利尿剂C．口服或雾化祛痰剂D．痰液干结者补液E．无力排痰者翻身拍背22、下列哪一种疾病，最易发生呼吸衰竭A．阻塞性肺气肿B．肺癌C．细菌性肺炎D．大量胸腔积液E．支气管扩张23、呼吸衰竭患者已昏迷，大量痰液阻塞气道，一个错误的治疗是A．吸氧B．呼吸兴奋剂C．雾化吸入D．排痰E．抗感染24、慢性较严重的呼吸衰竭(或发生肺性脑病)不宜吸高浓度氧的主要原因为A．缺氧不是主要因素B．可引起氧中毒C．解除颈动脉化学感受器的兴奋性D．促使二氧化碳排出过快E．诱发代谢性碱中毒25、患者男性，50岁。发作性喘憋7年，严重发作持续2天，伴尿少痰粘，体检：呼吸困难，烦躁不安，发绀，心率l28次／分、律齐，双肺呼吸音低、可闻及少量哮鸣音、未闻及湿啰音，下列哪些治疗是错误的A．静滴葡萄糖生理盐水B．静滴氨茶碱C．静滴糖皮质激素D．用抗生素预防感染E．用镇静剂如苯巴比妥26、肺心病患者，66岁。近一周来咳喘加重，发绀，腹胀，下肢浮肿，神志清楚，动脉血气分析：PH7.32，PaC028.3kPa(64mmHg)，Pa026.5kPa(50mmHg)，氧疗应给予A．高压氧治疗B．鼻导管低浓度、间歇给氧C．吸入高浓度氧D．间歇吸入高浓度氧E．鼻导管、低浓度、持续给氧27、患者女性，l8岁，既往健康，生气后突然感呼吸困难并恐惧，哭泣，四肢麻木，头晕，发病30分钟动脉血气分析：PH7．62，Pa0212．8kPa(96mmHg)，PaC022．6kPa(20mmHg)，下列病因哪项可能性大A．自发性气胸B．肺梗塞C．支气管哮喘发作D．过度通气E．急性喉炎28、下述哪项所致心排血量减少，不宜用血管扩张药治疗A．心包积液B．室间隔缺损C．二尖瓣关闭不全D．高血压性心脏病E．充血性心脏病29，急性肺水肿时，下列药物中首选A．地高辛口服B．洋地黄毒甙口服C．洋地黄叶口服D．强心灵口服E．西地兰或毒毛旋花子甙K静注30、下列哪项最不符合左心功能不全A．交替脉B．坐位时颈静脉怒张C．剧烈咳嗽伴白色泡沫痰D．两肺底闻及湿嗲音E．x线胸片示肺纹理增粗31、高血压患者发生心力衰竭的最早症状是A．咳嗽、咳痰B．夜间心绞痛C．咯血D．下肢水肿及肝肿大E．劳力性呼吸困难32、患者男性，50岁。突发呼吸困难，满肺哮鸣音，心率快，听不清有无杂音，既往史不详，应首选何药A．洋地黄B.异丙肾上腺素C．肾上腺素D．氨茶碱E．洛贝林33、诊断急性肺水肿，最有特征意义的表现是A．端坐呼吸B．心尖部舒张早期奔马律C．交替脉D．两肺干湿啰音E．严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰34、心力衰竭与心率变化的相互关系中，不正确的是A．心率增快为心力衰竭早期代偿之一B．心率增快为心力衰竭诱因之一C．心率增快可使心室舒张期充盈受限D．心率增快可使心肌耗氧量增大E．心率越快，心输出量越多35、诊断右心功能不全时，最可靠的体征是A．颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性B．肝肿大C．下肢浮肿D．腹水E．胸水36、呼吸困难最常见于A．右心功能不全伴高度水肿B．右心功能不全伴腹水C．右心功能不全伴胸腔积液D．右心衰竭E．左心功能不全37．下列哪种情况产生急性肺水肿时，宜用吗啡A．风心病二尖瓣狭窄伴肺部感染B．急性心肌梗死伴休克C．急性心肌梗死伴持续性疼痛D．主动脉瓣关闭不全伴呼吸抑制E．急进性高血压伴神志不清38、心源性哮喘与支气管哮喘主要不同点是A．病史较长，反复发作B．心前区收缩期杂音C．心脏扩大伴奔马律D．两肺干湿啰音E．无肺气肿体征39、治疗急性左心衰时，通常禁用A．速尿B．吗啡C．心得安D．氨茶碱E．安定40、心功能不全最早的体征是A．心脏肥大B．交替脉C．舒张期奔马律D．颈静脉搏动E．颈动脉搏动41、Il度Il型房室传导阻滞伴心衰最适宜用A．洋地黄B．利尿剂C．洋地黄加利尿剂D．在人工心脏起搏下加洋地黄E．血管扩张剂42、室性心动过速的特点为A．多不影响心功能B．按压颈动脉窦能停止发作C．多无器质性心脏病D．心电图无室性融合波E．心尖区第一心音强弱不等43、房颤发生后易引起哪种合并症A．严重心力衰竭B．心源性休克C．体循环动脉栓塞D.神志模糊、抽搐E．肺内感染44、快速房颤病人，在用洋地黄治疗过程中，心率变慢而整齐，最好的处理是A．停用洋地黄B．阿托品C．异丙肾上腺素D．异搏定E。乙胺碘呋酮45、下列哪项不符合阵发性室上性心动过速的临床特点A．突然发作，逐渐终止B．心律绝对规则C．刺激迷走神经能使心动过速终止D．常见于无明显器质性心脏病的正常人E．心尖区第一心音强度一致46、房颤病人在用洋地黄后，心律突然变齐，较小可能为A．恢复窦性心律B．室上性心动过速，2：1传导阻滞C．非阵发性交界区心动过速D．IIl度房室传导阻滞E．房扑47、男性，70岁。突然心律不齐，持续一天，心率140/分，律不齐，心电图示房颤，治疗首选A．奎尼丁B．心得安C．西地兰D．利多卡因E．速尿48、二尖瓣狭窄早期大咯血的原因是A．支气管粘膜微血管破裂B．肺水肿C．支气管静脉破裂D．合并肺炎E．肺栓塞49、风心病晚期最常见的并发症是A．充血性右心衰竭心率l40次／分，律不齐，B．急性心律失常C．亚急性感染性心内膜炎D．肺部感染E．急性肺水肿50、风心病二尖瓣狭窄发生房颤后，常见的并发症是A．心源性脑缺血综合征B．动脉栓塞C．肺部感染D．亚急性感染性心内膜炎E．完全性房室传导阻滞51、下列哪种心脏病，不宜使用血管扩张剂A．二尖瓣狭窄并急性肺水肿B．肺动脉高压C．主动脉瓣关闭不全D．高血压性心脏病E．心包填塞征52、二尖瓣狭窄合并房颤，心室率l20次／分，首选治疗是A．利尿剂以减轻心脏前负荷B．硝普钠以扩张血管C．西地兰控制心室率D．吸氧改善缺氧E．二尖瓣分离术解除机械梗阻53、风心病二尖瓣狭窄，出现哪项体征提示心力衰竭A．心尖部收缩期抬举性搏动B．交替脉C．拍击性第一心音D．肺动脉瓣区第二心音亢进E．短绌脉54、心绞痛及昏厥常见于A．二尖瓣狭窄B．二尖瓣关闭不全C．主动脉瓣狭窄D．主动脉瓣关闭不全E．三尖瓣狭窄55、二尖瓣狭窄窦性心律由于过劳而发生急性肺水肿，最恰当的治疗是A．洋地黄B．安定C．心得安D．速尿E．胼苯哒嗪56、二尖瓣狭窄引起肺水肿的原因主要是A．左室衰竭B．右室衰竭C．全心衰竭D．左房衰竭E．右房衰竭57、风湿性心脏瓣膜病致死的主要原因是A．呼吸道感染B．心律失常C．心力衰竭D．栓塞现象E．亚急性细菌性心内膜炎58、下列哪项不是肺动脉瓣狭窄的临床表现A．胸骨左缘第二肋间可触及收缩期震颤B．心电图示右室扩大C．胸骨左缘第二肋闻可听到III-IV／6级收缩期杂音B．X线示左室大，肺瘀血E.动后心悸、气短59、女性，30岁，风湿性心脏病史15年，平时一般活动症状不多，2天来明显心悸、气短，不能平卧，查体：心率l35次／分，律绝对不齐，心电图示房颤，应立即静脉给予A．利多卡因B．异搏定C．心得安D．西地兰E．速尿60、严重二尖瓣狭窄时，不易发生下列哪种并发症A．肺水肿B．亚急性细菌性心内膜炎C．右心衰竭B．肺部感染E．房颤61、急性脑血管疾病伴脑疝形成，最急需的措施是A．脑CTB．脑MRIC．腰椎穿刺D．静脉滴注甘露醇E．脑血管造影62、脑疝形成时，不可以A．静脉滴注甘露醇B．腰椎穿刺C．吸氧D．吸痰E．翻身63、高颅内压病人做腰椎穿刺放脑脊液后，突然呼吸停止。这是因为诱发了A．小脑扁桃体疝B．颞叶钩回疝C．脑室出血D．脑肿瘤出血E．蛛网膜下腔出血64、左颞叶钩回疝早期的典型临床表现是A．昏迷、双侧瞳孔散大、四肢瘫痪B．昏迷、右侧瞳孔散大、右侧偏瘫C．昏迷、左侧瞳孔散大、右侧偏瘫D．昏迷、左侧瞳孔散大、左侧偏瘫E．昏迷．右侧瞳孔散大、左侧偏瘫65、颞叶钩回疝时病侧瞳孔变化的规律是A．先散大后缩小，再散大B．先缩小后散大，再缩小C．先散大继续散大，再缩小D．先缩小后散大，再继续散大E．时大时小，最后散大固定66、颞叶钩回疝出现同侧瞳孔散大的常见原因是A．视神经受累B．交感神经受刺激C．动眼神经受压D．中脑动眼神经核受损E．枕叶皮层梗死67、枕大孔疝疝出的组织是A．小脑蚓部B．小脑扁桃体C．颞叶钩回D．额极E．大脑扣带回68、枕大孔疝与颞叶钩回疝的主要鉴别点是A．早期出现呼吸骤停B．血压升高C．烦躁不安D．剧烈头痛E．频繁呕吐69、脑疝致命的原因是A．脑脊液循环障碍B．脑干受压C．小脑受压D．颅内重要血管受压E．大脑皮层受压70、治疗脑水肿A尽早使用肾上腺皮质激素B．等病情稳定后用肾上腺皮质激素C．其他药物无效后用肾上腺皮质激素D．不用肾上腺皮质激素E．尽量少用肾上腺皮质激素，因为它可引起上消化道大出血71、桥脑出血可出现A．深昏迷B．双侧针尖样瞳孔C．高热D．四肢中枢性瘫痪E．以上全部体征72、脑血和蛛网膜下腔出血的重要区别点为A．昏迷程度B．有无高血压C．有无定位体征D．起病速度E．有无脑疝形成73、脑出血的急性期治疗为A．降血压B.甘露醇降颅内压C．保持水、电解质平衡D．抗生素预防治疗感染E．以上全部74、蛛网膜下腔出血最常见的原因A．脑外伤B．脑肿瘤c．高血压D．先天性脑底动脉瘤E．烟雾病75、蛛网膜下腔出血不出现A．剧烈头痛、呕吐B．脑膜刺激征C．血性脑脊液D．急骤起病E．注视麻痹76、蛛网膜下腔出血最常出现A．交叉性瘫痪B．截瘫C．偏瘫D．单瘫E．脑膜刺激征77、蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是A．偏瘫B．一侧动眼神经麻痹C．头痛和呕吐D．脑膜刺激征E．均匀血性脑脊液78、蛛网膜下腔出血急性期的治疗选用A．低分子右旋糖酐B．新斯的明C．罂粟碱D．尼莫地平E．尿激酶79、脑血栓形成最常见的病因是A．风湿性心脏病B．脑动脉粥样硬化C．高血压D．休克E．先天性脑底动脉瘤80．脑血栓形成不出现A．昏迷B．头痛C．颅内压增高D．脑膜刺激征E．高血压81、急性一氧化碳中毒时，首要的治疗方法A．20％甘露醇250ml静脉快速滴注B．ATP注射C．冬眠疗法D．血液透析E.氧气疗法82关于急性一氧化碳中毒的治疗，下列哪一项是错误的A．脱离接触，转移到空气新鲜的地方B．鼻导管吸氧，严重者应用高压氧舱C.防止脑水肿D.可用冬眠疗法及补充脑细胞代谢需要的物质E．应首先注射苏醒剂83.一氧化碳中毒时，下列哪项是不正确的A．老人和孩子易患B．老人应与脑血管意外鉴别C．中毒严重时面部可无樱桃红表现D．应立即原地抢教E.神志恢复后，可出现神经系统后遗症84、重度一氧化碳中毒患者昏迷期间，下列哪项并发症不常见A．肺水肿和肺炎B．心肌损害C．皮肤出现水泡及肌肉肿胀D．可出现糖屎、蛋白尿E．中毒性肝炎85、上肢出血应用止血带止血时，止血带不应扎在：A．上臂上l／3B．上臂中上1／3C．上臂中1／3D，上臂中下1／3E．上臂下l／386、四肢开放性损伤合并大血管损伤使用止血带时，连续阻断血流时间不得超过A．30分钟B．60分钟C．90分钟D．120分钟E．15分钟87、下列哪种止血方法可引起急性肾功能衰竭A．指压法B．压迫包扎法C．加垫屈肢法D．止血带法E．直接止血法88、下列哪个部位严重损伤，可发生挤压综合征：A.胸部B．手和前臂C．肾区D．脊柱E．臀部和大腿89、在创伤急救止血时，常用的止血方法有：A．指压止血法B．加压包扎法C．止血带止血法D．加垫屈肢止血法E．以上都是90、创伤性窒息，下列哪项是错误的：A．受伤可使声门突然关闭，使胸内压力骤升B．呼吸困难非常突出C．上半身广泛淤血D．眼眶内陷，眼球突出E．预后一般良好91、遇到下列情况，首先应抢救A．休克B．昏迷C．脾破裂D．开放性气胸E．开放性骨折92、创伤性窒息的特征是A．广泛皮下气肿B．泡沫样血痰c．颈静脉怒张D．面部、眼结膜、上胸部淤血E．呼吸时闻及喘鸣音93、胸部外伤后，胸壁软化，主要病理生理紊乱为：A．吸气时软化区鼓起，呼气时内陷B．呼气时软化区鼓起，吸气时内陷C．二氧化碳储留，缺氧D．呼吸循环衰竭E．胸内压力增高94、胸部外伤后，胸壁软化的发病原因是：A．2根以上肋骨骨折B．多根多处肋骨骨折C．胸骨骨折D．反常呼吸E．二氧化碳储留95、开放性气胸的急救，首先要：A．充分给氧B．肋间插管引流C．胸探查D．迅速封闭胸壁创口E．气管插管辅助呼吸96、严重多极多处肋骨骨折的紧急处理是A．气管插管正压呼吸B．切开内固定胸腔闭式引流C．胸壁加压包扎D．胸壁牵引E．给氧、输血97、张力性气胸急救措施为：A．粗针头排气减压B．胸腔闭式引流C．胸探查D．加压给氧E．输液、输血98、外伤性血胸简便而又可靠的诊断方法是：A．测定全身血容量B．胸部叩诊和听诊C．胸部x线检查D．周围血血红蛋白和红细胞测定E．胸腔穿刺99、前胸刀刺伤、休克、颈静脉怒张，首先应考虑A．胸腔内大出血B．闭合性血胸C．开放性气胸D．心包填塞E．严重肺损伤100、关于血心包的症状，下列哪项是错误的：A．颈静脉怒张B．心尖搏动弥散C．心音遥远D．奇脉E．x线显示心脏各弓平直乡村医生急救知识培训考试题【实践部分】乡镇姓名得分心跳骤停的定义及诊断依据急性心肌梗死的诊断处理过敏反应的处理急性有机磷农药中毒的治疗原则多发伤的救治原则EECCCAECBDDDCCEDCACABABCEEDAEBEDEEAECCCCDECAAACCABECBCDDCDDBDBACDCDABAECEDEEEDBDEEDECBDEEEDDCBDCAEDB1.心跳骤停指突然发生的心脏泵血功能的停止，常见于心脏疾病，也可见于其他系统疾病，如重症哮喘、急性脑血管病、中毒、严重电解质紊乱、严重创伤等患者。诊断依据1.突然发生的意识丧失。2.大动脉(颈动脉或股动脉)搏动消失。3.呼吸停止或叹息样呼吸。(1)将面部贴近患者的鼻部，感觉有无呼吸气流。(2)听患者是否有呼吸音。(3)看胸廓有无起伏。4.瞳孔散大固定(1)心跳停搏60秒，即出现瞳孔散大。(2)心跳骤停1-2分钟，即出现瞳孔固定。(3)部分患者心脏骤停后无瞳孔散大(如中毒)。(4)此项不能作为早期诊断依据。5.全身发绀。6.心电图可表现为室颤、无脉电活动、心室停搏等。2.急性心肌梗死的诊断处理诊断依据：1.患者大多有冠心病或心绞痛病史。2.剧烈胸痛持续时间超过半小时，含服硝酸甘油片后症状不能缓解。3.典型的心电图呈动态演变，可表现为相对应导联T波高尖、ST段弓背向上抬高、T波倒置及病理性Q波。救治原则：1.吸氧。2.生命体征监测(心电、血压、脉搏、血氧饱和度)。常规12-18导联心电图检查。3.开放静脉通道。4.无低血压时，持续静脉泵入硝酸甘油10μg/min开始，每5-10分钟增加5～10μg/min；治疗心绞痛，硝酸甘油往往须在40—60μg／min以上，最大剂量可达lOOμg/分钟以上。5.硫酸吗啡3～5mg皮下注射或加入到25%葡萄糖溶液20ml中持续静脉泵入。使用吗啡时，需警惕吗啡的呼吸抑制、低血压等副作用。当患者出现心律失常、心力衰竭、心源性休克时给予相应救治。6.迅速嚼服阿司匹林300mg，口服氯吡咯雷(波立维)450-600mg。7.出现致命性心律失常如室颤、室早等立即给予对症处理。3.过敏反应的处理1.过敏原明确者应迅速脱离过敏原(输液患者及时停止原输液，并更换输液管路，保持静脉通路的通畅)。2.有缺氧指征者给予吸氧。3.通畅气道，维持有效通气，必要时采用鼻面罩或气管插管，使用简易呼吸气囊或便携式呼吸机进行呼吸支持。4.酌情选用苯海拉明、异丙嗪、葡萄糖酸钙、糖皮质激素等药物，肌注或静脉注射抗过敏。5.对过敏性休克者即刻皮下注射肾上腺素0.5～1mg,同时选用抗过敏药物治疗。6.心跳、呼吸骤停者即刻予以心肺脑复苏。7.其他对症处理。4.急性有机磷农药中毒的治疗原则一.终止接触将患者立即撤离中毒现场，脱去污染衣物，用微温的清水(有时可用肥皂水、弱碱液)反复清洗皮肤、毛发、指甲，直到闻不到农药味为止，清洗方式以冲洗最佳。二.清除尚未吸收的毒物口服中毒的患者应积极进行催吐、洗胃、导泻，处理措施愈早、愈彻底，预后愈好。1.催吐：适用于神志清楚、生命体征平稳、配合治疗的患者，嘱患者饮水300-500ml，然后压迫舌根，刺激咽后壁催吐，也可口服吐根碱糖浆催吐。2.洗胃：常用的洗胃液有清水、碳酸氢钠溶液、高锰酸钾溶液，但敌百虫中毒禁用碱性溶液，对硫磷、乐果、内吸磷、马拉硫