人体结构学备课笔记

第一章绪论(2)冠状面(额状面)从左右方向，将人体纵切为前、后两部分的切面。(3)水平面(横切面)从水平方向，将人体横切为上、下两部分的切面。轴(1)垂直轴为上下方向，垂直于水平面，与人体长轴平行的轴。(2)矢状轴为前后方向，与水平面平行，与人体长轴垂直的轴。(3)冠状轴(额状轴)为左右方向，与水平面平行，与前两个轴相垂直的轴。第二章骨学第一节概述第二节骨学骨在成人为206块，颅骨、躯干骨、附肢骨。其中躯干骨51块，颅骨29块(包括6块听小骨),上肢骨64块，下肢骨62块。(1)椎骨(26块)包括：颈椎7块，胸椎12块，腰椎5块，骶骨1块(成人由5块骶椎融合而成),尾骨1块(成人由4-5块尾椎融合而成)。2)椎弓：由前方的椎弓根(与椎体相连)和后方的椎弓板构成。颈椎椎体较小，椎体为椭圆形，有椎椎体呈心性，有横突肋凹，上下肋凹，上下切迹，锥孔较小上、下关节突的关节面接近水平面第2—6颈椎棘突短，其末端分叉，第七颈椎棘突最长锥孔呈三角形锥孔较小(2)胸骨(3)肋骨(2)上肢骨三缘：上缘(外侧有喙突)、内侧缘(薄而长)、外侧缘(肥厚)。三角：上角(平第2肋)、下角(平第7肋)、外侧角(有关节盂)。二面：前面(肩胛下窝)、后面(肩胛冈，肩峰，冈上、下窝)。(1)腕骨8块。(2)掌骨5块。(3)指骨14节。(3)下肢骨(2)跖骨5块，从内侧向外侧依次为第1～5跖骨。。(3)趾骨有近节、中节、远节。成人颅由23块颅骨组成，另有6块听小骨，归入前庭蜗器章节介绍。1.脑颅骨(8块)2.面颅骨(15块)3.颅的整体观(1)颅盖有冠状缝、矢状缝、人字缝和眉弓等。(2)颅底1)颅底内面2)颅底外面：牙槽弓、骨腭、切牙管、腭大孔、鼻后孔(通鼻前孔)、枕骨大孔(向下通椎管)、枕髁(与寰椎的上关节面相关节)、舌下神经管外口、颈静脉孔、颈动脉管外口、茎突、乳突、茎乳孔(有面神经通过)、下颌窝、关节结节、枕外隆凸(与枕内隆凸相对应)。(3)颅的前面1)眶：位于额部下方，呈四面锥体形。2)骨性鼻腔：位于面颅中央。3)鼻旁窦：在鼻腔周围的颅骨内，是含气的空腔，与鼻腔相通。共有4对鼻旁窦：额窦、上颌窦、筛窦、蝶窦。(4)颅的侧面主要结构有外耳门、外耳道、颧弓、颞窝、翼点。第三章关节学纤维连接缝：颅骨的冠状缝、矢状缝、人字缝骨连接软骨连结透明软骨连接：骺软骨、蝶枕软骨(到年龄后间接连接/关节/滑膜关节形成骨性结合(1)纤维膜外层，局部增厚形成囊韧带。(2)滑膜内层，产生滑液；可形成突入关节腔的滑膜襞和向关节囊外突出的滑膜囊。2.关节内软骨(关节盘和关节唇)在前臂，桡骨是围绕通过桡骨头和尺骨头的轴旋转，将手背转向数目：共23块(C↓(1-2)之间无椎间盘)。钩椎关节：在下6个颈椎体之间(有5对);由椎体上面两侧缘的椎体钩与上位椎体下2.脊柱24块椎骨、1块骶骨和1块尾骨，借椎间盘、韧带和关节连结而成。侧面观：4个生理弯曲——颈曲向前，胸曲向后，腰曲向前，骶曲向后。3.胸廓12个胸椎、1块胸骨和12对肋，借关节、胸椎间盘和韧带连结而成。(1)构成直接连结：第1对肋软骨直接与胸骨柄相连(胸肋结合)。胸肋关节：由第2～7对肋软骨与胸骨侧缘的肋切迹形成。肋弓：由第8～10肋软骨依次连于上位肋软骨构成。浮肋：第11、12肋肋软骨游离于腹壁肌中。(1)保护、支持胸腔脏器(2)进行胸式呼吸运动在肌的作用下，胸廓可扩大或缩小，协助吸气和呼气。运动：上提、下降下颌骨，前进、后退下颌骨，(2)特点(2)特点(2)组成(2)分部以界线分为大骨盆和小骨盆。(3)骨盆的性差(1)组成由股骨头与髋臼构成。(2)特点关节面——头大臼深(可容纳股骨头的2/3)。(2)特点(1)胫腓关节胫、腓骨上端。(2)胫腓连结胫、腓骨下端(注意：不是关节)。(3)小腿骨间膜两骨体之间。(1)名称包括距小腿关节(踝关节)、跗骨间关节、跗跖关节、跖骨间关节、跖趾关(2)组成由胫、腓骨下端的踝关节面和距骨滑车构成。(3)特点韧带——内侧有内侧韧带(三角韧带),外侧有距腓前、后韧带和跟腓韧带。(4)运动背伸、跖屈；跖屈时，能做轻微的内收、外展运动。弓较明显，站立时以跟结节和第1、5跖骨头三点着地。第四章肌学人体的肌按结构和功能的不同可分为平滑肌(内脏、血管的管壁上)、心肌(心脏)、骨骼肌(附着于骨骼表面上)。平滑肌和心肌属于不随意肌；骨骼肌属于随意肌；骨骼(2)深筋膜滑膜层——腱滑膜鞘：脏层(覆于肌腱表面);壁层(覆于纤维层的内面)。(一)躯干肌★竖脊肌(骶棘肌)(1)胸上肢肌起点：第3-5肋。(2)胸固有肌(4)腹横肌(1)腹直肌起点：耻骨联合、耻骨结节(有3～4条腱划分割肌腹)。(2)腹外斜肌(3)腹内斜肌1)腹股沟镰：腹内斜肌腱膜下部与腹横肌腱膜下部共同形成(又名联合腱);止于耻(1)腰大肌在下肢肌中介绍。(2)腰方肌止点：第12肋和L↓(1～4)横突。作用：下降和固定12肋，使脊柱侧屈。(1)腹浅筋膜脐上为一层，脐下分脂肪层和膜性层(含弹性纤维)。(2)腹深筋膜可分数层，在各肌的表面和深面。(3)腹内筋膜(二)头颈肌(1)颈浅肌群(2)颈中肌群过(锁骨下静脉不通过该间隙)。(三)上肢肌2.臂肌(1)前群(2)后群(1)前群深层：3块，拇长屈肌(桡侧)、指深屈肌(尺侧)、旋前方肌。(2