水痘患儿的护理课件

水痘患儿的护理儿科康复医学科:李孜2019.4.1水痘患儿的护理1学习目标1、熟悉水痘的概念、病因、2、了解水痘的发病机制3、掌握水痘的流行病学特点4、掌握水痘的临床表现·5、了解水痘的治疗要点6、掌握水痘患儿常见的护理诊断及相关护理措施学习目标2、概念水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的小儿常见的急性出疹性疾病水痘传染性极强,临床特征为皮肤和黏膜相继出现并同时存在斑疹、丘疹、疱疹及结痂,全身症状轻微二、病因病原体为水痘-带状疱疹病毒即人类疱疹病毒3型。病毒在外界生活能力弱,且在痂皮中不能存活儿童初次感染时引起水痘,恢复后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节内,少数人在青春期或成年后,在某些因素下病毒可以被激活导带状疱疹、概念3三、发病机制病毒经口鼻进入人体,在呼吸道黏膜细胞内繁殖,2~3天后进入血液,引起病毒血症。若病毒在单核吞噬细胞系统内再次繁殖后入血,引起第二次病毒血症而发病三、发病机制4四、流行病学传染源:水痘患者为主要传染源,自水痘出疹前1~2天至结痂后7天时,均有传染性。易感儿童接触带状疱疹患者也可发生水痘,但少见。传播途径:主要通过飞沫和直接接触传播。在近距离、短时间内也可通过健康人间接传播。易感人群:普遍易感。但学龄前儿童发病最多。6个月以内的婴儿由于获得母体抗体,发病较少,妊娠期间患水痘可感染胎儿。病后获得持久免疫,但可发生带状疱疹流行特征:全年均可发生,冬春季多见。本病传染性很强易感者接触患者后约90%发病,故幼儿园、小学等幼儿集体机构易引起流行。四、流行病学5五、临床表现(一)、典型水痘潜伏期:2周2、前驱期:仅1天左右,表现为低热、不适、厌食、流涕、咳嗽、咽痛等上感症状3、出疹期:①皮疹分批出现:开始为红色斑疹或斑丘疹,迅速发展为清亮、椭圆形水疱,周围伴有红晕。疱液先透明后浑浊疱疹出现脐凹现象,易破溃,伴搔痒。2~3天后开始干枯结痂②皮疹呈向心性分布:躯千多,四肢少③黏膜疱疹可出现在口腔、咽、眼结膜等处五、临床表现6,,7(二)、重型水痘1发生条件:白血病、淋巴瘤等恶性病;免疫功能受损病儿。2表现:①患儿全身中毒症状较重,高热;②皮疹广泛分布,可融合形成大疱型疱疹或出血性皮疹③病死率极高。(二)、重型水痘8(三)、先天性水痘:母亲妊娠期患水痘可累及胎儿。1若在妊娠的头4个月,则可能发生先天性水痘综合征。表现:出生体重低、瘢痕性皮肤病变、肢体萎缩、视神经萎缩、白内障、智力低下等。2.在产前4天以内,新生儿常于出生后4~5天发病,易形成播散性水痘,病死率25%~30%3新生儿水痘的皮疹有时酷似带状疱疹的皮疹。(三)、先天性水痘:9六、鉴别诊断水痘为自限性疾病,一般10日左右自愈。少数不典型病例表现为播散型水痘,新生儿水痘,病死率高。先天性水痘能引起胎L畸形。水痘患儿可继发皮肤细菌感染、继发性肺炎、水痘脑炎一般于出疹后1周左右发生。水痘应注意与天花、丘疹样荨麻疹鉴别。六、鉴别诊断10水痘患儿的护理课件11水痘患儿的护理课件12水痘患儿的护理课件13水痘患儿的护理课件14水痘患儿的护理课件15水痘患儿的护理课件16水痘患儿的护理课件17水痘患儿