2023年自考类医学类儿科护理学(二)2010-2022历年真题选编带答案难题含解析

2023年自考类医学类儿科护理学(二)2010-2022历年真题选编带答案难题含解析（图片大小可自由调整）第1卷一.历年考点试题参考题库(共75题)1.小儿单纯性肥胖表现为皮下脂肪增厚，其分布特点是______A.以四肢为主B.呈向心性C.以腹部显著D.均匀分布2.2岁小儿接种乙脑减毒活疫苗后当晚出现发热，体温37.9℃，伴精神弱。此时应采取的措施是______A.立即给予退热剂B.立即到医院就诊C.服用抗感冒药物D.休息，多饮水3.新生儿生理性乳腺肿大4.出生时即存在且维持终生的神经反射是______A.腹壁反射B.提睾反射C.角膜反射D.拥抱反射5.法洛四联症由肺动脉狭窄、______、______和右心室肥厚四种畸形组成。6.病毒性心肌炎患儿在急性期应至少卧床休息至热退后______A.1～2周B.3～4周C.5～6周D.7～8周7.与肾炎性肾病相比，在临床表现上单纯性肾病患儿一般无明显______和______。8.符合病理性黄疸特点的是______。A.黄疸出现在生后3～4天B.胆红素每日增加50μmol/LC.黄疸2周消退D.黄疸退而复现9.简述接种卡介苗的禁忌证。10.约40%的糖尿病患儿首次就诊的原因为______。A.多尿B.烦渴C.消瘦D.酮症酸中毒11.采用导泻法清除毒物，适用于口服毒物后______。A.2小时以上B.4小时以上C.5小时以上D.6小时以上12.蛋白质-能量营养不良13.确诊白血病的实验室检查是______A.血象B.骨髓象C.胸部X线D.组织化学染色14.患儿，男，2岁半，诊断为法洛四联症。近2日腹泻，该患儿易出现的并发症是______A.感染性心内膜炎B.脑血栓C.肺水肿D.肺炎15.小儿肺结核最常见的类型是______A.原发型肺结核B.粟粒型肺结核C.浸润型肺结核D.空洞型肺结核16.心跳呼吸停止______分钟即可导致脑细胞死亡，小儿心脏复苏心外按压频率应不小于______次/分钟。17.维生素D缺乏性佝偻病患儿出现方颅的月龄是______。A.1个月B.3～6个月C.7～8个月D.12个月18.患儿女，10个月，结核菌素试验(+++)，最有可能的是______A.母亲有结核病B.曾患过结核病C.体内有活动性结核灶D.出生时接种过卡介苗19.简述预防小儿急性泌尿系感染的措施。20.新生儿肺透明膜病的主要病因是______A.产后感染B.产时窒息C.原发性肺不张D.缺乏肺泡表面活性物质21.先天性甲状腺功能减退症患儿给予甲状腺素片治疗，应维持至______A.终生治疗B.T4和TSH正常后停药C.青春期停药D.症状控制即可停药22.简述结核菌素试验结果的判断标准。23.简述光照疗法的护理常规。24.早期发现麻疹最有价值的依据是______A.呼吸道卡他症状B.躯干有皮疹C.颈部淋巴结肿大D.麻疹黏膜斑25.简述减轻幼年特发性关节炎患儿关节疼痛、维持关节正常功能的措施。26.请对1型糖尿病患儿及家长做饮食控制和胰岛素注射方法的指导。27.早产儿28.心力衰竭患儿每次应用洋地黄前应测量______。29.一健康小儿，前囟约2×2cm，牙齿已萌出，身长65cm，体重7.2kg，可独坐片刻，能发辅音，其月龄大约是______A.6个月B.8个月C.10个月D.12个月30.早产儿又称______，胎龄小于______周。31.幼儿期游戏的形式是______A.平行性游戏B.想象性游戏C.联合性游戏D.合作性游戏32.患儿男，2岁，咳嗽3天，体温38℃,双肺可闻及干性及不固定湿啰音，应首先考虑的诊断是______A.支气管肺炎B.急性支气管炎C.支气管异物D.急性上呼吸道感染33.贫血34.急性感染性多发性神经根神经炎的临床表现有______障碍、______障碍、颅神经障碍、感觉障碍、自主神经障碍。35.新生儿，男，日龄8天，出生体重3.4kg，因发热1天就诊。体格检查：T38.3℃、P150次/分、R45次/分，其他无异常，适宜的降温措施是______A.药物降温B.酒精擦浴C.温水擦浴D.松解衣被36.简述如何为婴儿补充维生素D制剂。37.患儿因急性肾小球肾炎入院，3天后水肿、尿少加重，伴呼吸困难。查体：两肺有湿啰音，心律呈奔马律，肝脏增大。该患儿可能并发了______A.急性肾衰竭B.支气管肺炎C.严重循环充血D.高血压脑病38.简述单纯性肥胖小儿饮食管理措施。39.小儿液体疗法补液原则不正确的是______A.先快后慢B.见尿补钾C.先糖后盐D.惊跳补钙40.10个月小儿，母乳喂养，未添加辅食。近2个月面色苍白，食欲低下，经检查诊断为营养性缺铁性贫血，护士指导家长给患儿服用铁剂的时间是______A.餐前B.餐时C.餐后D.两餐之间41.维生素D缺乏性手足搐搦症42.营养性巨幼红细胞性贫血是由于______或(和)______缺乏所致的一种大细胞性贫血。43.心力衰竭患儿应用洋地黄类药物，正确的护理措施是______A.使用前数心率B.应快速静脉推注C.避免食用含钾丰富的食物D.与钙剂同时使用44.一腹泻患儿经补液治疗后已排尿，按医嘱继续输液400ml，需加入10%氯化钾最多不应超过______。A.8mlB.10mlC.12mlD.14ml45.Wong-Baker疼痛评估脸谱表的适用年龄是______A.0～1岁B.1～2岁C.2～3岁D.3岁以上46.Ⅲ度蛋白质-能量营养不良患儿腹壁皮下脂肪厚度应是______。A.0.7～0.8cmB.0.5～0.6cmC.0.3～0.4cmD.基本消失47.川崎病患儿早期静脉输入丙种球蛋白的目的是______A.补充营养B.保护心脏C.抑制免疫反应D.预防冠状动脉病变发生48.一腹泻患儿，精神萎靡，皮肤弹性差，前囟凹陷，口腔粘膜干燥，尿量较少，脉搏增快。判断其脱水的程度为______。A.轻度B.中度C.重度D.极重度49.生理性黄疸50.新生儿肺透明膜病多发于______儿，临床上以______、发绀、呼吸衰竭为特征。51.川崎病的特征性临床表现是______A.皮疹B.指端膜样脱屑C.发热D.眼球结膜充血52.简述急性白血病患儿预防出血的护理措施。53.胎龄34周的早产儿即将出院，为预防缺铁性贫血，护士应指导家长为小儿补充铁剂的时间是在生后______。A.1个月B.2个月C.4个月D.6个月54.造成糖尿病患儿低血糖的常见原因是______A.胰岛素注射不足B.胰岛素注射过多C.活动量增加D.饮食偏少55.血友病的发病机制是______。A.凝血因子缺乏B.血管壁异常C.血小板功能异常D.抗凝物质增多56.患儿，女，6岁，发热、咳嗽3天，痰液粘稠，不易咳出。查体:体温38.2℃，呼吸24次/分，肺部有痰鸣音。该患儿目前最主要处理措施是______。A.维持室内湿度在40%B.给予镇咳剂C.定时雾化吸入、拍背D.药物降温57.PPD试验48小时后，局部出现红肿硬结，平均直径18mm，判断结果为______A.+B.++C.+++D.++++58.简述法洛四联症患儿缺氧发作时的处理措施。59.简述维生素D乏性佝偻病患儿活动期(激期)的头部骨骼变化。60.计划免疫61.患儿男，5岁，以肾病综合征入院。面部、双下肢及阴囊水肿明显。化验检查：尿蛋白(+++)，血胆固醇升高，血浆蛋白降低。目前该患儿首优的护理问题是______A.排尿异常B.活动无耐力C.体液过多D.有感染的危险62.正常小儿会爬行的月龄是______个月。63.简述小儿液体疗法补液阶段病情观察的要点。64.治疗性的游戏65.适于胎龄儿66.腹泻患儿出现等性脱水，静脉补充累积损失量，补液的张力应为______。A.1/3张B.1/2张C.2/3张D.等张67.学龄期68.反映儿童体格生长和营养状况的敏感指标是______A.身高B.体重C.头围D.胸围69.过敏性紫癜的特征性表现是______A.反复出现皮肤紫癜B.关节肿痛C.出现血尿和蛋白尿D.腹痛、便血70.患儿皮肤接触毒鼠药中毒，宜选取的冲洗液是______A.清水B.食用醋C.肥皂水D.10%碳酸氢钠71.简述小儿营养性缺铁性贫血的原因。72.糖尿病患儿易发生各种感染，其中最常见的感染是______。A.呼吸道感染B.消化道感染C.泌尿道感染D.皮肤感染73.急性肾小球肾炎患儿恢复正常活动的标准是______A.血压正常B.尿常规正常C.血沉正常D.尿Addis计数正常74.患儿，男，1岁，因高热以化脓性脑膜炎收入院，目前出现喷射性呕吐，前囟饱满,患儿适宜的体位是______A.平卧位B.俯卧位C.头低足高位D.头肩抬高30°75.2个月的健康小儿，来保健门诊接受预防接种，应接种的疫苗是______。A.卡介苗B.甲肝疫苗C.脊髓灰质炎疫苗D.百白破疫苗第1卷参考答案一.历年考点试题参考题库1.参考答案：D[考点]营养性疾病患儿的护理→蛋白质-能量营养障碍

[解析]小儿单纯性肥胖表现为皮下脂肪增厚，分布均匀，以颈、肩、乳、胸、背、腹、臀部为明显。2.参考答案：D[解析]全身反应为一般反应，是每个小儿通常都会出现的反应。主要表现为发热，一般体温在37.5℃以下为弱反应，37.6～38.5℃为中反应，38.6℃以上为强反应，部分病人伴有头痛、寒战、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。轻者适当休息，重者可对症处理。高烧持续不退的应到医院诊治。3.参考答案：男女婴皆可发生，多在出生后3～5天出现，乳腺可触到蚕豆至鸽蛋大小的肿块，2～4周自然消退，与母亲雌激素对胎儿影响中断有关。4.参考答案：C[解析]出生时存在，以后永不消失的反射，如角膜反射、瞳孔对光反射、咽反射、吞咽反射等，如这些反射减弱或消失，表示神经系统出现异常。5.参考答案：室间隔缺损主动脉骑跨6.参考答案：B[解析]应减轻病毒性心肌炎患儿心脏负担，急性期卧床休息，至热退后3～4周基本恢复正常时再逐渐增加活动量。7.参考答案：血尿高血压8.参考答案：D[解析]A选项表述错误：病理性黄疸应出现在生后24h内，B选项也表述错误：病理性黄疸胆红素值每日增加＞临床85.5μmol/L，C选项是生理性黄疸的特点，病理性黄疸消退晚，只有D选项是病理性黄疸的特点。

病理性黄疸表现为：

①黄疸出现早(生后24h内)；

②发展过快(每日增加＞临床85.5μmol/L)；

③程度过重(血清总胆红素＞205μmol/L)；

④消退过晚或退而复现；

⑤结合胆红素＞26μmol/L。9.参考答案：卡介苗接种禁忌症有：

①先天性胸腺发育不全症或严重联合免疫缺陷病患者；

②急性传染病恢复期；

③注射局部有湿疹或患有全身性皮肤病。

④结核菌素试验阳性。[考点]感染性疾病患儿的护理→结核病患儿的护理10.参考答案：D[解析]

11.参考答案：D[解析]导泻适用于中毒6小时以上者，常选用25%硫酸镁溶液。

12.参考答案：蛋白质-能量营养不良是指因缺乏能量和(或)蛋白质所引起的一种营养性缺乏症。其主要表现为体重明显下降，渐进性消瘦或皮下水肿、皮下脂肪减少或消失，常伴有代谢失常和各个系统器官不同程度的功能紊乱，多见于3岁以下的婴幼儿。[考点]营养性疾病患儿的护理→蛋白质-能量营养障碍13.参考答案：B[考点]血液系统疾病患儿的护理→急性白血病

[解析]急性白血病确立诊断和判定疗效的主要依据是骨髓检查。14.参考答案：B[考点]循环系统疾病患儿的护理→常见先天性心脏病

[解析]对右向左分流的先天性心脏病患儿，如法洛四联症，要注意供给充足液体，防止因血液浓缩，增加血液黏稠度导致血栓栓塞。发热、出汗、呕吐时多饮水，必要时可静脉输液。题干中法洛四联症患儿近2日腹泻，易并发脑血栓。15.参考答案：A[考点]感染性疾病患儿的护理→结核病患儿的护理

[解析]原发型肺结核是指结核杆菌初次侵入人体后发生的原发感染。为小儿肺结核的主要类型。16.参考答案：4-610017.参考答案：C[解析]佝偻病活动期头部骨骼的改变：

①3～6月婴儿容易出现颅骨软化，重者可出现压乒兵球样感觉，也就是用手指轻压枕骨或顶骨后部可感觉颅骨内陷；

②7～8个月以上小儿可发生方颇，即额骨和顶双侧骨样组织增生呈对称性隆起，严重时呈鞍状或十字状颅形；

③可能出现前囟过大或延迟闭合，前囟闭合的正常时间是1岁到1岁半对吧，那么这里严重者可迟至2～3岁才闭合；

④乳牙萌出推迟，且牙釉质发育差，易患龋齿。18.参考答案：C[解析]结核菌素试验硬结直径不足5mm为“-”；5～9mm为“+”；10～19mm为“++”；20mm以上为“+++”；除硬结外，还可见水疱、淋巴管炎及双圈反应为“++++”。后两者为强阳性反应。小儿结核菌素试验强阳性反应者，表示体内有活动性结核病。19.参考答案：(1)做好卫生宣教：婴儿勤换尿布，保持清洁；幼儿不穿开档裤，女孩清洗外阴时从前向后擦洗，以避免污染机会；

(2)根治蛲虫及泌尿系统的先天性畸形，减少感染因素及局部刺激；

(3)避免不必要的导尿或留置导尿管。20.参考答案：D[解析]新生儿肺透明膜病主要与缺少肺表面活性物质(PS)有关。21.参考答案：A[解析]先天性甲状腺发育异常或代谢异常起病者需终生治疗，以维持正常生理功能。22.参考答案：根据硬结直径的平均值判断：

(1)阴性“-”：直径不足5mm；

(2)阳性“+”：直径5-9mm；

(3)弱阳性“++”：直径10-19mm；

(4)强阳性“+++”：直径＞20mm；

(5)极强阳性“++++”：除硬结外，还有水疱、坏死或淋巴管炎。23.参考答案：患儿接受光照疗法治疗时，应按蓝光护理常规，特别注意：①尽量暴露患儿皮肤：除患儿眼部和会阴部外，应尽可能多地暴露患儿皮肤，以达到最佳效果。②注意保护患儿的双眼和会阴部：进入蓝光治疗前，应用蓝光专用眼罩和尿布遮挡患儿双眼和会阴部，防止受到伤害。多给患儿喂水，必要时输液。③体温监测：常规6h测量体温一次，如体温高于37℃，应1h监测一次。④观察有无光照反应：包括皮疹、呕吐、腹泻等。患儿烦躁时，注意有无皮肤损伤，如足跟部。⑤观察皮肤颜色：观察皮肤颜色的变化，以判断病情的变化。⑥警惕核黄疸的早期症状：嗜睡、肌张力减退、吸吮力差等。24.参考答案：D[解析]麻疹黏膜斑(Koplik’sspots)为麻疹早期特征，出疹前1～2天内于双侧近臼齿颊黏膜处出现细砂样灰白色小点，绕以红晕，一般维持16～18小时，大多于出疹后1～2日内消失。25.参考答案：(1)急性期卧床体息；

(2)将患肢放置于功能位(良肢位)，并经常变换体位；

(3)教给患儿采用放松、分散注意力的方法控制疼痛；

(4)可采用局部理疗、热敷等方法减轻疼痛；

(5)遵医嘱使用抗炎药物。26.参考答案：(1)饮食控制：

①食物的能量要适合患儿的年龄、生长发育和日常活动的需要。

②饮食成分的分配:糖类(碳水化合物)占总热量的50%～55%，蛋白质占15%～20%；脂肪占30%。

③全日热量分为三餐：早餐占1/5、午餐和晚餐各占2/5，另每餐留少量食物作为餐间点心。

④食物应富含蛋白质和纤维素，限制纯糖，减少饱和脂防酸和胆固醇的摄入。

⑤当儿童游戏或活动增多时，可给少量加餐或适当减少胰岛素的用量。

(2)指导胰岛素注射：

①注射部位可选择上臂外侧、股前部、腹壁等部位，两针间距2cm左右，每次注射须更换部位，1个月内不在同一部位注射2次。

②每次注射胰岛素时尽量用同一型号的注射器。

③注射胰岛素后30分钟进餐。27.参考答案：指胎龄未满37周即259天的活产新生儿。28.参考答案：脉搏29.参考答案：A[解析]从身高、体重来看，小儿为6个月左右，会发辅音也是6个月小儿的特点。30.参考答案：未成熟儿37[考点]新生儿与新生儿疾病患儿的护理→概述31.参考答案：A[考点]生长发育→心理与社会的发展

[解析]各年龄阶段游戏的发展特点：

(1)婴儿期：婴儿自己是他们游戏的主要内容。早期需要大人陪伴，后期逐渐变为单独性游戏。

(2)幼儿期：平行性游戏。幼儿愿意在其他小朋友身旁玩类似的玩具，他们可能偶尔会交换或争夺玩具，但没有联合与合作活动。

(3)学龄前期：联合性游戏。

(4)学龄期：合作性游戏。

(5)青春期：女孩对社交性活动感兴趣，男孩对运动中的竞争和求胜有兴趣。32.参考答案：B[解析]急性支气管炎常先有上呼吸道感染症状，继而以咳嗽为主要症状，开始为干咳，继而有痰。婴幼儿症状较重，常有发热、呕吐及腹泻等。一般无全身症状。双肺呼吸音粗糙，可有不固定散在的干、湿啰音。婴幼儿有痰常不易咳出，可在咽喉部或肺部闻及痰鸣音。33.参考答案：贫血指的是末梢血液中单位容积内红细胞数、血红蛋白量或红细胞压积低于正常。34.参考答案：运动呼吸35.参考答案：D[考点]新生儿与新生儿疾病患儿的护理→正常足月新生儿的特点及护理

[解析]发热38.3℃的新生儿，适宜的降温措施是打开包被，脱去过多衣服，以散热。36.参考答案：婴儿出生后1～2周开始服用预防量维生素D400U/日，直至2周岁。未成熟儿前3个月内预防量应加倍。在预防用药的同时，告知家长避免过量服用，注意观察有无维生素D中毒的表现，如食欲减退、倦怠、烦躁、呕吐、腹泻、体重下降等。37.参考答案：C[考点]泌尿系统疾病患儿的护理→急性肾小球肾炎

[解析]急性肾小球肾炎由于水、钠潴留，血浆容量增加而出现严重循环充血。轻者仅有呼吸、心率增快，肝增大；严重者出现呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、两肺布满湿啰音、心脏扩大。题干中呼吸困难、呼吸困难、肝脏增大这些症状提示该患儿可能并发了严重循环充血。38.参考答案：既要能达到减肥目的，又要保证小儿有足够的蛋白质摄入，确保正常生长发育所需，不能使体重下降过快。从控制体重快速增长开始，逐步减轻体重。热能控制的原则为：5岁以下为2511～3348kJ(600～800kcal)/d，5～10岁为3348～4186kJ(800～1000kcal)/d，10～14岁为4186～5023kJ(1000～1200kcal)d。①饮食应高蛋白、低糖类(碳水化合物)、低脂肪(婴幼儿除外)，限制淀粉类食物和甜食、油脂食物。低脂饮食可迫使机体消耗自身的脂肪储备，但也会使蛋白质分解，故需同时供应优质蛋白质。糖类分解成葡萄糖后会强烈刺激胰岛分泌胰岛素，从而促进脂肪合成，故必须适量限制。②食物的体积在一定程度上会使患儿产生饱腹感，故应该鼓励其多吃体积大而热量低的蔬菜类食品，其纤维还可减少糖类的吸收和胰岛素的分泌，并能阻止胆盐的肠-肝循环，促进胆固醇排泄，且有一定的通便作用。如萝卜、胡萝卜、青菜、黄瓜、西红柿、莴苣、苹果、柑橘、竹笋等均可选择。③培养患儿良好的饮食习惯，如避免晚餐过饱，不吃夜宵，不吃零食，少食多餐，减慢进食速度、细嚼慢咽等。平时不要让患儿看到美味食品，以免引起食欲中枢兴奋。④定期监测体重增长。39.参考答案：C[考点]消化系统疾病患儿的护理→小儿体液平衡特点和液体疗法

[解析]小儿补液过程中应遵循先浓后淡、先盐后糖、先快后慢、见尿补钾、惊跳补钙的原则。40.参考答案：D[考点]血液系统疾病患儿的护理→小儿贫血

[解析]口服铁剂注意事项：应在两餐之间，减少铁剂对胃肠黏膜的刺激。铁剂与维生素C同服，能促进铁的吸收。铁剂不宜与牛奶、钙片、茶水等同服。服药后牙齿发黑、大便发黑，停药后可恢复，属于正常现象，可继续用药。41.参考答案：由于维生素D缺乏，引起血钙降低，神经肌肉兴奋性增高，导致惊厥、手足抽搐或喉痉挛等症状，多见于6个月以内的小婴儿。42.参考答案：维生素B12叶酸[考点]血液系统疾病患儿的护理→小儿贫血43.参考答案：A[考点]循环系统疾病患儿的护理→充血性心力衰竭

[解析]心力衰竭患儿每次应用洋地黄制剂前应测量脉搏，必要时听心率。婴儿脉率＜90次/分，年长儿＜70次/分时须与医生联系，考虑是否继续用药。44.参考答案：C[解析]补钾的注意事项：

①静滴氯化钾溶液的浓度不能超过0.3%，新生儿不超过0.15%～0.2%；

②每日补钾总量静滴时间不应短于8小时；

③切忌静脉推注，以免发生心肌抑制而导致死亡；

④见尿补钾；

⑤静滴补钾过程中观察临床表现和体征变化，监测心电图及血清钾，随时调整输入含钾溶液的浓度及速度。

由于补钾时每100毫升配液中最多只能加不超过3ml的氯化钾，因此题目中的溶液是400ml，4×3=12ml，所以C选项正确。45.参考答案：D[解析]三岁以上的儿童可应用Wong-Baker疼痛评估脸谱表评估疼痛程度。46.参考答案：D[解析]Ⅲ度蛋白质-能量营养不良患儿腹壁皮下脂肪厚度基本消失。

47.参考答案：D[考点]免疫性疾病患儿的护理→风湿性疾病患儿的护理

[解析]丙种球蛋白早期应用可明显减少川崎病冠状动脉病变的发生，剂量1g/(kg.d)，连用2天或一次应用2g/kg，静脉滴注。48.参考答案：B[解析]腹泻患儿萎靡，皮肤弹性差，前囟凹陷，口腔粘膜干燥，尿量较少，脉搏增快应判断为中度脱水。

49.参考答案：生理性黄疸由于新生儿胆红素代谢特点，50%～60%的足月儿常在生后2～3天出现黄疸，第4～5天达高峰，第10～14天逐渐消退，血清总胆红素应小于205μmol/L。[考点]新生儿与新生儿疾病患儿的护理→新生儿黄疸50.参考答案：早产出生后不久出现进行性呼吸困难[考点]新生儿与新生儿疾病患儿的护理→新生儿肺透明膜病51.参考答案：B[解析]手足症状为川崎病特征，在发热早期，手足硬性水肿，手掌和指趾末端可见红斑。随着体温下降，手足皮疹和硬肿也消退，在指、趾端和甲床交界处呈膜样脱屑，重者指、趾甲也可脱落。52.参考答案：(1)观察患儿全身有无出血倾向，观察其呼吸、血压、脉搏及精神状况有无改变。

(2)当血小板低于20×109/L时绝对卧床休息，避免下地活动。

(3)天气干燥时每日用薄荷油滴鼻，润滑鼻黏膜，预防鼻衄。

(4)饮食上注意不要吃过硬、油炸、刺激性强的食品，避免消化道黏膜损伤、出血。

(5)保持大便通畅，告知患儿若排便费力，应该及时告诉医务人员给予处理，不要自行用力排便，以免引起消化道甚至脑出血。

(6)提供安全的环境，勿让患儿玩锐器或不安全的玩具，以免受伤。[考点]血液系统疾病患儿的护理→急性白血病53.参考答案：B[解析]54.参考答案：B[考点]内分泌系统疾病患儿的护理→儿童糖尿病

[解析]糖尿病患儿低血糖主要是由于胰岛素注射过多或口服降血糖药物过多引起的。55.参考答案：A[解析]血友病的发病机制是凝血因子缺乏，选项A正确。

56.参考答案：C[解析]A选项错误，对于肺炎患儿的护理，室内的相对湿度应维持在50%为宜。

B选项错误，目前患儿的主要问题是痰液粘稠，不宜咳出，给予镇咳药会使痰液更加不容易咳出，所以现在最主要的措施应该是稀释痰液，促进痰液的排出。

C选项正确，目前患儿最主要解决的问题是痰液粘稠，不宜咳出，雾化吸入和拍背能起到稀释痰液，促进排痰的作用。

D选项错误，患儿的体温38.2℃，属于中度发热，可以先物理降温，不需要药物降温。57.参考答案：B[考点]感染性疾病患儿的护理→结核病患儿的护理

[解析]58.参考答案：缺氧发作时的紧急处理：发作轻者，置患儿于膝胸位，即可缓解。重者需皮下注射吗啡0.1～0.2mg/kg，并及时吸氧和纠正酸中毒等。此外可口服普萘洛尔(心得安)预防其发作。59.参考答案：(1)头部：颅骨软化或方颅；

(2)胸廓：肋骨串珠或鸡胸；

(3)四肢：手、脚镯或“Ｏ”形腿或“X”形腿；

(4)脊柱：脊柱后凸畸形或侧弯；

(5)骨盆：骨盆畸形。[考点]营养性疾病患儿的护理→营养性维生素D缺乏性疾病60.参考答案：计划免疫是根据对传染病疫情监测和人群免疫状况的分析，按照规定的免疫程序，有计划地利用疫苗进行预防接种，以提高人群免疫水平，达到控制和消灭相应传染病的目的。[考点]儿童保健→传染病的管理和计划免疫61.参考答案：C[解析]肾病综合征患者水肿最常见，该患儿面部、双下肢及阴囊水肿明显。所以首优的护理问题是体液过多。62.参考答案：863.参考答案：(1)注意观察生命体征；

(2)观察脱水情况；