心血管病的防治(合集7篇)

第第页心血管病的防治(合集7篇)

时间：2023-09-0314:47:37

心血管病的防治第1篇

一、重视心脑血管病的一级预防

记者：目前心脑血管疾病发病率逐年增高，它的发病和哪些因素有关呢？

吴教授：随着现代生活水平升高，生活节奏的加快，吸烟、大量饮酒、高热量饮食等不良的生活方式，以及压抑、紧张、焦虑等社会心理因素均会引起体内代谢失衡和机体神经-内分泌-免疫网络紊乱，从而导致高血压、高血脂、糖尿病等疾病发生，而这些都是心脑血管疾病发病的高危因素。

高危因素人群血液内存在大量的“垃圾”，主要是增高的血脂，尤其是对血管破坏严重的低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯。这些增高会使血液变得黏稠，血流速度减慢，时间长了还会破坏血管内皮，使内皮变得不光滑，血液中的垃圾就会附着在血管壁上。

内皮受损是心脑血管疾病发病的始动因素。人的血管内皮就像河堤护坡，护坡平滑坚固，河水就能顺畅地流淌，如果护坡不坚固，在河水的侵蚀下就会出现塌陷、管涌、河道堵塞，造成洪水泛滥。高危因素人群，往往血管内皮表面凹凸不平，血管内皮细胞的连接也由紧密变得疏松，就像护坡遭受腐蚀变得坑坑洼洼。血液中升高的脂质、凝集的血小板透过内皮细胞附着在不平的血管壁上，逐渐形成粥样硬化斑块，影响血流供应心脏、大脑。血管内皮受损，血管的弹性也会变差，有时还会出现血管痉挛，进而可以影响心脏和大脑的血液供应，导致心脑血管病发生。降脂抗凝，保护好血管内皮是心脑血管病的一级预防。

二、保护心脑必须先保护血管内皮

记者：怎样保护血管内皮，修复损伤的血管内皮呢？

吴教授：首先要倡导健康的生活方式，低脂饮食、戒烟限酒、坚持运动、心理健康、心态平和，对于高危人群，他的血管内皮已经受到了损伤，所以就需要用药物修复损伤了的血管内皮。中药通络药物尤其是通心络胶囊对各种高危因素造成的血管内皮损伤均有良好的保护及修复作用，它首先是通过降脂、抗凝、抗炎清除血液内的垃圾来保护血管内皮，第二是通过增加血管内皮的扩血管物质一氧化氮的含量、减少缩血管物质内皮素的含量来增加血管弹性，缓解血管痉挛，第三是通过调节神经-内分泌-免疫网络平衡，加强对血管内皮功能的保护作用。所以通心络对血管内皮的保护作用是多靶点的。具有高危因素的患者长期服用通心络胶囊或者通络中药，可保护并修复受损的血管内皮，截断心脑血管病发生的始动因素。

三、心脑血管病人血管中存在的粥样斑块是心梗、脑梗突发的“不定时炸弹”

记者：对于心脑血管已经出现问题的人群最担心的是心梗和脑梗的发生，那会危及生命，如何防止呢？

吴教授：其实，许多中老年人的血管内都会存在粥样斑块，尤其是心肌缺血、脑缺血患者。动脉血管内的粥样斑块就像存在于人体的一颗颗“不定时炸弹”，随时可能引爆，为什么呢？因为粥样斑块的表面有一层膜包裹，就像薄皮大馅的饺子，内有脂质、胆固醇、炎性物质及血小板等。其中包膜坚韧的斑块不易破裂，只会堵塞血管，造成血流不畅而引起缺血性心脑血管疾病，表现为心绞痛、头晕、肢体麻木等；而包膜不结实的斑块极易破裂，医学上称它为“易损斑块”，情绪激动、剧烈运动、酗酒、寒冷等刺激以及血压升高、血流冲击或血管痉挛时，这个炸弹就会“引爆”，包膜突然破裂，内容物涌出，形成的血栓碎块顷刻间就会随血流运行堵塞住心脑血管，引起急性心肌梗死或脑梗塞。

所以，治疗心脑血管病就需要缩小斑块的体积，避免“炸弹”爆炸。国内许多科研单位研究证实，通心络胶囊不仅能减少脂质沉积，防止斑块形成，缩小斑块；并且能增加易损斑块包膜厚度,起到稳定斑块的作用，这样就能防止急性心肌梗死、脑梗塞发生。

四、急性心梗、脑梗放支架、

溶栓后仍要长期服药

记者：急性心梗、脑梗介入或溶栓治疗后为什么有些患者并没有达到预期治疗效果？怎样进一步治疗呢？

吴教授：急性心梗、脑梗后患者的功能恢复不良主要是心脑微血管的损伤没能很好修复造成的。心脏和大脑的血管堵塞发生在相对较大的血管，大血管受阻，下游分支血管则血流不畅，相应灌溉的区域因缺血、缺氧造成微血管内皮损伤，继而微血管内血栓形成。放支架或溶栓治疗后虽然疏通了血管主干，而微血管损伤很难恢复，微血管阻塞，心脑组织仍无血液供应，医学上称为无复流现象。这种现象就造成了梗死的心肌不能恢复正常功能。脑局部微血管损伤，神经细胞就会坏死，就会遗留下口眼歪斜、半身不遂等后遗症，严重影响患者的正常生活。

目前尚没有有效的微血管保护剂，中国医学科学院阜外心血管病医院杨跃进教授等通过对通心络胶囊的研究表明：通心络能保护心脏微血管内皮结构，明显缩小再灌注后心肌无复流面积，并促进微血管新生，这样冠脉大血管再通后，实现了真正的心肌再灌注，促进了心功能迅速恢复。四川大学附属华西医院周东教授等联合11家医院研究证实，通心络可显著降低脑梗死患者心脑血管事件的复发率，缩短恢复期。因此，国内许多专家建议把通心络胶囊作为急性心梗、脑梗放支架或溶栓治疗后防治无复流、预防复发的长期用药。

五、“金三角”方案是心脑血管病防治方案

记者：心脑血管病的预防最重要，服用什么样的药物效果最好呢？

心血管病的防治第2篇

防治糖尿病及心血管疾病的主要目标是预防临床心血管病以及2型糖尿病，对已有心血管病者则是预防心血管事件再发，降低病残及死亡率。

从一级预防的角度来看，在2型糖尿病发生前的IGT和IFG阶段，采用改善胰岛素的措施，有可能在减少糖尿病发生的危险性的同时，改善心血管疾病发生的危险性。IDF推荐的初级干预，是提倡健康的生活方式，包括：适当的热量限制（在第1年使体重降低5%～10%）；改变饮食结构；适当增加运动量。双胍类与格列酮类药物分别从不同机制增加组织对胰岛素的敏感性。糖尿病预防研究（DPP）证实，糖尿病前期患者应用双胍类药物，可以预防或延迟糖尿病的发生。我国的大庆研究和2型糖尿病预防试验均显示，对生活方式的干预（饮食控制和运动）和二甲双胍治疗，可能通过减少体重和胰岛素抵抗而明显减少由IGT向2型糖尿病转化的危险性。最近的研究也证实，噻唑烷二酮类药物在具有IGT和胰岛素抵抗的病人中，具有延迟或预防2型糖尿病的有效性。虽然格列酮类药物对LDL-C水平没有影响，但可改变LDL的颗粒大小及成分，减少SdLDL水平。并通过促进脂肪细胞分化减少脂肪外溢到非脂肪组织，降低血FFA及TG，提高HDL-C水平。类似的研究也显示，可以用阿卡波糖和奥利司他延缓IGT患者中2型糖尿病的发生。在已发生了2型糖尿病的患者中，如无其他心血管危险因子的存在，在糖尿病的早期治疗中首先选用能够改善胰岛素抵抗的抗糖尿病药物，如二甲双胍，和噻唑烷二酮类药物，将不但能使血糖得到控制，而且还可以通过减少胰岛素抵抗来减少心血管病变的危险因子出现的机会。在需要采用两种抗糖尿病药物控制血糖的药物联合中，对于有胰岛素抵抗的患者，保留能够改善胰岛素抵抗的抗糖尿病药物，将继续起到对心血管的保护作用。

从二级预防的角度看，糖尿病患者的血糖必须得到严格的控制。虽然高血糖与心血管疾病间明确的因果关系有待建立，但严格的血糖控制是减少微血管并发症所必须的。如在糖尿病患者中出现了明显的心血管病变的危险因子，还应相应地联合应用降压和调脂等药物治疗，以减少心血管疾病发生的危险性。通过降低每一个相关的危险因子，来全面降低它们对心血管和糖尿病危险性的总的影响。对致动脉硬化的血脂异常的治疗：贝特类可以改善所有致动脉硬化的血脂异常。VA-HIT试验中显示，在已确诊冠心病患者中应用贝特类药物，可以升高HDL-C而同时降低LDL-C水平，并显著降低主要冠脉事件的发生率［1］，他汀类药物可以降低所有包含APO-B的脂蛋白，并使LDL-C和非HDL-C的治疗水平达标（ATPⅢ，2023）。对血压增高的治疗：根据米国国家高血压预防、诊断、评价与治疗联合职员会的第七次报告（JNC7）的建议，当血压≥140/90mmHg时应接受治疗［2］。如果患者合并糖尿病，当血压≥130